马来酸罗格列酮对2型糖尿病微量尿白蛋白的影响

目的观察马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响。方法40例2型糖尿病患者分为两组：治疗组26例及对照组14例，治疗组加用马来酸罗格列酮4mg／d，共治疗12周。分别测定治疗前后空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（IRI）、尿微量白蛋白（UAE）、血脂、血压等。结果患者用马来酸罗格列酮后UAE与治疗前及对照组相比明显下降（P〈0．01），治疗前后FIG、HbA1c、FINS、IRI均下降（P〈0．05），血脂水平变化不明显。马来酸罗格列酮具有良好的耐受性，无明显肝肾毒性。结论马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病患者除有效降低血糖、胰岛素抵抗指数以外，能明显降低尿白蛋白的排泄，可达到改善糖尿病肾病的目的。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的：研究2型糖尿病微量白蛋白尿（MAU）的危险因素。方法：对47例2型糖尿病合并MAU的患者和56例2型糖尿病非合并MAU的患者的病程、年龄、血脂、血糖、血压、空腹胰岛素（FINS）和空腹C肽（F-CP）水平等因素进行分析比较，同时将微量白蛋白排泄率（UAER）与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析。结果：2型糖尿病合并微量白蛋白尿组的、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白B(APOB)显著高于非合并微量白蛋白尿组，而高密度脂蛋白（HDL-C）则明显低于后者；UAER与年龄、病程、血压、空腹C肽（F-CP）、糖化血红蛋白（HbAlC）、TG、低密度脂蛋白（LDL-C）、APOB呈正相关，与HDL-C呈负相关；经多元逐步回归分析后得出：UAER与HbAlC、F-CP、TG、SBP、病程、APOB呈正相关，与HDL-C呈负相关。结论：2型糖尿病的病程长和以高TG、高APOB和低HDL为特征的脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素，高血压、HbAlC、高F-CP水平也是糖尿病的危险因子。     

糖尿病患者微量白蛋白尿的检测方法

微量白蛋白尿是早期糖尿病肾病的标志,也是心血管病的独立危险因子.因此糖尿病防治指南中建议对患者的微量白蛋白尿进行筛查.但是,微量白蛋白尿的检测方法有很多种,被称为金标准的24 h白蛋白定量在实际工作中常遇到方法繁琐、记录不准确、膀胱不能完全排空等问题,限制了它的应用.本文的目的在于比较24 h白蛋白定量以及随机尿样白蛋白定量间的准确性与敏感性,探讨新的微量白蛋白尿的检测方法.     

2型糖尿病肾病不同时期的胰岛素抵抗分析

目的：探讨2型糖尿病肾病（DN）患者不同时期的胰岛分泌功能及特点。方法：2型糖尿病患者94例,按照蛋白尿及肾功能将DN分期：正常白蛋白尿期（DN0）30例,微量白蛋白尿期（DN1）23例,临床蛋白尿期（DN2）22例,肾衰竭期（DN3）19例。观察血压（BP）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、糖化血红蛋白（HbA1C）、糖化血清蛋白（GSP）、口服葡萄糖耐量及胰岛功能试验、尿白蛋白及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血尿酸（UA）、纤维蛋白原（FG）等。按HOMA-IR公式,计算胰岛素敏感指数（IAI）。结果：DN各组与正常白蛋白尿组比较DN病程、DBP、TG明显升高（P〈0.05）,HDL-C、IAI明显下降（P〈0.05-0.01）,各组研究对象间FG、SDP两两比较差异有统计学意义（P〈0.05-0.01）,DN各组与正常白蛋白尿组比较HbA1C、GSP、FBP、2 h PBG、FINS、BMI、WHR差异无统计学意义。结论：2型糖尿病肾病患者存在明显的胰岛素抵抗,且各个分期的患者胰岛素抵抗程度相当。     

尿微量白蛋白检测在Ⅱ型糖尿病治疗中的应用

目的观察Ⅱ型糖尿病患者在治疗前后尿微量白蛋白（mAlb）的变化,探究其与糖尿病治疗疗效的相关性。方法选取一批尿mAlb适度偏高（20～150mg/L）的患者,在系统治疗前和治疗3～4个月后,同时作尿mAlb与糖化血红蛋白（HbAlc）检测。选取尿mAlb明显降低者共96例,分析比较前后两组数据,探究其相关性。结果治疗前后比较,尿mAlb明显降低的患者组,mAlb与HbAlc结果均显著性降低（呈正相关）,P〈0.05。结论尿mAlb能有效的反应治疗效果,在预防控制糖尿病肾病变中是直观的实验室指标之一。     

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率

非胰岛素依赖性糖尿病的尿白蛋白和转铁蛋白排泄率宁光，罗邦尧，徐新民，冯月明，张桂生，陈家伦非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的肾脏并发症的发生率极高。为初步估计ＮＩＤＤＭ性肾病的发生率，我们测定ＮＩＤＤＭ患者的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）和转铁蛋白（Ｕ...     

