中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿21例

黄斑囊样水肿是白内障术后最不具有预测性的并发症之一,一旦发生,将明显影响视力恢复。2006年12月—2010年5月,笔者采用中西医结合方法治疗白内障术后黄斑囊样水肿患者21例,总结报道如下。     

中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿临床观察

目的:研究白内障术后黄斑囊样水肿患者中应用中西医结合疗法的实际价值。方法:选取2010年2月至2015年11月本院收治的40例白内障手术后黄斑囊样水肿患者进行对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组患者行常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上,加用复方血栓通胶囊。结果:两组患者治疗有效率和眼部相关指标(主要是视力、眼压和黄斑区视网膜厚度)比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在白内障术后黄斑囊样水肿患者中应用中西医结合疗法的价值显著。     

黄斑水肿的中西医治疗

黄斑水肿是由于不同眼内病变所引起的一种病理变化过程．可继发于糖尿病、葡萄膜炎、视网膜静脉阻塞、白内障术后等多种疾病。临床诊断的黄斑水肿是指黄斑中心部位细胞间的液体积聚．分为黄斑囊样水肿和弥漫性黄斑水肿．可严重威胁患者的中心视力．是多种眼病导致视力减退的主要原因,因而引起广泛的重视。     

曲安奈德球旁注射联合复方血栓通治疗白内障术后黄斑囊样水肿

目的:探讨曲安奈德球旁注射联合复方血栓通治疗白内障术后黄斑囊样水肿的疗效。方法:选择2012年1月~2014年12月于我院行白内障手术后出现黄斑囊样水肿患者84例84眼,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组予曲安奈德球旁注射,观察组在此基础上口服复方血栓通胶囊,比较两组治疗有效率,视力、眼压、黄斑区视网膜厚度变化情况。结果:对照组有效率61.9%,观察组有效率88.1%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组眼压、视力、黄斑区视网膜厚度均较治疗前改善,观察组改善程度高于对照组,两组组内及组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:曲安奈德球旁注射联合复方血栓通治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效佳,可促进患者视力恢复,消退黄斑水肿。     

Irvine-Gass综合征中医体质等相关因素的系列调查研究

目的初步调查不同体质类型的白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术后黄斑囊样水肿发病率的差异性及其影响发病的相关因素。方法收集调查387例387只眼行超声乳化白内障吸除术的患者。参照中华中医药学会颁布实施的中医体质分类与判定标准,依据《中医体质分类与判定表》进行问卷调查。观察术眼术前术后黄斑部光学相干断层扫描的变化等相关数据。结果 (1)体质:387例调查对象,平均年龄为67岁。平和体质207例,阳虚体质57例,气虚体质51例,其他体质总共72例。(2)黄斑囊样水肿:黄斑囊样水肿者共9例,发病率为2.32%,其中气虚体质占6例,发病率为11.76%;平和体质占3例,发病率为1.44%。气虚型体质黄斑囊样水肿的发病率,经c2检验,P0.05,差异具有统计学意义。(3)阳虚型体质与气虚型体质患者术前及术后视网膜神经上皮层厚度变化,经t检验,P0.05,差异具有统计学意义。(4)性别及血型与黄斑囊样水肿:男性及女性患者黄斑囊样水肿发病率,经c2检验,P0.05,差异无统计学意义。4种血型患者黄斑囊样水肿的发病率,经c2检验,P0.05,差异无统计学意义。(5)血糖与视网膜神经上皮层厚度的关系:血糖值与术前及术后视网膜神经上皮层厚度经相关系数的假设检验,相关系数分别为(r)=0.016,P0.05、(r)=0.012,P0.05,差异无统计学意义。结论 (1)本研究的白内障患者中平和体质居多,其次为阳虚体质,再次为气虚体质。(2)气虚体质患者较其他各型体质患者,白内障超声乳化术后1周,黄斑囊样水肿的发病率更高,具有倾向性、易感性。(3)白内障超声乳化术后1周,阳虚型体质与气虚型体质患者视网膜神经上皮层厚度会发生变化。且该两种体质患者视网膜神经上皮层术后平均厚度均较术前平均厚度增加。(4)黄斑囊样水肿的发病率与性别及血型无关。(5)血糖值与视网膜神经上皮层厚度尚不能认为有直线相关关系。     

