非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与动态血压及钠／？…

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与动态血压（ＡＢＰ）及红细胞钠／锂逆转运（ＳＬＣ）的关系。方法 放免法测定６９例ＮＩＤＤＭ患者ＵＡＥＲ，监测其２４小时ＡＢＰ，并用改良Ｃａｎｅｓｓａ法测定其ＳＬＣ。结果 ＮＩＤＤＭ伴ＵＡＥＲ增高者，其高血压患病率增加，血压（尤其是夜间收缩压）明显升高，血压昼夜节律紊乱的发生率升高及程度加重；ＵＡＥＲ与夜间血压、白天及２４小时     

甲基强的松龙预防牵张性脊髓损伤的实验研究

为探索甲基强的松龙（ＭＰ）对牵张性脊髓损伤的防治作用，选用日本大耳白兔４８只，随机分为对照组（Ａ、Ｂ）、实验组（Ｃ、Ｄ）。实验组于伤前３０分钟一次静脉缓慢推注ＭＰ３０ｍｇ／ｋｇ；伤后１５分钟开始，每１小时静脉滴注ＭＰ５．４ｍｇ／ｋｇ，持续５小时。对照组用生理盐水治疗。采用皮质体感诱发电位（ＳＣＥＰ）监护、组织形态学、脊髓组织生化测定、运动功能评定等方法评价。结果表明，Ｃ组、Ｄ组较Ａ组、Ｂ组ＳＣＥＰＰ１波波幅恢复快速、稳定；伤后８小时及１４天运动功能评定其障碍率低于Ａ组、Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；脊髓前角灰质神经元体积密度及１００μｍ白质范围内有髓神经纤维数高于Ａ组、Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；丙二醛含量低于Ａ组、Ｂ组，过氧化物歧化酶含量高于Ａ组、Ｂ组（Ｐ＜０．０５）；神经元及神经纤维变性、坏死，灰质出血范围及脊髓微血管痉挛程度明显轻于Ａ组、Ｂ组。认为，在脊柱畸形矫正术前应用大剂量ＭＰ，具有预防牵张性脊髓损伤的作用；伤后及时给予ＭＰ，可减轻脊髓继发性损伤     

以腰椎前后位骨矿含量、面积估价骨密度测量的准确性

目的针对前后位腰椎骨密度（ＢＭＤ）受骨质增生或压缩性骨折等因素影响而易造成判断结果的误差，根据ＢＭＤ＝骨矿含量（ＢＭＣ）／面积（Ａｒｅａ）的关系，旨通过对ＢＭＣ及Ａｒｅａ正常范围的评价，进一步判断ＢＭＤ测量的准确性。方法采用双能Ｘ线骨密度仪（ＤＥＸＡ）进行不同性别平衡峰值期ＢＭＤ年龄段的估价、计算其ＢＭＣ及Ａｒｅａ均值，以身高为自变量，ＢＭＤ为应变量分别作直线回归，建立ＢＭＣ、Ａｒｅａ与身高的回归方程，利用其回归方程进行ＢＭＤ正常值的预报。结果平衡峰值ＢＭＤ的年龄，男性为２０～４９岁，女性为３０～４９岁；ＢＭＣ及Ａｒｅａ的均值，男性分别为５６．４７ｇ及４６．３９ｃｍ２，女性分别为４７．４１ｇ及４１．１２ｃｍ２；９０％正常范围：男性ＢＭＣ＝０．３２７×身高（ｃｍ）±１４．７６、Ａｒｅａ＝０．２７１×身高（ｃｍ）±５．９６，女性ＢＭＣ＝０．２９４×身高（ｃｍ）±１１．８５，Ａｒｅａ＝０．２２５×身高（ｃｍ）±５．００。结论在临床工作中仅靠腰椎ＢＭＤ结果进行评价是远远不够的，而应正确评价腰椎的ＢＭＣ与Ａｒｅａ，方能对其ＢＭＤ测量的可靠程度作出判断。     

2，5－二羟基苯磺酸钙对糖尿病肾病治疗作用的临床研究

２，５－二羟基苯磺酸钙对糖尿病肾病治疗作用的临床研究翁建平，李延兵，余斌杰，胡国亮ＣＬＩＮＩＣＳＴＵＤＹＯＦＤＩＡＢＥＴＩＣＮＥＰＨＲＯＰＡＴＨＹＷＩＴＨＣＡＬＣＩＵＭＤＯＢＥＳＩＬＡＴＥＷｅｎｇ，Ｊｉａｎｐｉｎｇ；ＬｉＹａｎｂｉｎ；ＹｕＢｉｎｊｉｅ...     

