立体定向术治疗脑内小量出血22例疗效观察

自1999年以来,我们应用立体定向技术穿刺脑内血肿加置管引流治疗脑内小量出血患者22例,取得了显著的效果。现报告如下。     

立体定向脑深部电刺激治疗帕金森病的手术护理

帕金森病（PD）可考虑用立体定向深部电刺激治疗（deep brainstimulation,DBS）.DBS是一种能有效抑制PD症状的微创性的、可逆的、调节的神经外科技术.DBS手术护理与其他类型手术护理相比,既有共性,也存在明显的个性.护理人员不仅要掌握好外科手术基本护理技术,同时必须熟悉DBS手术全过程,理解手术各个步骤的目的及意义.我院从2004年3月～2005年1月为9例15侧病人实施立体定向DBS治疗PD,手术过程顺利,取得满意效果.     

CT引导立体定向手术在颅内病变诊断和治疗中的应用体会

目的探讨cT引导立体定向手术在颅内病变诊断和治疗的应用价值。方法使用CJF—N型脑立体定向仪,以CT影像技术为引导方法,对颅内占位性病变为主的6类疾病16例患者进行了不同方式的立体定向手术。结果顺利进行了16例立体定向手术,手术成功率100％,无术后出血和死亡。结论立体定向手术可操作性强,靶．占、选择精确,定位准确,手术过程微创省时,是简单方便、安全有效的治疗方法。     

立体定向标记标记经脑窥镜显微手术切除脑深部肿瘤

应用ＬｅｋｓｅｌｌＧ型ＣＴ立体定向仪对２６例脑深部肿瘤患者的病灶边缘进行立体定向多靶点标记,并用自行研制的自持式系列脑窥镜和目乐ＷＥＤＥＬ型手术显微镜,在小骨窗开颅条件下对上述病灶行手术显露和常规显微手术。术后２周内ＣＴ或ＭＲ扫描显示：２１例病灶完全消失,５例有少许残留,无手术死亡及昏迷、偏瘫等。认为立体定向显微镜外科手术可较为长度切除脑深部边缘不清的肿瘤;自持式脑窥镜可良好显露深部病灶,利于显微     

CT引导立体定向手术治疗高血压脑出血

１９９４年６月至１９９８年９月,我科应用国产ＨＢ－３型立体定向仪对４６例高血压脑出血患者行血肿穿刺置管引流术,取得较好疗效。１资料与方法１．１临床资料本组男３２例,女１４例。年龄４１～７２岁。４１例患者有明确的高血压病史。出血位于壳核２７例,丘脑１３...     

脑立体定向手术治疗帕金森病108例

自2004年起,我院采取脑立体定向手术治疗帕金森病患者108例,疗效满意。现报告如下。 临床资料：108例帕金森病患者,男42例,女66例;年龄36～82岁,平均67．6岁;病程4～12a,平均7．5a,静止性震颤104例,僵直一震颤混和型86例,单纯僵硬型4例;     

CT扫描定位、立体定向仪定向手术治疗高血压性脑出血（附34例报告）

在脑血管疾病中高血压性脑出血约占 1 /3,其病死率却占脑血管疾病的首位 [1]。良好的手术治疗是降低其病死率及病残率的有效措施。 1 998年 8月至2 0 0 0年 1 1月 ,我们对 34例高血压性脑出血患者在CT扫描定位立体定向仪定向下 ,根据血肿的大小采用环钻小骨瓣开颅血肿清除术、颅骨钻孔单纯血肿碎吸术、颅骨钻孔血肿碎吸 血肿腔 UK注射溶解三种微侵袭治疗手段进行治疗。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 1 3例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 63.2岁 ;高血压病史 7～ 35年 ,平均 2 4 .5年。出血部位为壳核 2 4例…     

立体定向微创手术治疗脑胶质瘤的临床效果评价

目的:研究脑胶质瘤患者应用立体定向微创手术治疗的具体治疗效果.方法:样本选择范围是自2018年6月至2020年6月期间在我院接受治疗的脑胶质瘤患者,样本数是50例.依照患者对治疗方式的选择将患者平均分为两个小组,对照组行常规的开颅手术治疗,实验组行立体定向微创手术治疗,比较组间疗效.结果:在有效率和2年存活率方面,实验...     

脑立体定向术治疗帕金森病的围手术期护理

自2001年以来，我们采用脑立体定向术治疗原发性帕金森病(IPD)患者78例，取得良好效果，现将护理体会总结如下。     

立体定向标记经脑窥镜显微手术切除脑深部肿瘤(附26例报告)

应用ＬｅｋｓｅｌｌＧ型ＣＴ立体定向仪对２６例脑深部肿瘤患者的病灶边缘进行立体定向多靶点标记,并用自行研制的自持式系列脑窥镜和目乐ＷＥＤＥＬ型手术显微镜,在小骨窗开颅条件下对上述病灶行手术显露和常规显微手术。术后２周内ＣＴ或ＭＲ扫描显示：２１例病灶完全消失,５例有少许残留,无手术死亡及昏迷、偏瘫等。认为立体定向显微镜外科手术可较为彻底切除脑深部边缘不清的肿瘤;自持式脑窥镜可良好显露深部病灶,利于显微手术操作。     

