暗娼人群艾滋病干预效果评价

近年来,艾滋病在中国流行迅速并且日趋严重。国内目前艾滋病主要以性接触传播为主要途径,而暗娼是其最主要的传播人群,也是高危人群。采取有效预防和宣传措施,控制高危人群,切断传播途径,对于艾滋病的防范具有重要意义。本研究选择2007年～2009年由本单位负责的7个区域娱乐场所和公共场所作为研究重点,对其暗娼进行了干预前后的调查,为今后更好地开展艾滋病干预工作提供经验。     

黄埔区艾滋病高危人群群组干预效果评价

目的了解黄埔区艾滋病高危人群群组干预实施前后艾滋病相关知识认知情况及行为变化,评价艾滋病高危人群实施群组干预的效果。方法按照随机对照试验研究设计,将224名自愿参加该研究艾滋病高危人群随机分为干预组和对照组,其中干预组112人,对照组112人。干预组接受群组干预,对照组不进行干预。然后比较两组人群在实施前和实施6个月后在安全性行为、艾滋病咨询、检测相关行为和坚持正确使用安全套的变化。结果干预组在实施6个月后在知识知晓率、性行为改变、求医行为、艾滋病咨询机构和检测机构利用方面有明显提高(P<0.05)。结论艾滋病高危人群通过群组干预后,可提高艾滋病知识知晓率、安全套使用依从性,改善性方式相关的自我管理行为和自我效能。群组干预是该人群艾滋病预防控制的有效方法。     

衡阳市控制艾滋病综合干预措施效果评价

目的探讨适合我国的艾滋病综合干预措施,为开展艾滋病综合防治提供经验和资料。方法调查分析衡阳市采取控制艾滋病综合干预措施前后,HIV感染者发现数、社会各阶层人群对艾滋病知晓率、对待HIV感染者及病人的态度、高危行为发生率、接受自愿HIV检测人数,综合评价干预效果。结果采取控制艾滋病综合干预措施3年(2004年、2005年、2006年)发现的HIV感染者总数是1992-2003年12年的513.90%;社会各阶层人群艾滋病知晓率、对艾滋认知程度、政府对艾防工作的重视程度显著提高;吸毒人员最近一次的吸毒共针率由2003年的52.26%下降至18.57%,女性性服务工作者最近一次性服务的安全套使用率由2003年39.46%上升至94.67%;2006年接受自愿HIV检测人数是2003年的40.5倍,检测对象中接受咨询的比例达到77.81%。结论衡阳市采取的控制艾滋病综合干预措施效果明显,值得推广。     

建筑工地流动人口预防艾滋病行为干预效果评价

目的：该研究旨在评价行为干预对流动性建筑工人在预防,控制艾滋病方面的效果。方法：干预方法主要包括在建筑工地开展有关艾滋病知识和安全套知识的健康教育,同伴教育,提供咨询,发放宣传册子,播放录相和张贴宣传画及赠送安全套。结果：通过对比干预前506名和干预后354名建筑工人对艾滋病的认识情况,发现行为干预使成都市建筑工人对有关艾滋病的概念,传播途径,预防及避孕套的作用知识均有不同程度的提高。结论：该行为干预对建筑工人在预防和控制艾滋病方面是有效的措施,值得在其它类似社会弱势人群中进行推广。     

成都市妇教所性病艾滋病干预效果评价

目的：提高妇教所学员性病艾滋病知识知晓率和增加对避孕套防病功能的了解。方法：对市妇教所卖淫妇女156人开展闭路电视讲座、专题讨论、播放录像带、VCD、发放宣传品等多种形式的干预活动。结果：学员对艾滋病知识知晓率得到普遍提高,除个别问题外,正确率达70－90％以上,尤其共用注射器、血液及血制品可引起传播的知晓率、与病人共餐不引起艾滋病传播的知晓率与避孕套知识知晓率,干预前后有显著性差异（P＜0．05）。但是HIV感染者怀孕、生育可引起传播的知晓率干预前后均较低,干预后正确率仅50．60％。结论：对市妇教所的干预收到明显效果,但学员HIV传播途径知识仍不全面,揭示应进一步提高干预措施的针对性和实用性。     

