2型糖尿病肾病相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病(DN)相关危险因素。方法 对258例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白/肌酐值(ACR)分为3组,分别是正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,同时对3组采集的数据进行统计分析。结果 大量白蛋白尿组和微量白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白(HBA1C)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(CRP)高于正常白蛋白尿组,差异有统计学意义(P<0.05);logisitic回归分析中糖尿病病程和糖化血红蛋白被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论 2型糖尿病病程长、血糖控制欠佳是糖尿病肾病发生发展的关键因素。血尿酸、同型半胱氨酸及C反应蛋白与糖尿病肾病具有相关性。     

糖尿病患者非糖尿病子女糖尿病相关危险因素调查

目的:了解糖尿病患者中非糖尿病子女糖尿病相关相关危险因素,为该人群的防治工作提供参考。方法:以20岁以上2糖尿病患者中非糖尿病子女和正常人群中非糖尿病子女为调查对象。将父母单方患糖尿病的非糖尿病子女设为A组,共调查120人;父母双方患糖尿病的非糖尿病子女设为B组,共调查110人;正常人群中非糖尿病子女设为C组,共调查108人。对入选者进行检测空腹血糖(PFG)及胰岛素(FINS)水平,葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖(PG2)及胰岛素(INS2)水平;空腹血肌酐(Cr)、血β2微球蛋白水平(β2-MG),计算内生肌酐清除率(CCr);并对入选者由专业眼科医师进行眼底检查并分期。结果:A组与B组在空腹及OGTT 2 h血糖和胰岛素水平,血肌酐(Cr),β2微球蛋白水平(β2-MG),眼底病变情况方面明显高于C组(P<0.05),内生肌酐清除率(CCr)明显低于C组(P<0.05);且A组与B组比较,B组情况明显比A组严重(P<0.05)。结论:糖尿病患者中非糖尿病子女存在糖尿病相关危险因素,父母双方患糖尿病子女尤其高危,应成为重点监测人群,在糖尿病发生前应做好相关危险因素的防控工作。     

2型糖尿病病人微量元素铁水平与糖尿病肾病相关性分析

目的 探讨微量元素铁水平对糖尿病肾病(DN)的影响.方法 选取2型糖尿病(T2DM)病人61例,分为T2DM正常对照组30例,DN Ⅲ期21例,DN Ⅳ期10例.原子吸收分光光度计检测微量元素铁水平.结果 3组中,随着DN分期的进展,病人血清铁水平逐渐增高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),相关分析显示,肾小球滤过率(GFR)与血清铁成线性负相关(P<0.05),多元线性回归显示,血清铁是影响GFR独立危险因素.结论 血清铁水平是影响DN病人的独立因素,可作为DN的早期监测指标.     

2型糖尿病患者抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况分析

目的分析2型糖尿病患者抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况。方法选取2018年3月-2019年3月楚雄彝族自治州中医医院收治的2型糖尿病患者74例,分析患者最近3个月内降糖药物的服用情况,并以此为依据分为口服药物组和胰岛素治疗组各37例。分析口服药物组和胰岛素治疗组的基本情况及低血糖发生情况。结果二甲双胍使用频次最高为47.0%,其次是阿卡波糖22.0%、格列齐特20.0%、甘精胰岛素30R 16.0%、瑞格列奈12.0%。2组患者年龄、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P>0.05),胰岛素治疗组患者的病程为(11.6±7.6)年长于口服药物组的(8.0±2.3)年(P<0.05)。胰岛素治疗组低血糖发生率为8.1%高于口服药物组的2.7%,血糖达标率为35.1%低于口服药物组的59.5%(P均<0.05)。结论2型糖尿病患者血糖达标率较低,治疗过程中需根据患者的血糖及身体状况合理选择治疗药物,以提高血糖达标率。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中价值

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白(mAlb)水平在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 T2DM患者78例,其中尿mAlb正常组41例、mAlb升高(微量白蛋白尿组)37例;检测2组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)2、4 h mAlb、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)水平。结果与mAlb正常组比较,mAlb微量白蛋白尿组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐及尿素氮水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DM患者尿mAlb水平的检测优于肾脏检测的常规指标,可用于早期诊断DN。     

数字化糖尿病管理模式对中老年糖尿病患者自我管理行为的影响

目的 探讨数字化糖尿病管理模式对中老年糖尿病患者自我管理行为的影响。方法 选择2020年4—12月该院内分泌科就诊的82例中老年糖尿病患者作为研究对象。采用院外数字化血糖管理系统进行管理干预,并采用糖尿病自我行为管理量表(SDSCA-6)对患者糖尿病自我管理行为(DSMB)能力进行评估,比较干预前后SDSCA-6评分及糖代谢指标。结果 经过12周干预后,69例患者调整了用药方案。患者干预后SDSCA-6总分及各维度(除吸烟行为维度外)评分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001)。患者干预后每周血糖监测次数、空腹血糖达标率及餐后2 h血糖达标率高于干预前,而空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。DSMB能力分别与空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平呈负相关(P<0.05)。空腹血糖水平与餐后2 h血糖水平呈正相关(P<0.001)。结论 数字化糖尿病管理模式有助于提升中老年糖尿病患者DSMB能力,并改善患者血糖水平。     

