Lipo—PGE1 治疗失代偿肝硬化肾功能损害的临床观察

目的：探讨Lipo-PGE1治疗失代偿肝硬化肾功能损害的疗效。方法：随机把失代偿肝硬化肾功能损害患者60例分为两组。治疗组30例，在综合治疗的基础上，加用Lipo—PGE1（凯时）20μg，加入5％的葡萄糖150ml静滴，每日1次，疗程14天，对照组予以综合治疗。结果：治疗组腹水消退、肝肾功能改善情况明显优于对照组（P〈0．01）。结论：Lipo-PGE1对失代偿肝硬化肾功能损害疗效较好，可加速腹水消退、增加肾脏血流灌注、降低血清肌酐含量、提高了肾功能复常率。     

自拟芪术丹萸汤辨证加减治疗慢性肾炎蛋白尿疗效观察

目的：探讨治疗慢性肾炎蛋白尿的有效方药。方法：慢性肾炎蛋白尿病人63例，随机分为2组，治疗组38例以自拟芪术丹萸汤为基本方，分脾虚不运、脾肾阳虚、肝肾阴虚3种证型辨证加减；对照组25例以雷公藤多甙片为主治疗。2组均以1个月为1个疗程，连续服药3～6个疗程对比观察疗效。结果：2组缓解率分别为78.95％、56.00％，治疗组疗效优于对照组。结论：芪术丹萸汤辨证加减治疗慢性肾炎蛋白尿疗效较为理想。     

消瘀化石合剂促进体外冲击波碎石术后排石和肾损伤保护作用的观察

摘 要 目的：观察消瘀化石合剂对于体外冲击波碎石术后促进排石和肾损伤保护作用。方法：选择肾结石患者80例，随机将80例患者按3：1比例分为治疗组（n=60）和对照组（n=20），均行ESWL治疗，治疗组加用消瘀化石合剂，疗程30天。观察治疗前后结石排出情况，尿中红细胞数的变化及血清内皮素－1（ET-1）的变化。结果：治疗组与对照组比较总有效率及治愈率有显著性差异（p＜0.05)。治疗组与对照组碎石后1d与碎石前比，两组尿中红细胞均明显增加，存在非常显著性差异，p＜0.01。对照组于3d、7d尿中红细胞仍较碎石前增多，存在显著性差异，p＜0.05。治疗组与对照组同期相比，碎石后3d、7d，尿中红细胞数明显减少，存在非常显著性差异，p＜0.01。两组碎石后1d、3d与碎石前比，患者血清ET－1含量明显增加，存在非常显著性差异，p＜0．01。在7d时，两组患者血清ET－1含量明显减少，与碎石前比较无显著性差异，p＞0.05。治疗组与对照组同期相比，碎石后1d、3d，患者血清ET－1含量存在非常显著性差异，p＜0.01。结 论：消瘀化石合剂可协同ESWL提高肾结石的治疗效果，并在防止ESWL对于肾脏损伤及促进损伤肾修复方面具有较好的疗效。     

小剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及C-反应蛋白的影响

目的：小剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白浓度的影响。方法：将71例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为治疗组（37例）和对照组（34例），在常规治疗的基础上治疗组口服辛伐他汀（20mg/d），对照组不加降脂药物；疗程均为6周。结果：疗程结束后治疗组血脂指标及C-反应蛋白（CRP）改善情况均明显优于对照组，两组间结果差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论：较小剂量的他汀类药对老年冠心病患者也具有良好的降脂效应，且能有效降低患者的CRP，安全性良好。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠、前列腺素E1（PGE1）联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法40例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分成对照组和治疗组各20例，根据24h尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20～200μg／min）10例和临床期肾病组（UAER大于200μg/min）10例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGE1 00μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGE1 100μg，疗程14天。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白（mA）、尿总蛋白（Up）、血肌酐（Scr）均明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．001）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论 阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN明显优于单药组。     

不同疗程吸入皮质激素降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率的研究

目的：探讨不同疗程吸入皮质激素对毛细支气管炎患儿预后的影响。方法：将79例毛细支气管炎患儿随机分为对照组、观察组1（短疗程组）、观察组2（长疗程组）。3组均采用综合治疗，观察组加用皮质激素吸入，观察组1病情痊愈后停用，观察组2继续吸入皮质激素至1个月。对3组患儿的复发率、发展成支气管哮喘率、血清总IgE水平作为预后指标进行比较。结果：观察组2（长疗程组）预后观察指标明显优于对照组（P＜0．01），观察组1(短疗程组）与对照组预后指标对比无统计意义。结论：毛细支气管炎患儿临床痊愈后继续长疗程吸入皮质激素，有利于毛细支气管炎的预后。     