仙居县流动人口艾滋病综合干预效果评价

摘要：目的　评价在流动人口中开展预防艾滋病综合干预的效果。方法　采用分层整群抽样方法对仙居县
４ 类流动人口进行抽样,开展艾滋病知识等的基线调查,然后进行综合干预及再调查,对干预前后指标进
行χ
２ 检验,评价干预效果。结果　干预后流动人口艾滋病总的知识知晓率,由干预前的８４．１％上升到干预
后的９４．０％ （犘＜０．０５）;干预前信息来源以电视和免费宣传材料为主,分别占６１．０％ 和３９．４％,干预后
信息来源以医生和免费宣传材料为主,分别占８９．５％和５６．６％;最近一次商业性行为安全套使用的比例由
干预前的３３．３％上升到干预后的８７．２％ （犘＜０．０５）,是否愿意与艾滋病工友一起工作的人数由干预前的
２７．５％提高至干预后的４２．４％。结论　仙居县流动人口艾滋病综合干预对相关知识的提高效果明显,但在
对待艾滋病患者的态度及使用安全套自我保护方面有待进一步提高,应进一步加大人力物力投入巩固干预
效果,遏制艾滋病蔓延。
关键词：流动人口;艾滋病;综合干预;效果评价
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０５ ０４６１ ０３     

艾滋病高危行为三结合干预模式效果评价

目的探索和评价由政府、专业机构和志愿者三者结合的艾滋病高危行为干预模式。方法建立政府领导、CDC主导和志愿者实施的三结合干预模式,成立艾滋病高危行为干预队,开展艾滋病高危人群行为干预、感染者/病人关怀和干预效果评价。结果建立了一支313名志愿者参加的高危行为干预队伍,对机关干部、学生和公共场所业主培训42 000人次（2012年）,性工作者的艾滋病防治知识知晓率从76.67%提高至91.41%,安全套使用率从66.67%提高至89.74%,感染者/病人的关怀率从0.00%提高至100.00%。结论三结合干预模式在艾滋病防治工作中发挥了重要作用,是构建＂政府主导、部门各负其责、全社会共同参与＂的工作机制的良好载体。     

女性性工作者艾滋病健康教育干预效果评价

目的 评价女性性工作者艾滋病健康教育干预效果.方法 采用整群抽样的方法,选取娱乐场所女性性工作者为干预人群,干预前后进行问卷调查,比较前后艾滋病知识和安全套使用情况.结果 干预后艾滋病知识知晓率由81.02％提高到90.68％,全部答对率由21.53％提高到42.80％;安全套使用率由85.65％提高到97.46％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对女性性工作者采用发放图文并茂的宣传材料和免费安全套等简单易懂的干预方式,重视同伴教育,艾滋病健康教育干预可取得较好效果.     

重庆市校外青少年预防艾滋病干预效果研究

目的评价重庆市校外青少年社区预防艾滋病综合干预效果。方法采用随机整群抽样方法,抽取重庆市区4个社区的校外青少年,对其进行预防艾滋病干预,并在干预前后进行问卷调查,了解干预前后艾滋病相关知识和态度的变化情况。结果干预对象对“艾滋病不可治愈”和“看似健康的人体内可能有艾滋病病毒”的知晓率均从干预前的不足40％提高到干预后的71％以上;对艾滋病传播途径的知晓率干预后均超过84．0％,高于干预前的知晓率（P〈0．01）。调查对象对患者同情理解并采取完全正确的态度的比例从干预前的46．9％提高到干预后的72．0％,其差异具有统计学意义（P〈0．01）。校外青少年从宣传资料获得艾滋病知识的比例从干预前的43．0％提高到干预后的56．5％。结论在社区采取预防艾滋病综合干预措施,能够明显提高社区校外青少年的艾滋病认知水平。     

