绒癌33例临床分析

绒癌３３例临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）朱静文，易尼亚屯留县妇幼保健站原士珍绒癌是一种高度恶性的妇科肿瘤，不仅对病变部位造成严重破坏，而且易早期通过血行播散转移至身体其它器官，造成严重后果，据报道过去死亡率高达９０％［１］。自采用化疗...     

药物性肝衰竭的临床特点及预后有关因素分析

目的探讨药物性肝衰竭的病因、临床特征及预后相关因素,以提高对药物性肝衰竭的认识、减少不良事件发生的几率。方法对2005年1月至2011年12月我院56例药物性肝衰竭患者进行回顾性分析,对患者用药情况、临床表现、肝衰竭的分型、并发症的发生、生化指标的特点及治疗与预后进行相关性分析。结果导致肝衰竭前3位的药物是中成药（30．3％）、抗结核药（26．8％）和非甾体类抗炎药（23．2％）。常见的临床表现为乏力（64．2％）、纳差（60．7％）、尿黄（60．7％）。并发症发生率最高的是感染（73．2％）、其次为肝性脑病（66．1％）、腹水（64．3％）。感染部位以腹腔最常见（46．4％）,其次为肺部（41％）。治愈好转者为18例（26．2％）,治疗无效者14例（25．0％）;死亡者为24例（42．9％）。从患者发病到死亡的中位时间为35 d。治愈好转组的肝性脑病和消化道出血的发生率明显低于无效死亡组,激素治疗与预后好密切相关（P＜0．05）。结论药物性肝衰竭的主要致病药物有中药、抗结核药和非甾体类抗炎药。患者的临床表现无明显特异性,肝性脑病和消化道出血一旦出现提示预后差。在疾病早期采用适当的激素治疗,可以明显改善肝衰竭患者的预后。     

子宫颈神经内分泌癌16例临床病理特征及预后影响因素分析

目的　探讨影响子宫颈神经内分泌癌（NECC）预后的因素。方法　回顾性分析2012年7月至2021年8月广州医科大学附属第三医院收治的16例NECC患者的临床病理资料,进行单因素及多因素生存分析。生存率比较采用log-rank检验,用Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果　患者年龄23～63（42.94±1.2）岁,中位年龄44.5岁,肿瘤长径1.0～10.0（5.03±1.9）cm。单一型NECC 10例,鳞状细胞癌伴NECC 4例,腺癌伴NECC 2例。13例行广泛全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术（其中5例接受新辅助化疗）,1例未手术者仅放疗1次放弃治疗,2例妊娠合并NECC均行剖宫产+全子宫切除术（1例接受化疗,1例放弃术后放化疗）。16例患者获得最终随访,随访时间2～97个月。15例手术患者中,6例无复发及转移,1例发生盆腔转移仍带瘤生存,8例死于多发转移所致的多器官功能衰竭（4例肺、肝、腰骶椎、骨盆转移,4例腹腔、膈角、纵隔、锁骨下多发淋巴结转移）;1例未手术ⅣB期患者随访3个月因多器官功能衰竭死亡。单因素分析显示,年龄（≥40岁）、术后化疗、盆腔淋巴结转移、国际妇产科联盟（FIGO）分期（>ⅡA期）是影响无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）的因素（均P<0.05）。Cox回归模型多因素分析表明,FIGO分期>ⅡA期（HR=0.168,95%CI：0.038～0.743,P=0.019）是影响PFS的唯一独立因素,术后化疗（HR=5.034,95%CI：1.137～22.282,P=0.033）是影响OS的唯一独立因素。结论　NECC预后与肿瘤分期及术后化疗有关,提高肿瘤早诊早治率,可使患者生存受益,即使早期患者也建议术后辅助化疗,对于改善预后具有重要意义。     

胎膜早破157例临床分析

目的探讨胎膜早破剖宫产的原因。方法对157例胎膜早破患者的临床资料进行回顾性分析。结果胎膜早破剖宫产101例,占胎膜早破分娩总数的64.3%,其中胎头位置异常31例,占30.7%;社会因素26例,占25.7%;胎儿窘迫20例,占19.8%;臀位8例,占7.9%;胎儿异常6例,占5.9%;脐带因素4例,占4.0%;其他6例,占5.9%。结论胎膜早破剖宫产主要原因为胎位异常,其次为社会因素,第三为胎儿窘迫。     

卵巢肿瘤157例临床分析

卵巢肿瘤１５７例临床分析杜玲莉李琦指导杨一苹卵巢肿瘤组织结构复杂，有各种不同的性质与形态，可发生于任何年龄，是常见的女性生殖器肿瘤之一。恶性肿瘤多发于青春初潮前期及绝经后，因而，正确的早期诊断对治疗卵巢肿瘤有重要意义。临床资料与分析病例来源于...     

