国家卫生部临床重点专科、国家中医药管理局重点学科--天津中医药大学第一附属医院儿科简介

天津中医药大学第一附属医院儿科始建于1954年,经过几代人的努力,先后成为天津市卫生系统重点发展学科（1996年）,全国中医儿科专科医疗中心建设单位（1997年）,天津市重点中医专科（1999年）,天津市卫生局中医药儿科脑病重点研究室（2008年）,国家中医药管理局“十五”“十一五”“十二五”重点专科（2002年、2007年、2012年）,国家中医药管理局重点学科（2009年）,中华中医药学会儿科分会主任委员单位（2009年、2013年）,国家临床重点专科（2011年）,国家中医药管理局“十二五”重点专科儿科协作组组长单位（2012年）以及中医儿科学博士学位授予点（2004年）,天津市住院医师规范化培训儿科专业基地（2009年）,     

《中国药理学通报》2006年各项主要指标大幅上升

据《中国学术期刊综合引证年度报告（2006年）》数据显示，《中国药理学通报》2006年各项主要指标大幅上升，其中总被引频次由2020次（2005年）上升至2635次（2006年），影响因子由0．928（2005年）上升到1．105（2006年），他引总引比由0．8079（2005年）上升到0．81（2006年），基金论文比为0．69，也有所上升。     

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗百草枯中毒疗效的Meta分析

目的通过Meta分析探讨糖皮质激素联合环磷酰胺对患者病死率的影响。方法检索MEDLINE（1966年1月至2012年3月）、OVID（1980年1月至2012年3月）、EMBASE（1980年1月至2012年3月）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1978年1月至2012年3月）、中文生物医学期刊文献数据库（CMCC）（1995年1月至2012年3月）和中国医学学术会议论文数据库（CMAC）（1994年1月至2012年3月），筛选m比较基础治疗与糖皮质激素联合环磷酰胺治疗百草枯中毒、终点观察指标为病死率的随机对照试验（RCT）。合并效应量，计算相对危险度（RR）和95％置信区间（95％CI）。结果收集到3个RCT，共有164例中重度百草枯中毒患者。与基础治疗（病死率为81．9％）比较，糖皮质激素联合环磷酰胺治疗（病死率为56．8％）降低百草枯中毒病死率的相对危险是0．56（95％C10．29—1．05，P=0．07）。各研究存在明显异质性和发表偏倚。结论糖皮质激素联合环磷酰胺治疗或许可降低中重度百草枯中毒的病死率。南于RCT数量少，并且存在明显异质性和发表偏倚，需要设计良好的RCT以证实其确切的疗效。     

《中国药理学通报》2006年各项主要指标大幅上升

据《中国学术期刊综合引证年度报告（2006年）》数据显示，《中国药理学通报12006年各项主要指标大幅上升，其中总被引频次由2020次（2005年）上升至2635次（2006年），影响因子由0．928（2005年）上升到1．105（2006年），他引总引比由0．8079（2005年）上升到0．81（2006年），基金论文比为0．69，也有所上升。影响因子在药学类期刊中名列第一。     

角膜塑形镜对中低度近视控制效果及其影响因素分析

目的 观察角膜塑形镜（OK）对中低度近视病人近视控制效果,分析影响近视控制效果的相关因素。方法 选择2015年1月至2016年1月在深圳市眼科医院就诊并佩戴OK镜的中低度近视病人73例（OK镜组）和同期验光配框架镜的中低度近视病人82例（框架镜组）,比较两组戴镜前、戴镜6个月、1年、2年、4年眼轴长度增加量,观察配镜前、配镜后4年角膜厚度、角膜内皮细胞等指标变化,分析影响近视进展控制的因素。结果 OK镜组戴镜后6个月、1年、2年、4年眼轴增加值[（0.06±0.02）mm比（0.16±0.05）mm、（0.11±0.04）mm比（0.28±0.13）mm、（0.13±0.05）mm比（0.29±0.12）mm、（0.15±0.06）mm比（0.33±0.14）mm、]、屈光度增加值[（0.19±0.09）D比（0.24±0.12）D、（0.23±0.114）D比（0.31±0.14）D、（0.26±0.13）D比（0.53±0.25）D、（0.32±0.16）D比（0.75±0.38）D]均低于框架镜组,差异有统计学意义（P<0.05）。近视控制良好组与控制不良组性别（男/女：1...     

