宫腔纱条填塞术治疗剖宫产术中大出血的探讨

目的：探讨宫腔纱条填塞术在剖宫产术中大出血时的止血效果。方法：对52例剖宫产术中大出血患者经用宫缩剂、手法按摩子宫、肠线“8”字缝合出血点无效，出血量≥500mL者，用子宫腔纱条填塞术止血，观察其止血效果。结果：50例止血效果满意，保留子宫，有效率96．15％（50／52）。结论：子宫腔纱条填塞术是治疗剖宫产术中出血的有效方法，具有方法简单，止血速度快，效果明显，避免子宫切除的优点。     

B—lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的：比较B—lynch缝合术与宫腔纱条填塞法在处理剖宫产术中大出血时的止血效果，探讨B—lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血33例，实验组19例采用B—lynch缝合术治疗，对照组14例采用宫腔纱条填塞法，对两组病例在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比，比较两种方法的临床疗效。结果：实验组病例治疗后临床效果显著，其手术时间、产后出血量、产褥病率，以及有效率与对照组比较，差异有统计学意义，无1例因发生继发性出血或子宫因缺血坏死而切除子宫，保留了女性的生育功能。结论：B—lynch缝合术止血迅速有效持久，操作简便易行．用于刮宫产手术中子宫收缩乏力致产后出血，减少出血量，降低产妇发生失血性休克、DIC、继发感染的风险，并保留了子宫．是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

剖宫产术中出血应用宫腔纱条填塞法止血的临床应用

目的:探讨宫腔纱条填塞法用于剖宫产术中出血的临床应用效果。方法:共54例剖宫产手术出血患者,随机分为对照组和研究组,进行常规宫缩素注射后,仍有难以控制的宫腔内出血者,研究组立即行宫腔纱条填塞,并缝合子宫切口;对照组则继续给予子宫按摩、热盐水大纱块压迫、应用止血药物和米索前列醇注射,直至双侧子宫动脉结扎。结果:研究组术中出血300~700mL,平均580.5mL;对照组出血500~1500mL,800mL以上达12例,平均860.2mL,出血量明显高于研究组,有统计学意义,且术后恢复慢,住院时间延长。结论:宫腔纱条填塞处理剖宫产大出血止血迅速,见效快,可以为后续抢救争取时间,方法简便易行且无明显副作用,是一种具有实用价值的临床急救措施。     

纱布填塞宫腔用于前置胎盘剖宫产中止血81例分析

目的：探讨纱布填塞宫腔用于前置胎盘剖宫产手术止血效果。方法：选择1998-11/2008-11内因前置胎盘行剖宫产术,术中行纱条填塞宫腔81例,分析术中止血效果。结果：本组纱条填塞宫腔后出血均得到控制,术后3～7 d体温均恢复正常,产后42 d复查子宫复旧好,无盆腔炎发生。结论：纱布填塞宫腔止血在前置胎盘剖宫产术中应用效果良好,无远期并发症,并保留了生育功能,值得在临床上推广应用。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术大出血52例分析

目的：探讨宫腔填塞纱条用于剖宫产手术中大出血的治疗效果。方法：采用纱条填塞宫腔压迫止血,术后给予宫缩剂应用,24 h经阴道取出纱条。结果：52例剖宫产手术中大出血经宫腔填塞纱布无一例失败。结论：宫腔填塞纱条是控制剖宫产手术中大出血的良好方法,既控制了出血,又保留了子宫,避免了产妇死亡。     

剖宫产术中出血应用宫腔纱条填塞30例临床分析

目的探讨剖宫产术中出血应用宫腔纱条填塞的临床效果。方法 2005年1月至2009年12月对我院30例剖宫产术中出血的患者进行宫腔纱条填塞术治疗。结果本组28例患者治疗后出血停止,宫腔纱条填塞术成功率93.33%,无1例感染,均Ⅰ期愈合出院。2例止血无效患者行子宫切除术。产后42天随访,子宫复旧好,无产褥期出血和产褥期感染,无产妇死亡病例。结论宫腔纱条填塞术操作简单,止血迅速且安全易行,能较有效地保留女性生殖器官。     

剖宫产术中大出血采用宫腔填塞纱条止血235例分析

目的 探讨宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中困难止血的临床效果.方法 回顾性分析241例产后大出血患者的临床资料,其中235例采用宫腔填塞纱条止血配合全身综合治疗.结果 均成功保留子宫,无一例宫腔感染,效果良好,痊愈出院.结论 宫腔纱条填塞用于治疗剖宫产术中出血方法简单,效果明显,是治疗剖宫产术中出血的有效措施,值得基层医院推广应用.     

