手术和微波联合治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲

目的探讨常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的临床治疗方法。方法采用鼻中隔黏膜下矫正术加鼻腔神经微波凝固阻断治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者89例，随访1年。结果显效61例（68．54％），有效23例（25．84％），无效5例（5．62％），总有效率为94．38％。结论鼻中隔黏膜下矫正术加鼻腔神经微波热凝联用治疗常年性变应性鼻炎并鼻中隔偏曲，疗效显著，有较好的临床应用价值。     

鼻中隔偏曲矫正术加微波治疗常年性变应性鼻炎18例

常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲用抗过敏药及鼻局部冷冻、激光等治疗效果不佳。我科 1 999年 1月至 2 0 0 0年 5月采用手术矫正鼻中隔偏曲后再用微波治疗常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲1 8例。随访 1～ 1 .5年 ,疗效满意 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者中 ,男 1 2例 ,女 6例。年龄 2 2～ 56岁 ,平均年龄 3 8岁。病程 2～ 1 5年。均有常年发作性鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状。检查均有不同程度的鼻中隔偏曲。 1 8例患者均接受过药物(糖皮质激素、抗组胺药、膜保护剂 )及冷冻、激光等治疗 ,…     

鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎手术疗效分析

目的 探讨鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 对60例合并鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎行鼻中隔矫正术,术后1周行预防性的鼻用激素治疗.结果 根据1997年变应性鼻炎的疗效评定标准,60例患者术后1年显效45例(75％),有效12例(20％),无效3例(5％),总有效率为95％,2年总有效率为95％.结论 鼻中隔矫正术对治疗常年性变应性鼻炎有效,术后预防性应用鼻用激素可提高临床疗效.     

变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的手术疗效分析

目的 探讨变应性鼻炎并鼻中隔偏曲的手术治疗.方法鼻腔表面麻醉和鼻中隔黏膜下浸润麻醉后,在鼻内镜下对79例常年性变应性鼻炎患者,行鼻中隔黏膜下切除术.结果 随访1年以上,显效46例(58%),有效25例(32%),无效8例(10%),总有效率90%.结论 对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎采用手术为主的综合治疗效果显著,安全可靠,有很好的临床应用价值.     

鼻内窥镜下鼻中隔矫正加微波热凝治疗常年性变应性鼻炎

回顾性分析我科1999～2001年来常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的手术资料.结果显示常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者采取鼻中隔矫正术的同时行双侧鼻腔微波热凝治疗疗效较为满意.     

变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者手术疗效分析

目的:探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法:对确诊为常年性AR并鼻中隔偏曲且愿意行手术的87例患者,经鼻内镜检查和CT扫描,了解鼻腔解剖变异情况后行鼻中隔偏曲矫正术。术后6个月、1年时随访。结果:合并鼻中隔偏曲87例AR患者术后短期(6个月)有效率为90.7%,长期(1年)有效率为59.7%。结论:通过常规药物治疗没有取得理想的效果,合并鼻中隔偏曲的常年性AR患者,手术矫正鼻中隔,中长期疗效肯定。     

手术与射频治疗变应性鼻炎临床分析

目的探讨变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的治疗方法。方法对182例变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者实施鼻中隔偏曲矫正 下鼻甲部分切除 筛前神经射频治疗，术后1年评定效果。结果显效115例(63．1％)，有效54例(29．7％)。无效13例(7．2％)，总有效率92．8％。结论鼻中隔矫正加下鼻甲部分切除加筛前神经射频是治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲较好的方法，具有方法简单、操作简便、效果好等优点。尤其适用于基层医院。     

鼻中隔粘膜下切除治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨应用鼻中隔粘膜下切除术治疗合并鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎的远期疗效。方法将78例合并鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗组32例，对照组46例。治疗组病人施行鼻内镜下鼻中隔粘膜下切除术。对照组常规应用抗组胺药，糖皮质激素等药物治疗。定期观察，依照变应性鼻炎疗效评定标准评价远期疗效。结果治疗组症状消退快，不易复发，远期疗效肯定。随访1年，治疗组总有效率84．37％，对照组总有效率21．73％。随访2年，治疗组总有效率62．50％，对照组总有效率17．39％。两组疗效差异有统计学意义。结论鼻中隔粘膜下切除术治疗合并鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎的远期疗效肯定。     