医院药品风险管理情况分析及防范措施

目的 分析医院药品的风险管理情况.方法 对北京世纪坛医院2010年1月至2012年12月药品采购、入库验收、药品调剂、药品保管及使用过程药品质量问题进行统计分析.结果 2010年1月至2012年12月入库验收存在问题47种[2010年12种,检验报告0种（0.0％）、药品外观6种（50.0％）、标签1种（8.3％）、5种（41.7％）;2011年21种,检验报告2种（9.5％）、药品外观4种（19.0％）、标签2种（9.5％）、发票信息9种（61.7％）;2012年14种,检验报告1种（7.1％）、药品外观7种（50.0％）、标签0种（0.0％）、发票信息6种（42.9％）],调剂和临床使用中药剂出现问题49种（2010年15种、201 1年12种、2012年22种）,召回药品11种（2010年3种、2011年4种、2011年4种）.结论 医院存在不同程度的药品管理风险,需要加强防范措施.     

家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨家庭护理干预对精神分裂症患者预后的影响.方法 将符合入组标准的224例精神分裂症患者分为干预组和对照组（每组各112例）.两组均服小剂量抗精神病药（折合氯丙嗪为〈300 mg/d）,其中干预组同时接受家庭干预;于入组时、随访半年、1年、2年时采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）进行评定,比较两组随访半年、1年、2年复发率.结果 入组时干预组和对照组相比,BPRS、SDSS评分差异均无显著性（P〉0.05）.家庭护理干预半年、1年、2年后,干预组BPRS评分分别为：（26.80±6.41）分、（28.10±7.52）分、（21.12±5.62）分,对照组的分别为：（31.91±8.53）分、（33.94±9.71）分、（32.01±11.12）分;干预组SDSS评分分别为：（2.34±0.76）分、（1.91±0.82）分、（3.13±2.34）分,对照组的分别为：（6.32±1.07）分、（4.31±1.12）分、（4.52±2.91）分;2组比较差异有极显著性（P〈0.01）并持续到随访结束.两组3个时段内的复发例数,干预组均低于对照组,存在显著性差异（P〈0.05）.结论 家庭护理干预使精神分裂症患者的复发率明显降低.     

《中国药理学通报》2006年各项主要指标大幅上升

据《中国学术期刊综合引证年度报告（2006年）》数据显示，《中国药理学通报》2006年各项主要指标大幅上升，其中总被引频次由2020次（2005年）上升至2635次（2006年），影响因子由0．928（2005年）上升到1．105（2006年），他引总引比由0．8079（2005年）上升到0．81（2006年），基金论文比为0．69，也有所上升。影响因子在药学类期刊中名列第一。     

医院3411例产妇剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的通过比较剖宫产率及剖宫产指征变化,探讨促进自然分娩,降低剖宫产率的措施。方法对首都医科大学附属北京世纪坛医院2009年1月至2013年9月3411例剖宫产病例进行回顾性分析,比较剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息率及剖宫产指征变化。结果2009年剖宫产率为44．6％（538／1207）,2012年剖宫产率为33．7％（831／2463）,2013年1—9月剖宫产率为33．3％（555／1666）,2012年剖宫产率与2009年比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;2012年阴道助产率与2009年比较有所升高,差异有统计学意义[2．7％（66／2463）比0．6％（7／1207）]（P〈0．05）。2012年与2009年的新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。2009年与2012年的剖宫产指征：妊娠并发症、多胎妊娠及瘢痕子宫发生率上升。差异有统计学意义[21．4％（178／831）比14．9％（80／538）、8．3％（69／831）比2．6％（14／538）、11．9％（99／831）比8．7％（47／538）]（P〈0．05）,而社会因素、巨大儿、产程异常及其他因素剖宫产的发生率明显下降,差异有统计学意义[5．8％（48／831）比15．6％（84／538）、5．5％（46／831）比7．8％（42／538）、3．5％（29／831）比6．5％（35／538）、5．6％（46／831）比9．5％（51／538）]（P〈0．05）。结论加强孕期管理,控制孕期血糖及体质量增长,减少巨大儿发生;减少社会因素刮宫产;提高医护人员胎心监护识别技术及阴道助产技术提升,可促进自然分娩并降低剖宫产率。     

《中国药理学通报》2006年各项主要指标大幅上升

据《中国学术期刊综合引证年度报告（2006年）》数据显示，《中国药理学通报》2006年各项主要指标大幅上升，其中总被引频次由2020次（2005年）上升至2635次（2006年），影响因子由0．928（2005年）上升到1．105（2006年），他引总引比由0．8079（2005年）上升到0．81（2006年），基金论文比为0．69，也有所上升。     

