用药物阴茎海绵体造影和海绵体测压评价阳萎

近儿年,普遍认为海绵体静脉阻断机制机能不全是阳萎的常见原因。因此,作者对36例病史3个月以上的阳萎病人及2例性功能正常的志愿者进行药物海绵体造影(PCG)和药物海绵体测压(PCM)研究,试图找到评价静脉性阳萎的标准。万法阴茎根部阳滞后,一分钟内向一侧阴茎海绵体注射罂粟硷60mg、酚妥拉明1mg及非肝素化盐水10ml。用橡皮条缠绕阴茎根部一分钟,并轻揉数秒使溶液扩散。20分钟后于距冠状沟1.0     

阴茎海绵体动态测压及造影的检查流程和临床应用

目的:探讨阴茎海绵体动态测压及造影(DICC)的操作流程及其在静脉型勃起功能障碍(VED)诊断中的价值。方法:临床行彩色多普勒超声检查筛选阴茎海绵体注射试验(ICI)阴性、高度怀疑VED的103例ED患者,对其进行DICC,对比观察检查结果维持灌注速度(FTM)和海绵体压力衰退值(PD)。结果:21例检查结果正常,其余VED患者根据其FTM和PD分为可疑静脉漏(5例)及轻度(39例)、中度(25例)、重度(13例)静脉漏;仅4例出现阴茎皮下血肿,3~5 d后均消失,无其他并发症发生。结论:DICC诊断VED微创、可靠、安全、可重复性高,可依据其检查结果将患者做进一步分类。     

阴茎海绵体注射在勃起功能障碍诊治中的应用

正阴茎海绵体注射或阴茎海绵体内注射(intracavernous injection,ICI)是泌尿外科/男科常见的临床操作技术,上世纪80年代即已用于男性勃起功能障碍的治疗。本文将对阴茎海绵体注射在勃起功能障碍诊治中的应用进展进行综述。一、阴茎海绵体血管活性药物注射(一)注射方式ICI的目的是将药物注入阴茎海绵体腔内,诱导阴茎勃起以完成对疾病的诊断或治疗。注射部位选择     

前列腺炎E—阴茎海绵体造影海绵体测压诊断静脉性阳萎

采用ＰＣＧ、ＰＣＭ对６０例疑为静脉性阳萎病人和２０例性正常者进行对照性研究，发现背深静脉，海绵体静脉是静脉漏的主要途径；部分性功能正常者ＰＣＧ可见静脉回流；单凭ＰＣＧ诊断静脉阳萎可出现假阳性，ＰＣＧ、ＰＣＭ同步进行可提高确诊率。     

三种海绵体内注射用血管活性药物在勃起障碍中的比较

海绵体内注射治疗阳萎已被广泛接受,主要并发症为持续勃起。为减少并发症曾有许多用药的方案及组合,本文对136例不同原因的阳萎患者,比较1.罂粟硷,2.罂粟硷+酚妥拉明,3.罂粟硷+酚妥拉明+阿托品的结果。平均随访时间为9.3月。结果,第二组持续勃起发生率最高,第3组并发症率最低。作音认为第3组最有价值,特别是对容易     

前列腺素E_1－阴茎海绵体造影海绵体测压诊断静脉性阳萎

采用ＰＣＧ、ＰＣＭ对６０例疑为静脉性阳萎病人和２０例性功能正常者进行对照性研究，发现背深静脉、海绵体静脉是静脉漏的主要途径；部分性功能正常者ＰＣＧ可见静脉回流；单凭ＰＣＧ诊断静脉性阳萎可出现假阳性，ＰＣＧ、ＰＣＭ同步进行可提高确诊率。     

无创性动态阴茎海绵体测压诊断阴茎勃起功能障碍

目的　探讨应用无创性动态阴茎海绵体测压 (VISER)在勃起功能障碍 (ED)诊断中的价值。　方法　对 5 3例ED患者的PGE1阴茎海绵体内注射试验、VISER及彩色双功能超声检查结果进行对比分析。　结果　PorstⅢ级者 4 3例 ,平均海绵体压力和压力指数分别为 14 4 .2 9mmHg(1mmHg=0 .133kPa)和 1.2 4。 4 2例血管功能正常 ,1例为静脉性ED ;PorstⅡ级者 10例 ,平均海绵体压力和压力指数为 87.76mmHg和 0 .81,两组间比较差别有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;PorstⅡ级者中动脉性ED2例 ,静脉性ED8例 ,两组间海绵体压力比较差别有显著性意义 (P <0 .0 5 )。　结论　VIS ER是一种有效的无创性诊断ED的方法 ,对动脉性及静脉性ED的鉴别亦有一定价值。     