小剂量氯胺酮吗啡及氯胺酮—吗啡配伍用于硬膜外腔术后镇痛作？…

探讨氯胺酮，吗啡硬膜外腔术后镇痛效应和伍用后是否可提高镇痛效果并减少副作用。方法：５０例硬膜外腔麻醉睛行骨科手术的患者，随机分为５组，每组１０例。Ａ组：吗啡０．０１ｍｇ／ｋｇ；Ｂ组：氯胺酮０．４ｍｇ／ｋｇ；Ｃ组氯胺酮０．６ｍｇ／ｋｇ；Ｄ组：Ａ＋Ｂ；Ｅ组：Ａ＋Ｃ。     

心脏直视手术后严重低排患者的机械辅助循环

对７例因严重低排无法脱离体外循环（ＣＰＢ）患者应用不同方式机械辅助循环治疗。其中６例顺利脱离ＣＰＢ，５例存活，２例死亡；７例机械辅助循环（ＭＣＡ）时间６～９６小时，平均３７．１小时。１例穿刺侧右下肢有缺血并发症。对术前心功能和术中心肌保护较差的患者应尽早做好ＭＣＡ准备；药物抗低排效果不良时立即行ＩＡＢＰ，效果不明显时ＩＡＢＰ与左心辅助（ＶＡＤ）同时进行。当血流动力学稳定时尽早撤除ＭＣＡ，ＭＣＡ期间ＡＣＴ维持在２００秒左右即可，普通滚压泵亦可用于ＶＡＤ。     

睾丸原发的恶性淋巴瘤

睾丸原发的恶性淋巴瘤孙燕妮，徐庆中睾丸原发的恶性淋巴瘤临床少见。１９９２年以来我科收集睾丸淋巴瘤资料７例，５例符合诊断标准，报告如下。材料和方法复习５例睾丸恶性淋巴瘤的ＨＥ切片，按照国际分类进行组织学分型。所有病例用ＡＢＣ法进行ＬＣＡ，ＣＤ２０，ＣＤ...     

经皮肝穿刺胆管引流术治疗37例急性梗阻性化脓性胆管炎的体会

经皮肝穿刺胆管引流术（ＰＴＣＤ）自七十年代后期开始广泛应用于临床，在急性梗阻性化脓性胆管炎（ＡＯＳＣ）治疗中，通过ＰＴＣＤ途径，解除梗阻，减压引流胆道，控制胆道炎症，改善患者状态，使患者渡过危险期，为后期择期手术打下良好基础。我院自１９８７～１９９５年开展该项技术并应用于３７例ＡＯＳＣ患者，疗效较好。现介绍如下：临床资料　　一、一般资料：本组３７例，男１５例，女２２例。年龄２１～７５岁，２０～４５岁占２５例（６７．５％）。发病至入院时间为１～２０小时，平均６小时。所有患者均有不同程度发热、黄疸、…     

食管癌基因分子水平的研究进展

食管癌（ＥＣ）是最常见的１０种癌症之一，每年新患者超过３０００００人。其发病有地域特征，烟草、酒精、咀嚼蒌叶及某些饮食习惯是鳞癌（ＥＳＣＣ）的高危因素；慢性胃食管反流（ＣＧＥＲＤ）导致的Ｂａｒｒｅｔ＇ｓ食管是腺癌（ＥＡＤＣ）的高危因素。西方ＥＡＤＣ多...     

1,6—二磷酸果糖对内毒素休克犬TNF,MDA,SOD的影响

目的：观察１，６－二磷酸果糖对内毒素休克犬血浆ＴＮＦ，ＭＤＡ水平和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性的影响，为ＦＤＰ治疗ＥＴ休克提供实验依据。方法：１２只犬随机分成两组，内毒素休克组和内毒素休克１，６－二磷酸果糖治疗组，每组６例，外周静脉注射灭活大肠杆菌３０分钟、９０分钟后、ＦＤＰ组输入７．５％ＦＤＰ３７５ｍｇ／ｋｇ，ＥＴ组输入等容量平衡盐液。注ＥＴ前及注后２、４、６、８小时测ＣＯ及血浆ＴＮＦ、ＭＤＡ水平和ＲＢＣ     

