北京市妇女产后体重滞留的影响因素调查

目的探讨北京妇女产后体重滞留的影响因素。方法采用前瞻性队列研究方法,在北京市某妇幼保健院纳入待分娩孕妇420名,并于产后6、12和18个月进行追踪调查,观察指标包括一般情况、孕前体重、孕期增重和产后各调查时间点的体重。结果产后6、12和18个月的调查人数分别为113、152和107人。调查对象孕期增重平均为(16.6±4.8)kg,孕期增重不足、适量和过多的比例分别为9.5%、40.2%和50.3%。产后6、12和18个月体重滞留量分别为4 kg、4 kg和2.9 kg。孕前BMI和孕期增重与妇女产后体重滞留密切相关,孕前BMI越低,孕期增重越多,产后体重滞留越多。结论孕期增重过多是造成妇女产后体重滞留最重要的原因。     

孕前BMI和孕期增重对产后1年内体重滞留的影响研究

目的探索妇女孕前体重及孕期增重对产后体重滞留的影响。方法采用历史-前瞻性队列研究设计,选择合肥市某区的产后妇女作为观察对象,于产后3个月建立观察队列,通过孕期保健档案和信息系统获取产前检查信息,于产后3、6、9和12个月连续观察。观察指标包括基线资料、孕前体重和孕期增重、产后一年内不同时间点的体重。结果产后3、6、9和12个月时BMI恢复到正常范围者所占的比例分别为61.92%、68.73%、78.18%和84.24%。孕前BMI不同的妇女孕期增重和体重滞留在3、6、9和12个月各个时间点上均存在差异,孕前BMI较高组与孕前BMI适中组、孕前BMI较低组分别进行比较,差异具有统计学意义。孕期增重和时间对产后体重的恢复均具有独立的效应,但两者之间不存在交互效应。结论孕前BMI、孕期体重增加是产后体重滞留的重要因素。根据孕前BMI指导孕期合理体重增加,能减少产后体重滞留,促进产后恢复。     

丹阳市妇女产后体重滞留情况及影响因素

目的了解丹阳市妇女产后体重滞留情况,探索其影响因素。方法采用队列研究方法,选取2016-2017年在丹阳市人民医院进行产前检查和生产的467名孕产妇,分别对其孕16周、26周,产前、产后42天、6月和12月的情况进行随访,采用描述流行病学方法对产后体重滞留情况及影响因素进行分析。结果 467名孕妇孕前平均体重为(51.92±7.57)kg,孕期增重(16.09±4.60)kg,产后42天、6个月、12个月的体重分别为(62.29±9.21)kg、(58.67±8.97)kg、(55.44±9.01)kg,体重滞留量分别为(10.38±4.40)kg、(6.76±3.92)kg、(3.52±3.97)kg。方差分析显示,产后不同时间体重滞留量差异有统计学意义(F=147.08,P0.001);不同的孕前BMI分组之间和孕期增重分组之间体重滞留量差异均具有统计学意义(P值均0.05),且两个分组都和产后时间之间存在交互作用(P值均0.05)。孕前BMI(OR=1.075,95%CI:1.008～1.147)和月收入(OR=1.232,95%CI:1.029～1.475)是产后体重滞留的危险因素,户外活动时间是产后体重滞留的保护因素(OR=0.729,95%CI:0.574～0.926)。结论孕前BMI、月收入、户外活动时长和孕期体重增加是产后体重滞留的重要因素,建议科学指导孕产妇合理膳食、适量运动,保持体重合理增长,避免孕期增重过多,以降低不良妊娠结局及产后肥胖的发生。     

