旋毛虫病治疗前后血清抗体的观察

应用旋毛虫幼虫冰冻切片抗原免疫酶染色试验（ＩＥＳＴ）观察旋毛虫病治疗前和阿苯达唑治疗后血清抗体水平的变化。结果表明，感染后（治疗前）第２ｗｋ开始出现阳性反应，第４ｗｋ后阳性率均达到９０％以上；治疗后抗体阳性率第１ｗｋ为１００％，第３ｗｋ开始下降，第５ｗｋ后抗体滴度维持于阳性低水平，１２ｗｋ后未见阳性反应。此现象可作为一种治疗有效的客观指标，对旋毛虫病近期及远期疗效考核均有一定价值。     

幼虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验诊断旋毛虫病

目的：评价幼虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）诊断旋毛虫病的价值。方法：应用纯净幼虫冰冻切片间接荧光抗体试验检测感染旋毛虫小鼠和旋毛虫病患者血清中的抗旋毛虫抗体,在患者发病后及应用阿苯达唑治疗后不同时间采集血清,以其他寄生虫病患者和健康人血清为对照。结果：１５只小鼠感染旋毛虫后２ｗｋ即可检出抗体,４６７例旋毛虫病患者的抗体阳性率为８６．５％,而丝虫病、包虫病患者各４５例和健康人血清５６份均为阴性。４８份并殖吸虫病患者的交叉反应率为１６．６７％。旋毛虫病患者发病后１ｗｋ的抗体阳性率为７０．２１％,至发病后２ｗｋ、３ｗｋ及４ｗｋ则分别升至９１．０％、９５．８％及１００％。幼虫冰冻切片的抗原活性于－２０℃可保存至５年。旋毛虫病患者治疗后１ｗｋ抗体阳性率从治疗前的８７．５％上升到１００％,血清抗体滴度比治疗前也有明显升高,治疗后１个月的抗体转阴率为２４％,至治疗后４个月达７５％。结论：幼虫冰冻切片间接荧光抗体试验诊断旋毛虫病具有较高的敏感性和特异性,并可用于疗效考核     

DIAGNOSIS OF TRICHINOSIS BY INDIRECT FLUORESCENT ANTIBODY TEST WITH TRICHINELLA LARVA SECTION *

目的：评价幼虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）诊断旋毛虫病的价值。方法：应用纯净幼虫冰冻切片间接荧光抗体试验检测感染旋毛虫小鼠和旋毛虫病患者血清中的抗旋毛虫抗体,在患者发病后及应用阿苯达唑治疗后不同时间采集血清,以其他寄生虫病患者和健康人血清为对照。结果：１５只小鼠感染旋毛虫后２ｗｋ即可检出抗体,４６７例旋毛虫病患者的抗体阳性率为８６．５％,而丝虫病、包虫病患者各４５例和健康人血清５６份均为阴性。４８份并殖吸虫病患者的交叉反应率为１６．６７％。旋毛虫病患者发病后１ｗｋ的抗体阳性率为７０．２１％,至发病后２ｗｋ、３ｗｋ及４ｗｋ则分别升至９１．０％、９５．８％及１００％。幼虫冰冻切片的抗原活性于－２０℃可保存至５年。旋毛虫病患者治疗后１ｗｋ抗体阳性率从治疗前的８７．５％上升到１００％,血清抗体滴度比治疗前也有明显升高,治疗后１个月的抗体转阴率为２４％,至治疗后４个月达７５％。结论：幼虫冰冻切片间接荧光抗体试验诊断旋毛虫病具有较高的敏感性和特异性,并可用于疗效考核     

二种沉淀试验在旋毛虫病诊断中的应用

用胶纸条蚴沉淀试验（ＧＳ－ＣＬＰＴ）和玻片法环蚴沉淀试验（Ｓ－ＣＬＰＴ）检测感染旋毛虫家兔血清，阳性率分别为９５．０％和９７．５％，同时观察了实验动物感染后血清中的抗体变化，结果二种方法在感染后第２ｗｋ仍开始出现阳性，第４ｗｋ后阳性率达９０％以上，持续至１０ｗｋ，提示二种沉淀试验用于旋毛虫病的诊断具有敏感度高，特异性强，有早期诊断价值，操作简便易行等优点。     