贵阳市外来务工人员艾滋病行为干预效果评价

目的了解贵阳市不同类型外来务工人员对艾滋病相关知识的熟悉情况、态度和行为现状并分析其影响因素,提高其自我保护意识,探索在外来务工人员中有效开展艾滋病行为干预的方法并评价其效果。方法调查问卷由贵州省艾滋病防治办公室提供,采用整群抽样的方法选取贵阳市的商贸城、家政服务公司、饭店及建筑工地的外来务工人员作为研究对象,对314名外来务工人员进行匿名自填式基线期和末期问卷调查,在基线期调查结束后进行行为干预。统计分析采用卡方检验和多元线性回归,以P﹤0.05为差异有统计学意义。结果干预后8道问题的答对率均高于干预前;商贸城外来务工人员艾滋病相关知识的知晓率由干预前的67.3%上升到干预后的99%;家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率由干预前20.9%上升到干预后95.7%,差异均有统计学意义。无论干预前后,家政、饭店、工地外来务工人员艾滋病相关知识知晓率均低于商贸城,其中干预前的差异有统计学意义。性别、年龄、婚姻状况对外来务工人员艾滋病相关知识得分影响不大(婚姻﹥年龄﹥性别),而文化程度是其影响因素。结论受调查者所获知识较为片面,加大对外来务工人员行为干预的力度是当务之急。通过艾滋病防治知识综合干预,对于提高外来务工人员防艾知识是行之有效的。同时,提高劳动者的文化水平,普及义务教育,提高人口素质显得十分重要。     

中山市开展娱乐场所女性性服务人员艾滋病防治综合干预效果评价

[目的]了解中山市在娱乐场所女性性服务人员中开展艾滋病综合干预的效果，探索在该人群中实施艾滋病综合干预措施的有效途径。[方法]2006年对中山市城区部分大中型娱乐场所的女性性服务人员进行问卷调查。[结果]干预前后分别调查895人、899人，艾滋病相关知识总体知晓率分别为41．27％、60．20％（P〈0．01）；5项艾滋病相关知识知晓率干预后均高于干预前（P〈0．01或〈0．05）。最近1次商业性行为时使用安全套者所占比例，干预前后分别为70.50％、98.00％（P〈0.01）；最近1个月商业性行为时使用安全套者所占比例，干预前后分别为69．50％、97．18％（P〈0.01）；有性病症状体征时接受艾滋病自愿咨询检测者所占比例，干预前后分别为10．37％、50．00％（P〈0．01）。[结论]通过综合干预可以有效提高娱乐场所女性性服各人员的艾滋病知识知晓率和安全性行为。     

兰山区麻疹疫苗强化免疫效果分析

目的：进一步控制兰山区的麻疹疫情。方法：1999年度对该区149 016名8月龄—14岁儿童实施了麻疹疫苗(MV)强化免疫，接种率为97．38％。随后开展了麻疹免疫监测，应用酶联免疫吸附法(EHSA)检测麻疹和风疹IgM抗体，微量血凝抑制试验检测麻疹IgG抗体。结果：强化免疫后麻疹抗体阳转率达100％，GMT从1：5．56上升到1：52．68；经过流行病学观察，强化免疫后麻疹疫情被控制，2a后发病率下降到0．75／10万，麻疹发病数与1999年相比，下降了97．53％。检测79例麻疹疑似病例血清，其中麻疹IgM阳性16例，占20．25％；风疹IgM阳性12例，占15．19％。结论：开展麻疹强化免疫对控制麻疹效果非常显著。     

乳腺癌PICC化疗患者CDSMP实施效果评价

目的:评价乳腺癌经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)化疗患者CDSMP(慢性病自我管理健康教育项目)实施后的效果。方法:采用历史性对照试验研究设计,将2010年11月～2011年10月88例乳腺癌PICC化疗患者实施CDSMP作为干预组,将2010年2～11月90例乳腺癌PICC化疗患者作为对照组,比较两组患者化疗结束后PICC拔管前疾病自我管理行为、PICC自我管理能力、自我效能、健康状况和并发症发生率等方面的变化。结果:与对照组比较,干预组在健康状况的7个方面(整体健康自评、健康担忧、精力指标、疲劳、气短、疼痛、PICC对患者生活影响)明显好于对照组(P均<0.05),干预组在自我管理行为方面、PICC导管自我管理能力方面明显提高,机械性静脉炎、导管堵塞、管腔回血、导管感染、导管脱出等并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论:CDSMP可改善乳腺癌PICC化疗患者的健康状况、自我管理行为、PICC导管自我管理能力、自我效能,可降低机械性静脉炎等并发症的发生率。     