120例绝经后妇女宫内节育器取出的临床观察

目的：探讨绝经后妇女宫内取节育器（ IUD）的难度和术后出血、感染情况。方法分析2010年6月~2011年12月，在本院妇科门诊进行宫内取节育器的绝经妇女的临床资料。总结绝经妇女绝经时间长短、口服药物与取器难度的关系。结果绝经时间〉7年首次取器成功率（65.5%）、出血时间（5.56±0.52）d、并发感染（11.11%）明显低于3~7年、〈3年时间组，绝经3~7年取器成功率（90.2%）、出血时间（4.87±0.64）d、并发感染（5.71%）明显低于〈3年组（P〈0.05）；米非司酮组首次取出成功率（95.1%）明显高于常规组，出血时间（2.87±0.54）d、术后感染（1.67%）明显低于常规组（P〈0.05）。结论绝经后妇女应及时到医疗机构取出宫内绝育器，取器时口服米非司酮可降低取器难度，减少阴道出血及感染。     

掌上电脑对降低护理不良事件发生率的作用

目的：探讨掌上电脑（PDA）对降低护理不良事件发生率的作用。方法以2012年10月～2013年3月本院已应用PDA的2个科室（普外科、泌尿科）作为观察组,以同期未应用PDA的2个科室（骨科、五官科）作为对照组,比较两组护理不良事件的发生率及护理质量评分。结果2012年10月,观察组共出现1例（0.5%）护理不良事件,对照组出现7例（3.5%）;2012年11月,观察组0例,对照组6例（3.0%）;2012年12月,观察组1例（0.5%）,对照组7例（3.5%）;2013年1月,观察组2例（1.0%）,对照组10例（4.8%）;2013年2月,观察组3例（1.5%）,对照组10例（4.5%）;2013年3月,观察组2例（1.0%）,对照组10例（5.0%）。各时间点比较,观察组护理不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组任一时间周期护理质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用PDA有助于降低护理不良事件出现率,对于提升护理质量评分、患者护理满意度具有积极意义,具备推广价值。     

疫苗预防健康成年人流感

背景：当前世界各地生产不同类型的流感疫苗。国际上推荐给孕妇接种流感疫苗，而北美把健康成年人列为接种对象。 目的：确定疫苗预防健康成年人（包括孕妇）流感的效力和不良反应。 检索策略：检索了Cochrane中心对照试验资料库（CENTRAL）（Cochrane文库2013年第2期）、Med—line（1966年1月至2013年5月）和Embase（1990年至2013年5月）。     

不同年龄肺癌患者发病及病理类型临床分析

目的 研究2002至2008年我院收治的各年龄段肺癌患者的发病及病理类型情况.方法 采用前3年（2002年9月至2005年8月）和后3年（2005年9月至2008年9月）两个时间段作对比,并将患者分为20～35、36～50、51～65、66～80岁年龄段,对其性别、吸烟情况及肺癌病理类型,进行统计学分析比较.结果 前3年性别比为1.59：1;后3年性别比为1.35：1,两者差异有统计学意义（P＜0.05）,男、女肺癌高发年龄段均在51～65岁.前3年吸烟有144例（占59.02%）,其中男94例（占38.52%）,女50例（占20.49%）;后3年吸烟有138例（占56.56%）,其中男92例（占37.70%）,女46例（占18.85%）,大部分患者有吸烟史.前3年51～65岁年龄段鳞癌占首位,为48例（占19.67%）,其次为小细胞癌32例（占13.11%）;后3年51～65岁年龄段鳞癌亦占首位,为54例（占22.13%）,其次为腺癌28例（占11.48%）.结论 前、后3年肺癌的病理类型以鳞癌占多数,多在51～65岁年龄段发生,考虑原因主要是与吸烟关系密切.     

