老年人局灶节段性肾小球硬化的激素治疗及预后

老年人局灶节段性肾小球硬化的激素治疗及预后［英］／ＮａｇａｉＲ…／／ＣｌｉｎＮｅｐｈｏｌ．－１９９４，４２（１）．－１８～２１在老年患者的肾活检中特发性局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）罕见．该文在８２２例肾活检中６０岁以上病人仅１７例为ＦＳＧＳ约占２...     

老年人局灶节段性肾小球硬化的类固醇治疗和预后

老年人局灶节段性肾小球硬化的类固醇治疗和预后／［英］／Ｒ．Ｎａｇａ…／／ＣｌｉｎＮｏｐｈｏｒｔｏｇｙ－１９９４，４２（１）－１８～２１特发性局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）在老年人中是少见的肾脏活检诊断。由该中心提供的肾活检资料表明，年龄在６０岁以上...     

儿童肾病综合征外周血单个核细胞产物对家兔肾小球基底膜的影响

儿童肾病综合征外周血单个核细胞产物对家兔肾小球基底膜的影响毛晓玲，曹辉，胡巢凤，林日英微小病变（ＭＣＤ）和局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）是儿童肾病综合征的常见类型，发病机理尚不清楚，目前已有一些研究提示细胞免疫参与ＭＣＤ和ＦＳＧＳ的发病机制。我们着...     

老年大鼠肾小球各段微血管对血管紧张素Ⅱ的敏感性

目的　探讨老年大鼠（１９～２２ 月龄） 皮层肾小球毛细血管对外源性血管紧张素Ⅱ（ＡＮＧⅡ） 的敏感性。方法　利用活体微穿刺技术。结果　在年轻大鼠,ＡＮＧⅡ导致肾血浆流量（ＲＰＦ）和肾小球血浆流量（ＱＡ） 下降,伴随肾小球血压（ＰＧＣ） 和肾小球静水压梯度的升高,而肾小球毛细血管超滤系数（Ｋｆ） 基本不变,所以,不改变肾小球滤过率（ＧＦＲ） 和单个肾单位ＧＦＲ（ＳＮＧＦＲ） 。在老年大鼠,ＲＰＦ和ＱＡ 下降,ＰＧＣ升高,Ｋｆ 显著下降,ＧＦＲ和ＳＮＧＦＲ显著下降。ＡＮＧⅡ在老年和年轻大鼠引起相同程度的入球和出球动脉阻力（ＲＡ,ＲＥ）和ＰＧＣ升高。结论　老年和年轻大鼠的入球和出球小动脉对ＡＮＧⅡ有相同的敏感性,而老年大鼠Ｋｆ 对ＡＮＧⅡ更敏感而导致ＳＮＧＦＲ的显著下降。     

局灶节段性肾小球硬化的治疗

局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）占肾活检病变总数的５ ～１５ ％ ,发病机理复杂,可导致肾功能的完全丧失。目前有关各种治疗均无满意疗效。有证据表明它是由于肾单位高滤过引起肾小球内压（ＰＧＣ）升高的结果,其共同通路可能是：包括单核细胞在内的炎症细胞浸润、肾固有细胞激活以及浸润细胞与固有细胞之间的相互作用。这种相互作用在很大程度上依靠这些细胞释放的化学因子、细胞因子和生长因子的作用。目前纤维化已被公认是细胞外基质（ＥＣＭ）的过度合成。本文仅就目前有关ＦＳＧＳ的各种治疗现状作一综述。     

肾小球系膜细胞、胞外基质及细胞因子与肾小球疾病

肖小球系膜细胞（ＭＣ）及其胞外基质（ＥＣＭ）、细胞因子在肾小球疾病的发生发展中有重要作用。ＭＣ研究需关注种属差异，ＭＣ培养有助于研究糖尿病、脂质性肾小球肾炎的病理过程。ＥＣＭ主要由ＭＣ等分泌。ＥＣＭ随肾内细胞增殖而增殖，多种类型肾炎发展与此有关。细胞因子ＰＤＧＦ、ＴＧＦ、ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦｘ及活性物质如内皮素、Ａｎｇ、植物凝集素、ＴＳＰ等对ＭＣ有重要影响，这在病理情况下更具意义。     

增殖性肾小球肾炎中碱性成纤维细胞生长因子的表达及其作用

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）在人类增殖性肾小球肾炎（ＰＧＮ）中的表达及作用。方法采用原位杂交、免疫组化和放免测定方法检测肾活检组织中的ｂＦＧＦｍＲＮＡ及蛋白质表达、肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ）面积和有核细胞数、层粘蛋白（ＬＮ）和前胶原Ⅲ（ＰＣⅢ）含量。结果在以细胞增殖和ＥＣＭ积聚为特征的ＰＧＮ组中ｂＦＧＦ表达水平、ＬＮ和ＰＣⅢ含量均显著高于非增殖性肾小球肾炎（ＮＰＧＮ）组和正常组。结论过度表达的ｂＦＧＦ参与肾小球内细胞增殖和ＥＣＭ积聚，从而影响肾小球肾炎和肾小球硬化进程。     

74例局灶性节段性肾小球硬化的治疗体会

７４例局灶性节段性肾小球硬化的治疗体会黄建勇，谢福安，王智，余毅局灶性节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）是原发性肾小球疾病中比较常见的组织病理类型。我科自１９８８年以来收治７４例ＦＳＧＳ，现将治疗效果，体会报告如下。一、一般资料：男５６例，女１８例。平均年...     

