静脉输注高氧液对急性呼吸窘迫综合征的治疗作用

对40例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者每日静脉滴注高氧液1000~1500ml,疗程1~3天,观察治疗前后患者的临床症状及血氧指标变化,并与对照组(未用高氧液)比较。结果静脉输注高氧液3小时后, 36例患者缺氧症状缓解,呼吸频率由35±5次/分钟降为22±6次/分钟,心率由135±15次/分钟降为85±15次/分钟。5例昏迷患者意识转清。低氧血症逐渐恢复正常,动脉血氧分压(PaO2 )由平均55±11mmHg升至90±17mmHg,动脉血氧饱和度(SaO2 )由78±13%升至95±15%。治疗组PaO2 和SaO2 亦比对照组明显升高。静脉输氧能迅速提高PaO2 和SaO2,可作为ARDS综合治疗措施之一。     

北京地区40例严重急性呼吸综合征的临床探讨

目的　了解严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点 ,积累临床诊治经验。方法　收集我院及我院医务人员在酒仙桥医院收治的 4 0例SARS患者和 2 0例疑似后排除SARS的病例资料进行回顾性调查。结果　 4 0例确诊SARS中 30例 (75 .0 % )有明确接触史 ,其中 17例 (4 2 .5 % )为家庭内传染 ,12例 (30 .0 % )为医院内传染 ,而排除组 2 0例均无明确接触史。 4 0例确诊SARS患者均出现发热 ,部分伴咳嗽 ,咳痰 ,腹泻 ,肌肉酸痛 ,头痛 ,白细胞、淋巴细胞、血小板减低 ,转氨酶增高 ,白蛋白减低 ,球蛋白增高 ,血气分析提示血氧分压 (PaO2 ) <90mmHg(1mmHg =0 .133kPa)共 31例 (77.5 % ) ,血氧饱和度 (SaO2 ) <97%共 37例 (92 .5 % ) ,胸片提示单肺病变 2 0例 (5 0 .0 % ) ,双肺病变 2 0例 (5 0 .0 % ) ,14例 (35 .0 % )给予 1种抗生素治疗 ,而 2 6例 (6 5 .0 % )给予 2种抗生素治疗 ,33例 (82 .5 % )给予利巴韦林抗病毒治疗 ,2 3例 (5 7.5 % )给予糖皮质激素治疗 ,3例 (7.5 % )需呼吸机辅助呼吸 ,确诊SARS病例 1例死亡 ,排除组 2 0例均好转。经两组间比较 ,流行病学史、血氧分压、血氧饱和度、胸部X线片改变均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。其他如临床症状、血常规、血沉、生化指标等均无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　S     

气道内正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的作用

目的观察auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效及耐受性,探讨CPAP治疗压力滴定的方法。方法31例确诊为OSAS患者,夜间睡眠使用auto-CPAP治疗同时做多导睡眠图(PSG)监测,分析监测参数与最佳治疗压力相关性。取睡眠分期为Ⅱ期以上,压力平稳,血氧饱和度90%以上的CPAP治疗压力值进行平均,所得的值即为CPAP治疗压力值。结果auto-CPAP治疗后,患者总觉醒时间减少、睡眠效率提高(P<0.05),Ⅰ期睡眠时间占睡眠时间百分比下降(P<0.05),Ⅱ期睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P<0.05)。最低血氧饱和度上升,呼吸紊乱指数、SaO2<90%时间、血氧下降≥4%次数减少(P<0.05),15例OSAS合并高血压患者经治疗后,醒后收缩压由(144±15)mmHg下降为(134±8)mmHg(P<0.05),醒后舒张压由(94±13)mmHg下降为(83±6)mmHg(P<0.05)。结论auto-CPAP治疗OSAS效果肯定,耐受性好,可逆转高血压,取代人工滴定CPAP压力。     

