高血压性脑出血的治疗进展

高血压性脑出血是临床上常见病种之一,治疗方法较多和复杂,涉及神经内外科。文章介绍了近几年来脑出血的治疗进展,包括早期观察处理,一般治疗原则,神经系统功能监测,高血压、脑积水、颅内压增高和脑水肿的治疗,外科手术治疗的原则,呼吸系统的处理,营养支持的治疗及预后、发展方向,对脑出血的治疗有一定的参考意义。     

高血压脑出血的微侵袭手术治疗

目前对于高血压脑出血尚缺乏规范化的治疗原则和最佳的治疗方法。一些研究表明，利用微侵袭手术治疗高血压脑出血可取得较好的临床效果。文章回顾了微侵袭手术治疗高血压脑出血的历史和现状，综述了该治疗方法的理论依据、特点、时机、手术适应证和主要的手术方式。     

高血压脑出血的微侵袭手术治疗

目前对于高血压脑出血尚缺乏规范化的治疗原则和最佳的治疗方法。一些研究表明 ,利用微侵袭手术治疗高血压脑出血可取得较好的临床效果。文章回顾了微侵袭手术治疗高血压脑出血的历史和现状 ,综述了该治疗方法的理论依据、特点、时机、手术适应证和主要的手术方式。     

高血压性脑出血并发症的治疗

高血压动脉硬化性脑出血系指在高血压和脑动脉病变的基础上，血压进一步骤升所致的脑出血。内科治疗的关键在于减轻颅内压、脑水肿及控制血压，同时正确处理窒息、消化道出血、肺部感染以及心脏症状等并发症。现对脑出血急性期并发症的处理措施综述如下。     

尼莫地平对高血压脑出血局部脑血流量、脑水肿的影响及其临床疗效

目的 动态观察尼莫地平对高血压脑出血患者局部脑血流量、脑水肿和临床疗效的影响。方法将108例高血压脑出血患者随机分为对照组和尼莫地平治疗组，行光单子发射计算机断层扫描(SPECT)及临床疗效的动态观察。并随机从对照组和治疗组中分别抽出10例患者行SPECT、CT的动态观察。图像的处理和临床疗效的评定采用盲法分析。结果 治疗组在SPECT、水肿带和临床疗效的改善显著优于对照组。结论 尼莫地平不仅可改善高血压脑出血后局部脑血流量和临床疗效，而且可减轻血肿周围水肿的范围。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的有效性及治疗原则。方法总结分析56例高血压脑出血手术治疗的临床资料。结果术后24小时～48小时复查CT血肿清楚率〉90％46例，60％～90％10例，术后6个月随访54例，GOS评分良好10例，中残23例，重残18例，死亡3例。结论早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血是行之有效的方法。     

高血压脑出血治疗中应注意的问题

高血压脑出血是一种常见病、多发病，年发病率为1～35／10万，占所有卒中的10％～20％。随着人口老龄化，其发病率还将逐年增加。长期以来，我国脑出血患者在卒中所占比例远远高于欧美国家。这是因为未能有效地控制高血压，对脑出血缺乏临床研究，对高血压脑出血尚无一种明确、有效的治疗方法，尤其缺乏循证医学的大样本、严格设计及随机一对照的临床试验证据。本文就高血压脑出血治疗中应注意的问题综述如下。     

高血压脑出血并发症发热132例临床分析

目的对高血压脑出血并发症发热临床分析及处理，提高高血压脑出血病人的抢救成功率。方法通过132例高血压脑出血并发症发热的原因分析，总结并提出相应的救治方案。结果108例高血压脑出血并发症发热病人抢救成功，24例高血压脑出血并发症发热病人死亡，抢救成功率81．8％。结论经过积极抢救，合理及时处理并发症，提高了高血压脑出血并发症发热病人的存活率。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，临床治疗较为棘手。对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差，而外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后恢复不理想。本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者，采用微创钻孔血肿引流术进行治疗，现将结果报道如下。     

高血压脑出血手术途径的探讨

高血压脑出血手术途径的探讨青岛市第八人民医院（２６６１００）刘宗平崔思举唐祖讠是近１０年来，高血压脑出血的手术治疗有较大进展。１９９０～１９９５年，我们对高血压脑出血患者采用锥颅穿刺抽吸血肿与小骨窗清除血肿治疗，现报告并分析如下。１资料与方法１．１锥...     

