经尿道电切联合丝裂霉素治疗腺性膀胱炎

目的：探讨腺性膀胱炎治疗的有效方法.方法：对55例腺性膀胱炎患者以经尿道前列腺电切镜电切除病变组织,3例开放手术电灼膀胱病变部位并同时去除合并的相关诱因,术后3～7天均用丝裂霉素30 mg膀胱灌注,每周1次,连续8次;5例单纯丝裂霉素膀胱灌注8次.结果：随访6～36个月,63例患者中55例电切术后配合丝裂霉素灌注痊愈52例,好转2例;3例开放手术痊愈2例,好转1例;5例单纯丝裂霉素膀胱灌注痊愈3例,好转1例,其他转归2例.结论：经尿道电切或电灼病变组织,需去除导致腺性膀胱炎的相关诱因,术后大剂量丝裂霉素膀胱灌注,可缓解或治愈腺性膀胱炎.     

综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常40例

目的探讨采用综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常的疗效。方法回顾性调查腺性膀胱炎伴女性尿道异常患者采用综合手术治疗后腺性膀胱炎的复发率。结果采用综合手术（经尿道电切汽化术＋膀胱颈切开术＋尿道外口整形术）治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常,患者术后复发率明显低于单纯经尿道膀胱病变黏膜电切术或单纯药物灌注膀胱化疗者。站论采用综合手术治疗伴女性尿道异常的腺性膀胱炎是一种简单有效的方法,值得推广。     

女性膀胱黏膜白斑的诊断及治疗(附32例报告)

目的 探讨女性膀胱黏膜白斑的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2006年1月～2011年11月共32例女性膀胱黏膜白斑患者的临床治疗.结果 32例患者都顺利完成治疗,术后1～3周内症状消失20例,尿检异常者均转正常,术后6～8周症状消失者6例,术后2个月对同时伴发腺性膀胱炎的5例复查膀胱镜,1例腺性膀胱炎复发,再次电切治疗,术后3个月对单纯膀胱黏膜白斑的25例复查膀胱镜检查,均未见膀胱黏膜白斑复发,2例失访.结论 膀胱镜检加活检对膀胱黏膜白斑诊断具有重要作用,经尿道电切术治疗膀胱黏膜白斑或/和并发腺性膀胱炎手术方法简单,易于掌握,创伤小、出血少是治疗该病的有效方法.     

经尿道等离子电切术治疗女性腺性膀胱炎(附97例报告)

目的:总结女性腺性膀胱炎的临床特点和治疗方法。方法:对97例腺性膀胱炎患者的临床诊治资料进行回顾分析。97例患者年龄23~79岁,平均49.6岁。主要临床症状:尿频、尿急、尿痛37例,血尿24例,膀胱刺激症状伴血尿12例,下腹痛9例,排尿困难8例,无症状经体检发现3例。反复尿路感染或尿常规、尿培养提示感染45例,合并膀胱颈口抬高14例。先期病变为膀胱移行细胞癌,术后9个月发现腺性膀胱炎2例。所有患者均经膀胱镜活检或手术标本病理检查证实为腺性膀胱炎。结果:病变位于膀胱三角区、膀胱颈口86例,膀胱侧壁3例,后壁6例,顶部2例。病变呈滤泡状41例,乳头状23例,绒毛状12例,炎症改变13例,黏膜无显著改变8例。9例给予保守治疗,4例获得随访,时间为3个月~2年,抗感染治疗后症状缓解;88例行手术治疗,全部行经尿道等离子电切术,70例获得随访,时间为8个月~9年,66例未见复发,4例复发,复发间隔时间:13~20个月,平均15.5个月。复发患者1例保守治疗,未行手术,3例再次给予手术治疗,均再次行经尿道等离子电切术。结论:女性腺性膀胱炎多伴有尿路感染及膀胱颈梗阻,病变多较轻,经尿道等离子电切是简单、有效的治疗方法,预后良好。     

经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎

目的探讨经尿道汽化电切术治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的效果。方法 2006年8月～2010年12月,对29例女性膀胱白斑合并腺性膀胱炎采用经尿道汽化电切术治疗,术后辅以膀胱药物灌注化疗8次。结果手术均获成功,未出现膀胱穿孔、尿失禁、膀胱颈狭窄等严重并发症。8周后症状消失或好转27例,2例症状无明显缓解。25例随访3个月～4年,平均22个月,其中16例〉12个月。1例术后15个月复发,未见恶变病例。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑合并腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义,经尿道汽化电切术并辅以膀胱药物灌注化疗是治疗膀胱白斑合并腺性膀胱炎的有效方法。较单纯膀胱白斑,合并腺性膀胱炎者复查膀胱镜检查间隔时间要短,并随时注意行可疑组织活检。     

伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征

目的探讨伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎的临床特征。方法70例伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎与60例无上尿路梗阻的腺性膀胱炎进行比较,观察2组在临床表现和手术疗效方面的差异。结果伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎女性发病率高于男性,发病年龄低于无上尿路梗阻组。临床表现主要为肾区或腹部疼痛,少数患者同时伴有恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛、血尿和发热等,病程一般较短。膀胱镜检查病灶分布特征和尿液细菌培养结果2组之间无差异。伴有上尿路梗阻组没有二次手术病例,无上尿路梗阻组有9．3％患者需进行二次以上的手术。结论伴有上尿路梗阻的腺性膀胱炎通常以上尿路梗阻症状为主要临床表现。治疗时首先应明确和解除输尿管梗阻的原因。对于腺性膀胱炎,应进行积极治疗或密切随访。     

女性腺性膀胱炎52例报告

目的分析女性腺性膀胱炎的临床表现、发病原肉，探讨治疗措施。方法2004年1月～2007年1月，246例存在膀胱刺激症、镜下血尿或肉眼血尿、反复尿路感染的女性患者施行膀胱镜检查，52例经病理检查证实为腺性膀胱炎，占被检人数的21％，其中32例仔在尿道外口畸形（尿道处女膜融合症20例，尿道外口处女膜伞6例，尿道外口肉阜6例），尿道外口炎性狭窄16例，膀胱结石2例，膀胱内异物2例。行经尿道电切、电灼术，术后丝裂霉素膀胱灌注治疗12个月。结果52例无手术并发症。随访6～12个月，平均8个月。治愈43例，好转6例，复发3例（再次行经尿道电切、电灼术）。结论腺性膀胱炎是女性常见疾病，在充分解除梗阻因素的前提下，经尿道电切及电灼术，膀胱内药物灌注，是治疗腺性膀胱炎的有效方法。     

腺性膀胱炎的诊断与治疗

目的:探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗方法,提高腺性膀胱炎的治疗效果.方法:对143例腺性膀胱炎患者进行经尿道膀胱黏膜电灼术,术后用羟基喜树碱作膀胱灌注治疗,并定期复查膀胱镜.结果:随访3～24个月,平均16个月.143例患者中,98例在术后3个月内症状消失,6例复发,均再次手术治疗,无癌变.结论:经尿道膀胱黏膜电灼术联合羟基喜树碱膀胱灌注是治疗腺性膀胱炎的有效方法.     

女性顽固性尿频尿急78例原因分析

目的探讨引起女性顽固性尿频尿急等下尿路症状的原因。方法本组患者78例,年龄23～8548.8±15.6岁。临床表现为尿频、尿急,伴尿痛25例、下腹部或耻骨上区疼痛53例,病程44.5±50.6个月。尿道触诊及按摩,尿液分析及培养;泌尿系超声、IVU;麻醉下尿道膀胱内窥镜检查、膀胱水扩张及黏膜活检。间质性膀胱炎诊断采用NIDDK标准;腺性膀胱炎及内翻性乳头状瘤的诊断根据病理结果;尿道腺炎根据尿道按摩前后尿液白细胞变化、尿道有无触痛及尿道镜检进行诊断。结果间质性膀胱炎37例,水扩张后镜下均有丝球状出血,其中合并hunner溃疡2例;尿道腺炎18例,其中尿道腺管开口处可见脓点11例;腺性膀胱炎17例;内翻性乳头状瘤6例。结论对于顽固性的尿频、尿急,伴有尿痛、下腹部或会阴部疼痛,病程较长,而尿常规正常及尿培养阴性者应进行包括尿道、尿液及膀胱尿道内窥镜等详细的系统检查,可使绝大多数患者获得明确的诊断,以便得到正确的治疗。     

汽化电灼加卡介苗灌注治疗腺性膀胱炎的护理

目的:总结腺性膀胱炎经尿道汽化电灼术+卡介苗膀胱灌注治疗的护理体会。方法:回顾分析20例腺性膀胱炎患者的临床护理资料。结果:患者病情稳定,能顺利配合手术,术后恢复好,有效率达95％。结论:经尿道汽化电灼术+卡介苗膀胱灌注治疗腺性膀胱炎效果肯定。耐心细致的心理护理、科学的术后指导和规律的膀胱灌注是治愈腺性膀胱炎的关键。     