产后体重滞留影响因素的队列研究

目的探究女性产后体重滞留的影响因素。方法采用前瞻性队列研究,以在北京北方医院进行常规体检的产后1个月的女性为研究对象,进行5个月的追踪随访,调查研究对象的一般信息、孕前、分娩前、产后1个月、6个月的体重;在产后6个月,用半定量的食物频数法,收集研究对象的膳食摄入信息。利用单因素方差分析、χ~2检验、多元线性回归分析等统计学方法,探究影响产后体重滞留的因素结果孕前BMI 24.0 kg/m~2即孕前超重或肥胖者,产后1个月体重滞留约(6.4±5.5)kg,产后6个月,体重较孕前增加了(4.9±5.8) kg,均显著高于孕前BMI正常的女性;孕期增重过多,产后体重滞留程度大于孕期增重适宜以及孕期增重不足的女性(P0.05);当脂肪供能比超过推荐值时,产后1个月、6个月BMI明显增加(P0.05);多元线性回归分析后发现,孕期增重、产后6个月的喂养方式与产后体重滞留有关,孕期增重越多,产后6个月体重滞留越严重(β=0.73,P0.001);与母乳喂养相比,产后6个月混合喂养的女性,更容易发生产后体重滞留(β=0.16,P=0.027)。结论孕期增重、每天能量摄入、产后6个月的喂养方式会影响产后体重的恢复,孕期增重过多,每天能量摄入过高是产后6个月体重滞留的危险因素;而产后6个月母乳喂养(包括纯母乳喂养和以母乳喂养为主)是产后6个月体重滞留的保护因素,其中孕期增重是产后体重滞留最重要的预测因子。     

乌鲁木齐市维吾尔族和汉族妇女孕期增重与新生儿出生体重的关系

目的:了解乌鲁木齐市维吾尔族和汉族妇女孕期体重增加现状,并探讨其对新生儿出生体重的影响。方法:以乌鲁木齐市维吾尔族、汉族产妇为调查对象,采用问卷调查的形式,对714例孕产妇进行既往生育史、孕前体重、孕期增重、新生儿体重的调查,比较分析不同民族孕妇孕期增重及新生儿出生体重。结果:乌鲁木齐市产妇孕前BMI指数为(21.63±3.68)kg/m2;孕期增重(16.89±5.82)kg;新生儿出生体重(3.30±0.51)kg;维吾尔族和汉族之间的孕前BMI、孕期增重、新生儿出生体重差异均无统计学意义(P>0.05);维吾尔族低体重儿和巨大儿发生率高于汉族(P<0.05);汉族新生儿体重分组不同,产妇的孕期增重及孕前BMI差异有统计学意义,Pearson相关分析显示新生儿出生体重与孕期增重有关。结论:孕期增重对新生儿出生体重有影响,孕前控制体重、孕期控制适宜的体重增长有利于母婴的健康。     

城乡产后妇女体重滞留及影响因素分析

目的探讨城乡产后妇女体重滞留情况及影响因素。方法采用横断面调查方法,以石家庄、成都和齐齐哈尔市区和农村0～36月龄2791名儿童的母亲为研究对象,通过问卷调查和体格测量获得儿童母亲的人口经济学特征、儿童喂养情况以及母亲身高与孕前、分娩时和产后的体重。结果城市孕妇孕期平均体重增加(17.8kg)显著高于农村(14.0kg)(P<0.01),产后平均滞留体重(3.2kg)显著高于农村(2.3kg)(P<0.01);随着产后时间的增加调查妇女体重恢复率呈现增加趋势(P<0.01),产后9个月时体重恢复率达到三分之一;城市和农村妇女产后超重和肥胖率分别是孕前的2.3和1.92倍;影响产后妇女体重滞留因素主要有母亲孕期、生产胎次、产后月龄、孕前体重、分娩体重以及母亲是否为监护人(P<0.05)。结论科学指导孕期妇女的合理膳食、适宜的身体活动,获得合理的体重增加,可以预防产后体重滞留和肥胖的发生。     