98例胃肠道类癌的临床治疗及预后分析

目的：探讨胃肠道类癌的临床治疗方法并对预后进行分析。方法：回顾性分析本院2003年8月～2010年3月期间消化科收治的胃肠道类癌98例患者的临床病历资料。结果：肿瘤直径≤2cm,无淋巴转移、未侵入肌层的患者1、3、5年累积生存率（100.00%,97.50%,97.50%）,显著高于肿瘤直径〉2cm,淋巴转移或侵入肌层患者1、3、5年累积生存率（100.00%,79.31%,53.45%）,胃类癌3年以上累积生存率低于其他各组,结肠类癌与肿瘤直径〉2cm,淋巴转移或侵入肌层的患者5年累积生存率约为50%左右,P〈0.05,提示差异有统计学意义。结论：胃肠道类癌的临床治疗方法主要为手术治疗,同时应加强早期发现,早期治疗,以提高生存率和预后效果。     

巨大儿157例临床分析

本研究对我院2003年1月至2006年12月住院分娩的巨大胎儿157例进行回顾性分析，探讨其对母儿的影响以及合理的预防措施，选择适当的分娩方式，降低母儿并发症，现报告如下。     

157例巨大胎儿临床分析

对我院近5年来分娩的巨大胎儿157例进行回顾性分析如下。1临床资料1 1一般资料 ,1998年1月～2002年12月5年间在我院共分娩1752例 ,其中巨大胎儿157例(体重≥4000g) ,发生率为8 96 % ,孕妇年龄22～36岁 ,25～30岁者占74 1 % ,初产妇137例(87 3 %) ,经产妇20例(12 7 %) ,孕周在39     

甲状腺微小癌预后相关因素探讨

目的 探讨影响甲状腺微小癌预后的相关因素.方法 收集203例甲状腺微小癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果 10年疾病相关生存率和无复发生存率分别为100.0%和91.4%.单因素分析显示,癌灶个数〉1个、颈部淋巴结转移和术后放射性碘治疗与肿瘤复发相关.多因素分析显示,颈部淋巴结转移是影响肿瘤复发的独立性危险因素,使肿瘤局部复发率增加2.5倍.结论 甲状腺微小癌的发生率逐年增加,但总体预后良好.颈部淋巴结转移是影响其预后最重要的因素.     

甲状腺微小癌预后相关因素探讨

目的 探讨影响甲状腺微小癌预后的相关因素.方法 收集203例甲状腺微小癌患者的临床资料,回顾性分析临床、病理及治疗等因素与预后的关系.结果 10年疾病相关生存率和无复发生存率分别为100.0%和91.4%.单因素分析显示,癌灶个数>1个、颈部淋巴结转移和术后放射性碘治疗与肿瘤复发相关.多因素分析显示,颈部淋巴结转移是影响肿瘤复发的独立性危险因素,使肿瘤局部复发率增加2.5倍.结论 甲状腺微小癌的发生率逐年增加,但总体预后良好.颈部淋巴结转移是影响其预后最重要的因素.     

药物性肝衰竭34例临床及预后因素分析

<正>药物性肝病是指在使用某种或几种药物后,由于药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害。近几年来,临床用药的种类日渐增多,由于过度医疗,滥用保健品及药物等所导致的药物性肝病发生情况越来越多,甚至少数患者可能会发生危及生命的暴发性或重症肝功能衰竭。药物性肝衰竭是指在药物使用过程中,药物或其活性代谢产物引起的肝细胞大量坏死或肝功能急剧严重损害,肝脏合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生障碍或失代偿的严重疾病[1]。     

影响扁桃体癌预后因素分析

目的：评价和分析影响扁桃体癌预后因素。方法：对80例扁桃体癌回顾性分析。全组经病理证实，未分化癌41例(50．8％)，低分化鳞癌23例(28．6％)，鳞癌16例(20．6％)。临床分期：Ⅱ期11例(14．3％)，Ⅲ期31例(38．1％)，Ⅳ期38例(47．6％)。颈淋巴结转移N。22例(27．0％)，N1-3 58例(73．0％)。CO^60γ线加常压X线照射。原发灶DT50-70GY／5-8W；颈转移灶DT60-80GY／6—8W。35例放疗前后采用COF方案每周1次，连用2周后放疗，放疗结束后1月又开始化疗。结果：随诊超过10年80例，5年、10年生存率分别为55．6％和44．4％。结论：肿瘤病理类型、临床期别、T分期、原发灶及颈转移灶大小，治疗结束后原发灶及转移灶残留，肿瘤侵犯舌根、臼后三角、张口困难等是影响扁桃体癌预后的重要因素。     