气道内正压通气对睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量的作用

目的 观察auto-CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效及耐受性，探讨CPAP治疗压力滴定的方法。方法 31例确诊为OSAS患者，夜间睡眠使用auto-CPAP治疗同时做多导睡眠图(PSG)监测，分析监测参数与最佳治疗压力相关性。取睡眠分期为Ⅱ期以上。压力平稳，血氧饱和度90％以上的CPAP治疗压力值进行平均，所得的值即为CPAP治疗压力值。结果 auto-CPAP治疗后，患者总觉醒时间减少、睡眠效率提高(P&;lt;O．05)，I期睡眠时间占睡眠时间百分比下降(P&;lt;0．05)，Ⅱ期睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P&;gt;0．05)，Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠时间占睡眠时间百分比升高(P&;lt;0．05)。最低血氧饱和度上升，呼吸紊乱指数、Sa02&;lt;90％时间、血氧下降≥4％次数减少(P&;lt;0．05)，15例OSAS合并高血压患者经治疗后，醒后收缩压由(144&;#177;15)mmHg下降为(134&;#177;8)mmHg(P&;lt;O．05)，醒后舒张压由(94&;#177;13)mmHg下降为(83&;#177;6)mmHg(P&;lt;O．05)。结论 auto-CPAP治疗OSAS效果肯定，耐受性好，可逆转高血压，取代人工滴定CPAP压力。     

脉搏氧饱和度测定法在PICU的临床应用评价

目的　了解脉搏氧饱和度测定法在监测儿科危重病例时的准确性和可靠性。方法　在抽取动脉血作血气分析的同时 ,读取两种脉搏氧饱和度仪显示的SpO2 值。采用配对计量资料比较的t检验、直线相关分析和四格表资料的 χ2 检验比较脉膊氧饱和度和血氧饱和度。结果　在各种病理状态和各个年龄组 ,当PaO2 在 45～ 10 0mmHg范围内 ,两种仪器测定的SpO2 与SaO2 之间的差异均无显著性意义 (P值均 >0 .0 5 ) ,且SpO2 与SaO2 呈非常显著正相关 (P值均 <0 .0 1) ,并能较准确地预测PaO2 。但当PaO2 <45mmHg或 >10 0mmHg时 ,SpO2 不能准确预测PaO2 。结论　在一定范围内 ,脉搏氧饱和度仪能准确测定危重患儿机体氧合状态。但在临床应用时 ,必须结合病情观察及血气分析 ,才能对患儿心肺功能状态作出更精确的评估     

简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭效果观察

目的　探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧 (continuouspositiveairwaypressure ,CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果及护理要点 ,提高抢救成功率。方法　将 1 6 8例呼吸衰竭患儿随机分为两组 ,实验组 1 1 0例采用简易鼻塞式CPAP ,对照组 5 8例采用传统头罩吸氧 ,使用 2h后观察两组患儿的临床表现及脉搏氧饱和度。结果　实验组治疗有效率 90 .91 % ,对照组 74 .1 4 % ,两者差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭效果显著且安全     

持续正压通气在急性左心衰治疗中作用的初步研究

目的　对持续正压通气 (CPAP)在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察。方法　对于我院急诊抢救室救治的 2 4例轻、中度急性左心衰患者 ,在明确诊断后 ,即在药物治疗的基础上 ,给予CPAP 5cmH2 O ,观察记录治疗 1 5min后患者的重要生理参数的改变 ,进行统计分析。结果　在应用CPAP 1 5min后 ,患者的呼吸频率下降虽然并不明显 ,但有统计学差异[(35± 8)vs(33± 7) ,P =0 0 0 1 ] ;血气分析中患者的PaO2 、SaO2 有明显提高〔(56± 6)vs(71± 1 1 ) ,P <0 0 0 1 ;(86± 6) %vs (95±5) % ,P <0 0 0 1〕 ,但PaCO2 、pH值改变没有统计学差异〔(38± 6)vs(39± 5) ,P =0 376 ;(7 32± 0 0 7)vs(7 32± 0 0 5) ,P =0 2 4 5〕。在治疗 1 5min后 ,患者的心率、平均血压都有明显的改善 [(1 0 7± 2 1 )vs(1 0 0± 2 3) ,P <0 0 5 ;(1 0 4± 1 5)vs(85± 7) ,P <0 0 0 1 ]。结论　在急性心源性肺水肿的治疗中 ,CPAP可以迅速改善患者的氧合 ,这可能是功能残气量增加、通气 /血流配比改善的结果 ,患者的有效肺通气量没有明显的增加 ,临床表现支持患者呼吸功能的消耗减少 ,对患者的整体治疗是有利的。患者循环参数的改善可能是药物治疗与CPAP的综合结果 ,CPAP对循环系统的具体影响有待进一步的研究。     