血管内皮细胞损害在动脉硬化性闭塞症发病中的意义

目的　探讨脂质过氧化物（ＯＸＬＤＬ）致ＥＣ损害与动脉硬化性闭塞症（ＡＳＯ）发病的关系及循环内皮细胞（ＣＥＣ） 、ＯＸＬＤＬ检测的临床价值。方法　ＡＳＯ 患者２９ 例,间歇性跛行组１５ 例,静息痛组８例,坏疽组６ 例。分别测其ＣＥＣ、ＯＸＬＤＬ及ＡＢＩ值。结果　ＣＥＣ及ＯＸＬＤＬ值患者组显著高于正常对照（Ｐ＜ ０．０１）,且与病情严重程度一致（坏疽组＞ 静息痛组＞ 间歇性跛行组）,ＣＥＣ与ＯＸＬＤＬ呈显著正相关（ｒＯＸＬＤＬ＝０．９６３）。ＡＢＩ值患者组虽明显低于正常对照,但静息痛组与坏疽组差异无显著性（ Ｐ＞ ０．１）。结论　ＯＸＬＤＬ是导致ＥＣ损害引发ＡＳＯ的重要原因。ＣＥＣ、ＯＸＬＤＬ可作为ＡＳＯ早期诊断及临床病情轻重判别的较好参考指标,以弥补无创指标ＡＢＩ的不足。     

系统性红斑狼疮患者外周血单个核细胞CD28及CD80分子表达的研究

目的：探讨ＣＤ２８及ＣＤ８０分子在活跃期ＳＬＥ患者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）上的表达及在ＳＬＥ发病中的可能作用机制。方法：采用流式细胞仪检测 １３例初发活跃期及 １３例复发活跃期 ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ表面 ＣＤ２８及ＣＤ８０分子的表达。结果：初发及复发活跃期ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ表达ＣＤ２８分子与正常对照组比较有一定程度的下降，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。初发活跃期ＳＬＥ患者ＰＢＭＣ表达ＣＤ８０分子较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．０５）。初发与复发活跃期ＳＬＥ患者之间比较ＰＢＭＣ表达ＣＤ２８及ＣＤ８０分子无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：ＳＬＥ患者外周血Ｔ细胞及ＡＰＣ间存在异常的ＣＤ２８－ＣＤ８０。共刺激分子的信号传导，这种异常的信号传导在ＳＬＥ发病机制中可能起着重要的作用。     

围CPB期血浆内源性洋地黄样活性物质的变化

观察１５例病人围ＣＰＢ期血浆内源性洋地黄样物质（ＥＤＬＳ）变化。结果：①ＥＤＬＳ麻醉后即下降，至主动脉开放前及心脏复跳后５分钟达最低值，心脏复跳后３０分钟回升近麻醉前水平；②ＣＶＰ、ＭＡＰ与ＥＤＬＳ变化趋势一致，ＥＤＬＳ与ＣＶＰ正相关；③主动脉阻断〈４５分钟、心脏自动复跳病人与主动脉阻断≥４５分钟、心脏除颤病人比较，主动脉开放前、心脏复跳后５分钟和３０分钟三个时点的ＥＤＬＳ均相应较低。提示：ＥＤＬ     

米非司酮、双炔失碳酯及宫内节育器用于紧急避孕临床效果观察

对８４名月经规律的正常妇女在避孕失败或无保护性交后要求紧急避孕者，按本人意愿分为３组：Ａ组（ｎ＝２４）于性交次日开始服米非司酮２５ｍｇ／１２ｈ、２天，共１００ｍｇ；Ｂ组（ｎ＝３０）性交次晨服双炔失碳酯７．５ｍｇ，１２小时后再服７．５ｍｇ，以后每晚服７．５ｍｇ，连服１０天，共９０ｍｇ；Ｃ组（ｎ＝３０）于性交后１２０小时内放置宫内节育器（ＩＵＤ）Ｍｕｌｔｉｌｏａｄ（ＭＩ）Ｃｕ３７５。结果：Ａ及Ｃ组无一例妊娠，成功率１００％，Ｂ组妊娠２例，成功率９３％。主要的副反应是恶心、呕吐等胃肠反应，均在Ｂ组出现，而月经改变以Ｂ及Ｃ组为多见。认为，米非司酮的效果优于双炔失碳酯；ＩＵＤ在排除了生殖道感染的妇女中使用，能取得满意的效果。     

血液透析患者应用含锌透析液的探讨

血液透析患者应用含锌透析液的探讨于文慧，胡月华，马腾骧，翟德佩，张璐仁ＳＴＵＤＹＯＦＰＡＴＩＥＮＴＳＯＮＭＡＩＮＴＥＮＡＮＣＥＨＥＭＯＤＩＡＬＹＳＩＳＢＹＺＩＮＣＳＵＰＰＬＥＭＥＮＴＡＴＩＯＮＩＮＤＩＡＬＹＳＡＴＥＹｕＷｅｎｈｕｉ；ＨｕＹｕｅｈｕａ；...     

