异位妊娠误诊为宫内妊娠吸宫治疗34例临床分析

异位妊娠是较常见的妇科急腹症 ,正确诊断和及时治疗可减少并发症 ,有助于患者的康复。由于异位妊娠的临床表现有时并不典型 ,较难与其他急腹症如不全流产、先兆流产、阑尾炎和急性盆腔炎等鉴别。有文献报道异位妊娠误诊为宫内妊娠约为2 31% (9/ 390 )～ 5 69% (14/ 2 4 6) [1,2 ] 。本文将本院1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的异位妊娠误诊为宫内妊娠行吸宫术治疗 34例进行临床分析 ,以探讨误诊的原因。1　临床资料1 1　资料来源　 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月本院妇科收治的异位妊娠共 318例 ,其中 34例误诊为宫内妊娠行吸宫术 ,误诊率…     

小儿肠套叠26例误诊分析

近几年来 ,本院儿科门诊误诊小儿肠套叠 2 6例 ,现将误诊原因分析报告如下。1　临床资料肠套叠患儿 2 6例 ,男 18例 ,女 8例。年龄 4个月～ 5岁。 4个月～ 1岁 2 2例 ,～ 2岁 3例 ,～ 5岁 1例。院外转入16例 ,本院门诊误诊 10例。误诊时间 2 1～ 72h ,平均 4 6h。2 6例均经空气灌肠及外科手术证实。最初误诊为急性小儿肠炎 7列 ,肠痉挛 6例 ,消化不良 4例 ,急性细菌性痢疾 3例 ,急性坏死性肠炎、过敏性紫癜各 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,肺炎 1例。本组 2 6例 ,治愈 2 5例 ,死亡 1例。2　误诊分析与讨论询问病史不详细。小儿肠套叠早期症状不典…     

急性出血坏死性肠炎214例临床分析

急性出血坏死性肠炎是危害农村儿童和青少年常见的严重疾病之一,病死率高达10％～40％。一年四季发病,以春季或秋季多见。病因尚无定论,常常误诊。我院1975年3月～1991年3月收治214例,现结合文献对其病因及诊断治疗作一分析。     

急性出血坏死性小肠炎（附6例报告）

急性出血坏死性小肠炎（附６例报告）马颖霞，曾宪忠（临沂市人民医院内科）关键词肠炎．出血坏死性急性出血坏死性小肠炎自８０年代以来在临床少见［１］，且易漏诊误诊，现将我院近１０年收治的诊断明确的６例报告如下。１临床资料本组６例，其中男５例，女１例，年龄１...     

急性出血坏死性肠炎三例临床观察

急性出血坏死性肠炎是发生在某一段肠管的急性炎性病变 ,可有充血、水肿、出血、坏死等不同的病理变化 ,因而又被称为急性节段性肠炎、节段性出血性肠炎、急性坏死性肠炎等。自 2 0世纪 6 0年代以来我国屡有报道 ,至 1973年报道的例数已有 12 0 0多例〔1〕。现就我院近 5年收治的 3例报告如下 :1　临床资料例 1　患者　男 ,70岁。无明显诱因突发脐周持续性绞痛 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无呕血及便血 ,来我院就诊。行腹部透视示 :右上腹见气液平 ,部分肠管积气 ,以“急性肠梗阻”收住院。体检 :T35 .6℃ ,BP110 /75mmHg ,心肺 (…     

急性出血性坏死性肠炎6例分析

目的提高急性出血性坏死性肠炎的诊治水平。方法回顾性分析6例急性出血性坏死性肠炎的临床资料,总结误诊原因。结果6例急性出血性坏死性肠炎患者中,4例早期误诊,其中诊断为急性坏死性胰腺炎1例、肠型过敏性紫癜1例、急性肠梗阻1例、急性细菌性痢疾1例。5例患者经积极治疗痊愈出院,1例非手术患者因休克无法纠正而死亡。结论应提高临床医师对本病的认识,仔细询问病史及查体是减少误诊的主要措施。     

高压氧治疗糖尿病并急性坏死性筋膜炎21例体会

糖尿病并发感染的病人临床上比较常见 ,由于免疫力低下等原因 ,感染较难控制 ,尤其对急性坏死性筋膜炎病人 ,治疗更为棘手。我院自 1 995年以来共收治糖尿病并急性坏死性筋膜炎病人 4 0例 ,应用高压氧综合治疗 2 1例 ,取得了令人满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料本文糖尿病合并急性坏死性筋膜炎 4 0例 ,随机分为高压氧组 2 1例和常规治疗组 1 9例。其中男 1 5例 ,女2 5例 ,年龄 1 4～ 74岁 ,平均 5 8岁。感染面积最大 2 5ｃｍ× 4 0ｃｍ ,最小 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,入院时间 3～ 2 0天。所有病人均行切开引流 ,手术证实为急性坏死性筋膜…     

胃癌穿孔13例误诊分析

我院于 1980年 3月～ 1998年 3月共收治胃癌穿孔 16例 ,占同期胃癌的 2 .8% (16 / 5 6 6 ) ,其中 13例术前误诊为溃疡病穿孔 ,仅 3例术前确诊。本文对误诊原因进行了分析。临床资料一、一般资料误诊 13例中 ,男 11例 ,女 2例 ;40～ 6 0岁者 4例 ,6 0岁以上者 9例。发病至手术时间 :<2 4小时者 7例 ,>2 4小时者 6例。入院时伴休克者 3例 ,伴消化道出血者 2例。二、治疗情况本组 13例均经手术探查。肿瘤穿孔直径 <1cm者 5例 ,1～ 3cm者 6例 ,>3cm者 2例。穿孔部位 :胃小弯侧 11例 ,胃大弯侧 2例 ,均为溃疡型癌穿孔。施行单纯修补术 9例 ,穿孔…     

蓝氏贾第鞭毛虫所致肠炎5例误诊分析

自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院共收治 5例蓝氏贾第鞭毛虫所致肠炎 ,均误诊 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5例患者中 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 3～ 43岁。无明显原因腹泻、腹痛、厌食 ,病程 1月～ 2年 ,被误诊为小儿肠炎或结肠炎。1 2　临床表现 :2例患儿精神欠佳 ,食欲不振 ,偶有恶心、呕吐 ,3例成人自觉乏力 ,有腹痛、腹胀、呕吐、嗳气等 ,大便为稀便或稀水便 ,无脓血 ,2～ 6次 d,多处就医未治愈。1 3　实验室检查 :血常规 :WBC (8 9～ 13 1)× 10 9 L ,N 0 5 8～ 0 72 ,L0 16～ 0 32 ,E 0 0 8～ 0 12 ,RBC (3…     

以早期驱蛔虫为重点中西医结合治疗急性坏死性肠炎30例

急性坏死性肠炎是农村常见病、多发病之一,我院自1976年1月～1977年12月止共收治30例,以早期驱蛔虫为重点的中西医结合治疗,除2例自动要求转院及1例中转手术外,其余全部治愈出院。现小结如下:临床资料本组30例,男19例,女11例;发病年龄7岁以下4例,8～15岁13例,16岁以上13例;一年四季均有发病,以夏秋季为多;1～3月5例,     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。