耻骨上前列腺切除术并发症及预防

我院1978～1995年进行前列腺肥大手术47例，其中行前列腺切除术32例，膀既造接术15例，现就耻骨上前列腺切除术并发症及预防讨论如下。116床资料1．l一般资料：47例中，年龄sl～60岁4例，61～70岁11例，71～80岁17例，其中61～80岁占87．5％，平均年龄69．9岁。1．2手术方法：本组行耻骨上前列腺切除32例。进膀俄后用手指剜除前列腺后．用热盐水纱布压迫后用毗福尔马林压迫止血，常规于腺窝5点、7点处肠线缝扎，其余视出血情况缝扎或缝扎一圈，从前尿道插入Foley导尿管，气囊充水30ml置人膀眈内，并稍加牵拉固定于大腿处，以隔绝腺窝及膀眈…     

环形缝扎法在耻骨上前列腺摘除术的运用

自1991年以来,我们在传统的耻骨上前列腺摘除术中,对前列腺窝的止血缝合方法进行了部分改进,经55例临床实践取得了较好效果,报道如下。1临床资料1．1一般资料本组选择前列腺增生合并下尿路梗阻的病例55例,年龄51～81岁．病程3～5年;术前有急性尿路梗阻须行膀眈造疾8例,有心血管合并症12例;Ⅰ度增生7例,Ⅱ度增生35例,Ⅲ度增生13例,其中,中叶增生18例,合并结石5例,合并膀胱室3例;摘除前列腺重量25～96g,术中发现创缘多部位小动脉喷血51例,出血部位多数位于前列腺近膀优底部的1／3～1／2。1．2方法按传统的耻骨上经膀眈前列腺…     

前列腺切除术后排尿困难4例报告

前列腺增生（BPH）行手术切除前列腺目前仍是主要治疗方法。我院自1989～1996年对132例前列腺增生的患者施行耻骨上经膀脱前列腺切除术，术后发生排尿困难4例，现报告如下。1临床资料132例前列腺增生患者年龄54～86岁，平均年龄675岁。其中I度增生ZI例，巨度增生63例，血度增生     

膀胱吸血器的临床应用：附34例报告

血块填塞膀联是泌尿生殖器某些疾病或其术后常见的并发症，为了清除血块，往往需要膀脱切开术或在手术室经内窥镜清除术。我科1991～1995年对34例膀脓血块填塞者应用膀脱吸血器吸出血块49次，获得满意效果。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组34例中，男性31例，女性3例，年龄23～78岁，平均57．8岁。其中TURP术后出血12例，TURP十膀优波电碎石术后2例，耻骨上前列腺摘除术后8例，耻骨后前列腺摘除术后1例，膀优癌5例，前列腺癌1例，肾挫裂伤1例，肾癌1例，多发性肾结石1例，原位冰冻肾实质切开取石术1例，肾盂癌锐器伤1例。本组吸…     

前列腺切除术后尿瘘的原因分析与护理

我院泌尿科自1985年至2印5年共施行耻骨上经膀胧前列腺 切除术6别〕例，其中术后发生尿痊32例，占4.7%。现就术后发 生尿瘩的原因.预防措施、护理要点进行分析和探讨 1临床资料 1 .1一般资料本组32例尿瘩病人，均为男性病人，年龄印一75岁。 形例为前列腺增生，8例为前列腺癌。     

前列腺增生伴膀胱颈挛缩诊治(附9例报告)

前列腺增生伴膀优颈挛缩临床上并不少见。我们自1993年8月至1997年5月，采用经膀脱前列切除术（TVP）治疗前列腺增生症（BPH）89例，其中BPH伴膀脱颈挛缩9例，现将诊治情况报告如下。亚临床资料本组9例，年龄57～72岁，平均62岁，病程3～16年，有慢性前列腺炎病史8例。均有尿频、排尿困难史。会明部及下腹痛6例，血尿2例，直肠指诊：前列腺1度增生3例，三度增生5例，亚度增生1例，B超均提示：前列腺体回声增粗，混乱伴有细小强光点，包膜光整。膀优镜检查5例，镜鞘插入到后尿道时，有箍紧感，检查结果均示：两侧叶增生，膀脱内有小梁、…     

耻骨上前列腺摘除术后再住院病因分析

耻骨上经膀脱前列腺摘除术是治疗前列腺增生的常见手术方式，但术后仍有部分患者因并发症需再次住院或手术治疗，现对我科1980～1995年收治的438例前列腺增生症前列腺摘除术后需再住院20例（占4．55％）的病因分析报告如下。1临床资料20例再住院或手术的原因可分3类：①排尿困难13例，其中膀既颈口狭窄8例，腺体残面2例，后尿道狭窄2例，前列腺增生复发1例。②继发大出血5例。③严重尿路感染2例。膀联颈口狭窄7例再次行开放膀联颈成形术，腺体残留及前列腺复发行残留腺体摘除及前列腺再摘除术3例，后尿道狭窄1例行狭窄段尿道切除吻合术，上…     