肺康口服液辅静脉内给氧治疗婴幼儿重症肺炎的研究

目的:探讨肺康口服液辅以静脉内给氧治疗婴幼儿重症肺炎的疗效及动脉血气和甲皱微循环的变化。方法:186 例患儿随机分为治疗组100 例,对照组86 例。2 组常规治疗相同,治疗组加用肺康口服液并辅静脉内给氧治疗;对照组加用抗生素和鼻导管或面罩吸氧治疗。结果:治疗组总有效率99.0% ,显著优于对照组89.5% ,P< 0.05。治疗组动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2)显著升高,二氧化碳分压(PaCO2)显著降低(P 均< 0.01);患儿临床症状和肺部体征消失时间和平均住院时间均较对照组显著缩短(P 均< 0.01)。结论:肺康口服液辅以静脉内给氧具有抗炎、平喘、改善微循环的作用,治疗婴幼儿重症肺炎疗效显著,且无不良反应     

氦氖激光血管内照射综合治疗喘息型支气管炎肺部感染

目的 :观察氦氖激光血管内照射 (ILIB)辅助治疗喘息型支气管炎肺部感染的效果。方法 :喘息型支气管炎肺部感染患者 75例 ,分为 2组 ,均接受常规治疗。ILIB组同时ILIB治疗 ,每日 1次 ,10d为 1疗程。 2组均观察10d。结果 :治疗后ILIB组动脉血氧分压 (PaO2 )平均上升 2 0 8mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,血氧饱和度 (SaO2 )平均上升 15 5 % ,总有效率明显高于常规组 (P <0 0 5 )。结论 :ILIB治疗喘息型支气管炎肺部感染可改善患者缺氧状态 ,提高疗效。     

不同方法雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者手术后血气分析的影响

目的　探讨氧气驱动雾化吸入和常规超声雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者手术后血气分析的影响。方法　 80例COPD患者随机分为A组和B组 ,A组患者使用氧气驱动雾化吸入 ,B组患者使用常规超声雾化吸入 ,比较治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压 (PaO2 )、动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 )和血氧饱和度 (SaO2 )的变化。结果　A组患者治疗后血气分析中PaO2 上升和PaCO2 下降较B组患者明显 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;B组患者治疗后SaO2 下降较A组患者更明显 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　氧气驱动雾化吸入在COPD患者手术后提高PaO2 和降低PaCO2 潴留方面优于常规超声雾化吸入     

肝硬化患者的血氧变化及临床意义──附62例分析

目的探讨肝硬化患者的血氧变化及临床意义.方法乙型病毒性肝炎后肝硬化患者62例为观察组(A组),其中ChildPughA级6例,B级34例,C级22例,采用血气分析仪测定其动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2).选同期单纯消化性溃疡并出血35例(B组)和正常人20名(C组)作对照组,比较3组的SaO2和PaO2值.结果A组的低氧血症发生率为34%(21/62),B组为0.A组的PaO2为(10.9±0.1)kPa、SaO2为0.963±0.001,分别与B组的PaO2[(14.0±0.3)kPa]、SaO2(0.980±0.002)和C组的PaO2[(14.2±0.3)kPa]、SaO20.981±0.003比较,有统计学意义(均为P<0.05).而B、C两组间PaO2和SaO2值比较无统计学意义.肝硬化患者不同门静脉内径(超过14mm比小于14mm)、有或无蜘蛛痣、不同肝功能分级(A级加B级比C级)的SaO2和PaO2值比较,均有非常显著的统计学意义(均为P<0.01).结论肝硬化患者低氧血症的发生率高,其严重程度与门静脉内径、有无蜘蛛痣和ChildPugh分级有关.早期发现肝硬化患者的低氧血症,有助于改善肝硬化患者的预后.     