孕期增重与产后1年内体重滞留的关系分析

目的探讨孕期增重对妇女产后1年内体重滞留的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法选取在某妇幼保健机构参加体检的产妇作为观察对象,采用四分位数法对孕期增重进行分组,在产后3个月体检时发放问卷调查,调查表为自制问卷,建立观察队列。通过查找孕期保健手册和问卷调查获取基线资料和孕前体重。产后第3个月、第6个月、第9个月、第12个月通过体重秤测量获取产后体重。主要观察指标包括孕前体重、孕期增重和产后体重滞留。结果孕妇产后第3、6、9、12个月平均体重滞留值为(8.06±5.6)kg、(6.42±5.2)kg、(4.69±5.9)kg、(3.35±4.5)kg。孕期增重过多组产后3、6、9、12个月的体重滞留值均高于其他两组,差异有统计学意义。调整孕前BMI、身高、年龄因素后,多因素Logistic回归分析显示,孕期增重过多组产后第12个月体重滞留过多的危险性增加(OR=3.08,95%CI:1.78～5.33)。结论孕期增重与产后1年内的体重滞留有正相关性,孕妇应合理摄入营养,防止孕期增重过多,减少产后体重滞留,促进身心健康发展。     

体重指数预测孕期增重的临床价值分析

目的:分析孕前体重指数(BMI)预测孕期增重的临床价值。方法:收集2006年1月至2006年12月在复旦大学附属金山医院进行正规产前检查并分娩的孕妇518例,分析其身高、孕前体重及BMI与孕期增重的相关性。结果:在控制及不控制身高因素的影响下,孕前体重与孕期增重均具有显著负相关性。在不控制孕前体重因素的影响下,身高与孕期增重无相关性;控制孕前体重因素的影响后,身高与孕期增重有显著相关性。在不控制身高及孕前体重因素的影响下,BMI与孕期增重存在显著相关性;而控制身高及孕前体重因素的影响后,BMI与孕期增重的相关性不存在。结论:身高和孕前体重是孕期增重的主要影响因素,孕前BMI与孕期增重无相关性,故用BMI预测孕期增重的临床价值是有限的。     

北京、苏州和广州女性产后体重滞留现况与影响因素调查分析

目的了解中国女性产后体重滞留的现况并探索其影响因素。方法采用整群抽样,分别选取北京、苏州、广州产后第0~1、1~2、2~4、4~8个月的女性共578名。通过身体测量记录身高、体重。通过问卷调查并结合医疗记录收集调查对象的一般人口学资料和孕前体重、分娩时体重及相关孕产信息。结果调查对象孕前BMI为(20.8±2.7),产后BMI为(23.4±3.2),体重滞留数随时间逐渐减小。但至产后第4~8个月,仍有78.4%的女性体重滞留,且有53.4%的女性体重滞留数超过5 kg。孕期增重与产后体重滞留相关(P=0.015)。体重滞留者中学历较高者比例较大(P=0.044)。结论中国产后女性存在较为严重的体重滞留问题,孕期过度增重与产后体重滞留关系密切,对围产期女性从怀孕伊始即进行全方位的指导有助于改善体重滞留的现状。     

不同喂养婴儿方式对产妇产后体重变化的影响

目的 了解妇女生育后喂养方式对体重变化的影响.方法 对孕期和产后4～6个月的孕产妇进行纵向追踪调查,记录体重变化情况.根据产妇在4个月内喂养婴儿的方式分为基本纯母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,比较各组体重变化情况.结果 产后4个月内基本纯母乳喂养率为63.8％.人工喂养组孕期增重和产后42d、产后4～6个月时体重减少值均显著高于基本纯母乳喂养组(P均＜0.01);产后4～6个月时,基本纯母乳喂养组妇女的体重和体重滞留量均显著低于人工喂养组(P均＜0.05).结论 妇女产后体重滞留与采用不同的喂养婴儿方式有关,进行母乳喂养婴儿的产妇产后体重恢复较慢,但是其孕期增重、产后体重和体重滞留量都较人工喂养者轻.因此,在加强产后纯母乳喂养宣传的同时,也要加强孕前保健知识的宣传.     