黄连素对2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白的影响

目的：观察黄连素对2型糖尿病患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿微量白蛋白（24hUAlb）的影响。方法：我院门诊收治的2型糖尿病患者60例,随机分为治疗组（黄连素组）和对照组（罗格列酮组）。服药前后3月分别测定Scr、BUN、24hUAlb、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：治疗组3月后24hUAlb、FPG、HbA1C、HOMA-IR、血脂较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,Scr、BUN亦下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组3月后24hUAlb、FPG、HbA1C、HOMA-IR、血脂较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,BUN、Scr差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：黄连素可减少2型糖尿病患者24h尿微量白蛋白排泄,其作用可能和黄连素的降脂、降糖、改善胰岛素抵抗等有关,但对肌酐、尿素氮作用不显著,提示黄连素对糖尿病肾病的早期预防有积极意义,值得临床进一步研究。     

依那普利与阿魏酸哌嗪对降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一 ,尿白蛋白检测作为糖尿病肾病的敏感指标 ,已得到国内外公认〔1〕。本实验旨在观察依那普利与阿魏酸哌嗪片对降低正常血压早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响观察。资料与方法1　临床资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准。血压在正常范围 (12 .0ｋＰａ <收缩压 <18.0ｋＰａ、8.0ｋＰａ <舒张压 <12 .0ｋＰａ)。连续 2ｄ检测尿微量白蛋白 2次 ,均在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ之间。随机分组 :治疗组 30例 (Ａ组 ) ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 (45 .2 1±10 .15 )岁 ,病程 (8.1± 4 .1)年…     

危重病患者尿微量白蛋白水平变化与APACHE Ⅱ评分的关系

目的：探讨危重病患者尿标本中微量白蛋白(MA)水平的变化与APACHEⅡ评分及疾病严重程度和预后的关系。方法：采用速率散射比浊法检测尿MA,全自动生化分析仪检测尿肌酐(Cr),APACHEⅡ评分采用相应软件。结果：正常对照组尿MA/Cr水平为1．8+0．4mg/mmolCr,危重病患者组进入ICU 6h尿MA/Cr水平为11．7士9．7mg/mmolCr,两者比较有显著性差异(P＜0．01)。尿MA/Cr比率与APACHEⅡ评分有良好的相关性。死亡组与存活组患者MA/Cr比率分别为24．5±15．1mg/mmolCr和8．3±2．4mg/mmolCr,两者比较差异显著(P＜0．01)。结论：早期检测尿微量白蛋白与APACHEⅡ评分均能不同程度地反映危重病患者病情及预后,两者同步测定有助于更准确地判断患者的病情及预后和决定IC收治标准、治疗范围和强度,在临床上推广应用有实用参考价值。     

血清25（OH）D3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性研究

目的：观察2型糖尿病及糖调节受损患者血清25（OH）D3与胰岛素抵抗及尿微量白蛋白的相关性。方法：对820例健康体检人员进行筛查,共筛选出104例2型糖尿病患者（T2DM组）,其中初发糖尿病患者40例,既往诊断2型糖尿病患者64例,同时筛选出糖调节受损患者（IGR组）94例,选择同期170例非糖尿病血糖正常体检者为对照组（NGT组）。所有参与者记录身高、体重计算体重指数（ BMI）、并行口服糖耐量及胰岛素释放试验检测;留取血清,运用ELISA法检测血清25（OH）D3水平;放免法检测尿微量白蛋白（尿MA）;分析血清25（OH）D3与胰岛素抵抗及尿MA的相关性。结果：T2DM组及IGR组中25（OH）D3水平与对照组相比明显降低（P＜0.05）,2型糖尿病中有63.16%的患者维生素D缺乏,较非糖尿病患者（42.35%）明显增高（P＜0.05）;相关分析显示,血清25（OH）D3水平与空腹胰岛素呈正相关,而与年龄、BMI、空腹血糖水平、HOMA-IR、尿微量白蛋白呈负相关。结论：2型糖尿病患者血清维生素D缺乏非常严重,维生素D缺乏可能会加重胰岛素抵抗及促进尿微量白蛋白分泌。维生素D缺乏可能是2型糖尿病及糖尿病肾病发病中重要的危险因素。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与骨密度的关系

目的 研究2型糖尿病患者微量白蛋白尿与骨密度的关系.方法 正常对照组55例,2型楮尿病患者86例.糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAE)分成正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组.使用双能X线骨密度测量仪测量左前臂、左髋部及腰椎的骨密度(BMD).结果 女性2型糖尿病微量白蛋白尿组各部位BMD较正常白蛋白尿组差异无显著性(P>0.05),但腰椎BMD较无糖尿病组增高(P<0.05).男性2型糖尿病微量白蛋白尿组各部位BMD较另两组男性差异无显著性(P>0.05).结论 2型糖尿病伴微量白蛋白尿的患者无明显骨量减少或骨质疏松.     