子宫动脉上行支结扎与宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产中的联合应用

目的分析子宫动脉上行支结扎、宫腔纱条填塞联合应用在前置胎盘剖宫产术中的临床效果。方法回顾性分析2009年2月至2011年8月前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞31例。结果在前置胎盘剖宫产术中联合应用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞,止血迅速、效果确切。结论子宫动脉上行支结扎及宫腔纱条填塞联合应用于前置胎盘剖宫产术中能有效迅速止血,降低产后出血率,保留了产妇的子宫,提高了生活质量。     

B-Lynch缝合联合宫腔填塞在剖宫产术中大出血的应用

目的 探讨B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条在剖宫产术中大出血的治疗效果.方法 采用B-Lynch缝合联合宫腔填塞纱条以压迫子宫,减少出血,塞纱后24 h内经阴道取出纱条.结果 剖宫产术大出血的患者32例,胎盘因素22例,子宫收缩乏力9例;凝血功能障碍1例,均有效止血,无一失败.结论 剖宫产术中难治性子宫出血,B-Lynch缝合联合宫腔填塞能有效止血,避免了子宫切除,保留了生育能力,值得临床推广应用.     

宫腔填塞稀碘伏纱条在剖宫产术中出血的临床应用

目的 探讨稀碘伏纱条宫腔填塞在剖宫产术出血的临床价值.方法 回顾分析本院2005年1月至2009年12月,剖宫产术中出血＞500 ml,其中包括宫缩乏力、胎盘粘连、巨大儿、双胎妊娠,部分性前置胎盘、完全性前置胎盘、部分性胎盘植入、子宫畸形等,经常规处理后持续出血,采用稀碘伏纱条宫腔填塞出血126例.结果 126例全部成功止血,未再采取其它补救措施.无一例输血,无一例产褥期出血,无一例子宫切除和产妇死亡.结论 宫腔填塞稀碘伏纱条用于剖宫产术中止血,操作简单,止血迅速,效果肯定;不增加患者经济负担,不增加产褥感染,值得临床推广.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及急诊处理

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断治疗方法及急诊处理措施。方法:回顾性分析2007-09-2011-09我科住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料25例。结果:25例患者均有剖宫产史,停经史,血HCG升高。其中10例患者在人流术前阴道超声诊断瘢痕妊娠;13例在人流时出血100～300ml,再经阴道超声诊断;2例人流术中出血800～1000ml休克,急行剖腹探查术中发现。术前明确诊断10例,用米非司酮+MTX+B超宫腔镜下清宫,效果满意;15例人流中出血较多者,其中5例经宫颈注射缩宫素,双合诊按压子宫下段30min后宫腔填塞纱布;另8例用22号Foleys尿管注液20～30ml压迫,术后24～48h取出,行双侧子宫动脉栓塞术,2d后行B超下清宫;2例出血过多伴休克剖腹探查时行子宫下段瘢痕处妊娠组织切除及子宫修补。25例患者均保全了子宫,保留了生育功能。结论:HCG、阴道超声在子宫瘢痕妊娠的诊断中的重要价值。应用米非司酮,MTX或子宫动脉栓塞,用B超或宫腔镜下清宫是治疗子宫瘢痕妊娠的有效方法。宫腔填塞纱布及Fo-leys尿管球囊注液局部压迫,对人流大出血时能取得很好的急诊止血作用,适合基层医院的紧急止血,为进一步及后续保留子宫治疗提供机会。     

宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果比较

目的比较宫腔球囊填塞术与宫腔纱布填塞术治疗产后出血的效果。方法选取我院2018年1月至2020年1月收治的42例产后出血患者作为研究对象,按照治疗方式将其分为观察组(21例,宫腔球囊填塞术)和对照组(21例,宫腔纱布填塞术)。比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道分娩、剖宫产手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩的手术时间、术中出血量、术后24 h出血量及输血量均优于剖宫产(P<0.05)。观察组术后子宫收缩能力明显优于对照组,填塞物取出时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率明显低于对照组,止血总成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用宫腔球囊填塞术治疗产后出血比纱布填塞术更安全有效,尤其是在阴道分娩产后出血。宫腔球囊填塞术能有效减少术后出血量和输血量,患者恢复时间短,止血成功率高,且不良事件发生率低,值得临床推广。     

球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果

目的探讨球囊填塞或宫腔碘仿纱条联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的干预效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年12月收治的82例行剖宫术的前置胎盘产妇的临床资料,依照填塞方式将采用宫腔碘仿纱条填塞的40例产妇纳入宫腔碘仿纱条组,将采用宫腔球囊填塞术的42例产妇纳入宫腔球囊组。两组产妇均给予宫体注射卡前列素氨丁三醇。比较两组产妇手术不同时间的出血量、血气指标、不良事件发生情况、恶露持续时间及首次月经恢复时间。结果术中及术后2、24 h,宫腔球囊组的出血量均少于宫腔碘仿纱条组(P<0.05)。术后,两组的Hb、PLT水平均降低,但宫腔球囊组高于宫腔碘仿纱条组(P<0.05);术后,两组的SpO2、CVP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的子宫切除、产褥感染、失血性休克、弥散性血管内凝血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的恶露持续时间、首次月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊填塞联合卡前列素氨丁三醇宫体注射对前置胎盘产妇剖宫产出血的止血效果优于宫腔碘仿纱条填塞。     