二种沉淀试验在旋毛虫病诊断中的应用

用胶纸条环蚴沉淀试验（ＧＳ－ＣＬＰＴ）和玻片法环蚴沉淀试验（Ｓ－ＣＬＰＴ）检测感染旋毛虫家兔血清，阳性率分别为９５．０％和９７．５％。同时观察了实验动物在感染后血清中的抗体变化，结果二种方法在感染后第２ｗｋ均开始出现阳性，第４ｗｋ后阳性率达９０％以上，持续至１０ｗｋ。提示二种沉淀试验用于旋毛虫病的诊断具有敏感度高、特异性强、有早期诊断价值、操作简便易行等优点。     

旋毛虫病人治疗后血清抗体水平的变化

应用旋毛虫幼虫冰冻切片抗原间接荧光抗体试验（ＩＦＡＴ）观察了旋毛虫病人阿苯哒唑治疗后血清抗体水平的变化。结果表明，治疗后抗体阳性率及抗体滴度均比治疗前明显升高，此现象可作为一种治疗有效的客观指标。此外，对旋毛虫病人及时治疗也可将检测到抗体的时间提前１￣２周。旋毛虫病人从治疗后１个月开始抗体水平明显下降，至治疗后４个月时抗体转阴率已达７５％。因此，ＩＦＡＴ对旋毛虫病的近期及远期疗效考核均有一定价值。     

感染日本血吸虫单性尾蚴兔抗体水平的观察

对９只雄性尾蚴感染兔（检虫１５－１３３条，平均５３．１条）及９只雌性尾蚴感染兔（检虫１－１０２条，平均３６．１条）定期采血，用ＥＬＩＳＡ、ＬＡ及ＣＨＲ进行检测，至感染后１年阳性率依次为８８．９％、５５．６％及８３．３％。３种方法检出阳性反应时间分别为感染后３－５１ｗｋ、４－１７ｗｋ及２－３５ｗｋ，其中ＥＬＩＳＡ法波动性较大，ＬＡ及ＣＨＲ则较稳定。此结果从一个侧面提示检测抗体的方法不应偏废，至少对于血防监测用于发现新感染是值得推荐的。     

间接荧光抗体试验检测感染广州血管圆线虫大鼠…

用广州血管圆线虫成虫切制成４μｍ厚的冰冻切片作抗原，用间接荧光抗体试验检测感染广州血管线虫大鼠血清的抗体，结果在感染后２ｗｋ的５０份鼠血清中，呈阳性反应４６份，阳性率为９２。０％；在感染后４ｗｋ的１９份鼠血清中，呈阳性反应１９份，阳性率为１００％；对照的明性血清及盐水均呈阴性反应。本法检出率高，且感染早期出现阳性反应，可作广州血管圆线虫病早期辅助诊断。     

斑点ELISA法诊断人,鼠旋毛虫病的研究

用斑点ＥＬＩＳＡ法检测旋毛虫病病人和感染旋毛虫豚鼠血清，阳性率分别为９７．４％和１００％。同时观察了实验动物在感染前后血清中抗体的变化，结果在感染后第１周即开始出现阳性，第３周后阳性率达９０％以上，第６周后为１００％，持续至１０周。提示斑点ＥＬＩＳＡ法用于旋毛虫病的诊断具有敏感性高、特异性高，有早期诊断价值等优点。     

双抗体夹心—ELISA用于旋毛虫活动性感染的诊断及疗效考核

目的 检测宿主血清中旋毛虫循环抗原（ＣＡｇ）以诊断本病和考核药物疗效。方法 双抗体夹心－ＥＬＩＳＡ法，结果 ９４只实验感染旋毛虫小鼠，受染３ｄ后，即有７％的小鼠显示阳性反应，受染３０ｄ，无论受染幼虫数目多寡（５０、１５０及３００条幼虫／只），全部受染鼠（１００％）均显示阳性反应，给予丙硫咪唑治疗后的第１周，ＣＡｇ的阳性率仍为１００％，但在治疗后第２、３及４周，则分别降为６０％、２０％及１０％。检测     

阿苯达唑治疗旋毛虫病幼虫形态的变化

以阿苯达唑治疗兔旋毛虫病，疗程结束后逐周解剖旋毛虫幼虫观察在药物作用下形态学的改变。结果于停药１ｗｋ后幼虫开始死亡，虫体结构破坏，轮廓模糊不清，虫休缩小、断裂、钙化。至第５ｗｋ后虫体基本被吸收，偶见残留部分虫体，最终被完全机化，肌肉组织逐步修复。对照组囊包完整，虫体光滑。结果表明阿苯达唑用于治疗旋毛虫病幼虫效果满意。     