Dornir CPAP家庭用呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的:观察持续正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果,并结合应用体会提出临床注意事项。方法:应用CPAP呼吸机治疗30例OSAS患者,并使用夜间多导睡眠图判断CPAP治疗OSAS的效果。结果:CPAP治疗压力为6- 12 cmH2O,平均治疗压力10．5±3．4 cmH2O。治疗后患者的各种临床不适基本缓解,精神佳,睡眠时最低SaO2由治疗前的62．3± 6．7％升高至90．1±6．8％(P<0．01),减血氧饱和度由治疗前的31．5±4．2％降至6．0±4．1％(P<0．01);低通气次数由治疗前的 189．7±152．4降至6．4±5．1(P<0．01),阻塞性呼吸暂停次数由治疗前的212．5±134．5降至12．0±4．8(P<0．01);呼吸紊乱指数由治疗前的51．6±21．2降至5．0±3．1(P<0．01)。结论:CPAP的应用明显改善夜间气道阻塞,疗效果显著。应用CPAP时应指导患者正确使用呼吸方法,需在多导睡眠图的检测下确定最佳CPAP治疗压力才能完成。     

双水平气道正压通气呼吸机不加温湿化治疗SARS患者的疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机不加温湿化治疗SARS患者的效果.方法将22例使用BIPAP呼吸机的SARS患者,随机分为实验组和对照组各11例,实验组BIPAP呼吸机不加温湿化,对照组的BIPAP呼吸机加温湿化,观察两组使用BIPAP呼吸机治疗前后的临床疗效.结果两组治疗后的总体疗效、呼吸道症状、血氧饱和度(SaO2)及氧分压(PaO2)均有所改善,但实验组呼吸道症状、耐受时间、血氧饱和度及氧分压提高的幅度均大于对照组(均P＜0.05).结论不加温湿化的BIPAP呼吸机较加温湿化BIPAP呼吸机对SARS患者的治疗效果好.     

严重急性呼吸综合征的肾损害

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的肾损害情况及其临床意义。方法　比较 85例SARS患者和 78例普通肺炎患者血浆肌酐清除率 (CCr)。结果　SARS组有 36 .99%早期发生肾损害 ,程度轻度至中度 ,年龄≥ 5 0岁的CCr异常率 6 0 .0 0 % ,明显高于 <5 0岁的 2 5 .71% (P <0 .0 5 ) ,均值分别为 (1.0 2± 0 .2 2 )ml/s、(1.2 7±0 .2 3)ml/s(P<0 .0 5 ) ;2 4例病程 2周左右恢复 ,5例恢复期出现肾损害 ;SARS组与对照组发生肾损害概率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;SARS组肾损害发生率与病程之间无相关性 (P >0 .0 5 ) ;SARS组CCr与动脉血氧饱和度(SaO2 )之间无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　SARS的肾损害是存在的 ,但不是其特异性表现 ,且是可逆的 ;年龄大者容易发生且偏重 ;非缺氧所致 ,与病程无关 ;临床上注意保护肾功能以免转为后遗症     

