创伤性股骨头坏死78例分析

创伤性股骨头坏死是髋部骨折常见的严重并发症 ,这给患者生活、工作带来很大不便。为此 ,笔者着重讨论如何避免创伤性股骨头坏死的发生 ,提高患者的生活质量。尤其在户外活动时避免髋部外伤 ,一旦发生髋部骨折 ,应早期诊断 ,准确复位 ,避免过早负重 ,采用合适的内固定 ,使骨折如期愈合 ,降低股骨头的坏死率     

创伤性股骨头坏死23例的临床治疗体会

股骨头非创伤性缺血性坏死(ANFH)已成为骨科临床难治疾病之一,有资料表明股骨头缺血性坏死已取代了髋关节结核,居髋关节疾病首位[1].股骨头缺血性坏死是以骨的活性成分(骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞)死亡为主要改变的病理过程.了解非创伤性股骨头缺血性坏死的病因及治疗,对探索该病的预防、早期诊断、早期治疗有着重要的临床意义.2005年1月～2010年1月收治非创伤性股骨头坏死患者23例,分析总结如下.     

高压氧治疗股骨头坏死的临床效果研究

目的：观察高压氧治疗股骨头坏死的临床效果。方法将66例股骨头坏死患者随机分为观察组和对照组,各33例。对照组患者均根据病情选择常规治疗,观察组在患者常规治疗病情稳定后加用高压氧治疗。结果高压氧治疗组的有效率为87.9%,对照组的有效率为66.7%,观察组的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论选择高压氧治疗股骨头坏死临床疗效显著,治疗有效率为87.9%,且无需开刀,无不良反应,安全可靠,可推广运用。     

1例人工股骨头置换术治疗股骨头坏死病人的护理

目的 目的探讨人工股骨头置换术治疗股骨头坏死病人的护理方法,提高治疗的成功率.方法 对此病人术前进行心理护理,教授功能锻炼的方法,术后加强出血的观察,预防感染,指导合理的功能锻炼.其结果髋关节活动良好,末发生并发症,人工股骨头置换术治疗股骨头坏死疗效满意,术前术后护理为治疗提供保证.     

糖皮质激素致股骨头缺血坏死1例

患者,女,27岁,因反复发热,关节痛、面部及双下肢浮肿,尿蛋白(+++)3月余,于1985年9月确诊为“系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎”收住院。入院后给予强的松60mg/d,环磷酰胺200mg/d口服。3月后症状缓解,病情稳定出院。住院期间强的松总用量5250mg,环磷酰胺6g,并用地塞米松     

补肾活血汤治疗股骨头缺血性坏死45例

目的:观察补肾活血汤治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的疗效及作用机制。方法:79例成人早期非创伤性股骨头缺血性坏死患者分为两组,治疗组采用补肾活血汤,对照组口服健骨生水丸。治疗1个疗程后比较两组疗效。结果:补肾活血汤不仅能明显缓解患者疼痛,改善临床症状,优良率81.13%,且能改善血液高凝状态、降低血脂水平。结论:补肾活血汤具有治疗ANFH作用,其作用机制可能与改善微循环、拮抗脂代谢紊乱有关。     

人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死

目的探讨人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死的适应证与临床效果。方法1995年以来，采用人工关节置换术治疗高龄患者创伤性股骨头坏死30例30髋。男8例，女22例，年龄70～85岁，平均74．6岁。骨坏死病史平均0．8（0．5～1）年。均为股骨颈骨折后发生股骨头坏死。其中，股骨颈骨折头下型26髋，经颈型4髋（但骨折线斜向股骨头下）。20例原行切开或闭合复位内固定（钢针或螺钉），18例骨折不愈合，2例骨折愈合，但均于术后0．5～1年发生股骨头坏死。10例为保守治疗或仅卧床休息，于伤后8个月骨折未愈，发生股骨头坏死。患者均有髋部疼痛和功能障碍。采用人工全髋关节置换术12髋，双动人工股骨头18髋。其中，混合型假体6髋，骨水泥型假体置换24髋。结果术后病人疼痛解除，关节功能明显改善。平均随访时间3．5（1～8）年，髋关节Harris评分由术前的平均35分改善为85分。优良率为88．3％。混合型假体和骨水泥型假体中，各发生股骨柄松动下沉1髋。结论高龄患者创伤性股骨头坏死可采用人工全髋关节置换术治疗。     

激素治疗剥脱性皮炎伴发股骨头坏死1例

1 病例报告 患者，林XX，男，64岁，住院号138718。因全身起红斑、肿胀、脱屑、痒8d入院。既往有“高血压病”及“痛风”病史，经治疗近来病情稳定。体检：BP110／70mmHg。T36．7℃，R20次／min，P80次／min。自动体位，头面、躯干、四肢皮肤弥漫性红斑、浸润、肿胀、脱屑，双眼睑浮肿。     