经尿道前列腺汽化电切术336例的围手术期护理

2003—02／2007—10我院应用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生336例，通过强化围手术期护理，有效减少了并发症，效果良好，报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄54～93（平均72．5）岁，病程2个月～9a，术前已行耻骨上膀胱造瘘术9例，反复尿潴留18例，并发膀胱结石8例，合并高血压56例，冠心病及心律失常26例，慢支肺气肿17例，脑血管病16例，糖尿病11例，双肾积水12例，膀胱肿瘤2例，血尿3例，腹股沟疝4例，尿路感染9例。     

良性前列腺增生症手术治疗体会

1985～1997年我院手术治疗前列腺增生症118例，经随访疗效较满意，现报告如下。1临床资料本组118例，年龄62～86岁，平均74岁。病程2～15年。以急性尿潴留入院者42例，占36％，以尿频、排尿困难入院者98例，占83％。直肠指诊前列腺Ⅱ度增生52例，占44％；Ⅲ度增生66例，占56％。B超检查提示前列腺增生，向膀航腔内突出。本组中有48例伴心肺功能不全，占41％，其中冠心病23例（ECG显示ST段下移0．045以上者15例），高血压16例，慢性肺部疾患4例，肺心病6例，肾功能不全42例。根据患者具体情况选择合适的手术方式，其中耻骨上经膀脱前列腺…     

开放性前列腺摘除术后冲洗效果分析

耻骨上经膀联前列腺摘除术后持续膀联冲洗，是目前公认的防止血凝块堵塞引流管的有效方法，我院10年间62例耻骨上经膀洗前列腺摘除术后，用不同的膀胱冲洗法，结果报告如下。1临床资料本组62例，年龄62～周岁，术前均有急性尿储留经过，肛门指检，前列腺增生均在B度以上，B超检     

膀胱癌并前列腺增生症26例治疗分析

膀胱癌合并前列腺增生症是否同期手术治疗，目前尚无统一看法。自1989年以来，我院采用不同方法治疗26例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本组26例，年龄51～79岁，平均68．5岁。所有患者均有肉眼血尿史及排尿不畅症状，其中伴有急性尿潴留病史3例，在前列腺摘除术中发现合并膀胱肿瘤2例，膀胱癌手术中发现前列腺中叶增生突入膀胱1例。术前直肠指检前列腺Ⅱ°10例，Ⅱ°～Ⅲ°8例，Ⅲ°8例，B超检查均示前列腺增生，其中以中叶增生为主并突入膀胱9例，残余尿检查40～480ml，其中大于60ml21例。26例中，合并膀胱结石4例，膀…     

前列腺增生并发疝手术治疗18例分析

对我院2000-2005年收治的良性前列腺增生症（BPH）并发腹股沟疝18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄54-93岁，平均73．5岁。其中50～60岁2例，60～70岁7例，70岁以上9例。病程2～15a。其中先出现排尿困难再出现疝15例，占83．3％；疝出现在排尿困难之前3例，占16．6％；左侧斜疝9例，右侧斜疝9例；左侧直疝2例，其中2例为双侧斜疝，1例为复发性直疝。直肠指诊前列腺增生Ⅱ度5例，Ⅲ度12例，Ⅳ度1例。测残余尿量均〉60ml，平均尿流率0～4ml／s，并发尿潴留或曾经有过尿潴留者15例。     

前列腺摘除术后出血的原因分析

前列腺增生是老年男性病人常见病、多发病之一,目前手术治疗多采用经尿道电切或激光手术。但如果前列腺增生合并膀眈肿瘤、膀脱想室、膀联结石或前列腺体积较大,怀疑有前列腺癌者,仍然要采用耻骨上经膀眈前列腺摘除术,由于前列腺血供比较丰富,腹体切除术后腺窝裸露,既不能钳夹止血或缝扎止血,也不能维合覆盖面止血［'］,因此术后极易发生大出血。所以要及早采取有效的护理预防措施,减少或避免并发症的发生。1临床资料我院自lop年1月一IWe年12月共行耻骨上经膀脱前列腺摘除术246例,年龄56－gy岁,平均年龄"岁,本组患者术后发生大…     

美施康定治疗前列腺手术后膀胱挛缩的效果分析

膀胱挛缩是前列腺术后较常见的症状，可引起患者下腹部及尿道阵发性疼痛，导致术后继发出血。我院自1996年1月～12月对前列腺术后50例发生膀胱挛缩的病例采用美施康定治疗，效果良好，现介绍如下。1资料与方法1．1一般资料本组50例中，年龄55～58岁，平均69．6岁，均因良性前列腺增牛而行耻骨上前列腺摘除术。术后置F22三腔水囊导尿管，水囊注水30ml.生理盐水持续进行膀胱冲洗，速度为8.4～16．5ml／分，所有病例均手术后第1天至第6天留署导尿管，期间膀跳挛缩发作次数24小时高于6次，每次持续时间20秒以上。1．2给药方法采用随机抽样法，…     