左卡尼汀配合腹膜透析治疗尿毒症20例

目的：研究静脉注射左卡尼汀（左旋肉碱）对尿毒症腹膜透析患者卡尼汀缺乏症的治疗作用。方法：将40例尿毒症腹膜透析患者随机分成治疗组（20例）和对照组（20例），治疗组每日静脉注射左卡尼汀1．0g(5mL),疗程3个月。对照组每日静脉注射生理氯化钠5mL，连续3个月。结果：1个疗程后治疗组体力、精神状态、食欲明显改善，营养参数明显提高，脂类代谢得以部分纠正，治疗组和对照组相比有显著的统计学差异（P＜0．01）。结论：静脉注射左卡尼汀可改善腹膜透析患者卡尼汀缺乏的相关并发症。     

丹参注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细胞间黏附分子-1表达的影响

目的：研究外周血血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的关系、丹参注射液对sICAM-1表达及肺功能的影响。方法：采用ELISA酶联免疫吸附法测定40例COPD急性加重期患者（COPD组）,分为COPD组1和COPD组2各20例,给予常规抗感染、解痉、平喘及吸氧等西医综合治疗,COPD组2加用丹参注射液20ml及50％葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次。另设20例健康者为对照组。治疗前后分别检测血清sICAM-1的表达及其相应的肺功能（FEV1％）。结果：COPD组患者血清sICAM-1水平明显高于对照组,FEV1％显著低于对照组（均P〈0．01）。治疗10d后,cOPD组与治疗前比较,血清sICAM-1明显下降（P〈0．05,0．01）。COPD组2血清sICAM—1水平低于COPD组1,FEV1％高于COPD组1（P〈0．05）。COPD组血清sICAM-1与FEV1％呈显著负相关。结论：血清sICAM-1参与COPD的发病,丹参能明显阻抑外周血血清sICAM-1的表达,这可能是此类中药具有抗炎活性的又一机理。     

来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察

目的：探讨来氟米特（Lef）联合中等量糖皮质激素对慢性肾炎中等量蛋白尿的疗效观察。方法：对53例24h尿蛋白在2.0~3.5 g的慢性肾炎进行分组治疗,对照组23例给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、抗凝、控制高血压等常规治疗及中等量的强的松[0.5 mg/（kg.d）8周后减量]治疗;治疗组20例在上述治疗基础上给予来氟米特（50mg/d×3 d后改为20 mg/d）。比较治疗12周时两组治疗前后及两组间24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白水平。结果：治疗后两组尿蛋白均降低（P〈0.05）血浆白蛋白均升高（P〈0.05）,且治疗组比对照组更显著（P〈0.05）。结论：激素联合来氟米特比单纯激素治疗中等量蛋白尿的慢性肾炎更有效。     

不同甲状腺功能状态患者体内胰岛素样生长因子1水平的变化及其意义

目的：探讨不同甲状腺功能状态患者体内胰岛素样生长因子1（IGF－1）水平变化及其意义。方法：采用放射免疫法检测甲状腺功能亢进症（甲亢）患者22例，原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者16例和正常对照组20例血清IGF－1水平，观察甲亢组和甲减组治疗前后IGF－1水平变化及其与骨密度（BMD）的关系。结果：甲亢患者血清IGF－1水平明显增，甲减患者血清IGF－1水平降低，有显著性差异（P＜0．05），两组IGF－1水平与骨密度有相关性；治疗后甲亢组IGF－1水平有所下降，BMD值平均上升8．6％，但治疗前后无显著性差异（P＞0．05），甲减组IGF－1恢复正常，BMD也上升至正常水平，与IGF－1相关性消失，结论：不同甲状腺功能状态下IGF－1水平存在差异，IGF－1可能与其他因素共同介导了甲状腺功能异常者骨的代谢过程。     

肾康颗粒治疗慢性肾炎的临床研究

目的：评价肾康颗粒治疗慢性肾炎的临床效果。方法：将158例慢性肾炎患者分为2组,用肾康颗粒治疗117例（治疗组）,并与单用西药治疗的41例（对照组）进行比较。结果：治疗组总疗效显著优于对照组（P＜0．05）,患者的免疫功能、血脂及氧自由基指标均明显改善,与对照组比较,有显著性差异（P＜0．01或P＜0．OS）。结论：肾康颗粒治疗慢性肾炎具有较好的疗效。     