147例成人原发性肾病综合征临床病理观察

１４７例成人原发性肾病综合征临床病理观察刘永海，左巍，宫文，郑红光ＴＨＥＣＬＩＮＩＣＡＬＰＡＴＨＯＬＯＧＩＣＡＬＯＢＳＥＲＶＡ－ＴＩＯＮＯＦＡＤＵＬＴＰＲＩＭＡＲＹＮＥＰＨＲＯＴＩＣＳＹＮ－ＤＲＯＭＥＩＮ１４７ＣＡＳＥＳ．￥Ｌｉｕｙｏｎｇｈａｉ；Ｚｈ...     

艾司洛尔预防气管插管血液动力学的改变

目的：评价国产盐酸艾司涤尔预防气管插管血液动力学改变的临床效果。方法：１００例择期手术病人随机分在３组，Ａ组Ｅ１．０ｍｇ／ｋｇ．Ｂ组Ｅ２．０ｍｇ／ｋｇ，Ｃ组生理直１０ｍｌｚ。观察给药前、插管前、插管后１、２、３、５、１０分钟三组ＳＰ、ＤＰ、ＨＲ、ＲＰＰ变化。结果：Ａ、Ｂ两组用Ｅ后ＨＲ减慢，尤其插管后３分钟和１０分钟与Ｃ组比较有显著差异；Ｃ组插管后ＳＰ在１和３分钟增高极显著，至１０分钟仍高于插管前及     

大肠癌患者门静脉及外周血癌胚抗原与组织病理变化的关系

为了研究门静脉及外周血癌胚抗原（ＣＥＡ）与组织病理变化的关系，我们检测了６２例大肠癌患者门脉及外周血的ＣＥＡ。结果显示，门静脉血ＣＥＡ显著高于外周血；门脉及外周血ＣＥＡ的升高与静脉侵犯及Ｄｕｋｅｓ分级有强相关关系，门脉血ＣＥＡ的升高还与肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移有关。ＣＥＡ值随静脉侵犯程度的增加而升高。手术刺激有静脉侵犯的癌肿后，ＣＥＡ显著升高，没有静脉侵犯者则无变化。结果表明，ＣＥＡ主要是通过门静脉进入外周血。ＣＥＡ的升高表明癌肿的静脉侵犯业已发生，预后不良。     

外科理论与实践杂志医学遗传学理论与实践试题

一、单选题（每题１分,５题共５分） 解题说明：每个考题下面都有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ５个备选答案。解题时只许从中选出一个你认为最合适的答案,将此答案的编号字母圈出。 １．男性患者的后代中,女儿都发病,儿子都正常,这种遗传病是： Ａ．常染色体显性遗传病Ｂ．常染色体隐性遗传病 ＣＸ伴性显性遗传病Ｄ．Ｘ伴性隐性遗传病 Ｅ．多基因遗传 ２在常染色体显性遗传病中,杂合子患者和正常人婚配（Ａａ × ａａ）时,每胎孩子得病的概率是; Ａ．３／４Ｂ．１／４Ｃ．１／２Ｄ．１／８Ｅ．２／３ ３．人类正常体细胞染色体的总数是： Ａ…     

益肾宝治疗原发性痛风性肾病47例临床观察

益肾宝治疗原发性痛风性肾病４７例临床观察傅秀兰，江永娣，陈晓农，张文，任红，董德长，张桂生，刘国明ＰＲＩＭＡＲＹＮＥＰＨＲＯＰＡＴＨＹＴＲＥＡＴＥＤＢＹ＂ＹＩＳＨＥＮＢＯ＂ＦｕＸｉｕｌａｎ；ＪｉａｎｇＹｏｎｇｄｉ；ＣｈｅｎＸｉａｏｌｏｎｇ，ｅｔａｌ．...