内皮素对肾小球系膜细胞转化生长因子基因表达的影响

观察肾小球系膜细胞（ＭＣ）的转化生长因子（ＴＧＦ－β）的基因表达，以及内皮素（ＥＴ）对ＴＧＦ－β基因表达的影响。方法应用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）及半定量ＲＴ－ＰＣＲ方法对体外培养的大鼠ＭＣ进行了ＴＧＦ－β基因表达的定量检测。结果ＭＣ有ＴＧＦ－β的基因表达，并且ＥＴ对ＴＧＦ－β的基因表达有上调作用。结论ＴＧＦ－β是ＭＣ的又一个自分泌因子，ＥＴ和ＴＧＦ－β可能有协同作用而引起ＭＣ增生和系膜基质（ＭＭ）的增多，在肾小球肾炎和肾小球硬化的病理过程中，具有一定意义     

心纳素与糖皮质激素在慢性肾小球疾病中的作用研究

心钠素（ＡＮＦ）与糖皮质激素（ＧＣ）的相互关系，国内外学者已从分子生物水平、细胞水平及整体水平加以研究，基本公认ＧＣ可刺激ＡＮＦ的合成与分泌，而ＡＮＦ对ＧＣ的作用则尚有争议。目前，倾问认为ＡＮＦ具有抑制ＧＣ产生的作用。ＡＮＦ与ＧＣ的相互作用对俱性肾小球疾病的影响，其确切意义尚未明确。     

IL-6、IL-1和PDGF对大鼠肾小球系膜细胞生长的影响

目的：探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）、白细胞介素－１（ＩＬ－１）和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）对大鼠肾小球系膜细胞（ＭｓＣ）增殖的影响。方法：采用改良的ＭＴＴ法和ＢｒｄＵ掺入法检测ＳＤ大鼠体外ＭｓＣ悬液中加入ＩＬ－６、ＩＬ－１及ＰＤＧＦ后１２ｈ及２４ｈ的增殖情况。分７组进行观察。结果：ＩＬ－６组、ＩＬ－１组和ＰＤＧＦ组１２ｈ及２４ｈ的光密度（ＯＤ值）与标记指数（ＬＩ）均为２％ＦＣＳ组也均高,但所有实验组均不能达２０％ＦＣＳ组的细胞增殖水平。联合应用双因子刺激１２ｈ及２４ｈ均未见明显的协同促增殖作用。结论：ＩＬ－６、ＩＬ－１及ＰＤＧＦ均能在一定程度上刺激大鼠肾小球ＭｓＣ增生。联合应用双因子刺激无明显的协同效应。     

神经生长因子和脑源性神经营养因子基因转入雪旺细胞的实验 …

目的 神经生长因子（ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＮＧＦ）和脑源性神经营养因子（ｂｒａｉｎ－ｄｅｒｉｖｅｄ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｈｉｃ ｆａｃｔｏｒ,ＢＤＮＦ）是具有感觉和运动神经元营养活性的因子。为提高雪旺细胞（Ｓｃｈｗａｎｎ ｃｅｌｌ,ＳＣ）分泌ＮＧＦ和ＢＤＮＦ的能力,将ＮＧＦ和ＢＤＮＦ基因转入ＳＣ进行探讨。方法 用消化后的组织块法和差速离心法分离、纯化雪旺细胞。用脂质体转染法将ＮＧＦ     

慢性肾功能衰竭患者血清粒系集落刺激因子水平观察

为了解血清粒系集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）的代谢途径，用自行建立ＥＬＩＳＡ法检测了６１例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者及６０例健康对照者Ｇ－ＣＳＦ水平。结果表明８６．９ＣＲＦ患者血清Ｇ－ＣＳＦ水平明显升高，其原因可能是由于Ｇ－ＣＳＦ的排泄障碍，在体内堆积之敌。     

bFGF及PDGFR表达与肾移植慢性排斥血管病变和肾小球损？…

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）及血小板源性生长因子受体（ＰＤＧＦＲ）的表达与肾移植慢性排斥反应血管病变及肾小球损伤之间的关系。方法 采用免疫组化ＳＰ法检测２３例排斥肾组织、１２例正常肾组织、１４例远离癌的正常肾组织血管及肾小球中ｂＦＧＦ及ＰＤＧＦＲ的表达。结果 ｂＦＧＦ及ＰＤＧＦＲ在排斥组织血管平滑肌细胞、内膜层及肾小球中的表达明显高于正常组织及癌组织（Ｐ〈均０．０１）。结论 ｂＦＧ     