免疫比浊法测定微量白蛋白尿以早期诊断糖尿病肾病

目的：（１）通过比较ＤＣＡ２０００测定仪（免疫比浊法）与常规放射免疫法测定尿白蛋白结果，评价使用ＤＣＡ２０００测定尿白蛋白的可靠性及准确性；（２）比较不同标本采集方式对尿白蛋白结果及糖尿病肾病分期的影响。方法：（１）用１１７名病人的夜间８ｈ尿标本分别进行ＤＣＡ２０００免疫比浊法和放射免疫法测定；（２）以ＤＣＡ２０００测定仪测定３４例患者的晨尿、８ｈ及２４ｈ尿白蛋白、肌酐浓度。结果：（１）ＤＣＡ２０     

2型糖尿病经颅多普勒改变与尿微量白蛋白及血浆内皮素关系研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者经颅多普勒改变（TCD）与尿微量白蛋白（UAlb）及血浆内皮素（ET）的关系。方法 根据尿白蛋白排泄率（UAER）将T2DM患者50例分为正常白蛋白尿组（NA）、微量白蛋白尿组（MA）、临床白蛋白尿组（ODN）三组，健康志愿者21例为对照组（NC）。采用TCD检测颈内动脉（ICA）、大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、基底动脉（BA）收缩期峰血流速度（Vp）和脉动指数（PI），测定UAlb、血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白和内皮素（ET）等。结果 T2DM各亚组间TG、UAlb、ET有显著性差异（P〈0．05）。除NA组ACA、PCA、BA外，T2DM各亚组受检动脉Vp值均明显高于NC组（P〈0．05或P〈0．01）；T2DM各亚组间差异有显著性（P〈0．05）。除NA组PCA外，T2DM各亚组受检动脉PI值均明显高于NC组（P〈0．05或P〈0．01）；T2DM各亚组间亦有显著性差异（P〈0．05）。多元逐步回归分析显示，T2DM患者脑血流动力学改变与UAlb、ET、TG呈正相关（β=0．326，P〈0．001；β=0．298，P〈0．001；β=0．157，P〈0．05）。结论 UAlb和ET参与了T2DM脑血流动力学改变的发生和发展。TCD有助于早期发现和防治T2DM脑血流动力学异常。     

糖尿病患者血浆瘦素与尿白蛋白排泄率相关性的研究

目的：对2型糖尿病病人的血浆瘦素进行测定，并探讨血浆瘦素与糖尿病肾病的关系。方法：收集我院2001年1月1日-2003年4月内分泌科住院的2型糖尿病患者65例，将其分为临床糖尿病肾病组18例，早期糖尿病肾病组25例，无糖尿病肾病组22例，另设健康对照者30例。采用放射免疫法测定血浆瘦素水平与尿白蛋白排泄率。结果：临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组及对照组血浆瘦素分别为17．41±5．81、13．32±6．78、9．52±4．34、5．1±3．4。临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组分别与对照组比较均有统计学差异（P〈0．01）；临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病纽分别与无糖尿病肾病组比较均有统计学差异（P〈0．01）；临床糖尿病肾病组与早期糖尿病肾病组比较有统计学差异（P〈0．01）；同时各糖尿病组血浆瘦素与尿白蛋白排泄率呈正相关。血浆瘦素水平与年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油等无相关关系。结论：血浆瘦素参与2型糖尿病肾病致病的过程，并且是2型糖尿病肾病发病的一种独立危险因子。     

Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄率的多因素分析

我们用放射免疫法测定了１１８例Ⅱ型糖尿病患者蛋白排泄率，并利用多因素逐步回归分析法分析使其ＵＡＥＲ升高，导致微量白蛋白尿发生的危险因素，同时显示这些因素独立作用的大小。结果表明：Ⅱ型糖尿病患者ＵＡＥＲ的高低与血压，体重指数，空腹血糖，血浆甘油三酯呈独立正相关，与血浆高密度脂蛋白胆固醇水平呈独立负相关；以上因素对ＵＡＥＲ的作用大小依次为：收缩压，体重指数，空腹血糖，舒张压，血浆高密度脂蛋白及甘油三酯     

