乙型肝炎病毒对肾脏直接作用的研究近况

自从１９７１年ｃｏｍｂｅｓ等首次报道一例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）相关性膜性肾病以来,已证实携带ＨＢＶ的肾小球肾炎（肾炎）患者肾活检组织中可存在乙型肝炎抗原（ＨＢＡｇ,如ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或ＨＢｃＡｇ。特别是在明确小儿膜性肾病与ＨＢＶ感染血症之间存在强相关之后,现已将ＨＢＶ相关性肾炎作为一个独立疾病个体来认识。ＨＢＶ相关性肾炎的发病机制尚不清楚。多数学者认为属免疫复合物性肾炎,也有人提出细胞免疫、病毒直接作用等机制。近十年来,ＨＢＶ对肾脏的直接作用的问题尤其受到普遍关注。现将其研究近况综述如下。…     

肝细胞肝与乙,丙及庚型肝炎病毒感染相关的组织学证据

目的 探讨肝细胞肝癌（ＨＣＣ）与乙、丙及庚型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ，ＨＧＶ）感染的相关性。方法 采用免疫组化方法检测ＨＣＣ患者癌及癌直组织中ＨＢＶ，ＨＣＶ表达状况。结果 ６５例ＨＣＣ患者中，共计５２例（８０．％）检出以上三种肝类病毒抗原，其中乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ０，ＨＣＶＮＳ５和ＨＧＶＮＳ５怕阳性者分别为４７（７２．３％），３０（４６．２％）和１０（１５．４％）例。５２例病毒标志阳性者中     

丙型肝炎病毒感染与肾脏疾病

丙型肝炎病毒感染与肾脏疾病尹湘综述王海燕审校１９８９年Ｃｈｏｏ［１］等应用分子克隆技术获得了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）编码抗原，并建立了血清抗ＨＣＶ抗体检测方法，人们对ＨＣＶ的研究日渐深入。近年来，人们发现乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）与肾脏疾病有密切的关系，并...     

肾移植患者丙型肝炎病毒感染的研究

目的 了解肾移植患者ＨＣＶ感染情况及感染对临床影响。方法 对６７例肾移植患者进行至少１年的随访,用第二代酶联免疫吸附法（第二代ＥＬＩＳＡ法）和巢式多聚酶链反应（Ｎｅｓｔ－ＰＣＲ法）测定血清中丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）和丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶＲＮＡ）,免疫组化链霉亲合 酶联法（ＬＳＡＢ法）测定丙型肝炎病毒非结构区３区、５区基因表达的抗原（ＨＣＶ－ＮＳ３、ＮＳ５抗原）。结果 抗ＨＣＶ阳性率５０     

聚合酶链反应用于肝硬变门静脉高压症病原学研究

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检查发现：肝硬变门静脉高压症处于乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染状态的比率分别为８０．７％及３７．８％；处于ＨＢＶ、ＨＣＶ活跃复制状态的比率分别为３１．６％及２９．８％。ＨＢＶ、ＨＣＶ感染指标至少有一项阳性的比率为８６．７％。手术治疗组及内科治疗组病人的乙型肝炎血清标志及丙型肝炎感染状态比较均无显著性差异。ＨＣＶＲＮＡ及Ｈ     

人原发性胆管细胞性肝癌与乙型肝炎病毒感染的关系

目的 探讨胆管细胞性肝癌（ＣＣＣ）与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染间的关系。方法 应用ＰＣＲ－ＥＢ法对胆管细胞性肝癌，胆管结石的肝组织，石蜡包埋标本进行ＨＢＶ－ＤＮＡ检测。并回顾性地与ＥＬＩＳＡ法检测的血清ＨＢＶ五项标志物进行对比。结果 ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在胆管细胞性肝癌组明显高于肝胆管结石组（Ｐ〈０．０１）；胆管细胞性肝癌的癌旁胆管上皮细胞异型增生ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组明显高于ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组（     

麻醉医师HBV、HCV和HIV职业性接触危险的预防

麻醉医师常处于职业性接触感染的危险中。尽管现在有了乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)疫苗 ,但丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)、丁型肝炎病毒 (ＨＤＶ)、戊型肝炎病毒 (ＨＥＶ)和人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ)仍十分危险。麻醉医师接触病人血液、体液和分泌物 ,是职业性传播ＨＢＶ、ＨＣＶ、ＨＩＶ及其他感染的主要途径 ,另一方面输血或麻醉者自身感染也可以传染给病人[1] 。面对这种双向感染的威胁 ,麻醉医师必须高度警惕并采取有效预防措施。ＨＢＶ据报道 ,我国ＨＢＶ感染人数已达 1 2亿 ,占总人口的9%。对未接受ＨＢＶ免疫的医务人员 ,经皮损伤后传染ＨＢＶ…     

