阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的中短期影响

目的 探讨利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症合并应用小剂量阿立哌唑的有效性和安全性.方法 对38例利培酮所致高催乳素血症的女性精神分裂症患者,合并应用阿立哌唑5mg/d,分别于治疗前、治疗第4、8、12、24周末检测血清催乳素水平(PRL)、利培酮血浓度,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS).结果 合并治疗4周后PRL显著下降[(67.58+49.12)ng/ml vs(36.18±35.32)ng/ml,P=0.000],在合并治疗的第8周末、第12周末PRL的下降仍存在统计学差异(P<0.05);而在第12周后PRL血浓度基本保持稳定(P>0.05).8周末有效率达86.8%,24周末有效率81.6%.全部患者中,有5例在第24周末的PRL浓度较第12周末反跳性增高,其中2例患者再次超过正常范围.治疗前后PANSS评分无统计学差异(P>0.05).结论 合并小剂量阿立哌唑可在中短期内有效降低利培酮所致的高催乳素血症,不良反应少,但长期效果尚有待进一步观察.     

阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症效果的性别差异

目的探讨阿立哌唑治疗利培酮所致高催乳素血症的效果是否存在性别差异。方法采用分层随机方法将116例利培酮所致高催乳素血症的精神分裂症患者分为研究组(男性28例,女性31例)和对照组(男性26例,女性31例)。维持原有利培酮治疗方案不变,研究组合并用阿立哌唑20mg·d-1,对照组合并安慰剂治疗。于基线期、治疗第2、4、8周末检测血清催乳素水平,于基线期、治疗8周末采用UKU副作用评定量表(UKU)评定药物不良反应。结果在治疗后第2、4、8周末,研究组男性、女性分别与对照组男性、女性血清催乳素水平比较差异均有统计学意义(P均0.01)。研究组男性、女性在治疗后第2、4、8周末血清催乳素水平分别与其基线期比较,差异均有统计学意义(P0.01),而在第2周、第4周、第8周末同组内两两比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组男性、女性血清催乳素水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。8周末,研究组男性、女性催乳素水平下降率[(79.61±17.81)%vs.(75.54±12.96)%]差异无统计学意义(P0.05),研究组男性高催乳素血症治愈率(92.9%)高于女性(58.1%)(χ2=9.39,P0.001)。结论合并阿立哌唑对利培酮所致的高催乳素血症在治疗第2周显效。在相同剂量下,对男性患者的疗效可能优于女性。     

阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的中老年女性精神分裂症患者维持治疗的影响

目的探讨加用阿立哌唑对利培酮所致高催乳素血症的中老年女性慢性精神分裂症患者的维持期病情稳定性及安全性。方法采用随机数表法将107例长期服用利培酮维持治疗的病情稳定的、有血清催乳素不同程度升高的中老年(年龄≥50岁)、符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的女性患者分为研究组(52例)和对照组(55例)。研究组减1mg利培酮的同时加用阿立哌唑5mg/d,对照组维持原有治疗方案不变,总疗程12周,于治疗前和治疗第4、8、12周末检测血清催乳素含量,并采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定症状和不良反应。结果研究组治疗第4、8、12周末血清催乳素水平较同期对照组低,差异有统计学意义(P0.01)。两组治疗前后PANSS及TESS评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论利培酮联合小剂量阿立哌唑可维持中老年女性精神分裂症患者的病情稳定,且有助于降低利培酮所致血清高催乳素水平,药物不良反应未见增多。     