孕妇体重指数与产后切口感染的关系

目的:探讨孕妇体重指数(BM I)与产后切口感染的关系。方法:选取单胎初产妇360例作为研究对象,分别按照孕前和产前BM I分组:①孕前BM I≥25者33例为孕前肥胖组,孕前BM I25者327例为孕前正常组;②产前BM I≥28者204例为产前肥胖组,产前BM I28且孕期体重增长不超过15 kg者156例为产前正常组。分别随访产妇腹部或会阴切口愈合情况。结果:孕前肥胖组及产前肥胖组与正常组切口愈合情况比较,甲级、乙级及丙级愈合率均有统计学差异(P0.05)。结论:孕前BM I≥25、产前BM≥I28是产后切口感染的危险因素,控制孕前BM I及孕期体重过度增长,可降低产后切口感染率。     

孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重和分娩方式的关系

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响。方法:选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,于分娩前后对孕妇及新生儿进行追踪调查,获得有效问卷442份。按孕前BMI及孕期增重分组进行整理分析。结果:调查对象孕期平均增重(15.80±4.60)kg,孕前超重及肥胖者孕期增重低于孕前低体重者(F=3.87,P<0.01)。新生儿平均出生体重(3 240.30±377.60)g,其中低出生体重儿10例(2.26%),巨大儿16例(3.62%)。剖宫产者占48.20%。Logistic回归分析显示,妇女孕前超重及肥胖是分娩巨大儿及剖宫产的危险因素;孕期增重>21.00 kg是分娩巨大儿的危险因素;增重>18.00 kg是剖宫产发生的危险因素。结论:孕前体质指数和孕期增重是巨大儿和剖宫产的重要影响因素,保持适宜的孕前体重及孕期合理增重对于改善出生结局有着积极的意义。     

Weight and behavioral and psychosocial factors among ethnically diverse, low-income women after childbirth: II. Trends and correlates

OBJECTIVE: This paper presents a longitudinal analysis of behavioral and psychosocial correlates of weight trends during the first postpartum year. Data are derived from the Austin New Mothers Study (ANMS), a longitudinal study of a low-income, tri-ethnic sample of postpartum women that incorporated serial assessment of weight and behavioral and psychosocial variables. METHOD: Postpartum body mass index (BMI) was measured prospectively (post-delivery, 6 weeks, and 3, 6, and 12 months postpartum). The analytic sample consisted of 382 White, African American, and Hispanic women receiving maternity care funded by Medicaid who had at least three measured postpartum weights. Behavioral and psychosocial variables included energy intakes, fat intakes, physical activity, health related lifestyle, smoking, breastfeeding, contraception, depressive symptoms, emotional eating, body image, and weight-related distress. RESULTS: Using hierarchical linear modeling to incorporate baseline only and time-varying effects, significant associations with postpartum BMI were found for the following variables: ethnicity (p = .001), time of weight measurement (p < .001), the interaction of ethnicity and time (p = .005), pre-pregnant BMI (p < .001), gestational weight gain (p < .001), weight-related distress (p < .001), and energy intakes (p = .005). After adjusting for covariates, ethnic groups displayed differing trends in postpartum BMI resulting in White women having significantly lower BMIs at 12 months postpartum compared to ethnic minority women (p's < .01). CONCLUSION: Behavioral and psychosocial variables contribute to a fuller understanding of BMI status of low-income women during the first postpartum year.     

