血脂康对合并高脂血症的非胰岛素依赖型糖尿病患者微量白蛋白尿的影响

糖尿病肾病是影响糖尿病预后的主要并发症之一,已证实高脂血症有明确的肾损害作用［１］。微量白蛋白尿是肾损害的早期敏感指标,非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的微量白蛋白尿发生率可达 ３０％～ ４０％,有些在诊断 ＮＩＤＤＭ之前甚至在明确高血糖时就已出现［２］。尽早降脂治疗对防止和延缓糖尿病肾病的发生、发展有积极作用。北大维信生物科技有限公司生产的血脂康胶囊自１９９５年问世以来,国内许多临床和基础研究证实它是一种有效而安全的血脂调节药。为探讨血脂康胶囊对微量白蛋白尿的影响．我们于 １９９７年 ２月～１９…     

糖尿病患者尿蛋白与肾血流变化的关系

糖尿病肾病（ＤＮ）致肾功能衰竭是糖尿病（ＤＭ）患者重要死因之一。应用微量白蛋白（ＡＬＢ）尿作为早期ＤＮ的评估属非特异性。近年来已有应用彩色多普勒直接检测ＤＭ患者肾血流改变的报道,但尚无有关肾血流改变与蛋白尿间相关关系的研究。我们对８２例Ⅱ型ＤＭ患者同...     

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率宁光，罗邦尧，徐新民，冯月明，张桂生，陈家伦非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的肾脏并发症的发生率极高。为初步估计ＮＩＤＤＭ性肾病的发生率，我们测定ＮＩＤＤＭ患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）和转铁蛋白（Ｕ...     

Ⅱ型糖尿病伴原发性系膜增生性IgA肾病一例

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的慢性并发症,当临床上出现蛋白尿或微量白蛋白尿时容易作出ＤＮ的诊断。而ＤＭ伴原发性肾小球肾炎少见,我院最近收治１例,并经肾穿活检证实,现报告如下。临床资料患者女性,１８岁,多饮、多尿６年,未接受系统检查及治疗。因感冒...     

Ⅱ型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原水平的变化及意义

目的　探讨Ⅱ型糖尿病患者血清Ⅳ型胶原（ ＣⅣ） 的变化及其与糖尿病肾损害可能的关系和作用。方法　采用放射免疫法对８４ 例Ⅱ型糖尿病患者及４５ 例正常人血清 ＣⅣ水平进行检测。结果　糖尿病（ Ｄ Ｍ） 患者血清 ＣⅣ水平［（１０５ ．４８ ±１８ ．０９）μｇ／ Ｌ］ 明显高于对照组［（８９ ．２０ ±９ ．７０）μｇ／ Ｌ, Ｐ ＜ ００１］ ;微量及大量白蛋白尿期患者［（１０６ ．４６ ±１８ ．５９）μｇ／ Ｌ,（１２０ ．９０ ±１５ ．５４）μｇ／ Ｌ］ 较对照组显著增高（ Ｐ ＜ ００１ , Ｐ＜ ０００１） ; Ｄ Ｍ 各组间血清 ＣⅣ水平差异显著,随着２４ 小时尿白蛋白 排泄量（ Ｕ Ａ Ｅ） 的增加及病程的延长,血清 ＣⅣ水平递增,病程超过５ 年者 显著高于病程短于５ 年者;血清 ＣⅣ与血尿素氮（ Ｂ Ｕ Ｎ） 、肌酐（ Ｃｒ） 、２４ 小 时 Ｕ Ａ Ｅ 及尿 Ｎ乙酰β氨基葡萄糖苷酶（ Ｎ Ａ Ｇ） 均呈显著正相关,与病程、空腹血糖（ Ｆ Ｂ Ｇ） 亦呈高度正相关。结论　 Ｄ Ｍ 存在着胶原代谢的异常。血清 ＣⅣ水平随 Ｄ Ｎ 的严重程度而明显增高。血清 ＣⅣ可作为 Ｄ Ｎ 早期诊断的敏感指标     

川芎嗪注射液对早期糖尿病肾病血浆内皮素的影响

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病 (ＤＭ )的常见慢性微血管病变之一 ,是当今ＤＭ重要的死亡原因 ,目前尚无特效疗法。我们通过观察川芎嗪注射液对早期ＤＮ的血浆内皮素(ＥＴ)及微量白蛋白尿的影响 ,以探讨其防治ＤＮ的作用及其可能的作用机制。资料与方法1　临床资料1.1　病例选择　 6 0例早期ＤＮ患者均为本院住院的2型糖尿病患者 ,主要表现为微量蛋白尿、2 4ｈ尿蛋白定量30～ 30 0ｍｇ ,ＤＭ诊断符合 1985年ＷＨＯ修订的糖尿病诊断标准 ,ＤＮ诊断参照文献标准。ＤＮ分期根据国际通用的Ｍｏｇｅｎｓｅｎ分期标准为Ⅲ期。近期无严重并发症 ,如酮…     