高频振动通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的作用

目的　评估高频振动通气 (high frequencypercussiveventilation ,HFPV)在成人ARDS治疗中的有效性和安全性 ,探索ARDS治疗的新途径。方法　临床观察 93例ICU条件下使用HFPV的ARDS病人 ,对常规通气 (conventionalventilation ,CV)和HFPV下的PaO2 /FiO2 、PaCO2 、DO2 、VO2 、Qs/Qt、PEEP/CPAP、PAWP等氧代谢、血流动力学指标和呼吸参数的变化进行统计分析。结果　 93例病人中 ,存活 6 6例 ,死亡2 7例 ,死亡率为 2 9 0 % (除外 7例未死于ICU者 ,实际死亡率为 2 1 5 % )。使用HFPV前后PaO2 /FiO2 、PaC O2 、DO2 、VO2 、Qs/Qt的变化为 (77 6± 2 0 0 )和 (2 0 8 7± 70 8)、 (471 2± 114 7)和 (6 0 1 3± 14 0 9)、(10 7 6± 34 3)和 (14 6 4± 2 3 3)、 (35 7± 2 0 5 )和 (2 4 5± 6 5 ) (P <0 0 5 )。X ray胸片双肺阴影减轻或消失 ,同时可看到病人鼻腔口腔有不等量的混浊液体从呼吸道溢出。结论　HFPV在ARDS治疗中是有效和安全的。临床应用HFPV能明显改善氧代谢 ,提高PaO2 /FIO2 。早期应用和合理化管理能明显降低ARDS的病死率     

经纤支镜灌洗治疗机械通气肺部感染患者的临床观察

目的:观察机械通气下对严重肺部感染的危重症患者采用床旁经纤维支气管镜灌洗治疗效果。方法:对合并严重肺部感染出现I型或Ⅱ型呼吸衰竭而行有创机械通气的各种危重症患者28例,均在全身应用抗菌药物、祛痰药的基础上, 在实时心电、血压、血氧饱和度、呼吸监测下进行床旁经纤支镜灌洗治疗。比较治疗前后患者体温、痰量及性质、肺部湿啰 音、肺不张者肺段呼吸音情况、血氧饱和度、血气分析的变化及胸部X线表现变化以评价疗效。结果:全部28例患者住 ICU 2-63 d,平均24．5 d,住ICU期间经纤支镜灌洗1-6次,平均2．4次。纤支镜灌洗治疗后较治疗前SaO2(93±5％和 86±4％。P<0．05)、PaO2(87±8mmHg和68±10 mmHg,P<0．05)明显提高,PaO2明显下降(37±7 mmHg和48±9 mmHg,P<0．05);25例(89．3％)经纤支镜灌洗治疗后肺内感染得到控制;4例肺不张患者经纤支镜灌洗治疗后肺完全复张;3例患者因原发病进行性加重体温、痰量及性质、肺部听诊及胸部X线表现无变化。无气胸及严重的气道内出血等并发症发生。结论:重症监护病房中在机械通气下对严重肺部感染的危重症患者采用纤支镜灌洗治疗可促进肺部感染的控制。     

双腔鼻导管联合无重吸入面罩持续吸氧对冠状动脉旁路移植术后患者氧疗指标的影响

目的：观察双腔鼻导管吸氧联合无重吸入面罩（去除储氧囊）吸氧方式对冠状动脉旁路移植术后（ CABG）患者吸氧效果的影响。方法采用方便抽样法,选取40例CABG后拔除气管插管的患者,比较使用双腔鼻导管吸氧与双腔鼻导管联合无重吸入面罩（去除储氧囊）吸氧前后患者脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉二氧化碳分压（ PaCO2）、动脉血pH值、动脉血氧饱和度（ SaO2）等氧疗指标的变化。结果患者单独使用双腔鼻导管吸氧后其 SpO2为（92．35＆#177;1．44）％,PaO2为（66．70＆#177;7．30）mmHg,SaO2为（93．33＆#177;1．91）％;联合应用无重吸入面罩（去除储氧囊）后,患者SpO2为（97．33＆#177;2．02）％,PaO2为（91．88＆#177;22．46）mmHg,SaO2为（96．750＆#177;1．90）％,与仅使用双腔鼻导管吸氧相比,各指标显著升高,两组比较差异具有统计学意义（ t 值分别-16．009,-7．138,-10．203;P ＜0．05）。联合应用无重吸入面罩（去除储氧囊）后,患者PaCO2为（40．38＆#177;5．60） mmHg,与仅使用双腔鼻导管吸氧比较无明显变化,差异无统计学意义（ P＞0．05）。两种吸氧方式患者动脉血pH值变化均在正常范围内。结论 CABG术后患者使用双腔鼻导管联合无重吸入面罩持续吸氧,可以更有效地提高患者PaO2及SpO2水平,迅速缓解患者的缺氧状况,且不增加CO2潴留。     