皮肤透析治疗慢性肾脏病患者皮肤瘙痒的临床观察

目的：观察皮肤透析治疗慢性。肾脏病患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法：将80例慢性肾脏病皮肤瘙痒的患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,均给予基础治疗,治疗组予以中药复方皮肤透析治疗每次20min,每日1次,2周为1疗程,治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后皮肤瘙痒评分、血生化指标变化。结果：皮肤瘙痒两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血清钙（Ca）、血清磷（P）比较,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药皮肤透析治疗可显著改善慢性肾脏病患者皮肤瘙痒症状,降低血肌酐、尿素氮、血清磷水平,延缓慢性肾脏病进展。     

低分子肝素钠治疗慢性肾炎临床疗效分析

目的：观察低分子肝素钠（LMWH）治疗慢性肾炎的有效性及安全性。方法：30例慢性肾炎患者,持续性蛋白尿达2-3.5 g/24 h,随机分成两组。两组原治疗方案不变（包括饮食指导应用血管紧张素转换酶抑制剂利尿剂及对症治疗）。LMWH组在上述治疗基础上加用LMWH皮下注射,每次4 000 U,1次/d,共应用14 d。结果：LMWH治疗组尿蛋白下降、血脂下降优于对照组（P〈0.05,P〈0.05）。两组凝血酶原时间（PT）、血清肌酐（Scr）比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：低分子肝素钠可以减少慢性肾炎蛋白尿、降低血脂、副作用少、无需特殊监护。     

肾综合征出血热患者白细胞介素-1β、干扰素-γ、细胞间黏附分子-1的变化及意义

目的：研究肾综合征出血热（HFRS）患者血清可溶性白细胞介素-1β（IL-1β）、干扰素-γ（IFN-γ）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的变化及其临床意义。方法：34例HFRS患者按病情分为轻、重两组，其中轻症组18例，重症组16例，另取20例健康成人作对照组。采自不同病期的血标本分别用放射免疫法检测IL-1β，IFN-γ及ICAM-1用ELISA法检测，并同期检测血小板和肾功能。结果：从发热期至多尿期，轻、重症组血清IL-1β、IFN-γ和ICAM-1水平均显著高于对照组（P〈0．05或0．01），INF-γ与血尿素氮呈一致性变化趋势，而与血小板的变化方向相反。结论：HFRS急性期血清IL-1β、IFN-γ、ICAM-1含量增加是全身炎症反应的重要标志，也是引起毛细血管渗漏和多器官功能障碍综合征的重要因素．合理的对症治疗．恢复促炎与抗炎细胞因子的平衡，可望改善本病的预后。     

三黄消痤汤联合中药外敷治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的观察三黄消痤汤联合中药外敷治疗肺胃湿热型寻常痤疮的临床疗效以及对血清睾酮的影响。方法132例寻常痤疮分为两组，治疗组（74例）给予三黄消痤汤内服联合中药外敷；对照组（58例）口服美满霉素胶囊50mg／次，2次／日，维生素比20mg／次，3次／日，均7天为1个疗程，4个疗程后比较临床疗效，同时观察用药后血清睾酮水平。结果治疗组血清睾酮水平治疗前后比较，差异有显著性意义（t=14．04，P〈0．05）；对照组差异无显著性意义（t=3．856，P〉0．05）；治疗组痊愈、显效、好转、无效分别为34例（45．95％）、17例（22．97％）、16例（21．62％）、7例（9．46％），对照组为19例（32．76％）、13例（22．41％）、12例（20．69％）、14例（24．14％），Ridit分析结果显示，治疗组疗效优于对照组。结论三黄消痤汤联合中药外敷治疗肺胃湿热型痤疮能显著降低患者血清睾酮水平，治疗效果优于美满霉素。     

针刺治疗单纯性肥胖患者的临床对比研究

目的：观察针刺治疗肥胖症的临床疗效及对血清瘦素、抵抗素和脂联素等的影响。方法：将门诊单纯性肥胖患者80例随机分组。设治疗组（针刺组）50例，对照组（口服盐酸西布曲明）30例，30d为1疗程，连续治疗3个疗程。治疗前后观察总疗效（体重指数）、瘦素、抵抗素和脂联素、三酰甘油、胆固醇、腰臀比的变化。结果：治疗组总有效率94．0％，优于对照组（P〈0．011，与治疗前比对血清瘦素、抵抗素和脂联素、三酰甘油、胆固醇、腰臀比的作用具有显著性意义（P〈0．01）。对三酰甘油、血清瘦素、脂联素的作用明显优于对照组（P〈0．01）。结论：针刺可以明显改善单纯性肥胖患者的生理生化指标．是治疗单纯性肥胖的优选方法。     