肾综合征出血热病毒对肾小管上皮细胞损伤的研究

目的 研究肾综合征出血热病毒（ＨＦＲＳＶ）对肾小管上皮细胞（ＲＴＣ）的致病作用。方法 应用ＨＦＲＳＶ感染体外培养的人胚ＲＴＣ（ＨＦＲＴＣ）,采用原位分子杂交技术检测ＨＦＲＴＣ内的ＨＦＲＳＶ并作台盼蓝染色、透射电镜（ＴＥＭ）观察。结果 （１）ＨＦＲＳＶ能够直接感染培养的ＨＦＲＴＣ;（２）从第７天起被感染的ＨＦＲＴＣ死亡明显高于对照组;（３）ＴＥＭ观察表明ＨＦＲＳＶ可致ＨＦＲＴＣ的细胞膜、细胞器损害。     

成人与小儿肾组织中的乙型肝炎病毒DNA检测

成人与小儿肾组织中的乙型肝炎病毒ＤＮＡ检测方利君，王万胜现将近几年来上海医科大学各附属医院的肾脏疾病患者肾组织中检测到乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ阳性１５例（成人８例，小儿７例）的资料整理于下。８例成人的临床诊断，３例为乙肝病毒相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ...     

尿中HBV-DNA检测在诊断乙型肝炎病毒相关性肾炎中的意义

自１９７１年Ｃｏｍｂｅｓ等首次报道１例乙肝相关膜性肾病后,ＨＢＶ感染与肾小球肾炎的关系已引起了各国学者的普遍关注。１９８９年我国学者正式将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）。我们试就ＨＢＶ－ＧＮ患儿尿中能否检测到ＨＢＶ－ＤＮＡ及其对ＨＢＶ－ＧＮ的诊断意义进行初步探讨。 一、材料和方法 １．临床资料：１９９３－１９９９年本院收治的肾病患儿经临床检测血清ＨＢＳＡｇ或ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性者３２例,均行肾活组织病理检查及活检组织ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＢＶ－Ａｇ的检测,并运用原位杂交（ＩＳＨ）…     

IgA肾病是否与乙型肝炎病毒有关？

探讨ＩｇＡ肾病与乙型肝炎病毒的关系。方法采用免疫组化技术检测ＩｇＡ肾病患者肾组织中ＨＢＶ抗原及Ｓｏｕｒｔｈｅｒｎ印迹分子杂交技术检测肾组织中ＨＢＶＤＮＡ。结果８５例ＩｇＡ肾病患者血清ＨＢｓＡｇ阳性１５例（１７．６５％），肾组织ＨＢＶ抗原阳性２６例（３０．５９％），其中肾小球阳性１８例（５７．１４％），ＨＢｃＡｇ在肾小管和肾间质中阳性分别为９例（３４．６７％）和２例（７．６９％）；２例测肾组织ＨＢＶＤＮＡ，１例阳性；肾组织ＨＢＶ抗原阳性组比阴性组临床和病理改变更严重。结论乙型肝炎病毒与ＩｇＡ肾病的发病密切相关     

国产人α_1型基因工程干扰素治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV－GN）的初步观察

我们报道应用国产重组人α１干扰素治疗小儿乙肝病毒相关性肾炎（ＨＢＶ－ＧＮ）三例患者临床表现均为肾病综合征，结合临床特征，病理检查及肾组织中ＨＢＶＤＮＡ的提取均符合ＨＢＶ－ＧＮ的诊断标准。应用α１干扰素的剂量为３００万ｕ／ｍ￣２体表面积，疗程４个月，发现一例血清ＨＢＡｇ较快转阴，尿蛋白减少，血ＣＤ＿４／ＣＤ＿８恢复正常，另一例血清ＨＢＡｇ始终阳性，血ＣＤ＿３上升，尿蛋白消失。提示该药有抑制ＨＢＶ病毒在被感染细胞内复制及增殖作用，并可调节、改善机体的免疫功能。     

原发性肝细胞肝癌患者癌组织和血清中HBV前C区基因的检测

目的 乙型肝炎炎病毒（ＨＢＶ）是原发性肝细胞肝癌（ＨＣＣ）的主要诱导因素之一。为探讨ＨＢＶ在ＨＣＣ中的重要性，我们检测了ＨＣＣ患者癌组织及血清中的ＨＢＶ前Ｃ区基因。方法 根据ＨＢＶ前Ｃ区ＤＮＡ序列，采用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）对２３例手术切除后病理确诊有ＨＣＣ患者癌组织以及血清进行了检测。结果 ＰＣＲ显示２３例ＨＣＣ患者癌组织和血清中ＨＢＶ前Ｃ区基因的阳性率分别为５２．２％（１２／２３）和３０．４     