2011年《中国药师》杂志国家级继续药学教育（五）

【思考测试题】 选择题（单项或多项）1．我国新版《药品生产质量管理规范（GMP）》（2010年修订）于何时正式实施（ ）A．2010年1月1日 B.2010年3月1日 C．2011年1月1日 D．2011年3月1日     

台湾全民健保中医药服务发展

《2002-2005传统医学全球策略》世界卫生组织（WHO）；世界卫生组织传统医药全球策略（2002）；世界卫生组织（WHO）；针灸临床研究规范（WHO）（1995年）；     

Plavix后的下一代抗血小板药

有两种新的抗血小板抑制剂准备在急性冠状动脉综合征（ACS）市场向Sanofi-Aventis公司的Plavix（clopidogrel,氯吡格雷）（Ⅰ）发起挑战。 Astra Zeneca公司的AZD6140（Ⅱ）和Lilly／三共公司的普拉格雷（prasugrel）（Ⅲ）作用方式同（Ⅰ），均可拮抗P2Y12，但按设计能更有效地抑制血小板凝聚。两药均处于Ⅲ期研究中，预期（Ⅲ）于2007年下半年、（Ⅱ）于2008年或以后申请许可证。     

3465例妊娠并发症临床分析

目的分析当前产科门诊妊娠并发症构成情况及妊娠结局,以便进一步做好围生保健工作。方法对2012年1月至2013年12月在我院建围产保健卡并已结案的3 465例妊娠并发症进行综合分析。结果筛查出妊娠并发症共20种,其中以妊娠期糖尿病1 644例（47.45%）为最多,占了近半数;其次为胎儿窘迫（11.72%）、胎膜早破（9.38%）;再次为多胎妊娠（6.83%）、妊娠高血压疾病（6.26%）及前置胎盘（6.20%）;剖宫产率（49.61%）明显高于同期孕妇剖宫产率（39.83%）,但较2006年1月至2007年12月妊娠并发症孕妇的剖宫产率（58.47%）明显下降。早产率（11.54%）低于同期孕妇早产率（19.44%）及2006年1月至2007年12月妊娠并发症孕妇的早产率（18.89%）。结论应加强孕期保健,及早发现、积极治疗妊娠并发症,以保障母婴安全。     

上海烟草储运公司员工脂肪肝患病率及其相关因素分析

目的了解上海烟草储运公司员工2012年脂肪肝患病率及其可能的相关因素。方法收集2012年本公司职工健康体检结果,采用Logistic回归分析脂肪肝与体重指数（BMI）,血糖水平（BG）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,甘油三酯（TG）,胆固醇（TC）,低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）等的相关性。结果本公司员工2012年脂肪肝患病率为41.4%,男性高于女性（P〈0.05）,随年龄增长,患病率有增高趋势（P〈0.05）。与非脂肪肝组相比,脂肪肝组BMI、BG、SBP、DBP、TG和TC水平明显增高（P〈0.05）。结论本公司员工脂肪肝患病与年龄、性别、肥胖、高血糖、高血压和高脂血症等因素相关。     

Perimount 牛心包瓣在二尖瓣置换术后的短期疗效研究

摘要： 目的 评价 Perimount 牛心包瓣在患者二尖瓣置换术后的短期疗效情况。方法 选取 88 例行 Perimount 牛心包瓣置换术患者, 记录患者 1 年病死率、 脑出血等一般情况。分别于术前、 术后 1 周、 3 个月、 1 年行超声心动图检查, 比较不同时间点患者纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级、 左心房直径（LA）、 左室舒张末期直径（LVDD）、 左室收缩末期直径 （LVSD）、 左心室射血分数 （LVEF） 及肺动脉压力 （PAP） 情况; 术后 1 周、 3 个月及 1 年的最大跨瓣压差（PG）、 平均跨瓣压差（MG）、 最大跨瓣流速（PV）及有效瓣口面积（EOA）等血流动力学指标。结果 1 年内有 2 例（2.3%）死亡, 1 例死于脑出血, 1 例死于血栓栓塞; 瓣周漏 1 例（1.2%）, 无感染性心内膜炎和结构性瓣膜衰败发生。术后 3 个月及 1 年 NYHA 心功能分级改善 （P < 0.05）。与术前比较, 术后 1 周、 3 个月及 1 年 LA、 LVDD、 PAP 均降低（P < 0.05）; 术后 1 周 LVSD 、 LVEF 均降低（P < 0.05）; 术后 3 个月及 1 年 LVEF 均升高（P < 0.05）。与术后 1 周比较, 术后 3 个月及 1 年 LA、 LVEF 均升高（P < 0.05）。患者术后 1 周、 3 个月与 1 年的 PG、 MG、 PV 及 EOA 比较差异均无统计学意义。结论 Perimount 牛心包瓣应用于二尖瓣膜置换术后 3 个月和 1 年患者心功能恢复较好。