电针结合高压氧治疗股骨头坏死34例

笔者于2007年2月—2011年4月采用电针治疗 结合高压氧治疗股骨头缺血性坏死34例,疗效满意     

中药活血补髓汤治疗股骨头坏死21例

目的观察活血补髓汤对股骨头坏死的治疗效果，探讨中药作用机理。方法41例患者随机分为治疗组服用活血补髓汤，对照试服用健骨生丸，均以3个月为1个疗程。于治疗前后对患者临床症状及X线表现进行评定。结果活血补髓汤对股骨头坏死的总有效率为80．95％；对照组为75．0％，两组比较无显著性差异。从X线片改变来看，两组患者在服药3个月后都能促进死骨吸收和新骨形成，活血补髓汤组78．94％有死骨吸收，而健骨生丸组36．84％有死骨吸收；活血补髓汤52．63％有新骨形成，而健骨生组21．05％有新骨形成，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药活血补髓汤对股骨头坏死的修复作用优于对照药。     

62例创伤性股骨头坏死的治疗效果分析

目的目的分析创伤性股骨头坏死的病因及其治疗的选择。方法回顾性分析应用全髋关节置换术及多枚螺纹钉固定治疗62例创伤性股骨头坏死的临床资料。Harris评分评估术后疗效。结果术后随访5月～60个月,38例全髋关节置换组,平均34个月,根据Harris髋关节评分标准,术前平均（35.4±7.3）分,术后1年平均（87.2±10.2）分,术后末次随访,优22例,良14例,中2例,优良率为94.7%。24例内固定组,无股骨头坏死征象,X片显示位置良好,优15例,良6例,中3例,优良率为87.5%。结论暴力大小、复位质量、骨折类型均可影响创伤性股骨头坏死发生;全髋置换术治疗创伤性股骨头坏死技术成熟、疗效肯定。     

21例股骨头坏死手术治疗体会

我院自1993年10月～2000年1月，共收治股骨头坏死病人21例(共计25头)，现回顾总结如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组21例病人中，男性15例，女性6例。年龄28～69岁，平均年龄53.7岁。病程6月～5年，平均2.8年。坏死原因：股骨颈骨折后股骨头缺血坏死5例(23.……     

糖尿病并双股骨头缺血性坏死1例

病人,男,34岁,工人.因多饮、多尿、多食、消瘦5年,双髋部疼痛6个月入院,诊断为"胰岛素依赖型糖尿病".入院前间断应用普通胰岛素治疗,空腹血糖波动于10.8～22.5mmol/L之间.既往无外伤史及糖皮质激素应用史.查体:心肺正常,腹软,肝脾未触及.双股动脉及足背动脉搏动正常.双髋关节局部压痛,外旋时疼痛明     

不同方法治疗股骨头缺血性坏死的对比观察

目的探讨带肌蒂骨辫移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法应用三种带肌蒂骨移植术治疗股骨头缺血性坏死66例（102髋）,其中带股方肌蒂骨移植术22例34髋,带缝匠肌蒂髂骨移植术22例36髋,带股直肌直头髂骨移植术22例32髋,随访时间6～48个月,按照Harris评分标准评定。结果患者术后的关节疼痛情况、功能和关节活动度明显改善。术前术后的临床疗效评价：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期优良率分别为100％、83．3％和50％。三种带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死的优良率分别为81．8％、77．3％、77．3％。结论三种带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效良好,远期效果与坏死期别有关,适用于Ⅱ期和Ⅲ早期的年轻患者。     

颅内火器反跳伤并发脑疝1例

1病历报告患者,男,22岁,因左枕部枪击伤后昏迷约1h于2004年3月4日入院。查体示:P88次/min,R22次/min,BP135/75mmHg,深昏迷,左枕部见一直径约1.5cm类圆形裂口,脑组织外溢,周围可见约5cm×4cm头皮血肿,左眼睑肿胀,左眼球结膜肿胀,外露于眶外,瞳孔查不清。右瞳孔直径约4mm,光反射迟钝。颅脑CT示左眼上眶内见约0.8cm×1.2cm类圆形高密度灶,左额骨折。右额部内板下、鞍上池、左天幕区可见气体影,广泛蛛网膜下腔出血。入院后立即给予大剂量脱水并用激素以降低颅内压,紧急手术。术中见:左枕骨可见直径约2.5cm缺损,可见数块碎骨片,对应硬脑膜处可…