重庆市某区女性性服务工作者行为干预效果评价

目的评价重庆市某区女性性服务工作者(FSW)艾滋病防治行为干预效果。方法采取二阶段整群抽样法确定调查场所和人数,比较行为干预前后艾滋病相关知识知晓率、就医模式、安全性行为、梅毒感染率等差异,综合评价该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果。结果行为干预后,FSW人群在艾滋病相关知识知晓率(χ2=23.52,P﹤0.005)、性病就医模式正确率(χ2=4.89,P﹤0.05)方面有显著提高;高档场所FSW人群安全性行为率(χ2=4.89,P﹤0.05)明显提高;低档场所FSW人群安全套使用率(χ2=2.69,P﹥0.1)无明显变化;梅毒感染率无根本变化(χ2=0.84,P﹥0.25)。结论该区FSW人群艾滋病防治行为干预效果显著,但低档场所FSW人群安全性行为率仍然很低,需要加强对低档场所FSW人群的行为干预。     

对社区儿童家长行预防接种健康教育的效果评价

目的探讨唐山市路北区社区内儿童家长行预防接种健康教育的效果。方法选取2011年3—8月份路北区社区卫生服务中心进行预防接种的儿童家长241人,随机分为对照组和干预组,对照组仅在接种日进行常规教育,干预组采取多种形式进行健康教育。1年后比较两组儿童家长对预防接种知识的知晓率、对预防接种服务的满意度、儿童1类疫苗合格接种率及五苗全程合格接种率。结果干预组儿童家长对疫苗预防传染病的种类、传染病的传播途径、接种疫苗的禁忌证、接种疫苗的注意事项、接种疫苗后的不良反应及处理的知晓率分别为80．99％、63．64％、64．46％、71．90％、77．69％,均高于对照组的39．17％、42．50％、29．17％、35．83％、32．50％,均P〈0．01。对社区预防接种服务的满意率为98．35％,高于对照组的90．83％（X2=6．67,P〈0．01）;儿童I类疫苗合格接种率95．86％-99．17％及五苗全程合格接种率为95．04％均高于对照组。两组间数据比较除卡介苗外均具有统计学意义（P〈0．01）。结论社区预防接种健康教育提高了家长对预防接种知识的知晓率和对预防接种服务的满意度,提高了儿童I类疫苗合格接种率及五苗全程合格接种率。     

Meticillin-resistant Staphylococcus aureus carriage among district nurse patients and medical admissions in a UK district

We studied the prevalence of meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) carriage in two defined community populations and assessed risk factors associated with MRSA colonization. The study was designed as a population prevalence survey and was carried out in the medical assessment unit (MAU) of the local hospital and the district nurse patient (DNP) population in Huntingdonshire. In all, 162 participants were recruited, 91 were from MAU and 71 from the DNP population. MRSA was found in 21.1% [confidence interval (CI): 11.6-30.4] of the DNP study population and 6.6% (CI 1.5-11.7) of the MAU study population. Factors found to be significantly associated with MRSA colonization were age (76.6 years, P=0.008), presence of wound/ulcer (P=0.012), hospital admission in the past year (P=0.017), past history of MRSA (P<0.001), and antibiotic use in the preceding six months (P=0.016). The only independent predictor for MRSA colonization was found to be past history of MRSA (adjusted odds ratio: 8.53; CI: 2.11-34.43; P=0.003). The DNP population are a significant reservoir for MRSA in the community and policies on screening high-risk patients need to reflect this.     