三维CT海绵体造影与X线海绵体造影在诊断513例静脉漏性勃起功能障碍患者中的对比研究

目的:对比三维计算机断层扫描(3D-CT)海绵体造影与传统X线海绵体造影在静脉漏性勃起功能障碍(ED)诊断中的作用。方法:采用队列研究设计,本研究纳入了2015年7月~2017年6月在我院行3D-CT海绵体造影或传统X线海绵体造影的患者。将行3D-CT海绵体造影的患者设为3D-CT组,行X线海绵体造影的患者设为X线组。记录并比较两组患者的基本资料、国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、症状自评量表(SCL-90)评分、检查时间、造影剂量、诊断时间、不良反应、造影的静脉或结构。结果:共纳入513例患者,其中3D-CT组228例,X线组285例。3D-CT组的造影剂量、辐射剂量、检查时间均明显低于X线组(P0.01)。6.1%的3DCT组患者以及8.4%的X线组患者未发现阴茎静脉造影。相比于X线组,3D-CT组在脚静脉、闭孔静脉、前列腺静脉丛、阴部外静脉显影率明显更高(P0.05)。CT组患者的疼痛和包皮血肿的发生率均明显低于X线组(P0.05)。结论:相比于X线海绵体造影,3D-CT海绵体造影的造影剂量、辐射剂量以及不良反应(疼痛和包皮血肿)发生率更低,检查时间更短,并且在脚静脉、闭孔静脉、前列腺静脉丛和阴部外静脉的显影率更高。因此,3D-CT海绵体造影是一种值得推广的诊断静脉漏性ED的方法。     

两组药物海绵体内注射治疗勃起功能障碍效果比较

目的 :为临床勃起功能障碍 (ED)治疗时海绵体内注射 (ICI)选药提供临床资料。　方法 :5 6例ED病人 ,随机分 2组 ,每组 2 8例。第 1组用酚妥拉明 2～ 10mg +罂粟碱 10～ 3 0mg ,第 2组用酚妥拉明 2～ 5mg +罂粟碱 10～15mg +川芎嗪 40mg注射液治疗。 　结果 :第 2组勃起时间、勃起硬度足以完成性交例数均优于第 1组 (P <0 .0 5 )。　结论 :ICI合用川芎嗪可延长勃起时间 ,增强勃起硬度 ,减少海绵体内结节发生 ,为一种低价安全的ICI用药     

海绵体神经损伤性勃起功能障碍治疗研究进展

随着前列腺手术的广泛开展和骨盆骨折尿道损伤患者的不断增多,海绵体神经损伤性阴茎勃起功能障碍越来越受到关注。海绵体神经损伤后,阴茎平滑肌和内皮细胞凋亡,NOS阳性神经密度降低,进而出现海绵体平滑肌纤维化。损伤后的神经再生策略一直是ED研究的热点之一。本综述将围绕促进海绵体神经再生的治疗策略,讨论海绵体神经损伤性ED治疗的基础及临床研究现状,既涉及神经营养因子、RhoA/ROCK抑制剂、亲免素配体、促红细胞生成素、干细胞治疗、基因治疗等传统策略,也包含富血小板血浆和低强度体外冲击波治疗等易于临床转化的新的治疗方式。本综述旨在为相关领域学者提供参考,以期开展更多具有较高临床转化意义的研究。     

海绵体测压结合造影诊断静脉漏性阳萎的体会

为了提高阳萎诊治水平，应用阴茎海绵体血流测量仪结合海绵体造影检查５８例阳萎病人，其中２６例被明确诊断为静脉漏性阳萎，确定静脉漏的程度并指出所在部位，为进一步治疗包括手术提供有力依据。     

宝石CT阴茎海绵体造影及三维重建在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值

目的探讨宝石CT阴茎海绵体造影在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值。方法通过阴茎彩色多普勒(CDDU)初步检查怀疑静脉性勃起功能障碍的126例患者,行CT下阴茎海绵体造影明确是否为静脉性ED,评估阴茎海绵体静脉漏的位置及范围。结果通过CT阴茎海绵体造影图像显示:105例患者均有不同程度的阴茎海绵体静脉漏,根据每个患者不同的静脉漏类型,制定个性化治疗方案,82例采取保守治疗患者,治疗前和治疗后1～6个月随访勃起硬度均有不同程度提升。23例保守治疗无效患者采取手术治疗,10例行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术,13例阴茎背深静脉结扎术。术后3个月随访,行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术10例患者,7例患者阴茎勃起充分,2例勃起硬度稍差,1例治疗无效。13例行阴茎背深静脉结扎术患者,8例勃起硬度较前有明显改善,5例勃起硬度无明显改变。结论宝石CT阴茎海绵体造影可更清楚的显示阴茎海绵体静脉漏病变区域及范围,既能为静脉性ED的诊断提供提供解剖学依据,还可以对静脉行ED治疗方式选择提供重要的帮助作用。     

