临床病理讨论（二）

临床病理讨论（二）病历摘要患儿男，１４岁；学生。因左髓痛、跛行半年，于１９９０年２月２４日入院。入院前半年始左髓部疼痛，逐渐加重，走路多时疼痛明显加重，休息后可以缓解。约１个月后左髋痛加重经休息也不缓解，同时伴有跛行。经当地县医院多次诊治未能确诊。发...     

临床病理讨论（四）

临床病理讨论（四）病历摘要患儿男，９岁，学生。因右前臂远端增粗，疼痛２年，半年前加重入院。２年前无外伤史及其他诱因右前臂远端逐渐增粗，局部皮肤温度、颜色正常，有轻度压痛，无明显全身反应。在其他医院手术探查结果不详。６个月以来局部肿胀加重并出现阵发性疼...     

临床病理讨论（十）

临床病理讨论（十）病历摘要患者女，５４岁，于９４年１１月５日入院。病史：患者左踝隐痛８年，１９９０年时踝关节Ｘ线片发现距骨有骨破坏，１９９２年７月因症状加重并出现肿胀入某院，Ｘ线平片及ＣＴ证实距骨有破坏（图１）。于１９９２年８月手术探查踝关节，见踝关...     

临床病理讨论（11）

临床病理讨论（１１）病历摘要患者女，４２岁，主诉：腰骶部疼痛８年，双下肢内翻，跛行６年，于１９９５年８月２３日入院。患者于８年前无明显诱因始感腰骶部疼痛，酸困，活动轻度受限。经中、西医以“风湿”、“类风湿”性疾患治疗数年（用药不详）均无效，６年前始感...     

临床病理讨论（六）

临床病理讨论（六）病历摘要患者女，６０岁。１９９４年８月１７日因左锁骨骨折９个月不愈入院。患者于１９９３年１１月末，无明显诱因出现左肩内侧疼痛，左肩关节活动受限。在本单位医院就诊，曾以“病理骨折、病因待查”收住院，并经该院内会诊，决定以８字绷带固定２...     

临床病理讨论（七）

临床病理讨论（七）病例摘要患者女，４２岁。因右大腿疼痛１０年，加重３年于１９９２年４月１０日第二次入院。１０年前无明显诱因右大腿出现疼痛，求治某地区医院摄Ｘ线片诊断“腰椎管狭窄症”，行右大腿痛点“强的松龙”封闭治疗２～３次，疼痛未见好转。近３年来疼痛...     

临床病理讨论（三）

临床病理讨论（三）病历摘要患者女，４８岁。主诉：腰痛、周身不适６年，双髋股部活动后疼痛１年半，于１９９３年１１月１２日入院。患者于６年前因受凉后出现腰部疼痛，久坐后加重，腰部活动稍受限，无腿痛，不影响生活。１年半前无明显诱因出现右股部钝痛，活动后诱发...     

临床病理讨论（八）

临床病理讨论（八）病历摘要患者女性，１２岁，学生。因左胫骨干逐渐增粗、疼痛与前凸８年，４次手术治疗后仍继续加重，于１９８５年２月９日收住我院。患儿４岁时无诱因出现左胫骨干中、下部疼痛，不重，其父发现局部有一稍隆起的硬性肿块，压之微痛，皮肤不红，全身不...     

临床病理讨论（一）

临床病理讨论（一）临床资料刘××，男，４４岁，工人，住院号２５５１０７患者于入院前５０天无诱因出现左膝关节持续性疼痛，局部不肿，全身无发热。当地医院对症治疗，未见好转；左膝渐出现肿胀，拍片后发现“左胫骨上端溶骨性改变”，考虑为骨肿瘤，转来北京。于１９...     

临床病理讨论（五）

临床病理讨论（五）病历摘要患者男，４７岁，工人。因四胚无力、颈痛进行性加重３个月，于１９８９年５月６日入院。人院前３个月始左髋痛，渐加重，甚至疼痛难忍。曾于某医院诊断为“腹股沟淋巴结炎”抗生素治疗。一周后出现四肢无力，双下肢步行困难。颈椎Ｘ线检查，报...     

临床病理（病例）讨论（16）

临床病理（病例）讨论（１６）病历摘要患者男，６５岁，病退矿工。双肩隐痛４年，疼痛加重、肩关节活动受限２年余。病初患者自服止痛药物症状可以缓解，不影响正常生活及一般劳动。近２年来上述症状明显加重，双肩活动受限，经各家医院诊断均为“肩周炎、类风湿性关节炎...     