壮族地区孕前体质指数、孕期增重及孕期贫血对小于胎龄儿影响研究

目的 分析壮族地区小于胎龄儿（small for gestational age infants,SGA）发生情况,探讨孕妇孕前体质指数（body mass index,BMI）、孕期增重及孕期贫血等因素对发生SGA的影响,为更好地开展孕期保健指导提供依据。方法 选取2016年1~12月在广西平果县及隆安县的三家医院产科门诊首次产检、孕6~13周的2 199例单胎妊娠孕妇,收集孕妇的基本信息,并随访其产检记录、妊娠结局等信息。使用t检验、χ2检验和Logistic回归模型对调查数据进行分析。结果 SGA共327例,发生率为14.87%。调整混杂因素后,孕前BMI<18.5 kg/m2的孕妇比孕前BMI正常孕妇SGA发生风险增加1.09倍（OR=2.09,95%CI:1.59~2.75,P<0.001）,孕期体重增加不足孕妇比增加正常孕妇SGA发生风险增加1.19倍（OR=2.19,95%CI:1.67~2.86,P<0.001）,孕期轻、中重度贫血对SGA发生风险的影响差异均无统计学意义（均有P>0.05）。结论 孕前体质指数<18.5 kg/m2和孕期增重不足为该地区孕妇分娩SGA的危险因素。     

Gestational weight gain and prepregnancy weight influence postpartum weight retention in a cohort of brazilian women

The objective of the study was to test the association between gestational weight gain, reproductive factors, and postpartum weight retention based on a cohort conducted with 405 women aged 18-45 y with follow-up waves at 0.5, 2, 6, and 9 mo postpartum. The outcome variable, postpartum weight retention, was calculated as the difference between the measured weight at each visit minus the prepregnancy weight. We estimated the statistical associations between the outcome variable and potential explanatory covariates of interest by fitting a longitudinal mixed-effects model. Women with gestational weight gain above the recommendations of the Institute of Medicine (IOM) retained significantly more weight than women with weight gain within or below the recommendations, independently of prepregnancy BMI [weight (kg)/height (m(2))] or body fat at baseline. Women with the highest gestational weight gain and with body fat >/=30 g/100 g at baseline had the highest likelihood of developing maternal obesity. The final longitudinal model showed that 35% of each kilogram of weight gained during pregnancy was retained 9 mo postpartum, even after adjustment for age, prepregnancy BMI, body fat at baseline, and years since first parturition. Each unit of increase in prepregnancy BMI was associated with a decrease of -0.51 kg in postpartum weight retention. In conclusion, gestational weight gain was one of the most important predictors for postpartum weight retention and must be monitored systematically with the aim of preventing postpartum obesity and the diseases that follow.     

不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ²=8.417,P<0.05),而孕中期不同的体重增长情况,孕妇GDM发病率差异无统计学意义(χ²=0.951,P>0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI<18.5kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,妊娠期高血压疾病(χ²=118.600)、羊水异常(χ²=6.750)及剖宫产(χ²=6.166)的发生差异有统计学意义(均P<0.05);孕前BMI≥25.0kg/m²的孕妇,孕早期增重不足、适宜、过多,巨大儿发生率差异有统计学意义(χ²=19.372,P<0.05);孕前BMI=18.5~24.9kg/m²的孕妇,孕早期不同增重情况,其不良妊娠结局差异无统计学意义(均P>0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。     