阿苯达唑治疗旋毛虫病幼虫形态的变化

以阿苯达唑治疗兔旋毛虫病，疗程结束后逐周解剖旋毛虫幼虫观察在药物作用下形态学的改变。结果于停药１ｗｋ后幼虫开始死亡，虫体结构破坏，轮廓模糊不清，虫休缩小、断裂、钙化。至第５ｗｋ后虫体基本被吸收，偶见残留部分虫体，最终被完全机化，肌肉组织逐步修复。对照组囊包完整，虫体光滑。结果表明阿苯达唑用于治疗旋毛虫病幼虫效果满意。     

间接荧光抗体试验诊断人体旋毛虫病的研究

应用旋毛虫幼虫冰冻切片抗原ＩＦＡＴ检测２１６份旋毛虫病人血清，抗体阳性率为９０．７４％，发病后第１周抗体阳性率７０．５９％，第２周升至９１．３０％，有显著差异（ｘ￣２＝６．５９，Ｐ＜０．０２５），至第３、４周分别达９５．８３％和１００％。丝虫、日本血吸虫及包虫病人和健康人血清均为阴性反应。华支睾吸虫、并殖吸虫及囊虫病人的假阳性率分别为３．３３％、２２．２２％及３．３３％。旋毛虫幼虫抗原片在－２０℃至少可保存２．５年而不丧失活性。ＩＦＡＴ诊断人体旋毛虫病具有较高的敏感性和特异性及良好的重复性和稳定性。     

控制旋毛虫病暴发的综合性干预措施研究

目的 为控制云南省旋毛虫病的暴发提供可行性的干预措施。方法 1997－2000年，在两现场实施人群干预措施（群体健康教育、不良饮食行为的监督、培训乡村医生）及传染源干预措施（加强生猪改进宰检疫及市场肉类检疫、开展猪旋毛虫病的防治、大力提倡灭鼠）。结果 两研究现场3年多未发生过旋毛虫病的暴发，人群个人行为及对旋毛虫病的认识发生了明显的改变，食生肉者从干预前的72．74％降至47．43％（P＜0．01），具备旋毛虫病常识者从干预前的15．47％增至73．62％（P＜0．01）。干预前后旋毛虫血清抗体阳性率；人群分别为1．91％，1．07％（P＞0．05），猪分别为8．66％、0（P＜0．01）。生猪检疫13409头，未检出旋毛虫病猪。结论 在旋毛虫病疫区实施人群及传染源的干预措施，可以有效地控制旋毛虫病的暴发。     

旋毛虫病患者治疗前后嗜酸粒细胞及抗体水平的观察

为观察旋毛虫病患者发病后不同时间及治疗后Ｅｏｓ和抗体水平的变化，对来本室主诊的患者同时进行了Ｅｏｓ直接计数及间接荧光抗体试验。结果表明，患者在发病后１－３周Ｅｏｓ增多者从５１．１％升至９１．４％，此后随着病程的延长，Ｅｏｓ水平则逐渐下降，至发病后第８周Ｅｏｓ增多者已降至４１．２％。患者发病后１－３周旋毛虫抗体的检查结果与Ｅｏｓ相似，但至发病后第４周抗体阳性率则达１００％并一直持续至第８周。患者治疗     

旋毛虫成囊前期幼虫抗原的分析与诊断价值的研究

目的研究旋毛虫成囊前期幼虫抗原（pre－encystedlarvaantigens,PELA）的组分和诊断价值。方法应用免疫印迹对比分析PELA和成囊幼虫抗原（ELA）的组分和它们对人及大民旋毛虫病诊断的敏感性和特异性。结果PELA有3条抗原带（分子量分别为：15、17和129kD）与ELA明显不同;对于感染旋毛虫的大鼠,PELA的首次血清阳性反应出现在感染后第10天,而ELA则在感染后第14天,大鼠抗PELA血清抗体出现较早（P＜0．01）;对22份旋毛虫病人血清,PELA的阳性率为100％,ELA为72．7％,差异具有显著性（P＜0．05）;除1例鞭虫病人外,其它寄生虫病入及健康人血清,两种抗原均呈阴性反应,两种抗原的特异性无显著性差异（P＞0．05）。结论PELA比ELA对早期旋毛虫病的诊断著有更大的价值。     