α1—微球蛋白判断糖尿病早期肾损害的价值

用ＲＩＡ测定４７例糖尿病患者２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）及α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）排泄率,结果表明糖尿病组２４小时尿Ａｌｂ和α１－ＭＧ排泄率明显高于对照组,尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）正常的糖尿病患者,１０／２６（３８．４６％）患者尿α１－ＭＧ高于正常值,提示糖尿病患者肾小管的损害可先于或独立于肾小球的损害,尿α１－ＭＧ测定可作为早期诊断糖尿病肾病（ＤＮ）的指标之一。     

卡托普利预防糖尿病肾病的前瞻性研究

如果没有特别的干预措施，相当部份持续微白蛋白尿的糖尿病患者，发展成为临床白蛋白尿，最终发展成终末期肾病（ＥＳＲＤ）。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能够减少糖尿病病人尿白蛋白的排泄，延缓糖尿病肾病（ＤＮ）的进程。ＡＣＥＩ能否预防（ＤＮ）的发生呢？我...     

Ⅱ型糖尿病并发肾病患者Apo E基因多态性研究

目的 研究糖尿病肾病发生，发展的遗传学倾向，寻找与ＤＮ发病有关的基因。方法 采用ＰＣＲ－ＲＥＬＰ技术，研究了９７例Ⅱ型糖尿病患者ＡｐｏＥ基因多态性与ＤＮ及其脂代谢异常的关系。结果 （１）ＤＮ组ε２等位基因频率明显高于糖尿病组及正常组；在尿白蛋白排泄率〉２００μｇ／ｍｉｎ组和２０－２００ｇ／ｍｉｎ之间Ａｐｏ Ｅ基因频率无明显差异。（２）携ε２等位基因的ＤＭ患者甘油三酯水平明显高于携ε３组，而胆固醇Ｃ     

地灵丹与开搏通治疗早期糖尿病肾病的比较研究

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性严重并发症,已成为糖尿病患者主要死因之一。当ＤＮ进展到临床蛋白尿阶段,治疗的难度和费用将明显增加。因此,早期诊断和治疗,意义非常重大。近年来,许多研究表明,血管紧张素转换酶抑制剂（如开搏通）能降低ＤＮ患者蛋白尿,有保护肾功能的作用,因而被临床逐渐采用。长期的临床经验,提示纯中药复方地灵丹有防治ＤＮ的作用。为探讨其作用机理,我们将其与开搏通进行了比较研究。 临床资料 根据ＷＨＯ诊断标准,确诊为ＮＩＤＤＭ,以尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）２０～２００ μｇ／ｍｉｎ为…     

系膜增生性肾炎患者尿微量白蛋白、IgG和视黄醇结合蛋白的变化

系膜增生性肾炎患者尿微量白蛋白、ＩｇＧ和视黄醇结合蛋白的变化周红卫孙安远杨桢华系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）的病因目前尚未完全阐明，故人们对其预后便格外关注。我们应用ＥＬＩＳＡ检测７４例ＭｓＰＧＮ患者尿微量白蛋白（ＭＡＬｂ）、ＩｇＧ、黄醇结合蛋白（ＲＢ...     

血压正常的Ⅱ型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

近年的研究证明，在Ⅱ型糖尿病患者中，微量白蛋白尿（ＭＡＵ）和胰岛素抵抗均为心血管病的独立危险因素，而且均增加心血管病的病死率。因此我们对６３例血压正常的Ⅱ型糖尿病患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与血糖、胰岛素、血脂及胰岛素敏感性指数等的关系进行相关分...     

糖尿病患者骨代谢研究

本文测定７４例糖尿病住院患者的血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位骨密度（ＢＭＤ）。结果（１）糖尿病患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，并且胰岛素依赖型糖尿病组（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖型糖尿病组（ＮＩＤＤＭ）之间也无显著差异。（２）血ＢＧＰ变化，在ＩＤＤＭ组，２０～３９岁的女性和４０～５９岁的男性ＢＧＰ低于正常对照；ＮＩＤＤＭ组６０岁以上的女性患者ＢＧＰ也明显低于正常对照，而在２０～３９岁的男女患者ＢＧＰ却高于正常对照。（３）糖尿病患者尿ＨＯＰ高于正常对照，并且ＩＤＤＭ组与ＮＩＤＤＭ组比较也有显著差异。（４）骨质疏松发生率ＩＤＤＭ组高于ＮＩＤＤＭ组，而骨量减低发生率ＮＩＤＤＭ组高于ＩＤＤＭ组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。     