女性腺性膀胱炎26例报告

目的：探讨女性腺性膀胱炎的诊断和治疗方法。方法：经膀胱镜检结合组织活检确诊26例女性腺性膀胱炎，均行经尿道电气化术治疗。结果：26例获得6～38(平均21)个月随访。21例治愈；5例好转，其中3例6～10个月复发，无一例癌变。结论：膀胱镜检结合组织活检对女性腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义；经尿道电气化术或电切术是治疗女性腺性膀胱炎主要的治疗方法。     

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例

目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年1月到2010年12月接受尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗的44例腺性膀胱炎患者临床资料.男性15例,女性29例,年龄24～72岁,平均48.5岁.术后即刻膀胱灌注化疗,后定期膀胱灌注化疗.结果 44例手术顺利,手术时间10-125 min,平均42.5 min,术中出血量少.随访3～62个月,平均14.8个月,2例尿道外口狭窄.12例复发,复发病例均再次手术处理,9例治愈,3例肾积水.结论 经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,但远期疗效尚需进一步研究.     

经尿道电切电灼术联合吡柔比星膀胱灌注治疗女性腺性膀胱炎48例报告

目的:探讨经尿道电切电灼术联合吡柔比星治疗女性腺性膀胱炎的方法及疗效。方法:对48例女性腺性膀膀炎患者行经尿道电切加THP膀胱灌注。结果:48例中,临床症状完全消失40例,好转6例,术后复发2例。结论:电切电灼术联合吡柔比星是治疗女性腺性膀胱炎的一种可行有效的方法。     

女性腺性膀胱炎的临床特征和尿动力学表现

目的探讨女性腺性膀胱炎患者的尿动力学表现及其临床特征、形态学表现等的特点。方法女性腺性膀胱炎患者32例,病程2个月～10年。回顾分析其主要临床表现;应用膀胱尿道镜作形态学检查;尿动力学测定压力流率等。结果32例患者均有尿频、尿急表现,22例(69％)合并排尿不尽和夜尿增多。膀胱尿道镜下均表现为膀胱三角区或膀胱颈部黄色有核的滤泡样或绒毛膜样改变,17例(53％)并膀胱后唇隆起。尿动力学检查表现为膀胱出口梗阻20例(62％),最大尿流率下降26例(81％),9例表现为膀胱逼尿肌不稳定。结论腺性膀胱炎临床特征主要是下尿路症状,膀胱尿道镜检查见膀胱三角或膀胱颈黄色有核滤泡样的特异性黏膜改变即可确诊而无需病理活检,尿动力学表现则呈多样化表现。     

FEMALE URETHRAL ADENOCARCINOMA: IMMUNOHISTOCHEMICAL EVIDENCE OF MORE THAN 1 TISSUE OF ORIGIN

PURPOSE: Urethral adenocarcinoma is a rare malignancy whose origin remains controversial. The monoclonal antibody mAbDas1 (formerly 7E12H12) was developed against a unique colonic epithelial epitope and is reactive in areas of intestinal metaplasia. Recently the antibody was shown to react in cystitis glandularis as well as adenocarcinoma of the bladder, suggesting that cystitis glandularis may be the precursor of bladder adenocarcinoma. We examined urethral adenocarcinomas and benign urethral specimens using mAbDas1 to determine whether it could provide insight into their histogenesis. MATERIALS AND METHODS: Archival tissue from 12 cases of primary female urethral adenocarcinoma and urethral specimens of inflamed urethral mucosa, urethritis glandularis and transitional cell carcinoma was studied. Immunohistochemical analysis of formalin fixed, paraffin embedded archival tissue was done using the monoclonal antibody mAbDas1. Tumors were also evaluated with a prostate specific antigen (PSA) polyclonal antibody as previous studies have noted PSA reactivity in these tumors. RESULTS: Of the 12 cases 9 were columnar/mucinous adenocarcinoma, 2 clear cell adenocarcinoma and 1 a cribriform pattern resembling adenocarcinoma of the prostate. All columnar/mucinous adenocarcinomas reacted positively (6 strongly and 3 focally) with the mAbDas1 antibody but did not react with the PSA antibody. The tumor with a cribriform pattern reacted strongly with PSA but did not react with mAbDas1. The 2 clear cell adenocarcinomas did not react with either antibody. The benign urethral specimens demonstrated strong reactivity to the mAbDas1 antibody in areas of urethritis glandularis but normal and inflamed urethral mucosa and transitional cell carcinoma did not react. CONCLUSIONS: Primary adenocarcinoma of the female urethra arises from more than 1 tissue of origin. Columnar/mucinous adenocarcinomas of the female urethra and urethritis glandularis demonstrate consistent reactivity with the mAbDas1 antibody, suggesting that these tumors arise from glandular metaplasia analogous to the potential histogenesis previously demonstrated in the bladder. PSA reactivity occurred in 1 tumor with a cribriform pattern and likely represents origin from Skene's glands. Clear cell adenocarcinomas did not react with either antibody, suggesting a third possible pathway in the development of this rare subset of adenocarcinomas.     

