应用二点终点法消除乳糜血对血清总蛋白测定的干扰

目的建立双缩脲法双试剂测定血清总蛋白,以消除乳糜血在总蛋白测定中的干扰.方法以NaOH溶液作第一试剂,浓缩双缩脲试剂等其他试剂作第二试剂,在自动分析仪用终点法测定.结果乳糜血在0.6 mol/L NaOH溶液中吸光度稳定,线性范围为18.75～150 g/L,平均回收率98.86%,批内变异系数(CV)为1.23%、0.61%,批间CV 1.11%、0.68%,双试剂法与标化法比较,r=0.972 0,P<0.01.结论双试剂法可消除乳糜血在总蛋白测定中的干扰,且适用于自动分析仪.     

稀释血清标本消除高胆红素对血氨测定的干扰

目的 观察高胆红素对血氨测定结果 的影响.方法 在相同的条件下测定血清标本稀释前后血氨浓度,比较两种结果 的变化及其临床符合率,经统计学分析两者之间的平均值之间的显著差异.结果 血清标本总胆红素含量在18.1～85.0 μmol/L之间时,两种结果 相近,且临床符合率相当;当血清标本总胆红素含量大于85.0μmol/L 时,两种结果 及临床符合率差异均有统计学意义.结论 稀释血清标本可消除高胆红素对血氨测量结果 偏低的干扰.     

延长延迟时间消除乳糜血对谷丙转氨酶检测的干扰

目前，实验室采用速率法对ALT(谷丙转氨酶)进行检测，但其结果往往受到乳糜血的干扰，造成假性高值结果，我们利用延长延迟时间的方法，以消除乳糜血对其干扰，结果满意。     

总蛋白与酸性磷酸酶试剂对钾测定的正干扰

目的了解总蛋白与酸性磷酸酶试剂对酶法测定钾的干扰情况.方法设置全自动生化分析仪的分析顺序,将单独测定血清钾与先测总蛋白再测钾、先测酸性磷酸酶再测钾的结果进行统计分析.结果先测总蛋白再测血清钾会对钾产生约5%的正偏差,先测酸性磷酸酶再测钾会产生约4.6%的正偏差.结论部分试剂含钾的检验项目会对酶法测定钾产生明显的正误差.     

应用高速离心技术消除乳糜干扰的关键参数研究

目的：探寻高速离心法消除乳糜干扰的关键离心参数。方法通过向本底血清中添加乳糜微粒建立乳糜血,在5个不同参数下,离心同一组模型,将其下层血清的生化指标与本底血清进行配对 t 检验,并对存在统计学差异的实验组进行相对偏倚分析。结果与本底血清相比,对于 ALT、AST、TP、ALB、ALP、GGT、Fe 7项,相对离心力（RCF）29703 g 离心20 min 时的相关系数较高,差异无统计学意义（P ＞0.01）;对于 CK、CHE 2项,20672 g 离心15 min 时的相关系数较高,差异无统计学意义（P＞0.01）;对于 Zn,9168 g 离心5 min 时的相关系数较高,差异尚无统计学意义（P ＞0.01）;对于 Glu、LDH、CRE、Urea、UA、Ca、P 7项所有实验组差异均具有统计学意义（P ＜0.01）,但各组产生的相对偏倚均在可接受范围之内,对于 Ca、P 两项在9168 g 离心5 min 时的相关系数较高。结论推荐使用29703 g 离心20 min 消除乳糜对 ALT、AST、TP、ALB、ALP、GGT、Fe、Glu、LDH、CRE、Urea、UA 的干扰,使用20672 g 离心15 min 消除对 CK、CHE 的干扰,使用9168 g 离心5 min 消除对 Zn、Ca、P 的干扰。     

总蛋白与酸性磷酸酶试剂对钾测定的正干扰

目的：了解总蛋白与酸性磷酸酶试剂对酶法测定钾的干扰情况。方法：设置全自动生化分析仪的分析顺序，将单独测定血清钾与先测总蛋白再测钾，先测酸性磷酸再测钾的结果进行统计分析。结果：先测总蛋白再 测血清钾会对钾产生约5％的正偏差，先测酸性磷酸酶再测钾会产生约4．6％的正偏差。结论：部分试剂含钾的检验项目对酶法测定钾产生明显的正误差。     

稀释高胆红素血清标本消除对血氨测定的干扰

血氨是反应肝功能严重损伤与否的一个良好的指标。肝脏严重损伤时．血氨浓度升高，是引起肝性脑病的重要原因。但在血氨的测定过程中，由于肝炎病员的血清标本多为高胆红素性血清标本．对血氨的测定有一定的干扰，导致血氨的检测结果明显低于实际水平．甚至出现负值这种明显偏离临床的现象。为此，我们同时测定高胆红素性血清原标本和稀释后标本的血氨浓度。结果发现稀释标本可以消除高胆红素性血清标本对血氨测定的干扰现象。     