加减桂枝茯苓丸治疗老年性白内障术后黄斑囊样水肿66例

目的:观察桂枝茯苓丸辅助治疗老年性白内障术后黄斑囊样水肿临床效果。方法:回顾分析2014年3月~2015年3月期间在我院诊治的66例怀疑为白内障术后黄斑囊样水肿类似病变老年患者临床资料,其中病变者44例,22例怀疑病变者,将其平均分配为干预组和对照组,每组33例患者,对照组患者给予常规治疗,干预组患者在常规治疗的基础采用桂枝茯苓丸进行辅助治疗,治疗2个疗程(30天为一个疗程)后对比两组患者的临床治疗疗效。结果:治疗结束后干预组患者临床总有效率96.97%,与对照组临床总有效率69.69%对比,差异具有统计学意义;治疗结束后干预组中医证候临床总有效率为90.91%,与对照组中医证候临床总有效率为63.64%对比差异具有统计学意义;干预组患者视力恢复明显优于对照组;治疗结束后进行眼底检查,干预组患者改善情况明显优于对照组;干预组患者并发症发生率9.09%,与对照组患者并发症病程发生率18.18%对比差异具有统计学意义;干预组患者复发率3.03%,与对照组患者复发率15.15%对比差异具有统计学意义。结论:采用桂枝茯苓丸辅助治疗老年性白内障术后黄斑囊样水肿,能有效降低并发症的发生,并且能在短期内减轻黄斑囊样水肿,缓解病情。     

复方血栓通胶囊联合曲安奈德注射液球旁注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿疗效观察

目的:分析白内障术后黄斑囊样水肿治疗中复方血栓通胶囊联合曲安奈德注射液球旁注射的疗效。方法:以随机数字表法,将60例接受白内障手术治疗后出现黄斑囊样水肿患者分为两组,各30例。对照组接受曲安奈德注射液球旁注射治疗,治疗组接受复方血栓通胶囊联合曲安奈德注射液球旁注射治疗。结果:两组治疗过程中,眼压及视力均呈升高趋势,黄斑区视网膜厚度呈下降趋势(P0.05),在治疗4周、治疗8周及治疗12周时,治疗组眼压及视力高于对照组,黄斑区视网膜厚度低于对照组(P0.05)。治疗12周后,治疗组总有效率高于对照组(P0.05),不良反应比较无统计学差异。结论:复方血栓通胶囊联合曲安奈德注射液球旁注射治疗可有效改善白内障术后黄斑囊样水肿的临床效果。     

桂枝茯苓汤辅助治疗老年性白内障术后黄斑囊样水肿38例

手术疗法是治疗白内障的重要手段。黄斑囊样水肿是老年性自内障术后视力下降的常见原因之一,对本病我们辅以中药桂枝茯苓汤治疗,疗效较好。现报告如下。 临床资料38例患者(48只眼)为2000～2001年本院眼科老年性白内障现代囊外摘除合并后房型人工晶体植入术患者。诊断依据《人工晶体植入术图谱》(袁佳琴主编.北京:人民卫生出版社,1998:171—172)。全部患者术后视力恢复不佳,或视力下降在0.2以下不能矫正,患者感觉逐渐或突发的中心暗点。眼底检查可见黄斑区中心凹反射消失;黄斑区呈花瓣状或星芒状水肿;三面镜检查可见黄斑处视网膜增厚,呈暗灰色,     

真武汤加味联合常规药物治疗白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿临床观察

目的:观察真武汤加味联合常规药物治疗白内障超声乳化术后黄斑囊样水肿的临床疗效。方法:选取108例行超声乳化术后并发生黄斑囊样水肿的白内障患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各54例。对照组给予常规药物治疗,研究组在对照组的用药基础上给予真武汤加味治疗。观察2组临床疗效,术后1、4、12周的眼压、黄斑中心凹厚度和视力的变化。结果:对照组总有效率66.66%,研究组85.18%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后,2组眼压、黄斑中心凹厚度及视力比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后1、4周,2组眼压均较治疗前升高(P0.05),术后4、12周,研究组的眼压均低于对照组(P0.05)。术后1、4、12周,2组黄斑中心凹厚度和视力分别较治疗前增加或升高(P0.05);研究组的黄斑中心凹厚度和视力分别薄于或高于对照组(P0.05)。结论:提示真武汤加味联合常规药物治疗脾肾阳虚型白内障超声乳化术黄斑囊样水肿,临床疗效显著,能有效降低患者的眼压、增加黄斑中心凹厚度以及提高患者视力。     