腺性膀胱炎及其并发症治疗的临床分析

目的：探讨腺性膀胱炎及其并发症的治疗方法。方法：回顾性分析85例腺性膀胱炎患者的临床资料：初诊时行膀胱镜检查,活检病理报告均为腺性膀胱炎,其中并发肾积水16例,前列腺增生15例,尿道狭窄12例,膀胱占位性病变12例,膀胱结石4例。采取腔内手术71例,开放手术14例。结果：首次手术后病理检查报告仍为单纯腺性膀胱炎者55例,随访中均未发生恶变,生存良好;并发恶性肿瘤者30例,5例于首次术后10～36个月死亡。结论：腺性膀胱炎及其并发症应同时治疗,腔内手术、开放手术都是有效的治疗方法,临床医生可根据病变情况适当选择。     

单纯经尿道电气化术治疗女性腺性膀胱炎

目的:探讨女性腺性膀胱炎的诊断和经尿道电气化术的疗效。方法:对23例女性腺性膀胱炎患者行经尿道电气化术治疗。结果:23例获得6～36个月(平均20个月)随访。19例治愈,4例好转,其中2例6～10个月复发,均无癌变。结论:膀胱镜检结合组织活检对女性腺性膀胱炎早期诊断非常重要;单纯经尿道电气化术是治疗女性腺性膀胱炎最有效的治疗方法。     

膀胱内灌注脂多糖法建立腺性膀胱炎动物模型的研究

目的:研究脂多糖与腺性膀胱炎发病的关系,并探索腺性膀胱炎动物模型的建立方法。方法:将28只雌性Wistar大鼠分三组:正常对照组(A组,8只)、生理盐水对照组(B组,10只)和脂多糖组(C组,10只)。用膀胱内灌注脂多糖的方法制作腺性膀胱炎动物模型,6周后收集膀胱标本进行病理学检查。结果:A组无腺性膀胱炎病变,B组出现腺性膀胱炎1例(10%),C组出现7例(70%),C组与B组及A组相比差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱内灌注脂多糖可导致腺性膀胱炎,这证实了细菌感染是腺性膀胱炎的病因之一,同时为临床上的抗感染治疗提供了理论依据。此方法可用来建立腺性膀胱炎的动物模型。     

经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎47例报告

目的:探讨经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对47例腺性膀胱炎患者行经尿道双极等离子电切术及术后膀胱内丝裂霉素灌注治疗。结果:47例随访6个月,治愈40例,好转4例,3例于术后5个月复发。结论:经尿道双极等离子电切加膀胱药物灌注是治疗腺性膀胱炎的较好方法,既可消除临床症状,又可预防复发和恶变。     

经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎疗效与心理因素分析

目的：分析经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎的手术效果与心理因素的关系.为腺性膀胱炎的综合治疗提供依据.方法：随访99例行经尿道腺性膀胱炎电灼术的女性患者 对其中18例术后9个月以上辅助检查结果正常、症状未消失的女性腺性膀胱炎患者行焦虑和抑郁现况调查.结果：随访9～38个月.99例中症状消失27例,症状改善38例,症状无改善34例 膀胱镜、尿常规等辅助检查结果正常57例,异常42例.其中辅助检查结果正常,症状未消失18例焦虑和抑郁发生率、得分不仅高于中国常模,亦高于普通腺性膀胱炎患者.结论：单纯行经尿道电灼术治疗女性腺性膀胱炎疗效欠佳者,可能与患者合并焦虑和抑郁状态相关,有必要行心理干预和综合治疗.