溶血和乳糜血对PT和APTT测定干扰的评价

目的依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件评价溶血和乳糜血对凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的干扰。方法按照"配对差异"方案,配置含不同浓度血红蛋白(Hb)和不同浊度的乳糜的正常及高值PT和APTT标本,进行干扰评价试验。结果正常水平的PT和APTT不受Hb和乳糜浊度的干扰。当Hb≥2.55g/L时,Hb对高值APTT测定产生负干扰,并呈线性函数关系,Hb≥10.20g/L时对高值PT有干扰;当乳糜浊度≥745FTU时,乳糜血对高值PT测定产生正干扰,呈线性函数关系;高值APTT测定不受乳糜血干扰。结论中度溶血对高值APTT干扰明显,重度溶血对高值PT测定有干扰;中度乳糜血对高值PT干扰明显;正常水平的PT和APTT不受溶血和乳糜血的干扰,高值APTT不受乳糜血干扰。     

高铁氰化钾法消除胆红素对测定总蛋白结果影响的研究

目的探讨用高铁氰化钾法消除血清总胆红素对测定血清总蛋白结果的影响。方法分别用液体和干化学法测定血清不同浓度总胆红素对血清总蛋白的影响。结果高浓度胆红素使液体双缩脲法测定TP结果偏低，结果差异显著。结果高浓度胆红素血清标本总蛋白结果降低，当加入40mmol／LK3Fe(CN)6时能纠正其对TP结果的影响。     

右旋糖酐干扰双缩脲法检测血清总蛋白的实验研究

目的研究不同浓度的右旋糖酐对双缩脲法测定血清总蛋白的影响。方法双缩脲法测定含不同浓度右旋糖酐的血清总蛋白,结果采用t检验统计处理分析。结果血清中右旋糖酐浓度大于或等于1．5g／L时,双缩脲反应总蛋白测得值差异有统计学意义（P〈0.01）。结论右旋糖酐对双缩脲反应有显著的正干扰。     

乳糜血对血红蛋白测定的影响和去除方法的探讨

目的 通过对该院1年来检测血红蛋白的36 例健康体检者进行高脂肪饮食模拟高脂血症患者乳糜血标本进行分析,探讨乳糜血对血红蛋白检测结果的影响及消除乳糜血对血红蛋白检测干扰的方法.方法 分别用迈瑞3200全自动血细胞分析仪上检测血红蛋白.结果 健康体检者高脂肪饮食前、后血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01);血...     

利用高速离心法消除脂血对生化测定的干扰

目的　利用高速离心法消除脂血对常见生化测定项目 (ALT、TBil、AST、TP、ALP、GGT、Urea、Cr、Glu、CK、LDH、UA)的干扰。方法　将临床收集的血液分为血脂正常组 [三酰甘油 (TG) :0 .4 4～ 1.6 5mmol/L]、中度血脂异常组 (TG :3.6 6～ 11.0mmol/L)和高度血脂异常组 (TG :12 .0～ 32 .2mmol/L) ,经常规低速离心 ( 36 7～5 37× g)后 ,分离出血清并加盖密封 ,再经高速离心 ( 715 5× g) ,弃除乳糜微粒层 ,收集下清液 ,分别测定各组标本高速离心前后的生化结果 ,并进行方法对比试验。结果　高速离心前后 ,血脂正常组与中度血脂异常组的生化测定结果十分接近 ,而高度血脂异常组 ,由于受到脂血浊度的严重影响 ,使结果在高速离心后得到明显改善。结论　利用高速离心法 ,可以消除脂血对常见生化测定项目的干扰     

乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果影响因素的探讨

目的：评价乳糜血标本血浆置换前后对血细胞分析仪测定结果影响的临床应用价值。方法采集乳糜血标本22例,使用血细胞分析仪对血浆置换前后的标本进行检测,并与手工显微镜计数结果进行比对。结果非乳糜血样本 WBC、NEU、LY、MO、RBC、HGB 和 PLT 结果与置换前的原始血样本测定结果的差异无统计学意义（P ＞0．05）;在22例乳糜血样本检测中, WBC 计数分类、HGB、PLT 在置换前后结果差异有统计学意义（P ＜0．05）,置换后乳糜血标本血细胞分析仪 WBC 计数分类和PLT 结果与显微镜计数法相关性较好（r2＝0．936;r2＝0．918）;在三酰甘油的干扰试验中,发现 WBC 计数分类、HGB、PLT 结果会随着三酰甘油浓度的增加而变化。结论采用血浆置换方法可以明显改善乳糜血标本对血细胞分析仪测定结果的影响,为临床提供准确的结果。     