阿立哌唑与利培酮对血清催乳素及体质量的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素(PRL)水平及体质量的影响. 方法:70例女性首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,每组35例.分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周.以阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评估疗效和不良反应,同时检测两组的血清PRL水平. 结果:两组间PANSS各项评分及临床有效率差异无显著性(P>0.05);阿立哌唑组在PRL水平改变及体质量增加方面优于利培酮组(P<0.05或P<0.01),泌乳、月经紊乱明显少于利培酮组. 结论:两药治疗女性精神分裂症均有较好疗效,以阿立哌唑对内分泌影响较小,更适合于女性患者.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法:将首发精神分裂症患者100例随机分为阿立哌唑组与利培酮组,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:阿立哌唑组与利培酮组的有效率分别为84.1%和88.9%,两组间治疗前后PANSS评分差异均无显著性(P>0.05),而不良反应发生率阿立哌唑组显著低于利培酮组(P<0.05)。结论:阿立哌唑与利培酮对精神分裂症疗效相当,不良反应发生率低,是一种安全有效的抗精神病药物。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的:以利培酮为对照,探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗8周后阿立哌唑组和利培酮组的疗效相当,有效率差异无显著性(P>0.05)。利培酮组的锥体外系反应(EPS)发生明显高于阿立哌唑组(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应小,患者依从性好。     

急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑治疗疗效及安全性研究

目的 探讨急性期精神分裂症住院患者转换为阿立哌唑单药或阿立哌唑合并奋乃静治疗的疗效及安全性.方法 入选者住院后将先前药物逐步减量,同时给予阿立哌唑治疗,2周后完全停用先前药物,并随机分为两组,即阿立哌唑合并安慰剂(单一用药组)或奋乃静(合并用药组)治疗8周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象严重程度量表(CGI-S)分别评定患者精神症状及总体疾病严重程度;以人际和社会功能量表(PSP)评定其个人和社会功能,以Simpson-Angus量表(SAS)、Barnes静坐不能量表(BARS)和异常不自主运动量表(AIMS)评定治疗过程中可能出现的不良反应,以药物态度问卷(DAI-10)评价患者对目前所服用药物的态度.结果 治疗后两组PANSS总分及阳性分、阴性分和CGI-S评分分别较其治疗前有显著改善(P<0.05);治疗8周后,两组间PANSS总分及CGI-S评分无统计学差异,阿立哌唑单药组PSP评分、DAI评分显著高于合并用药组(P<0.05).结论 阿立哌唑能有效控制精神症状,并有较好的耐受性,能够进一步改善患者社会功能及对于服药的态度.     

阿立哌唑与齐拉西酮治疗抗精神病药物所致高催乳素血症精神分裂症的临床对照研究

目的观察阿立哌唑与齐拉西酮治疗抗精神病药物所致高催乳素血症精神分裂症的效果。方法将46例就诊于重庆市精神卫生中心符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准、单一服用抗精神病药治疗后出现血清催乳素(PRL)水平升高的精神分裂症患者,按照随机数字表法分为阿立哌唑组和齐拉西酮组各23例。入组前两组患者服用药物为利培酮、奥氮平、氨磺必利和舒必利。采用重叠交叉法对两组分别换用阿立哌唑与齐拉西酮治疗,观察8周。于治疗前和治疗4、8周末采用放射免疫法检测血清PRL水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周末,阿立哌唑组与齐拉西酮组血清PRL水平均较治疗前低,差异均有统计学意义(F=266.113、157.376,P均0.01);且同期阿立哌唑组血清PRL水平较齐拉西酮组低,差异有统计学意义(F=11.692,P0.01);两组PANSS总评分治疗前后比较差异均无统计学意义(F=2.166、0.386,P均0.05)。两组均无严重不良反应,不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=4.00,P0.05)。结论阿立哌唑与齐拉西酮均能在控制精神分裂症症状的基础上缓解抗精神病药物所致的高催乳素血症,且阿立哌唑降低血清PRL水平的效果可能优于齐拉西酮,均无严重不良反应。     

阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症研究

目的：探讨阿立哌唑治疗利培酮所致男性高催乳素血症的疗效。方法：将60例利培酮所致高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑（30例）及安慰剂（30例）治疗,疗程6周。分别于治疗前、治疗6周检测血清催乳素（PRL）水平,评定简明精神病评定量表（BPRS）及治疗中出现的症状量表（TESS）。结果：治疗6周末,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降（P〈0.001）,男性乳房女性化消失（11/13）,自发泌乳消失（18/19）;安慰剂组PRL治疗前后差异无显著性（P〉0.05）。结论：阿立哌唑可有效治疗利培酮所致的男性高催乳素血症。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症的疗效及安全性。方法：选取70例精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组36例,利培酮组34例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,疗程8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）对两组进行评定。并于治疗前、中、后检查催乳素水平。结果：两组治疗后PANSS评分均有显著下降。阿立哌唑组的锥体外系不良反应、体质量增加及月经失调均较利培酮组少而轻,对催乳素水平没有影响。结论：2药对精神分裂症均有较好的疗效,起效快,不良反应小。     

阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者高催乳素血症的研究

目的 探讨阿立哌唑治疗利培酮所致女性患者高催乳素血症的疗效及安全性.方法 117例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为治疗组(60例)和对照组(57例).维持原有利培酮治疗不变,治疗组加用阿立哌唑5 mg,对照组加用安慰剂治疗,疗程均为6周.于治疗第0,6周末检测催乳素,评定简明精神病量表(BPRS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS).结果 (1)治疗第6周末,治疗组催乳素[(26±6)μg/L]较基线[(112±40)μg/L]下降,差异有统计学意义(P=0.000);对照组催乳素[(99±44)μg/L]与基线[(104±34)μg/L]比较,差异无统计学意义(P=0.180).(2)治疗第6周末,治疗组催乳素下降率[(75±8)%]、正常率(82%),均高于对照组[分别为(5+30)%,4%];P均=0.000.(3)治疗第6周末,治疗组[(20.4±2.1)分]、对照组[(20.8±1.9)分]BPRS评分均较基线[分别为(21.1±1.8)分,(21.4±1.9)分]下降,P均=0.045;两组不良反应发生率相近(P=0.553).结论 阿立哌唑治疗利培酮所致精神分裂症女性患者的血高催乳症有效、安全.     

阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症

目的：探讨阿立哌唑治疗舒必利所致男性高催乳素血症的疗效。方法：将60例舒必利所致的高催乳素血症的男性精神分裂症患者随机分为两组,分别用阿立哌唑（30例）及安慰剂（30例）治疗,疗程8周。分别于治疗前、治疗8周检测血清催乳素（PRL）水平,以简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效,以治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：治疗8周后,阿立哌唑组PRL较治疗前显著下降（t=24.65,P〈0.01）,男性乳房女性化消失率73.3%,自发泌乳消失率85.0%,对照组PRL治疗前后差异性无显著性（t=1.40,P〉0.05）。结论：阿立哌唑可有效治疗舒必利所致的男性高催乳素血症。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症研究

目的：评价阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法：64例精神分裂症患者,随机分为两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑组显效率为78.1%,利培酮组为75.0%。利培酮组锥体外系反应稍高于阿立哌唑组。结论：阿立哌唑与利培酮疗效相似,锥体外系反应比利培酮少,是一种有效、安全的抗精神病药物。     

Adjunctive treatment with a dopamine partial agonist, aripiprazole, for antipsychotic-induced hyperprolactinemia: a placebo-controlled trial

OBJECTIVE: Hyperprolactinemia and associated side effects often occur with antipsychotics. The authors investigated the effect of adjunctive treatment with aripiprazole on hyperprolactinemia and psychopathology in patients with schizophrenia maintained with haloperidol. METHOD: Fifty-six patients with hyperprolactinemia taking haloperidol were enrolled. Haloperidol dose was fixed; aripiprazole was dosed at 15 mg/day for the first 4 weeks, then 30 mg/day for the following 4 weeks. Serum prolactin, haloperidol, and aripiprazole levels were measured. Symptoms and side effects were assessed with the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Scale for the Assessment of Negative Symptoms, Clinical Global Impression symptom scale, Simpson-Angus Rating Scale, and Barnes Akathisia Rating Scale at weeks 1, 2, 4, 6, and 8. RESULTS: Prolactin levels of patients receiving aripiprazole significantly decreased over time, demonstrating a significant time effect and a time-by-group interaction. In the aripiprazole group, 88.5% of patients at week 8 had prolactin levels normalize compared to 3.6% of patients receiving placebo. Among 11 female patients with menstrual disturbances randomly assigned to aripiprazole, seven patients regained menstruation during the study, whereas none receiving placebo did. Plasma levels of haloperidol were not significantly altered. No significant time effect and time-by-group interactions on BPRS, Scale for the Assessment of Negative Symptoms, and Simpson-Angus Rating Scale scores were noted. CONCLUSIONS: Adjunctive aripiprazole treatment reversed hyperprolactinemia in both sexes, resulting in reinstatement of menstruation in female patients, with no significant effects on psychopathology and extrapyramidal symptoms. Aripiprazole has higher affinity to dopamine D(2) receptors than haloperidol, which is the likely cause of this observation.     

阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法:对52例晚发精神分裂症住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性。两组不良反应少而轻。结论:阿立哌唑治疗晚发精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少。     

阿立哌唑对精神分裂症患者生活质量的影响

目的:比较阿立哌唑与利培酮对精神分裂症患者生活质量的影响。方法:60例精神分裂患者随机平分为两组各30例,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗。疗程8周。用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:阿立哌唑与利培酮均能显著提高精神分裂症患者生活质量,但阿立哌唑在改善GQOLI-74总分、躯体健康及社会功能维度优于利培酮。结论:阿立哌唑治疗有利于提高精神分裂症患者生活质量。     

Using aripiprazole to resolve antipsychotic-induced symptomatic hyperprolactinemia: a pilot study

OBJECTIVE: To assess the effectiveness of substituting aripiprazole for other antipsychotic drugs taken by stable schizophrenic patients suffering from antipsychotic agent-induced symptomatic hyperprolactinemia. METHODS: Seven female schizophrenic patients with symptomatic hyperprolactinemia (167.6+/-58.0 microg/L) were recruited to take part in an 8-week open label trial of aripiprazole (10-20 mg/day) as a replacement for amisulpride or risperidone. Efficacy was assessed via PANSS and CGI-I scores. Serum prolactin levels were measured at baseline, week 4, and week 8. Data were collected from November, 2004 to May, 2005. RESULTS: At the end of weeks 4, serum prolactin levels were normalized (8.8+/-5.5 microg/L) and hyperprolactinemic symptoms were resolved in all patients. However, aripiprazole treatment was discontinued within 6 weeks for 2 of the 7 subjects due to aggravated auditory hallucinations. CONCLUSION: Results from this admittedly small-scale open-label study indicate that switching to aripiprazole may be useful for resolving antipsychotic-induced hyperprolactinemia and associated symptoms.     

3种抗精神病药对精神分裂症认知功能的影响

目的:探讨阿立哌唑、利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法:56例首发精神分裂症患者分为阿立哌唑组(n=18)、利培酮组(n=24)和氯丙嗪组(n=14),在治疗前和治疗6周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(A和B)、韦氏成人智力量表(WAIS)中的数字符号和数字广度(顺、逆)测验等神经心理测验。结果:治疗6周后,3组PANSS评分均明显下降,3组之间差异无显著性。阿立哌唑组和利培酮组各项认知功能指标均有不同程度的改善,而氯丙嗪组只有2项(WCST中持续反应数和数字广度测验)较治疗前显著好转。连线测验B阿立哌唑组显著优于利培酮组,其余各指标两组间差异无显著性。阿立哌唑组除WCST中持续反应数、完成分类数和数字广度测验外,其余各指标均显著优于氯丙嗪组;利培酮组除WCST中持续反应数外,其余各指标均显著优于氯丙嗪组。结论:阿立哌唑和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的改善作用相当,均显著优于氯丙嗪。     

阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的对照研究

目的比较阿立哌唑与利培酮治疗儿童青少年精神分裂症的疗效和安全性。方法对120例儿童青少年精神分裂症的住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑与利培酮治疗8周。采用阳性、阴性症状量表(PAN-SS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果阿立哌唑治疗儿童青少年精神分裂症的疗效与利培酮相似,两组疗效无显著性差异,阿立哌唑组不良反应显著少于利培酮。结论阿立哌唑是一种安全有效、见效快、不良反应轻的治疗儿童青少年精神分裂症的药物。