中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿疗效观察

目的观察中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿的效果。方法视网膜静脉阻塞及糖尿病视网膜病变引起的黄斑囊样水肿患者54例61只眼,随机分为2组,对照组予曲安奈德球旁注射,治疗组给予曲安奈德球旁注射联合中药治疗。结果治疗后2周,治疗组与对照组疗效比较差异无统计学意义(P0.05),3个月及6个月时,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月时治疗组的有效率为83.9%,对照组为30.0%。结论应用中药联合曲安奈德球旁注射治疗黄斑囊样水肿较单纯球旁注射曲安奈德效果好,且长期疗效明显,复发率低。     

芪明颗粒联合曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的:观察口服芪明颗粒联合曲安奈德(TA)玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:选取医院临床确诊的糖尿病性黄斑水肿患者68例(98只眼),排除增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)需做玻切的患者,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组37例(46眼),采用芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注药及黄斑区格栅样视网膜光凝;对照组31例(52眼),采用曲安奈德玻璃体腔注药联合黄斑区格栅样视网膜光凝;术后随访1个月、3个月、半年、1年、2年。观察最佳矫正视力(BRVA)、OCT示黄斑区厚度变化、黄斑水肿复发时间及频率和并发症(白内障、青光眼)发生情况。结果:治疗组在视力提高方优高于对照组,在糖尿病性黄斑水肿复发方面较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);而并发症发生率对比两组无统计学差异(P0.05)。结论:芪明颗粒口服联合曲安奈德玻璃体腔注射及黄斑区格栅样视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,尤其对贫困患者经济适用。     

血府逐瘀汤治疗LASIK术后黄斑囊样水肿16例

目的：观察血府逐瘀汤治疗准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后黄斑囊样水肿的疗效。方法：对16例患者（21眼）采用血府逐瘀汤治疗。结果：痊愈8例12眼，好转4例5眼，无效4例4眼，总有效率80．9％；随访12-18月无复发。结论：血府逐瘀汤治疗LASIK术后黄斑囊样水肿具有较好的临床效果，且可避免长期应用西药产生的毒副作用。     

中间葡萄膜炎的临床特征与中西医结合治疗分析

目的 观察中间葡萄膜炎的临床特征和中西医结合治疗的效果.方法 回顾性分析25例(45眼)中间葡萄膜炎患者,包括主诉,视力,前后节的裂隙灯显微镜、眼底检眼镜、三面镜检查,眼科辅助检查眼B超,超声生物显微镜(UBM),荧光素眼底血管造影(FFA),光学相干断层扫描(OCT),予中药和泼尼松治疗.结果 患者主诉多为眼前黑影飘动,眼前节炎症反应轻,玻璃体炎症反应重,可见其雪球样混浊和雪堤样渗出,视乳头炎,黄斑水肿,周边视网膜血管炎,后囊下白内障,眼B超玻璃体混浊,UBM睫状体水肿渗出、玻璃体基底部点状、团块状或膜样病变,FFA视乳头荧光渗漏、黄斑花瓣状强荧光、视网膜周边部血管着色渗漏,OCT黄斑水肿上皮脱离.中西医结合治疗后炎症控制,视力改善.结论 中间葡萄膜炎表现玻璃体炎症反应重,可见其雪球样混浊和雪堤样渗出,常伴有继发性改变视乳头炎,黄斑水肿,周边视网膜血管炎,后囊下白内障.眼科特检为诊断、跟踪治疗提供了客观依据.中西医结合治疗有一定疗效.     

2型糖尿病白内障患者血清唾液酸浓度与糖尿病性黄斑水肿的研究

目的:回顾分析2型糖尿病性白内障术后血清唾液酸(SA)浓度与黄斑水肿的相关性。方法:选取2015年1月至2016年1月深圳市第二人民医院收治的40例2型糖尿病性白内障患者,采取外周静脉血后用比色法测量血清SA浓度,按SA浓度分组,高于正常值(观察组)20例,正常SA浓度(对照组)20例。全部患者血糖浓度均控制在8 mmol/L以下,行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术,所有患者术前术后行眼底荧光血管造影检查,记录有无黄斑水肿及水肿程度。结果:观察组20例平均血清SA浓度为(121.09±10.21)mmol/L,术后发生黄斑水肿4例,占20%,其中0级水肿2例,1级水肿1例,2级水肿1例;对照组血清SA浓度为(85.64±9.49)mmol/L,术后黄斑水肿1例,占5%。两组术后黄斑水肿的发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病性白内障患者血清SA浓度越高,白内障术后黄斑水肿发生率越高,血清SA浓度在一定程度上反映糖尿病性黄斑水肿(DME)的发生情况。     