济宁地区无偿献血者乳糜血的分布

济宁地区临床用血已全部来自无偿献血,由于无偿献血者的不固定性及对献血知识了解不够等原因,乳糜血比例较以前增高,因脂血影响配血试验观察及用血者抵触等原因,使血浆及部分全血报废,造成资源浪费。笔者对本站无偿献血者中出现乳糜血的情况进行分析,现报告如下。     

乳糜血对血常规测定的影响及排除方法探讨

目的 研究乳糜血液样本对血常规测定的影响,确认哪些项目受影响较大和如何发现乳糜血,并解决其对血常规测定的影响.方法 采用血浆置换法处理乳糜血标本,每份标本置换三次,然后用血细胞分析仪重新测定,将结果与位置换前样本进行比较,同时也对每次置换间的结果进行统计分析.结果 乳糜血可造成HGB,MCH和MCHC三项指标明显升高,在乳糜血状态下测定得到的结果与其真实值差异有统计学显著性意义(P<0.05),因此必须进行血浆置换后再行测定,经过2次血浆置换后该三项参数恢复到正常和稳定的状态.经2次血浆置换后对WBC,RBC和PLT计数结果的影响虽有轻微程度的下降,但是并不明显(P>0.05).血浆置换过程可以造成MCV和HCT降低,这与所采用的置换液体的渗透压有关.结论 通过对血常规中的MCH和MCHC等参数的观察,初步判断肉眼不易发现的乳糜血现象,采用血浆置换方法可以明显改善乳糜血对血常规测定的影响,为临床提供正确的血常规分析结果.     

氨基糖苷类药物对尿液总蛋白检测的干扰分析

目的探讨美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP7-A2文件对于筛查、量化临床化学尿液样本分析干扰的实际应用,评价氨基糖苷类抗菌药物对尿总蛋白检测的干扰效应。方法遵循CLSI EP7-A2文件,选取尿总蛋白浓度为77、146、538、832 mg/L的新鲜尿液样本,分别加入最大治疗剂量时每升尿液中3倍浓度的硫酸依替米星溶液,采用邻苯三酚红钼法分别进行干扰筛选试验。4种浓度尿液样本中分别加入由硫酸依替米星和一级纯水配制而成的梯度浓度溶液(0、0.15、0.30、0.45、0.60 mg/mL),进行干扰效应试验。通过多项式回归分析量化干扰效应,估计在任何干扰物浓度水平下的干扰度。结果在尿总蛋白浓度分别为77、146、538、832 mg/L的尿液样本中加入0.6 mg/mL硫酸依替米星溶液,其干扰效应点估计值置信区间下限均超过医学决定水平处的允许误差。在尿总蛋白浓度分别为77、146、538、832 mg/L的尿液样本中加入5个干扰浓度(0、0.15、0.30、0.45、0.60 mg/mL)的硫酸依替米星溶液,得出的系列浓度均为线性剂量效应关系,其线性方程分别为Y=202X-1.2、Y=187.3X+4、Y=325.3X+0.6、Y=345.3X+6.4。通过回归方程分析得出尿总蛋白浓度为77、146、538、832 mg/L时,加入0.08、0.15、0.35、0.50 mg/mL硫酸依替米星溶液所引起的正干扰效应均超过临床可接受的允许误差。结论硫酸依替米星对邻苯三酚红钼法测定尿总蛋白存在正干扰;临床实验室需进行分析干扰实验,筛选潜在干扰物质、量化干扰效应、评估潜在风险,并建立对临床有意义的干扰声明。     

生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸的干扰原因

目的探讨生化试剂对循环酶法测定血清总胆汁酸(TBA)的干扰原因,探寻消除干扰的办法。方法以门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、钙等20个生化常规项目试剂作用作为观察对象,确认对TBA具有显著干扰的生化试剂,且经过设定特殊程序减小仪器的携带污染。结果测定混合血清当中20份TBA水平,其平均值为(8.16±0.012)μmol/L;在20个观察项目当中,尿酸试剂(UA)对于测定总胆汁酸(TBA)结果影响差异具有统计学意义(P0.05),存在系统误差;总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)项目试剂对于测定TBA结果影响差异具有统计学意义(P0.05),对于TBA测定具有明显干扰。结论全自动化生化分析仪测定TBA时存在项目之间的互相污染,因此设定有效、合理的特殊冲洗程序能够有效地对消灭携带污染对TBA测定干扰。