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病

帕金森病 (PD)的外科治疗已经有 5 0多年历史 ,近几年随着微电极定位技术的应用 ,使得脑内核团的定位有了一个新的飞跃。我院自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 3年3月 ,采用微电极定位立体定向手术治疗PD 10 2例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 68例 ,女 3 4例。年龄 5 0～ 78岁 ,平均 (64 8± 3 2 )岁。病程 3～ 15年 ,平均 (6 8± 5 8)年。其中震颤型 3 2例 ,僵直型 2 8例 ,混合型 42例。按Hoehn Yahr分级 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 48例 ,Ⅳ级 42例 ,Ⅴ级 2例。1.2　手术方法　采用FHC微电极系统和Leksell立体定向系…     

脑动静脉畸形立体定向放射外科治疗的新思维

动静脉畸形(AVM)是立体定向放射外科治疗技术的主要适应证之一，经随访疗效确切。近年来，为提高脑动静脉畸形立体定向放射外科的治疗效果，在治疗方法、疗效评价和并发症的防治等方面有许多新的发展.     

立体定向放疗推量治疗鼻咽癌残留病变长期疗效观察

目的观察立体定向放疗（SRT）推量治疗鼻咽癌（NPC）根治性外照射后残存病变的长期疗效。方法66例首程根治性外照射剂量70 Gy后局部残存病变的NPC患者,随机分成SRT组和后装放疗组各33例,SRT组补量10-20 Gy,分2-3次给予,隔日1次;后装放疗组亦补量10-20 Gy,每次5 Gy,每周2次。结果SRT组1、3、5 a生存率分别为87.9%、63.6%和42.4%,后装放疗组分别为90.9%、54.5%和39.4%。两组长期疗效比较均无统计学差异。结论SRT提高了NPC残存病变患者的生存率,但与后装放疗组比较差异不明显。     

立体定向术治疗颅内肿瘤的围手术期护理

立体定向术适用于直径≤4．0cm的颅内肿瘤、脑出血、癫痫、帕金森氏综合征等。计算机辅助规划立体定向手术定位准确、创伤小，疗效确切，患者易接受。现将我科开展此手术的护理体会报告如下。     

立体定向融合影像技术在治疗脑动静脉畸形引发癫痫的定位作用

目的探讨立体定向结合脑血管造影与MRI影像融合在治疗脑动静脉畸形引发癫痫时对脑功能区、脑内病变和致痫灶空间范围的定位作用。方法对17例患者采用Talairach立体定向系统，绘制脑皮质表面血管图，并与三维MRI成像进行融合，标注脑功能区并设计术前深部电极放置部位和手术方案。结果17例患者获得了清晰的立体脑血管造影与MRI图像，涉及手术部位包括额叶8例、顶叶6例、颞叶2例和枕叶1例.手术完整切除动静脉畸形。术后随访1年，8例未见癫痫发作。结论该技术可以保证术前准确定位病灶，有利于术中判断脑沟回和功能区，避免损伤皮质功能区和血管。     

立体定向手术治疗高血压脑出血22例疗效分析

46例高血压脑出血患者随机分为立体定向组(22例)和小骨窗组(24例),分别采用立体定向术和小骨窗开颅手术治疗,以拔管时间和日常生活能力(ADL)评分作为疗效评价指标.结果 立体定向术组患者术后存活率高于小骨窗开颅手术治疗组,但没有显著性差异;拔管时间短于小骨窗开颅手术治疗组(P＜0.05);而ADL评分明显改善(P＜0.05).认为立体定向术治疗高血压脑出血具有创伤小、操作简便、清除血肿较彻底等优点,是治疗高血压脑出血的一种有效方法.     

立体定向联合显微外科手术治疗高血压脑出血37例

高血压脑出血的发病率逐年上升,传统内科保守治疗或开颅手术,治疗效果均不理想,病死率及致残率都非常高[1,2].应用显微外科手术治疗高血压脑出血,临床效果良好[3,4].2009年12月～2012年12月,我院脑科中心在原有单纯立体定向技术的基础上,联合显微外科手术治疗高血压脑出血,取得满意疗效.现报告如下.     

超早期脑内窥镜手术治疗高血压脑出血

目的：探讨高血压脑出血手术最有效的方式、时间。方法：总结我院自1986年来治疗高血压脑出血不同方式，回顾性分析其治疗结果及愈后。结果：脑内窥镜手术病死率20．7％；锥颅碎吸术病死率40.1％；常规开颅手术病死率49．4％；脑内窥镜手术可提高生存率(P＜0．05)。结论：超早期用脑内窥镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的治疗方法。     

立体定向神经内窥镜手术治疗高血压性脑出血17例

高血压性脑出血是常见危重病症，对其手术指征、方法和疗效一直有争议。自80年代末期，内窥镜技术不断完善，直视下神经内窥镜清除血肿已成为一种有效治疗高血压性脑出血的方法。我科自2001年6月至2003年12月采用CT引导神经内窥镜辅助微创手术，治疗高血压性脑出血17例，总结分析如下。     

CT重复立体定位碎吸引术治疗高血压性脑出血60例分析

2000年12月-2003年12月，我们于CT重复立体定向定位下对60例高血压性脑出血患者采用LXS-Ⅱ型颅内血肿碎吸器行碎吸引术，取得显著疗效。现报告如下。