慢性肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗时内导管的应用

提高纤维支气管镜检查的安全性及病人对操作的耐受性和支气管肺泡灌洗的治疗效果。方法 :选择 1995年以来的患慢性肺部感染病人 2 6例 ,观察应用内导管与高频喷射呼吸机相联时的氧合及麻醉效果 ,灌洗液回收率、灌洗治疗效果 ,并与鼻导管吸氧 ,环甲膜穿刺麻醉和未经内导管的灌洗对照。结果 :喷射给氧时从声带到段支气管血氧饱和度均高于鼻导管吸氧组 ,且越近远端饱和度升幅越大 ,喷麻组利多卡因平均用量为 (4 .8± 1.47)ml,环甲膜穿刺组平均用量 (15 .15± 3 .49)ml(P <0 .0 0 1) ,喷麻组咳嗽次数平均 2 .6次 ,而环甲膜穿刺组平均 4.41次 (P <0 .0 0 1)。经内导管的BALF回收率为 44 .2 6 % ,而未经内导管的BALF回收率为 33 .8% (P <0 .0 0 1)。结论 :经内导管的喷麻、给氧麻醉效果好 ,可避免操作中的低氧血症 ,明显提高血氧饱和度 ,操作安全 ,病人耐受性好 ,经内导管的BALF回收率提高 ,灌洗治疗效果好。     

早产儿呼吸窘迫综合征鼻塞式气道正压通气应用及护理

目的 :探讨鼻塞式气道正压通气 (简称NCPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的护理。方法 :应用鼻塞式CPAP治疗 4 0例早产儿呼吸窘迫综合征患儿 ,观察其生命体征及治疗前后PaO2 和TcSO2 的变化。结果 :应用NCPAP2 4h后 ,33例临床症状明显缓解 (82 .5 % ) ,改善 4例 (10 % ) ,无效 3例 (7.5 % ) ,总有效率达到 92 .5 %。与CPAP应用前比 ,治疗后 2 4h的TcSO2 由 (5 2± 16 .0 ) %上升至 (93± 0 .5 ) % ;PaO2 由 (30± 12 .5 )mmHg上升至 (5 6± 11.5 )mmHg(P<0 .0 1)。结论 :NCPAP可改善早产儿呼吸窘迫综合征的通气、换气功能及提高PaO2 ,临床效果显著。     

血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在通气治疗急性心源性肺水肿时的变化

目的比较持续气道正压(CPAP)和双水平气道正压(BIPAP)通气治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的临床疗效以及对血氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法60例急性心源性肺水肿患者,随机分为两组,分别在基础治疗上给予经鼻面罩的CPAP和BIPAP通气治疗,观察通气前、通气后2h、24h呼吸频率、心率、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送、氧耗量以及中心静脉压、心脏射血指数、左室射血分数的变化,并用夹心酶联免疫吸附法测定患者血NT-proBNP水平;观察临床症状的改善情况、气管插管率、治疗有效率以及死亡率。结果通气治疗2h后,BIPAP通气治疗组较CPAP组的酸碱度、氧输送、氧耗量有明显改善(P<0.05);通气治疗24h后,BIPAP治疗组较CPAP组的心脏射血指数、左室射血分数、血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、氧输送有更明显改善(P<0.05),而氧耗量、中心静脉压在BIPAP组较CPAP组明显增高,同时,BIPAP和CPAP通气治疗对血NT-proBNP水平影响无显著差异(P>0.05)。CPAP有效治疗率86.6%,BIPAP组有效治疗率96.5%。结论CPAP与BIPAP均可有效治疗ACPE,但两者对血液中NT-proBNP水平影响无明显差异。