改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血的临床疗效

目的：探讨改良式B-L y nch缝合术治疗产后出血的临床疗效。方法回顾性分析新疆温宿县人民医院的60例产后出血患者,将其分为两组,对照组采用子宫体及静脉注射缩宫素、米索前列醇舌下含服、卡前列素氨丁三醇肌肉注射或子宫体注射、宫腔填塞纱条等常规产后出血止血治疗,治疗组则采用改良式B-L y nch缝合术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后D-二聚体（D-D）及纤维蛋白（原）降解产物（FDP）与疗效。结果组间治疗后手术时间和术中出血量相比,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;组间治疗后术后D-D及FDP比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血止血效果可靠,操作安全且简便易行,具有临床应用价值。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠出血的效果。方法:将2007年1月～2009年6月9例采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗的宫颈妊娠病人作为观察组,将2004年1月～2006年12月11例行宫颈搔刮术宫颈妊娠病人作为对照组,对比两组病人阴道出血量与治疗结果。结果:观察组共需宫腔填塞碘仿纱条4例,平均失血量138ml,失血量在400ml以上1例,平均住院天数7d,无子宫切除病例;对照组宫腔填塞碘仿纱条9例,平均失血量472ml,失血量在400ml以上7例,平均住院天数6d,行子宫切除3例。对照组失血量高于观察组(P0.05)。结论:使用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫颈妊娠可有效降低阴道出血量,有效控制阴道出血,提高病人生活质量。     

急诊救治颅底骨折合并口鼻腔大出血的临床观察

目的探讨颅底骨折合并口鼻腔大出血的急诊救治。方法回顾我院急诊近五年来收治25例颅底骨折合并口鼻腔大出血的急诊抢救结果。25例患者中前颅底骨折18例,前、中颅底骨折7例,均有口鼻腔大量出血,血压偏低,甚至休克。在抢救中首先以保持呼吸道通畅,同时抗休克治疗,配合行双侧鼻腔导尿管气囊压迫 碘伏纱条填塞进行有效止血。结果治愈19例,死亡6例。结论颅底骨折合并口鼻腔大出血时,病情凶险,死亡率高,在急诊中应积极救治。     

宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果

目的分析宫腔水囊压迫治疗严重产后子宫出血的效果。方法选取2018年1月至2019年12月本院收治的40例严重产后子宫出血患者,采用电脑随机法将其分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用纱布填塞止血,观察组采取宫腔水囊压迫止血,比较两组产后24、48 h出血量、填塞物留置时间、治疗效果及并发症发生情况。结果观察组产后24、48 h出血量及填塞物留置时间均少于对照组(P<0.05)。对照组的治疗总有效率为70.0%,低于观察组的95.0%(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于严重产后子宫出血的产妇,采用宫腔水囊压迫的止血效果优于采用纱布填塞止血,具有显著临床应用价值。     

宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的疗效

目的探讨宫腔尿管联合子宫环形捆绑治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效。方法选取2012年5月至2015年5月本院收治的剖宫产术中产后出血产妇140例,随机分为对照组和观察组各70例,其中对照组采用宫腔内填塞纱布联合子宫环形捆绑术进行治疗,观察组先采用Foleys双腔导尿管填塞宫腔联合子宫环形捆绑术进行治疗,比较两组产妇术中、术后情况,并观察分析两组产妇生产前后血常规检查结果。结果两组产妇产后血红蛋白和血小板水平均低于生产前,差异有统计学意义(t=15.708 6,P0.01;t=18.289 8,P0.01;t=2.834 5,P0.01;t=4.964 4,P0.01);观察组填塞物放置时间、术中出血量、止血时间、止血有效率、产褥感染率、再次出血率及住院时间均明显优于对照组(t=9.699 1,P0.01;t=48.582 7,P0.01;t=10.182 1,P0.01;χ~2=4.155 1,P0.05;χ~2=5.818 5,P0.05;χ~2=4.117 7,P0.05;t=2.0348,P0.05);所有产妇术后均无腹痛、行动不便等不适症状。结论宫腔尿管联合子宫环形捆绑可用于剖宫产术中产后出血的止血,且能够有效降低产褥感染率和二次出血率,值得在临床上推广应用。