阴茎海绵体血管活性药物注射在诊断静脉性勃起功能障碍中的价值

本组１４５５例阴茎勃起功能障碍（ＥＤ）病人，在阴茎海绵体活性药物注射中发现，海绵体关闭功能障碍是血管性ＥＤ的主要病因，约３／４的海绵体血管活性药物注射（ＩＣＩ）阴性病人存在海绵体静脉漏。并为活性药物注射可作为阴茎海绵体造影（ＰＣＧ）筛选病例的方法提供了依据。部分阴性病例如在注射时立即出现头晕、面色潮红等症状，应高度怀疑为静脉性ＥＤ。     

无创性动态阴茎海绵体测压的临床应用

目的　初步评价应用VISER软件行无创性动态阴茎海绵体测压在阳萎 (ED)诊断中的作用。　方法　采用AquariusXLT型尿动力学仪配置的VISER软件 ,辅助眼镜式影像仪听觉视觉性刺激 (AVSS)或阴茎海绵体内血管活性药物注射 (ICI)进行无创性动态海绵体测压 39例 ,其中ED患者 32例 ,正常对照 7例。　结果　正常对照 7例均可通过AVSS诱发勃起 ;32例ED患者中 ,13例单纯AVSS可诱发勃起 ,占 4 0 % ;19例单纯AVSS无效者 ,给予罂粟碱 10mg海绵体内注射 ,其中 13例出现勃起 ,占 6 8%。结果除ED罂粟碱组勃起平均时间延长外 ,勃起数据和峰值数据中的其他多项指标ED各组均低于对照组 ,尤以勃起和峰值总能量降低明显。　结论　VISER具有精确的动态阴茎海绵体测压功能 ;辅助眼镜式影像仪有助于增强AVSS效果和减少阴茎海绵体血管活性药物注射剂量 ;VISER检查具有无创、准确、便捷等优点 ,有望成为ED诊断的首选方法     

阴茎海绵体药物注射治疗勃起功能障碍19年1例报告

阴茎勃起功能障碍(ED)是指阴茎不能勃起和(或)不能维持勃起以达到满意的性生活,是男性最常见的性功能障碍之一.ED的治疗方法多种多样,有第一线的口服药物和负压式辅助装置等;第二线的阴茎海绵体内药物注射(ICI)以及经尿道内给药;第三线的假体植入手术治疗等([1]).     

阴茎海绵体单纯电位分析评估勃起功能障碍

阴茎海绵体单纯电位分析评估勃起功能障碍〔ＦａｂｒａＭ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９７，１５８∶４４４〕对阴茎海绵体肌电图单纯电位分析的１１个项目：休息时的典型单纯电位、典型单纯电位、电位振幅、电位的最大持续时间、超过１００μＶ的振荡、Ｖａｌｓａｌｖａ...     

渐进式海绵体内注射血管活性药物治疗勃起功能障碍三年经验总结

作比较了接受海绵体内注射血管活性药物(从简单用药到复杂的联合用药)治疗勃起功能障碍的效果。研究包括625例勃起功能障碍病人，年龄26～85岁。使用四种血管内药物注射方案。方案1：罂粟碱加酚妥拉明；方案2：前列腺素E1；方案3：罂粟碱加酚妥拉明、前列腺素E1；方案4：硫酸阿托品加罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1。     

无创性动态阴茎海绵体测压初探

目的 :初步评价VISER软件进行无创性动态阴茎海绵体测压在ED诊断中的应用。　方法 :采用AquariusXLT型尿流动力学仪配置的VISER软件 ,辅助眼镜式影像仪听觉视觉性刺激 (AVSS)或阴茎海绵体内血管活性药物注射 (ICI)进行无创性动态海绵体测压 68例 ,其中ED病人 4 8例 ,正常对照 2 0例。　结果 :正常对照 2 0例均可通过AVSS诱发勃起 ;4 8例ED病人中 ,18例单纯通过AVSS可诱发勃起 ,占 3 7.5 % ;3 0例单纯AVSS无效者 ,给予罂粟碱 10mg海绵体内注射 ,其中 19例出现勃起 ,占 63 .3 %。VISER检查结果表明 ,除受ICI影响 ,ED罂粟碱组的勃起平均时间延长外 ,勃起数据和峰值数据中的其他多项指标ED各组均低于对照组 ,尤其表现为勃起和峰值总能量降低。　结论 :VISER具有精确的动态阴茎海绵体测压功能 ;辅助眼镜式影像仪有助于增强AVSS的效果和减少阴茎海绵体ICI剂量 ;由于VISER检查具有无创、准确、便捷等优点 ,有望成为今后ED诊断的首选方法。     

勃起功能障碍的药物治疗

近年来,特别是5型磷酸二酯酶抑制剂———西地那非上市以来,众多学者对勃起功能的生物化学和生理学进行了深入研究,在勃起功能障碍(ED)药物治疗的基础和临床方面取得了许多新的进展。本文综述了多种作用于中枢和外周ED治疗药物的分子及细胞作用机制,为最近ED药物研究和进展中最具争议的领域提供一些详细资料。