22例绒癌死亡病例分析

绒癌为一种恶性度很高的肿瘤,在60年代以前死亡率高达90%左右,自从采用了以化疗为主手术为辅的综合治疗后,绒癌的死亡率明显降低。然而此病的化疗是一个非常复杂的问题,其副作用所致的并发症是导致病人死亡的原因。我院自1975—1992年共收治绒癌225例,其中死亡22例,死亡率为9.8%。现将22例病人死亡原因报告如下。     

40例脑干出血的临床及预后因素分析

我院自1997年10月份以来收治经ＣＴ确诊的脑干出血患者40例,经治疗后存活19例,死亡21例,总死亡率为525%。现就其临床表现及预后因素结合文献分析如下。临床资料　1.一般资料　40例中男30例,女10例。年龄30～88岁,平均62岁。有高血压病史35例,脑梗塞病史8例。发病时血压升高36例。2.临床症状和体征　入院时有意识障碍者31例,其中昏迷18例。眩晕、头痛18例,呕吐24例。中枢性高热16例。双瞳孔针尖样缩小10例,不等大8例,眼球固定6例,单眼外展不能及双眼一侧凝视各4例,霍纳氏征2例。构音障碍20例。偏瘫13例,四肢瘫15例,交叉瘫7例。感觉障碍13例。…     

157例双胎妊娠围产儿预后分析

１５７例双胎妊娠围产儿预后分析周妙玲（河南省巩义市人民医院巩义市４５１２００）双胎妊娠孕产期并发症多，围产儿死亡率明显高于单胎妊娠，现将我院１９８５～１９９４年１５７例双胎的孕产期处理与围产儿预后分析如下。临床资料一般资料１９８５年１月～１９９４年１...     

Ⅲ～Ⅳ期绒癌误诊8例临床分析

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 5月我们收治误诊绒癌 8例 ,在确诊时按 FIGO分期诊断为 ～ 期。现总结 8例的病史特点及误诊误治情况 ,以提高绒癌的诊断及治疗水平。1　临床资料1.1　一般情况 :8例患者年龄为 2 3～ 48岁 ,均为已婚已产妇女。病史中 1例有葡萄胎史 ,3例继发于流产后 ,1例继发于足月产后。其余 3例病史不清 ,但都有月经改变 ,其中 1例表现为闭经 ,其余 2例表现为不规则或淋漓性出血 ,或阴道大出血。 8例中 6例以子宫外症状或转移症状就诊 ,2例为卵巢囊肿手术 ,1例肺部症状 ,2例为稽留流产进行清宫或引产。1.2　误诊误治情况 :…     

外阴癌预后相关因素的分析

外阴癌的传统治疗方法手术范围广泛而且疗效好，但由于手术后切口坏死、感染率极高，同时由于术后性生活能力下降或丧失、大小便失禁等并发症，严重影响患者术后的生活质量。另外，该手术对病期早、局限、分化好的病例存在过度治疗的问题，而对部分病灶广泛及癌变已经转移的病例又存在治疗不足的问题。近年来，主张分析与预后有关的因素，根据危险因素的不同，采取个体化的手术治疗方案。     

子宫肌壁间妊娠误诊绒癌1例临床分析

异位妊娠是妇产科的一类常见病,典型的异位妊娠较易诊断。但在实际临床工作中,异位妊娠的误诊率是非常高的,各家报道不一致,可达4%～60%[1]。子宫肌壁间妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,症状不典型,易致误诊。下面将我院子宫肌壁间妊娠误诊绒癌1例分析报道如下。     

下咽癌的临床特点手术效果及预后影响因素

目的 分析下咽癌的临床特点、手术效果及预后影响因素。方法 回顾性分析新乡市第二人民医院2007年3月至2017年3月收治的194例下咽癌患者的临床资料,分析其临床特点、手术疗效和预后影响因素。结果 下咽癌解剖亚区为梨状窝者占78.35%,咽后壁占17.01%,环后区占4.64%。患者临床分期：Ⅰ~Ⅱ期占10.31%、Ⅲ~Ⅳ期占89.69%;肿瘤中、低分化占40.21%,高分化占59.79%;肿瘤TNM分期：T1~2期占29.90%、T3~4期占70.10%,N0期占25.77%、N1~3期占74.23%。患者颈部淋巴结转移率74.23%;行手术切除后,淋巴结转移率31.44%,复发率21.65%。患者总生存期（39.45±21.87）个月,无瘤生存率37.11%,局部并发症发生率21.65%,死亡率42.24%。Cox多因素分析显示,T分期、N分期和第二原发癌是影响下咽癌患者预后的独立危险因素。结论 下咽癌肿瘤多为梨状窝癌,恶性程度高,术后易转移、复发,预后较差。肿瘤T3～4期、N1～3期和第二原发癌是影响患者预后的独立危险因素。