血管内皮细胞生长因子是预测肝细胞癌患者术后转移复发的潜在指标

目的　检测肝细胞癌（ＨＣＣ） 患者术前血清血管内皮细胞生长因子（ＶＥＧＦ）水平与ＨＣＣ切除术后转移复发的关系。方法　采用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＣＣ患者血清ＶＥＧＦ水平,同时应用Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ方法对２４ 例相应ＨＣＣ组织ＶＥＧＦ表达水平进行定量分析。结果　高转移复发倾向组ＨＣＣ 患者术前血清ＶＥＧＦ水平（２８３．３３±２６３ ．１５） ｎｇ／Ｌ显著高于低转移复发倾向组（１４７．０４ ±１３２ ．６８） ｎｇ／Ｌ（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｂｌｏｔ 显示,ＨＣＣ患者血清ＶＥＧＦ水平变化与其对应肿瘤组织ＶＥＧＦ表达变化一致。结论　ＨＣＣ患者术前血清ＶＥＧＦ水平可作为预测ＨＣＣ切除术后转移复发的指标。ＨＣＣ患者血清ＶＥＧＦ水平升高是其对应肿瘤组织高表达的结果。     

丙型肝炎病毒与肾小球疾病

丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染在引起肝脏病变的同时存在肾小球的病变。本文综述了ＨＣＶ的特征，ＨＣＶ感染与肾小球病变、与肾小球肾炎相关机理，以及肾小球疾病ＨＣＶ的检测方法，ＨＣＶ与肾小球疾病相关的治疗。     

乙、丙型肝炎病毒感染对肾移植患者长期存活的影响

目的　了解乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ） 感染对肾移植患者长期存活的影响。方法　对８０ 例感染ＨＢＶ、ＨＣＶ 者肾移植术后肝病及排斥的发生情况、死亡原因及长期存活率进行分析。结果　移植后慢性肝病发生率为２１ ．２５％ , 死亡率为１８ ．７５ ％ , 显著高于非感染组（１ ．１９ ％ , Ｐ＜ ０．０１） ;ＨＣＶ 组超急性排斥及加速性排斥的发生率（６ ．０６％ ,９ ．０９ ％ ） 显著高于非感染组（０ ．７２ ％ ,２ ．７４ ％ ; Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０５）。结论　ＨＢＶ及ＨＣＶ感染显著影响肾移植受者的长期存活率; 移植后肝病及感染是其主要死因; 对ＨＢＶ 及ＨＣＶ 感染患者应采取合理的免疫抑制治疗。     

乙型肝炎病毒相关肾炎

乙型肝炎病毒相关肾炎郭怡清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染可引起多种多样的肝外病变，肾小球肾炎是常发生在ＨＢＶ感染的一种疾病。１９７１年Ｃｏｍｂｅｓ首次报道并论证了ＨＢＶ抗原对某些肾炎的致病作用，引起各国学者们的重视与研究。１９７９年以后，ＨＢＶ感染与肾小...     

原位杂交检测乙型肝炎病毒DNA在肾脏的存在

目的：探讨乙型肝炎病毒对肾脏的致病作用。方法：应用地高辛素标记的ＨＢＶ ＤＮＡ两种探针原位杂交，检测１５例乙型肝炎病毒相关性肾炎（ＨＧＶ－ＧＮ）患者肾活检石腊包埋切片ＨＢＶ ＤＮＡ。结果：ＩＳＨ采用ＨＢＶ ＤＮＡ全长段探针９／１５例阳性，其中５例阳性和４例阴性者再用ＨＢＶ ＤＮＡ Ｘ＋Ｃ段探针检查，各获１例阳性（２０％和２５％），阳性信号主要见于肾小管上皮细胞，其次是肾小球系膜细胞，呈胞浆型或核型     

庚型肝炎病毒在血液透析患者中感染情况及基因同源性分析

目的 探讨庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在维持性血液透析（ＨＤ）患者中的流行情况及感染相关因素。方法 应用套式逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）方法检测５０例ＨＤ患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ，并分析其与透析时间、输血、肝功能损害及丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的关系。结果 ＨＤ患者ＨＧＶ感染率达１４％，远高于正常对照人群。ＨＧＶ感染相关因素分析提示：随着透析时间的延长，输血次数的增加，ＨＧ     

对于丁型肝炎病毒在乙肝相关性肾炎发病作用的探讨

对于丁型肝炎病毒在乙肝相关性肾炎发病作用的探讨王丽张国庆王海燕自１９７７年意大利学者Ｒｉｚｚｅｔｔｏ等发现一种新的抗原抗体系统，即δ／抗δ系统以后，各国学者对δ病毒即丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）进行了较深入的研究。ＨＤＶ依赖乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）或其它嗜肝...