临床病例（理）讨论（12）

临床病例（理）讨论（１２）患者女，３５岁。于１９８４年１０月４日从２米高车顶上坐位摔下来，臀部着地，然后又被从车上滑下来的豆枝捆砸在背部，当即双下肢截瘫，大小便潴留。一天后入院意识清楚，体温３８℃～３９℃，血压、脉博、呼吸在正常范围。头胸腹检查无异常...     

临床病理(例)讨论

临床病理（例）讨论是临床医师提高诊断技能的继续教育方式之一。我刊于2002年第4期256页刊登了此次临床病理（例）讨论的病历摘要部分，希望开展全国性讨论。自刊出以来，许多读者积极参与讨论，提出了很好的见解与思路，对于他们的热心支持，我刊表示感谢！很多读者对本病例进行了透彻的分析，思路明确、条理清晰，临床、影像资料结合紧密。湖南省常德市第一中医院刘惠军医生认为：(1)骨肿瘤的可能性大，骨的化脓性炎症和骨结核的可能性小。骨的化脓性炎症一般有发热史，局部红、肿、热、痛明显，影像学表现可有死骨、骨膜反应，实验室检…     

乳房良性疾病临床病理讨论

病历摘要病人女性,18岁。因乳房巨大肿物8个月在某医院行巨乳成形手术。术后双侧乳房开始逐渐增大,尤以右侧明显。有时轻度痛疼、下坠感。月经期有胀痛,不影响活动。右侧乳房30×25×20cm,左侧乳房15×15×10cm。双侧乳房均可触到大小不等的硬韧的肿块。境界不清,中等硬度活动性良好。无红肿,无波动。腋窝淋巴结不肿大。雌二醇0.07ng/ml,孕酮20.2pg/ml,绒毛膜促性腺激素96mzu/ml。手术     

临床病理讨论(13)

临床病理讨论（１３）患者男，５１岁。因左侧胸背部疼痛６个月，于１９９６年２月１３日收入院。患者６个月前无明显诱因感左侧胸背部烧灼样疼痛，无盗汗和午后低热，近期有消瘦。无咳嗽及饮食上的变化。在当地医院疑肋间神经疼予以治疗，不见缓解。既往史、个人史无特殊...     

临床病理(例)讨论

“临床病理(例)讨论”是临床医师提高诊断技能的继续教育方式之一,《中华骨科杂志》自1994年起曾刊出过此种形式的讨论纪录,受到好评和欢迎,因此对骨科医师来说并不陌生。但以往只限于在一个地区或医院进行讨论,并记录整理,在我刊刊出以供广大读者参考。为了普及本栏目,我刊拟改变栏目的运作方式,由局限的地区或医院讨论提升为全国性讨论。首先,刊出病历摘要,包括患者一般情况、体格检查、实验室检查以及影像学(图像)检查等,请广大读者共同参与讨论,将自己的讨论分析意见整理后寄往《中华骨科杂志》编辑部,我们特邀专家整理后与手术所见病理结果一起刊出,还可能请专家做点评。每期将选出10份优秀答案,作者将获赠2003年全年的《中华骨科杂志》。最后,我们真诚地希望所有骨科医师都积极地参与到我们的讨论中来,它不但可使您开阔眼界,开拓思路,而且还可使您与我们加强联系,交流经验,共同进步。     

病例讨论（一）

病例讨论（一）病历摘要【编者按】截肢的骨科治疗是以充分恢复患者的生理运动功能为目标的，因此对与骨科密切相关的功能康复、假肢支具等方面的知识，应充分重视并有足够的了解，如此才能使得整个治疗更加合理，更为协调，更有效果。患者女性，４１岁。因右小腿截肢伴右...     

爱你口难开（九）

《爱你口难开》为美容业“正名” 时移世易，中国美容的主流早已从以换肤为代表，美容事故频出的功能性时代，进入到百花齐放的修复保养时代。     

乳腺囊肉瘤的临床和病理（文献综述）

乳腺叶状囊肉又称叶肉状肿瘤，很罕见，占所有乳腺肿瘤不足１％，组织学上可分良性，恶性和临床性三类，但生物行为难测，良性者同样可以复发和转移，所以任何类型都应以恶性或低度恶性看待。对无转移者，广泛性局部切除术或单纯乳腺切除术可作为首选治疗。