建立重庆市艾滋病关爱之家体会

2001年初，重庆市传染病医院提出建立“重庆市艾滋病关爱之家”，关注HIV感染者和艾滋病患者这组特殊人群，这在控制艾滋病流行环节中有着重要意义。2001年底，重庆市卫生局为此拨出专项资金资助，“重庆市艾滋病关爱之家”(下称“关爱之家”)研究项目启动。现将启动一年情况总结如下。     

广西南宁市HIV/AIDS患者转介服务模式与效果评价

目的 评价医疗卫生机构为HIV/AIDS患者提供转介服务的效果,为建立一个有效的艾滋病转介服务体系提供科学依据。 方法 从艾滋病综合防治数据信息系统中,获得HIV/AIDS患者的CD4检测率、抗病毒治疗覆盖率、单阳家庭配偶HIV抗体检测率;通过15个县、区上报的转介报表,收集转介情况,追踪转介人群到位治疗情况;通过对建立艾滋病转介服务体系前后防治艾滋病的各项考核指标和HIV/AIDS患者的有效转介情况进行比较分析,评估转介服务模式的效果。 结果 建立转介服务体系后,在当年新发现报告病例中,转介率由76.89%提高到99.48% (χ²=462.757, P<0.001);成功转介治疗率由57.02%提高到82.42%(χ² =244.632,P<0.001);CD4检测率由61.46%提高到98.70%(χ²=813.233, P<0.001);当年接受抗病毒治疗比例由56.04%提高到83.35%(χ²=290.756, P<0.001),差异均有统计学意义。当年发现报告并已抗病毒治疗病例确证距治疗平均天数由(26.37±12.64)天缩短为(17.11±6.37)天, 差异有统计学意义(U=20.74, P<0.001)。在累计报告当年存活未治疗的病例中,转介率由26.09%提高到59.48%(χ²=370.243, P<0.001);成功转介治疗率由17.01%提高到52.42%(χ²=137.647, P<0.001);CD4检测率由37.49%提高到51.73%(χ²=67.444, P<0.001),差异均有统计学意义。在当年存活可随访的病例中,CD4检测率由77.56%提高到87.21%(χ²=331.498, P<0.001);抗病毒治疗覆盖率由77.08%提高到83.54%(χ²=226.009, P<0.001);HIV/AIDS患者的配偶或固定性伴HIV检测率由76.29%提高到90.49%(χ²=179.660, P<0.001),差异均有统计学意义。 结论 广西南宁市HIV/AIDS患者转介服务模式是有效的。今后进一步加强存活未治疗病例的管理和提高医疗机构结果告知服务质量,以确保HIV/AIDS患者的有效管理和治疗,防止HIV的二代传播。     

某矿渣微粉项目职业病危害控制效果评价

目的识别分析矿渣微粉项目存在的职业病危害因素及其危害程度,评价职业病危害控制效果。方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测和职业健康检查相结合的方法。结果该项目职业职业病危害因素——其他粉尘、一氧化碳、噪声、高温和工频电场均符合国家职业卫生限值。结论在进一步完善相关防护措施后,符合竣工验收要求。     

某啤酒厂建设项目职业病危害控制效果评价

目的对某啤酒厂建设项目职业病危害防护设施的效果进行评价。方法采用现场调查法、检查表法、检测检验法和职业健康检查相结合的方法。结果该项目的总平面布置、生产工艺和设备布局、建筑卫生学、辅助用室、个人防护用品、职业卫生管理和应急救援等符合国家法律法规的要求,该项目在生产过程中产生的职业病危害因素主要有噪声、高温、谷物粉尘、硅藻土粉尘、氨、二氧化碳、硫化氢、氢氧化钠、过氧化氢、二氧化氮、一氧化碳、次氯酸钠(氯气)、盐酸等,其中淀粉投料操作位粉尘的CSTEL为24.5 mg/m3,超过超限倍数规定,包装车间的洗瓶、灌装、装酒压盖、贴标、装箱和满箱检测等岗位的LEX,8 h超过国家职业接触限值。结论该项目职业病危害防护措施基本有效,建设单位应对淀粉投料岗位和包装车间的防护设施进行改造,同时加强个人防护和职业病危害作业人员的健康监护,如按该评价的建议进行改进,该项目可通过竣工验收。