复方积雪草加味汤对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白干预效应

目的：通过对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白（MAU）的检测,采用复方积雪草加味汤对MAU阳性患者干预治疗,探讨中医药对早期糖尿病肾病干预作用.方法：随机选择在2010年11月~2011年6月在我院门诊及内科住院治疗的糖尿病患者和健康体检者.对照组健康正常人65例,均为在我院健康体检人员,尿常规定性均为阴性,无高血压、糖尿病以及其他急慢性肾损伤疾病.糖尿病组共68例,均确诊为2型糖尿病患者,且病史≤5年.尿常规蛋白定性均为阴性,排除其他疾病导致急慢性肾损伤.糖尿病组与健康对照组在年龄、性别、体重等身体各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）.采用透射比浊法对MAU进行全定量测定;标准参考：MAU≤30 mg/L正常,MAU〉30 mg/L即呈阳性.并对糖尿病组阳性患者行复方积雪草加味汤（积雪草30 g、黄芪30 g、桃仁6 g、当归6 g、金樱子10 g、芡实10 g、制大黄5 g）进行干预治疗,共4周.结果：两组MAU检出情况对照组和糖尿病组相比,前者未检出尿MAU阳性,阳性率为0%,糖尿病组中检出尿MAU阳性41例,阳性率为39.8%,两者检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）;对阳性组治疗前MAU（141.45±24.89）mg/L,复方积雪草加味汤治疗后MAU（51.57±15.56）mg/L,两者检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：糖尿病组与健康人组比较,尿微量白蛋白阳性率明显增高,表明糖尿病与尿微量白蛋白有一定的相关性.阳性组经复方积雪草加味汤治疗后,尿微量白蛋白明显减少,提示复方积雪草加味汤具有减少早期糖尿病尿微量白蛋白作用.     

糖尿病肾病联合检测糖化血红蛋白和尿微量白蛋白诊断应用价值

目的对比分析糖尿病肾病患者联合检测糖化血红蛋白(Hb A1c)和尿微量白蛋白(U-m Alb)的诊断价值。方法将90例2型糖尿病患者随机分为2组,依据Hb A1c的水平再将其分为A、B、C 3组。A组(32例)Hb A1c7%,B组(30例)Hb A1c 7%~10%,C组(28例)Hb A1c10%。抽取90例同期在我院进行体检的健康人群为对照组。探讨Hb A1c、U-m Alb和糖尿病肾病的关系。结果观察组Hb A1c和U-m Alb水平显著高于对照组(P0.05)。A、B、C 3组随着Hb A1c水平升高,U-m Alb水平亦显著升高,糖尿病肾病发病率升高,3组组间比较差异显著(P0.05)。结论对于早期糖尿病肾脏损害患者,联合检测Hb A1c和U-m Alb是敏感的诊断指标,对早期诊断、早期治疗具有重大意义。     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢变化关系的研究

目的研究糖尿病患白蛋白尿排泄率（ＡＥＲ）与骨代谢变化的关系。方法测定１３２例Ⅱ型糖尿病患和２５例对照组血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙／肌酐值。糖尿病患根据ＡＥＲ分成正常白蛋白尿组（ＡＥＲ〈２０μｇ／ｍｉｎ）、微量白蛋白尿组（２０μｇ／ｍｉｎ≤ＡＥＲ〈２００μｇ／ｍｉｎ）及大量白蛋白尿组（ＡＥＲ≥２００μｇ／ｍｉｎ）。并分别测定腰椎２～４、髋部骨密度显降低（Ｐ〈０．０１）。糖尿病患中,大量白蛋     

Ⅱ型糖尿病病人注射胰岛素后心理障碍与护理

糖尿病已成为严重危害我国人民健康的一种常见病，其中Ⅱ型糖尿病（非腴岛素依赖型）占很大比例。具有起病馊、病程长、治疗复杂的特点，除饮食、口服降糖药物治疗外，还要在一定时期内配合胰岛素治疗。我们针对腴岛素治疗出现的心理障碍进行了认真的临床分析、讨论和相应的心理护理，取得了很好效果，现报告如下。1临床资料随机调查36例病人，其中男20例，女16例，年龄35～60岁。文化程度：高中5例，初中18例．小学9例，文盲4例。注射胰岛素后均出现不同程度的心理障碍。2注射胰岛素后病人的心理特点2．1忧郁和沮丧：病人普遍存在则显的忧…