经尿道前列腺切除术后尿道狭窄42例分析

2000年1月-2003年3月,我们对201例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除(TURP)手术治疗,术后发生尿道狭窄42例(20%)。1临床资料1.1一般资料本组42例,年龄56～84岁,平均67岁。其中术前伴前列腺感染8例,尿潴留并留置尿管16例,尿检查示尿路感染24例;中段尿培养阳性6例。术前或术中发现前尿道或尿道外口狭窄6例。经直肠B超检测前列腺均为Ⅱ、Ⅲ度增生。口服保列治、哈乐(或特拉唑嗪)3-5天,伴感染者予敏感抗生素治疗3～6天后手术。1.2方法与结果术中应用Storz26号电切镜,手术时间50-100分钟,术后留置22号三腔乳胶尿管持续冲洗。并牵引尿管1天,牵引重量约200g。膀胱持续冲洗1～5天,平均2.5天。术后4～7天拔除尿管,平均5.4天。术后排尿通畅,尿线较粗,3～8周逐渐出现排尿困难,尿线变细。经行尿道     

前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

40例高危前列腺增生症围手术期处理体会

我院于1988年6月～1997年9月为40例高龄并发不同器官疾病的前列腺增生症患者施行了开放手术,取得了较好疗效,现将体会报道如下。1　资料与方法11　临床资料　本组40例,年龄70～86岁,平均746岁。因不同程度排尿困难就诊,经直肠指检及腹部Ｂ超检查,前列腺增大Ⅰ度9例,Ⅱ度18例,Ⅲ度13例。其中5例有肾功能不全,5例有慢性支气管炎、肺气肿,15例高血压冠心病,4例脑血管意外后遗症,3例糖尿病,6例并发膀胱结石,6例反复膀胱出血。本组中有23例出现过1次以上急性尿潴留。全部行开放手术切除前列腺。12　术前处理　(1)凡有尿潴留者要先行导尿,耻骨上膀…     

前列腺摘除术后出血与护理

前列腺增生（简称BPH）为一老年常见病，发病率随人均寿命不断延长而递增。临床分别以尿频、排尿困难和尿储团为主诉。就远期效果，目前仍以开放式摘除增牛腺体为首选术式。鉴于本手术易出血和老年人对失血的应激承受能力减退等特点，如何提高水后护理质量，减少出血并发症，已越来越受到护理界的重视。结合我院1985～1996年间选择开放手术的168例病人，就术后出血以及如何预防出血问题总结如下。1临床资料本组168例，年龄46～88岁，平均72.8岁，80岁以上28例，占16．6％。住院时即已留尿管者149例，其中有两次以上插管者占56％。1例8年前…     

耻骨上前列腺摘除术后尿失禁

我院1990年1月～1998年12月,行耻骨上前列腺摘除术,治疗前列腺增生症526例,术后并发尿失禁47例。现就术后尿失禁的发生原因及预防措施进行探讨。1资料与方法1．1一般资料本组47例。年龄51～82岁,病程6月～16年。术前合并尿路感染21例,膀胱结石7例,尿潴留24例,神经系统疾病12例。直肠指诊：前列腺Ⅰ度增大6例,Ⅱ度增大24例,Ⅲ度增大17例。B超检查：前列腺直径3．8～7．3cm。1．2治疗方法硬膜外麻醉。耿骨上纵切口进入膀胱,使膀胱颈和前列腺被膜充分暴露,在被膜下紧贴腺体游离并摘除前列腺,常规在3～5点和7～9点分别用肠线“8”…     

前列腺增生症术后大出血3例报告

我院自 1985年 7月～ 1999年 9月共进行耻骨上经膀胱前列腺切除术 2 43例 ,发现 3例术后大出血 ,经局部处理 ,效果可靠。现进行探讨如下。1　临床资料患者尿频、排尿不畅、尿线无力、尿线细、急性尿潴留入院。入院后行膀胱冲洗 ,并应用抗生素一周。在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,见前列腺各叶均增生、与包膜粘连 ,分多次剜出前列腺。用肠线于 5、7点处做 8字跨度约 1 5ｃｍ缝合 ,腺窝立即用热盐水纱布填压前列腺窝 10～ 15ｍｉｎ ,将Ｆｏｌｅｙ导尿管囊内注水 35ｍｌ放置膀胱内 ,再向外牵引 ,以紧压膀胱颈口。术中出血约 15 0…