手术治疗常年性变态反应性鼻炎216例分析

目的：对手术治疗常年性变态反应性（变应性）鼻炎的可行性进行研究。方法：对确诊为常年性变应性鼻炎且愿意行手术治疗的216例患者常规行鼻内窥镜检查及鼻窦冠状位CT．了解鼻腔变异情况后分成4组．分别行单纯鼻中隔黏膜下剥离术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏下剥离术加前筛开放术、鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术和息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年及2年随访时根据常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析。结果：合并鼻中隔偏曲的113例患者（组2加组4）手术短期（3个月）有效率为94．7％（107／113例）,长期（2年）有效率为86．7％（98／113例）;不合并鼻中隔偏曲的103例患者（组1加组3）手术的短期（3个月）有效率为62．1％（64／103例）．长期（2年）有效率为53．4％（55／103例）,效果较合并鼻中隔偏曲的113例患者（组2加组4）差（P〈0.01）。结论：对经常规药物治疗效果并不理想的常年性变应性鼻炎的患者,如合并鼻中隔偏曲,应积极手术矫正中隔;如不合并鼻中隔偏曲,如患者愿意,可行鼻中隔黏膜下剥离术,可能取得较好效果。     

鼻中隔矫正术加微波热凝治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎的治疗方法很多，但疗效各异，尤伴有鼻中隔偏曲患者症状较重，鼻塞明显。我们以1999年3月～2000年3月，选常年性变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者44例，行鼻中隔矫正加微波热凝，疗效显著，现报道如下。     

鼻中隔矫正和低温等离子射频消融术在常年性变应性鼻炎治疗中的作用

目的探讨应用鼻中隔矫正和低温等离子射频消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的疗效。方法选择76例鼻中隔偏曲合并有常年性变应性鼻炎的患者予手术治疗并观察其治疗效果。结果短期总有效率为92%,1年后总有效率为78%。结论鼻中隔偏曲合并有常年性变应性鼻炎通过鼻中隔粘膜下矫正同时行低温等离子射频消融术治疗,可获得较满意的效果。     

变应性鼻炎伴哮喘的治疗探索

目的:通过矫正鼻中隔结构不良,切断翼管神经、筛前神经的鼻腔分枝,探索治疗变应性鼻炎伴哮喘的方法。方法:将变应性鼻炎伴鼻中隔结构不良的175例作为观察组,将仅有变应性鼻炎伴哮喘无鼻中隔结构不良者作为对照组,进行疗效比较。结果:所有病例经随访1年以上,观察组:显效50.3%,有效42.9%,无效6.8%;对照组:显效:30.1%,有效55.9%,无效12.0%。经统计学处理,P<0.05。结论:矫正鼻中隔结构不良同时切断翼管神经、筛前神经是目前治疗变应性鼻炎伴哮喘的有效方法,值得进一步探索和推广。     

变应性鼻炎鼻腔扩容术的疗效分析

目的：探讨鼻中隔偏曲变应性鼻炎鼻腔扩容术治疗的临床疗效。方法：对90例2005至2010年广东佛山市中医院收治的90例变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者行鼻腔扩容术。结果：全部患者随访12个月以上,术后2个月,显效84例、有效6例,总有效率100％;术后12个月,显效78例、有效5例,总有效率92％。结论：鼻中隔黏膜软骨膜下功能矫正术＋下鼻甲成型术通过改变鼻腔通气构造及神经敏感性,对变应性鼻炎具有较好疗效。     

综合疗法治疗鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎

目的 探讨提高治疗鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎(PAR)效果的方法.方法 将95例鼻中隔偏曲伴PAR患者随机分为3组A组32例,行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗;B组30例,行鼻内镜下鼻后下神经及筛前神经射频热凝治疗;C组33例,行以上两法联合治疗.结果 随访1年,A、B、C组的总有效率分别为65 6%、46.7%和93.9%,3组疗效比较差异有统计学意义(x2=7.392,P=0.025),其中A、B两组间差别无统计学意义(P＞0.05),而C组高于A、B组(P＜0.05).所有病例均无严重并发症发生.结论 综合疗法治疗鼻中隔偏曲伴PAR具有操作简便、疗效显著、复发率低、副作用少等优点,有较好的临床应用价值.     

内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效观察

目的 :研究鼻内窥镜下YAG激光烧灼治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的疗效。方法 :变应性鼻炎 80例 ,血管运动性鼻炎 70例 ,在鼻内窥镜明视下用YAG激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎。结果 :变应性鼻炎显效 32例 (40 % ) ,有效 12例 (15 % ) ,无效 36例 (45 % ) ,总有效率为 5 5 %。血管运动性鼻炎显效 4 9例 (70 % ) ,有效 15例 (2 1 4 % ) ,无效 6例 (8.6 % ) ,总有效率为 91.4 %。结论 :鼻内窥镜下YAG激光烧灼筛前神经是治疗变应性鼻炎和血管运动性鼻炎的有效方法 ,治疗血管运动性鼻炎尤为有效     

鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎临床疗效分析

目的：研究鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的临床疗效。方法：80例鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）,对照组患者行鼻中隔矫正术,治疗组患者行鼻中隔矫正术联合冷冻疗法。治疗后,随访12个月,记录调查对象的治疗指数,并发症出现情况,以及术后复发情况。结果：两组患者手术顺利,在对两组患者随访的12个月中,对照组患者治疗总有效率为72.5%,治疗组患者治疗总有效率达到97.5%,两组总有效率比较,治疗组显著高于对照组,且差异具有统计学意义（X2=9.87,P〈0.05）。两组患者手术顺利,术中未出现严重并发症,术后随访12个月,两组调查对象出现的并发症主要为鼻腔出血、感染、术腔狭窄和术腔粘连等;对照组调查对象发生感染、术腔粘连和术腔狭窄的发生率均高于治疗组,且差异均有统计学意义（X2=4.11,P〈0.05;X2=6.28,P〈0.05;X2=5,P〈0.05）。对照组调查对象术后12个月内有6例出现复发,复发率为15%;治疗组调查对象无复发情况,两组相比差异有统计学意义（X2=6.49,P〈0.05）。结论：鼻中隔矫正术联合冷冻疗法用于治疗鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,疗效明显,且可有效降低患者术后并发症的发生率,并可降低变应性鼻炎的复发率,值得在临床上推广应用。     

鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲146例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下联合低温等离子射频消融治疗常年性过敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床疗效。方法:146例过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者在鼻内镜下行鼻中隔矫正术加下鼻甲射频消融术,术后随访1年,按照兰州会议疗效评定标准,用计分法评定其疗效。结果:显效53.4%,有效24.7%,无效21.9%,总有效率为78.1%。疗效评分显示治疗前为(10.67±2.48)分,治疗1年后为(5.43±1.07)分,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔矫正术与低温等离子射频消融下鼻甲手术联合应用治疗常年过敏性鼻炎伴鼻中隔偏曲,手术安全性高,微创,对鼻腔黏膜损伤轻,恢复快,有较高的临床应用价值,值得推广。     

鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲过敏性鼻炎的临床分析

目的观察和探讨鼻内镜下手术治疗过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲的临床疗效。方法从该院2012年1月—2013年12月收治的过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲的患者中选取90例,分为实验组和对照组,其中实验组45例,行鼻内镜下手术治疗;对照组45例,应用常规药物治疗。随访1年。结果实验组显效23例（51.11%）,有效16例（35.56%）,无效6例（13.33%）,总有效率86.67%;对照组显效12例（26.67%）,有效15例（33.33%）,无效18例（40.00%）,总有效率60.00%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下手术治疗伴有鼻中隔偏曲的过敏性鼻炎,疗效显著,有较好的临床应用价值。     

招飞体检、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱比较

目的对招收飞行学员体检鼻科淘汰病症谱、飞行人员年度体检和住院鼻科疾病谱（简称为招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱）进行比较,为航卫保障提供参考。方法收集某战区2006年-2011年招飞体检鼻科淘汰资料407份,某疗养机构2005年-2011年飞行人员年度体检鼻科疾病资料1072份及某医院1966年-2011年飞行人员因鼻科疾病住院的病例资料306份355例次。统计出招飞体检、年度体检及住院鼻科疾病谱,并进行对比分析。结果1）排在招飞体检鼻科疾病谱前5位的为鼻中隔偏曲（35．38％）,鼻道窦口复合体异常（31．94％）,慢性鼻-鼻窦炎（14．99％）,变应性鼻炎（11．79％）,慢性鼻炎（2．46％）;排在年度体检鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻炎（26．68％）,鼻中隔偏曲（17．16％）,慢性鼻-鼻窦炎（11．57％）,鼻窦囊肿（10．45％）,鼻窦气压伤（9．79％）;排在住院鼻科疾病谱前5位的为慢性鼻-鼻窦炎（22．54％）,鼻窦气压伤（20．85％）,鼻中隔偏曲（15．21％）,变应性鼻炎（14．65％）,鼻窦囊肿（8．73％）。2）鼻中隔偏曲在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=56．72 vs χ2=40．11,P〈0．01）;鼻道窦口复合体异常在招飞体检疾病谱中的构成比显著高于鼻窦气压伤在年度体检和住院疾病谱中的构成比（χ2=108．26 vs χ2=11．91,P〈0．01）,鼻窦气压伤在年度体检疾病谱中的构成比较住院疾病谱高（χ2=29．68,P〈0．01）;变应性鼻炎在年度体检疾病谱中的构成比较住院中高（χ2=7．00,P〈0．01）。结论招飞鼻科体检应重点关注鼻中隔偏曲、鼻道窦口复合体异常、慢性鼻一鼻窦炎和变应性鼻炎;飞行人员年度体检应注意把握送院指征,特别关注鼻科疾病与气压伤的关系。