血液透析患者动静脉内瘘闭塞原因分析及护理干预

目的：分析维持性血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因及护理。方法：回顾性分析107例患者建立永久性动静脉内瘘,在透析过程中进行护理观察,分析内瘘发生闭塞的原因并采取护理干预。结果：15例发生内瘘闭塞,其中透析中低血压导致内瘘闭塞者7例,穿刺不当造成内瘘血管损伤2例,内瘘护理维护不当2例,血液黏稠度增加2例,内瘘感染1例,内瘘使用过早1例。结论：动静脉内瘘闭塞与透析中低血压、内瘘的合理使用以及患者全身情况有密切关系。     

Percutaneous embolization of hemorrhaging renal arteriovenous fistula]

A 67 year old male patient with macroscopic hematuria was treated by percutaneous intraarterial embolization with Gianturco-coil (Cook). The patient had a percutaneous stone removal from the left kidney two weeks before the bleeding. The emergency angiography showed an arteriovenous shunt in the left kidney. A superselective embolization was performed. There was no bleeding on the control angiography. The embolization was performed without complication.     

自体动静脉内瘘发生初期手术失败的原因分析

目的探讨导致自体动静脉内瘘发生初期手术失败的相关原因。方法我院2013-2014年为180例患者行自体动静脉内瘘手术,将其中21例发生初期手术失败的患者定为失败组,余159例定为对照组。比较两组患者的术前血压和血管内径。同时,为失败组患者重新进行物理学检查、复查上臂彩超或血管造影,并请经验丰富的高年资手术医师再次手术,寻找初期手术失败的原因。结果收缩压、舒张压水平及动、静脉血管内径在两组间差异有统计学意义,失败组较对照组低。此外,医者的术前检查、手术血管的选择和手术技巧与初期手术的失败有直接相关性。结论血管条件、术前检查、手术血管和部位的选择和手术技巧是初期手术成败的影响因素。