前列腺素E1治疗老年糖尿病足疗效观察

目的：观察脂化前列腺素E1对糖尿病足（DF）的疗效。方法：将56例DF患者随机分为2组，在基础治疗相同的情况下，治疗组36例采用脂化前列腺素E1治疗，对照组20例采用654－2注射液治疗。观察脂化前列腺素E1对DF的下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学、血脂的影响。结果：治疗组总有效率为83．33％，对照组为45．00％（P＜0．01），治疗组疗效优于对照组。在改善患者下肢动脉血流动力学、肌电图、血液流变学、血脂方面，治疗组亦优于对照组（P＜0．01－0．05）。结论：脂化前列腺素E1治疗DF有较好疗效。     

独活寄生汤配合局部手法理伤治疗膝关节退行性骨关节炎

目的：探讨膝关节退行性骨关节炎的治疗方法及其临床疗效。方法：纳入广州中医药大学骨伤科医院2002-12／2003-12门诊150例膝关节退行性关节炎患者，治疗组100例，对照组50例，其中治疗组运用独活寄生汤（基本方：独活12g，寄生20g，杜仲12g，牛膝12g，细辛3g，秦艽12g，防风12g，干地20g，白芍12g，当归12g，川芎12g，党参12g，云苓12g，炙草6g，桂枝6g）加局部理伤治疗，对照组运用独活寄生汤治疗。煲药，水煎服，1个月为1个疗程。所有患者分别在治疗前和治疗2个疗程，4个疗程后进行疗效评定，所得资料用SPSS 11．0统计软件包进行处理。结果：进入结果分析150例。①第2个疗程后治疗组的总有效率高于对照组[96％（96／100），80％（40／50），P〈0．01]；第4个疗程后治疗组的总有效率同对照组相比差异无显著性[97％（97／100），90％（45／50），P〉0．05]。（2）第2个疗程后治疗组疼痛评分低于对照组[（1．54&;#177;0．88），（2．61&;#177;0．69）分，P〈0．01]。结论：独活寄生汤配合局部理伤是治疗膝关节退行性骨关节炎的有效方法，可以明显缩短疗程，提高治疗效果。     

局部亚低温对脑出血后血清细胞间粘附分子-1和白细胞介素-1β的影响

目的研究局部亚低温治疗对脑出血惠者血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法随机将70例脑出血患者分为局部亚低温组（35例）和常规治疗组（35例），同时设健康对照组19例；常规治疗组应用药物治疗，局部亚低温组在药物治疗基础上加用局部亚低温治疗，观察两组患者发病第1、3、7天血清ICAM-1和IL-1β水平的变化。结果两组患者发病第1天血清ICAM-1和IL-1β水平均高于健康对照组（P〈0．01）；第3天常规治疗组ICAM-1和IL-1β水平达高峰，局部亚低温组下降，明显低于常规治疗组（P〈0．05）；在发病第7天，局部亚低温组血清ICAM-1和IL-1β仍明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论颅脑局部亚低温治疗可显著降低脑出血后患者血清ICAM-1和IL-1β的浓度，减轻脑出血后的炎症反应，发挥其脑保护作用。     

疏血通注射液联合小牛血清去蛋白提取物注射液治疗脑梗死患者35例

目的观察疏血通注射液联合小牛血清去蛋白提取物注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法将68例脑梗死患者按随机数字表法分为治疗组（35例）和对照组（33例）。2组均根据病情进行对症治疗（降血压、脱水、降血糖等）。对照组给予疏血通注射液5 mL,1次·d-1,治疗14 d为1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上,加用小牛血清去蛋白提取物注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,1次·d-1,治疗14 d为1个疗程。1个疗程后对2组患者治疗后的神经功能缺损改善情况及疗效进行比较。结果治疗组治疗后神经功能评分为（7.8±1.8）分,对照组神经功能评分为（11.9±2.1）,治疗组神经功能评分明显低于对照组（P〈0.05）。治疗组总有效率为91.4%,对照组为75.7%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均未出现明显的不良反应。结论小牛血清去蛋白提取物注射液联合疏血通注射液是治疗脑梗死安全、有效的药物。