脑外伤急性期脑脊液中ACTH,皮质醇的含量变化及其临床意义

对３３例急性脑外伤病脑脊液（ＣＳＦ）中ＡＣＴＨ，皮质醇的含量进行放免测定，结果发现，脑外伤后４８小时，６～１０天ＣＳＦ中ＡＣＴＨ，皮质醇含量呈持续升高状态，与对照组相比有高度显著性差异（Ｐ＞０．００１）。伤后２～３周ＡＣＴＨ值仍在较高水平，皮质醇含量稍降低，但仍明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），入院时ＧＣＳ＜８分者ＣＳＦ中ＡＣＴＨ含量高于ＧＣＳ＞８分者（Ｐ＜０．０５）；ＣＳＦ压力＞１９６１．４Ｐａ者     

酸、碱性成纤维细胞生长因子在脊髓损伤后的变化及其意义

目的 通过比较神经营养因子酸，碱性成纤维细胞生长因子（ａＦＧＦ，ｂＦＧＦ）在脊髓损伤（ＳＣＩ）前后的不同表达，证明ＳＣＩ后存在自身保护机制。方法 采用Ｓ－Ｐ法免疫组化染色后方法，观察ａＦＧＦ，ｂＦＧＦ在脊髓中分布，以图像分析技术对其在ＳＣＩ后的变化进行定量分析。结果 在正常脊髓中，ａＦＧＦ定位于脊髓前角运动神经元胞浆中ｂＦＧＦ定位于灰质星形细胞核及一些神经元胞浆中，ＳＣＩ后，ａＦＧＦ表达明显增强（     

探讨并改进Cockcroft-Gault公式的有效性

肾小球滤过率（ＧＦＲ）的快速测定,对于临床判断肾功能和依据肾功能指导药物使用具有实际意义。根据Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ－Ｇａｕｌｔ公式［１］由血肌酐（Ｓｃｒ）计算肌面清除率（Ｃｃｒ）,进而由Ｃｃｒ估计ＧＦＲ是目前最常用的方法。本研究中,我们主要探讨和改进Ｃｏｃｋｃｒｏｆｔ－Ｇａｕｌｔ公式在南方汉族慢性肾脏疾病患者中运用的有效性。 一、材料和方法 １．对象：南方汉族慢性肾脏疾病患者９６例,年龄１８～８６岁,平均（５７．７±１６．９）岁;其中男性４９例,女性４７例,Ｓｃｒ４７～７０４ μｍｏｌ／Ｌ,平均值为…     

增殖性肾炎患者肾小球细胞胰岛素样生长因子—1的表达及其意义

目的　探讨人类增殖性肾炎（ＰＧＮ） 肾小球中胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１） 的表达及其意义。方法　采用原位杂交、免疫组织化学方法检测肾活检组织中ＩＧＦ１ ｍＲＮＡ及其蛋白质表达，并分析其与患者肾小球内细胞外基质（ＥＣＭ） 增生的关系。结果　增殖性肾炎组中ＩＧＦ１ 的表达水平显著高于非增殖性肾炎组和正常组（ Ｐ＜０－０１），ＩＧＦ１ 表达水平与ＥＣＭ 增生程度呈正相关。结论　肾小球局部ＩＧＦ１ 基因异常表达参与了ＰＧＮ的发病机制。     

平滑肌收缩蛋白在进行性肾病变中的变化

为了调查在进行性肾病变中平滑肌收缩蛋白（α－ＳＭＡ）的变化规律，我们采用自然发病的高脂血症白鼠（ＳＨＣ）［１，２，３］一种局灶性节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）的动物模型，对α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）、肌球蛋白（Ｓｍｅｍｂ）、类肌钙蛋白（ｃａｌｌｐｏｎｉｎ）在整个肾病进展过程中的变化进行了系统观察，现将结果报告如下。 一、材料与方法 １ 动物及方法：雄性ＳＨＣ大白鼠由日本武田药品研究所提供，雄性ＳＤ大白鼠由日本　　 社提供。实验分两个阶段，第１阶段取雄性６周龄ＳＨＣ大鼠和ＳＤ大鼠各６只，每隔 ２周…     

薄基底膜性肾小球病与其它肾小球病的连系

薄基底膜性肾小球病与其它肾小球病的连系［英］／Ｃｏｓｉｏ　ＦＧ…／／Ｋｉｄｎｅｙ　Ｉｎｔ．－１９９４，４６．－４７１～４７４近来发现，薄基底膜性肾小球病是儿童和成人镜下血尿的主要原因。由于一般没有常规地测量基底膜的厚度，目前对该病可能诊断不足。Ｃｏｓ...