1型糖尿病患者胰岛自身抗体与肾损害的相关性

目的：探讨1型糖尿病患者胰岛自身抗体与早期肾损害的相关性。方法：将133例1型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率分成正常白蛋白尿组（NAU）,微量白蛋白尿组（MAU）和临床蛋白尿组（CAU）,测定空腹血糖、空腹胰岛素,24h尿微量白蛋白;谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）,胰岛素抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）;计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）,分析胰岛自身抗体与早期肾损害的关系。结果：NAU组GADA,ICA和IAA的阳性率显著低于CAU组和MAU组;CAU组FINs、HOMA-IR明显高于NAU和MAU组,ISI低于NAU组和MAU,P〈0.05。UAER与HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关（P〈0.05）。结论：胰岛自身抗体阳性是发生糖尿病肾病的一个危险信号,胰岛素抵抗在其发生发展的过程中起重要作用。     

血管紧张素—Ⅰ转换酶基因多态性与糖尿病与糖尿病肾病的关系

目的 探讨血管紧张素－Ⅰ转换酶基因（ＡＣＥ基因）多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的易感性之间的关系。方法 应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）方法扩增４８例正常人，７４例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者（其中４０例不伴ＤＮ，３４例合并ＤＮ），１０２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者（５７例不伴ＤＮ，４５例伴ＤＮ）的ＡＣＥ基因上２８７ｂｐ片断，根据插入或缺失来判断其多态性。     

血浆蛋白C,血小板α—膜粒膜蛋白与糖尿病肾病

探讨凝血状态异常对糖尿病肾病发生，发展的影响。方法 采用放免法、双抗体夹心法、检测６５例非胰岛素依赖性糖尿病患者及１５例正常人的血浆蛋白Ｃ（ＰＣ），血浆血小板α－颗粒膜蛋白（ＧＭＰ－１４０）及凝血因子Ⅷ：Ｃ、ｖＷＦ。结果（１）血浆ＰＣ在糖尿病微量白蛋白组显著低于正常对照组及糖尿病正常白蛋白尿组；糖尿病临床蛋白尿组更低；与尿白蛋白排泄率呈负相关；（２）血浆ＧＭＰ－１４０在ＤＭⅡ组显著高于Ｃ组及ＤＭ１     

非胰岛素依赖型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与动态血压及钠／？…

目的 探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）与动态血压（ＡＢＰ）及红细胞钠／锂逆转运（ＳＬＣ）的关系。方法 放免法测定６９例ＮＩＤＤＭ患者ＵＡＥＲ，监测其２４小时ＡＢＰ，并用改良Ｃａｎｅｓｓａ法测定其ＳＬＣ。结果 ＮＩＤＤＭ伴ＵＡＥＲ增高者，其高血压患病率增加，血压（尤其是夜间收缩压）明显升高，血压昼夜节律紊乱的发生率升高及程度加重；ＵＡＥＲ与夜间血压、白天及２４小时     

尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病

为了探讨尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）与糖尿病肾病的关系。方法用酶联免疫法测定了８７例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的尿ＲＢＰ，同时测定尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、β２微球蛋白（β２ｍ）。结果糖尿病患者尿ＲＢＰ均较正常对照组增高，尿ＲＢＰ与尿Ａｌｂ、尿ＮＡＧ和β２ｍ呈正相关。结论在糖尿病早期阶段，肾小管功能会受到损害，尿ＲＢＰ可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

糖尿病病人术后感染的防治

糖尿病与感染，二者相互影响，互为因果。感染可引起或加重糖尿病，而糖尿病病人则容易感染。近年来发现病毒感染可能是引起胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ，Ⅰ型）的原因之一。感染有时可使隐性的非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ，Ⅱ型）病人症状加重，且病情不易控制。...     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病的临床研究

本文测定了２７例正常白蛋白尿、１２例早期糖尿病肾病和１２例临床糖尿病肾病的ＮＩＤＤＭ患者的肾血流动力学及肾脏体积，结果表明在ＮＩＤＤＭ正常白蛋白尿组病程ＧＦＲ及肾脏体积均明显高于对照组，临床糖尿病肾组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ明显下降，早期糖尿病肾病组ＧＦＲ、ＥＲＰＦ与对照组无养成差异，但肾脏体积明显高于对照组。同时本文亦测定了尿白蛋白、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＴＨＰ排泄率及ＣＣｒ在糖尿病肾病各期的变化并探讨其各指