三种血清学试验检测旋毛虫病抗体的研究

用免疫酶染色试验（ＩＥＳＴ）间接血凝试验（ＩＨＡ）和玻片法环蚴沉淀试验（Ｓｌｉｄｅ）３种血清学方法检测感染旋毛虫豚鼠血清，阳性率分别为９７．１％，１００％和９６．７％，用此３种血清学方法检测正常豚鼠，血吸虫病兔，肺吸虫病大白鼠，蛔虫病人和鞭虫病人血清，除１例肺吸虫病大白鼠血清ＩＨＡ出现阳性反应外，其它血清３种方法均为阴性反应，结果表明３种方法对旋毛虫病特异性抗体的检测均有较好的敏感性和特异性。     

DIGFA-kit和IEST检测人、鼠斯氏狸殖吸虫抗体的研究

目的探索用肺吸虫病金标渗滤试剂盒（DIGFA-kit）和免疫酶染色试验（IEST）检测斯氏狸殖吸虫抗体的敏感性和特异性。方法采用DIGFA-kit和IEST检测流行区人群和病鼠血清抗体。结果斯氏狸殖吸虫病流行区人群和病鼠血清特异性抗体两种方法均为5.08%和100%。用此二种血清学方法检测正常大鼠、旋毛虫病大鼠、血吸虫病兔和蛔虫病人血清,除1例血吸虫病兔血清DIGFA-kit出现阳性反应外,其它血清两种方法均为阴性反应。实验动物从感染后第2周两种方法开始抗体检测阳性,第4周阳性率均达100%,持续至8周。结论二种方法对斯氏狸殖吸虫特异性IgG抗体的检测均有较好的敏感性和特异性。     

三种血清学试验检测旋毛虫病抗体的研究

用免疫酶染色试验（ＩＥＳＴ）、间接血凝试验（ＩＨＡ）和玻片法环蚴沉淀试验（Ｓｌｉｄｅ）３种血清学方法检测感染旋毛虫豚鼠血清，阳性率分别为９７．１％、１００％和９６．７％。用此３种血清学方法检测正常豚鼠、血吸虫病兔、肺吸虫病大白鼠、蛔虫病人和鞭虫病人血清，除１例肺吸虫病大白鼠血清ＩＨＡ出现阳性反应外，其它血清３种方法均为阴性反应。结果表明３种方法对旋毛虫病特异性抗体的检测均有较好的敏感性和特异性。     

抗Ⅱ型胶原抗体在类风湿关节炎诊断中的意义及口服Ⅱ型胶原对其的影响

目的了解抗Ⅱ型胶原（CU）抗体在类风湿关节炎（RA）中的临床意义及口服鸡CⅡ对血清中抗CⅡ抗体的影响。方法以鸡CⅡ蛋白作为包被抗原，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测70名健康献血者、113例活动期RA患者，其中病程≤1年的早期患者30例；同时检测19例患者在口服鸡CⅡ90μg，d治疗前和治疗12、24周后血清中的抗CⅡ抗体水平。结果①RA患者血清抗CⅡ抗体水平明显高于健康对照组；RA患者血清抗CⅡ抗体阳性率为37．2％（42／113），正常对照组阳性率为2．9％（2／70），两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）；②早期RA患者抗CⅡ抗体阳性率73．3％（22130），而病程〉1年的RA患者抗CⅡ抗体阳性率为24．1％（20／83），两组差异具有统计学意义（P〈0．05）；③比较抗CⅡ抗体阳性组和阴性组其他相关指标：抗CⅡ抗体阳性组42例，阴性组71例，两组类风湿因子（RF）阳性率分别为83．3％（35／42）和43．7％（31／71），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体阳性率分别为90．5％（38／42）和52．1％（37／71），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）：同时抗CⅡ抗体阳性组的血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平均高于抗CⅡ抗体阴性组；两组在日常生活能力及骨质破坏方面差异无统计学意义；④口服CⅡ治疗前和治疗12、24周后，RA患者血清抗CⅡ抗体水平有逐渐下降趋势，但差异无统计学意义。结论RA患者抗CⅡ抗体明显升高，尤其在早期RA患者有较高的阳性率：抗CⅡ抗体阳性患者RF、抗CCP抗体阳性率明显高于阴性患者，同时ESR、CRP亦明显升高；口服CⅡ治疗后抗体水平有逐渐下降趋势。因此，抗CⅡ抗体在RA发病中可能起着重要的作用，可作为早期诊断、判断病情活动的指标之一；口服CⅡ对CⅡ抗体的影响有待进一步观察。