孕前体重指数和孕期体重增长与新生儿体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数（bodymassindex,BMI）和孕期体重增长与新生儿体重的关系。方法2006年7月1日至2007年6月30日,2734例于四川I大学华西第二医院住院分娩且病历资料完整孕妇,按孕前体重指数分组。体重指数〈16．75kg／m2,纳入低BMI组（n=51）,体重指数为（16．75～23．71）kg／m2纳入正常BMI组（n=2330）,体重指数〉23．71kg／m2,纳入高BMI组（n=353）。根据四川大学华西第二医院推荐的孕期适宜体重增长模式,将孕期体重增长分为三类：体重增长〈13．13kg,体重增长为（13．13～20．25）kg和体重增长≥20．25kg。将正常BMI组与高BMI组孕妇分别按体重增长进一步分为三个亚组,分析孕妇孕前体重指数和孕期体重增长与新生儿体重的关系。结果低BMI组、正常BMI组和高BMI组孕妇孕前体重指数与新生儿体重的相关系数（r）分别为0．128（P〉0．05）,0．138（P〈0．01）和0．126（P〈0．05）。低BMI组、正常BMI组和高BMI组孕妇孕期体重增加与新生儿体重的相关系数分别为0．629（P〈0．001）,0．236（P〈0．001）和0．195（P〈0．001）。正常BMI组孕妇孕期体重增加〈13．13kg亚组1与正常BMI组体重增加为（13．13～20．25）kg亚组1比较,巨大儿发生的OR=0．617,95％CI：0．424～0．864（P〈0．01）。正常BMI组孕妇孕期体重增加〉20．25kg亚组1与体重增加为（13．13～20．25）kg亚组1比较,巨大儿发生的OR=1．622,95％CI：1．116～2．356（P〈0．01）。正常BMI组中,各体重增长亚组比较,低体重儿发生率差异无显著意义（P〉0．05）。高BMI组中,各体重增长亚组比较,低体重儿、巨大儿发生率差异无显著意义（P〉0．05）。结论孕妇孕前体重指数及孕期体重增加与新生儿出生体重呈正相关。为降低巨大儿发生率,正常体重指数组孕期体重增加不宜超过20．25kg。     

自然分娩产妇产后42 d盆底功能状况及影响因素分析

目的 探讨自然分娩产妇产后42 d盆底功能状况及影响因素。方法 选取2018年1月至2020年12月在南京市某医院产科自然分娩且产后42 d进行产后专病门诊体检的产妇,调查母婴基本情况并采用Logistic回归分析其产后42 d盆底功能的影响因素。结果 共对1 984名产妇进行研究,年龄20~41岁,平均年龄（28.53±6.44）岁,分娩孕周为37~42周,平均孕周为（38.49±1.43）周。1 984名产妇中有1 549例（78.07%）发生盆底功能异常,且Ⅰ、Ⅱ类肌肌力,Ⅰ、Ⅱ类肌疲劳度,阴道壁静态压力值异常率均超过60%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁（OR=1.527）、孕次2次及以上（OR=2.155）、产次2次及以上（OR=2.467）、新生儿出生体重≥4.0 kg（OR=3.086）、孕期增重高于推荐标准（OR=2.130）、分娩孕周>40周（OR=1.654）是自然分娩产妇产后42 d盆底功能异常的危险因素。结论 自然分娩产妇产后42 d盆底功能异常率较高,年龄、孕次、产次、新生儿出生体重、孕期增重、分娩孕周等因素均可影响自然分娩产妇盆底功能情况,产科医生应指导孕妇做好孕期管理,减少产后早期盆底功能异常情况的发生,促进产妇产后康复。     

影响产后盆底肌力的多因素分析

目的 检测产妇产后42 d盆底肌力,分析影响产后盆底肌力的因素,为实施盆底康复治疗提供理论依据。方法 选择2019年11月1日—2020年10月31日115名产后42 d至我院妇产科门诊复查产妇为研究对象,记录患者基本情况,并检测其盆底肌力。结果 无论何种分娩方式,高龄、产次≥3次、孕期体质量增加≥15 kg及分娩巨大儿者,产后42 d盆底肌力均明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);经阴道分娩者较剖宫产者产后42d盆底肌力明显降低,差异有统计学意义(P <0.05)。经阴道分娩者第二产程时长≥2 h者产后42 d盆底肌力较<2 h者低,差异无统计学意义(P> 0.05);会阴裂伤或侧切者产后42 d盆底肌力较会阴无裂伤者低,差异无统计学意义(P> 0.05);孕前体质量指数(BMI)≥24 kg/m²者产后42 d盆底肌力较孕前BMI <24 kg/m²者低,差异无统计学意义(P> 0.05);新生儿出生体质量越高,产妇产后42 d盆底肌力越低,尤其是Ⅱ类肌,差异有统计学意义(P <0....