糖尿病黄斑水肿130例中医治疗体会

我们自2001年以来对糖尿病黄斑水肿予中药治疗,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共130例252眼,其中男性73例142眼,女性57例110眼;年龄35～70岁,平均49岁;252眼中,局限性黄斑水肿91眼(36.11%),弥漫性黄斑水肿99眼(39.29%),囊样黄斑水肿30眼(11.90%),缺血性     

糖尿病性黄斑水肿的FFA与OCT特征及其中医证型相关研究

目的探讨FFA与OCT两种检查手段对黄斑水肿类型判断的符合率及其规律,并探讨中医证型与视力、黄斑水肿（DME）类型等的关系。方法采用横断面研究,选取选择符合标准的DME患者30例（58眼）,在同一天内均分别行眼科常规检查、FFA和OCT检查,并进行中医症状和体征的采集。记录平均血糖水平、最佳矫正视力、糖尿病视网膜病变分期、FFA各项指标、OCT各项指标。应用SAS统计软件进行相关分析。结果FFA黄斑弥漫性水肿者在OCT中75％表现为海绵样水肿,FFA囊样水肿者在OCT中60％表现为囊样水肿．二者有较高的一致性。但10例经OCT检查未发现黄斑区视网膜增厚的眼中,FFA检查却有不同程度的黄斑水肿。结合中医证型,气阴两虚者多表现为黄斑弥漫性荧光渗漏（FFA）或海绵样水肿（OCT）;脾肾两虚者多表现为弥漫性荧光渗漏、囊样荧光积存（FFA）或海绵样水肿、囊样水肿（OCT）;痰瘀互结者FFA检查多表现为囊样荧光积存、弥漫性荧光渗漏,而OCT检查表现为海绵样水肿、囊样水肿。结论FFA与OCT对黄斑水肿的判断有较高的一致性,但FFA较OCT更敏感,可在黄斑区厚度变化之前更早的发现荧光素渗漏。中医证型与FFA黄斑水肿类型、OCT黄斑水肿类型、视力及血糖水平之间均存在相关性。     

血府逐瘀汤治疗LASIK术后黄斑囊样水肿临床观察

目的:探究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后黄斑囊样水肿采用血府逐瘀汤治疗的临床效果。方法:选取2015年2月至2017年2月东莞市塘厦镇社区卫生服务中心诊治的LASIK术后黄斑囊样水肿患者50例(67眼),均为常规止血、消炎及激素治疗1~2周无效者,予以血府逐瘀汤治疗,观察治疗后的临床效果。结果:50例患者(67眼)中,治愈27例(38眼)、好转13例(16眼)、无效10例(13眼),总有效率为80.0%。随访1年未见复发。结论:血府逐瘀汤治疗LASIK术后黄斑囊样水肿,临床效果显著,不良反应少,安全有效。     

益气活血利水法配合曲安奈德球后注射治疗黄斑囊样水肿的临床观察

目的 观察益气活血利水中药配合曲安奈德球后注射治疗黄斑囊样水肿的治疗效果.方法 将黄斑囊样水肿患者随机分为治疗组（25例,31只眼）和对照组（25例,30只眼）,对照组采用曲安奈德球后注射,治疗组在对照组治疗基础上予以口服益气活血利水之中药治疗.比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率83.9％,对照组总有效率30.0％,治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）;治疗组视力改善、黄斑区水肿的吸收情况均好于对照组（P＜0.05）.结论 采用球后注射曲安奈德联合中药治疗黄斑囊样水肿效果好于单纯球后注射曲安奈德治疗.     

中西医结合治疗黄斑囊样水肿

<正>黄斑囊样水肿属中医"暴盲"或"视瞻昏渺"的范畴,从2008年10月—2010年3月对黄斑囊样水肿患者32例(40只眼)采用中药黄斑消肿汤加减联合激光治疗疗效满意。1临床资料     

抗VEGF药物治疗糖尿病黄斑水肿临床研究进展

目的:糖尿病黄斑水肿(DME)是糖尿病性视网膜病变(DR)患者视力损害的重要原因。黄斑格栅样光凝为治疗糖尿病黄斑水肿的标准治疗方法,可在一定程度上降低视力丧失的风险。血管内皮生长因子(VEGF)在糖尿病黄斑水肿发病机制中的作用在近期研究中多有阐释。抗VEGF药物在治疗糖尿病黄斑水肿的有效性和安全性方面得到积极证明。本篇综述总结了抗VEGF药物,包括雷珠单抗,贝伐单抗,阿柏西普,康柏西普在治疗糖尿病黄斑水肿中的临床应用价值。玻璃体腔内注射抗VEGF药物是治疗糖尿病黄斑水肿的重要选择。