高血压性脑出血的基础与外科治疗研究进展

高血压性脑出血在临床上是一种预后较差的常见病。如何提高该病的治疗效果一直是神经内外科医师感兴趣的问题。文章就高血压性脑出血的病理，病理生理，外科治疗及其预后的研究进展作一综述。     

高血压脑出血合并上消化道出血174例临床分析

目的总结高血压脑出血合并上消化道出血的发病机理和治疗经验。方法回顾性分析我院2000年4月～2007年10月收治的174例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果治愈116例，死亡58例。结论提高高血压脑出血合并上消化道出血治愈率的关键在于预防上消化道出血的发生及积极治疗脑出血，降低颅内压。     

进展性高血压脑出血的外科治疗

研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。通过ＣＴ导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗２５例进展性高血压脑出血，血肿位于壳核１５例，丘脑９例，皮层下１例；立体定向抽吸治疗１６例，其中２例抽吸后再出血行开颅手术，开颅血肿清除术９例。存活１５例，死亡１０例，进展性高血压脑出血有快速扩展和迟发再出血二种类型。     

活血化瘀中药治疗高血压脑出血132例疗效观察

2003年1月～2005年12月，我们应用活血化瘀中药治疗高血压脑出血132例，疗效较好。现报告如下。 临床资料：选择发病后48h内住院高血压脑出血患者260例，均符合全国第4届脑血管病学术会议制定的高血压脑出血的诊断标准，并经头部CT检查证实。随机分为治疗组和对照组，治疗组132例，男70例，女62例。     

高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况的回顾分析

目的：探讨高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况与脑卒中的关系。方法：对我院急依科高血压离卒中患者的既往高血压治疗情况进行回顾性分析，结果：高血压脑卒中患者既往高血压治疗情况令人失望；规则治疗组脑出血较少见，病情较轻，结论：规则的抗血压治疗有望减少高血压性脑卒中尤其是脑出血的发生，减轻脑卒中的病情。     

丹参对脑出血病人血管内皮功能的影响

目的观察丹参对脑出血病人血管内皮功能的影响及意义。方法52例中小量高血压脑出血病人随机分为丹参组（治疗组）和对照组，另选年龄、身高、体重相匹配的单纯高血压病病人20例作为高血压组。用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测脑出血病人治疗前后及单纯高血压病病人6-酮-前列腺素氏（6-keto—PGF1α）和血管性假血友病因子（vWF）水平。结果脑出血病人血浆vWF水平显著高于高血压组，而6-keto-PGF1α显著低于高血压组（P〈0．01）；脑出血病人治疗后，治疗组vWF水平显著低于对熙组，6-keto—PGF1α显著高于对照组，血肿周围水肿带的改善优于对照组。结论脑出血病人出现明显的血管内皮功能障碍，丹参对血管内皮细胞有保护作用，可以减轻脑出血后脑水肿。     

脑室引流术治疗高血压脑出血围术期处理

2001～2003年，我院应用脑室引流术治疗高血压脑出血17例，效果较好。现将围术期处理体会总结如下。     

高血压性脑出血外科治疗研究进展

高血压性脑出血是急性脑血管疾病中病死率最高的疾病，其有发病率、病死率、致残率及复发率高，生存质量低下（四高一低）的特点。本文对高血压性脑出血的外科治疗（包括开颅和微侵袭手术）现有的治疗策略进行综述。     

微创清除术治疗高血压性脑出血26例临床体会

目的 观察微创清队秫治疗高血压性脑出血的疗效。方法 对26例高血压性脑出血患者应用CT定向，北京万特福公司YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿清除术。结果 26例存活出院24例，死亡2例，存活者中18例自由步行，6例由术前的偏瘫肌力0级恢复至Ⅲ-Ⅳ级。结论 微创血肿清除术是治疗高血压性脑出血的首选办法，为高血压性脑出血的治疗开辟了一条新途径。     

中西医结合分期治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨中西医结合分期治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：将60例中小量高血压脑出血病人随机分为对照组和中西医结合分期治疗组(治疗组)，对两组病人发病早期血肿扩大发生率及治疗两周后的临床疗效进行比较。结果：两组脑出血病人发病早期血肿扩大发生率比较。治疗组明显低于对照组；治疗两周后，治疗组的临床疗效、血肿体积和水肿带的改善显著优于对照组。结论：中西医结合分期治疗高血压脑出血能有效控制脑出血后继续出血，可促进血肿吸收，减轻脑水肿，改善预后。