51例2型糖尿病患者血脂分析

目的:探讨2型糖尿病患者血脂紊乱的特点及2型糖尿病患者合并血脂异常患病率。方法:通过对51例2型糖尿病患者的血脂测定,包括:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C),并与正常对照组进行统计学分析。结果:2型糖尿病患者血脂异常表现甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)升高,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白(HDL-C)降低,差异有统计学意义(P<0.01);总胆固醇(TC)升高,差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病患者合并血脂异常患病率为52.94%。结论:2型糖尿病患者易引起血脂代谢紊乱合并高脂血症,可能是2型糖尿病患者易并发心脑血管疾病的重要原因。     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白水平观察

目的观察C反应蛋白水平在2型糖尿病及糖尿病肾病患者时的浓度变化。方法将63例2型糖尿病患者分为糖尿病组(32例)和糖尿病合并肾病组(31例),而以正常体检健康人作为对照组(31例),测定各组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清C反应蛋白(CRP),将组间的C反应蛋白(CRP)进行统计学比较。结果糖尿病组及糖尿病并发肾病组血清C反应蛋白(CRP)均比正常对照组明显升高(P<0.01)。而糖尿病并发肾病组与糖尿病组相比亦明显升高(P<0.01)。结论CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

2型糖尿病患者不同脂质参数与糖尿病肾病的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者不同脂质参数与糖尿病肾病(DKD)发生的相关性。方法:检测226例T2DM患者血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平及相关生化指标,计算血浆致动脉硬化指数(AIP)以及脂质三角相关指标(TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C)。根据DKD临床诊断标准和Mogensen分期标准分为:Ⅰ~Ⅱ期组136例,Ⅲ期组55例,Ⅳ~Ⅴ期组35例。应用多因素logistic回归分析不同脂质参数与DKD发生的关系。结果:与Ⅰ~Ⅱ期组相比,随着DKD分期加重,TC、TG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、AIP水平明显增高(P<0.01)。LDL-C/HDL-C和AIP与24 h尿蛋白水平呈正相关(r=0.724;r=0.769,均P<0.05)。LDL-C/HDL-C和AIP是T2DM合并DKD患者的独立预测因子(P=0.002;P=0.004)。结论:LDL-C/HDL-C和AIP对T2DM合并DKD病情进展有较高的预测价值,可为临床诊治提供参考。     

不同年龄2型糖尿病患者维生素D水平与糖尿病周围神经病变的相关性

目的 探讨不同年龄组2型糖尿病患者25-羟维生素D[25(OH)D]与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral disease,DPN)的相关性.方法 选取589例2型糖尿病患者进行横断面研究,按年龄将入组患者分为青年组(24~44岁)、中年组(45~64岁)、老年组(≥65岁),收集所有患者年龄、性别、病程、吸烟史、家族史、体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、三酯甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c),25(OH)D等临床资料,根据密歇根神经病变评分系统(MNSI)结合神经电生理检查诊断DPN,并进行统计学分析.结果 3组之间性别、体重指数、吸烟史、家族史、HbA1c、TG、LDL-C、空腹血糖、空腹胰岛素差异均无统计学意义(P>0.05).25(OH)D水平随2型糖尿病患者年龄的增加逐渐下降.青、中年组非DPN患者25(OH)D水平均较DPN患者显著升高(P=0.013;P=0.043),老年组患者DPN与非DPN组之间25(OH)D水平比较差异无统计学意义(P>0.05).二元Logistic回归分析显示低25(OH)D为青、中年2型糖尿病患者DPN的危险因素,在老年患者中差异无统计学意义(P<0.05).结论 25(OH)D是青中年2型糖尿病患者DPN的保护因素,由于25(OH)D在老年组DPN患者中水平较低,未发现维生素D对老年DPN患者存在保护作用.     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.     

2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与糖尿病肾病发生的关系。方法 64例2型糖尿病受试者,分为正常蛋白尿组(尿白蛋白排泄率UARE≤20ug/min)33例,微量蛋白尿组(UARE20～199ug/min)31例,测定生化指标以及72h动态血糖监测,比较两组生化指标、平均血糖、血糖波动最大幅度(DMMG)、平均血糖波动振幅(MAGE)及血糖标准差(SDBG),对相关数据进行分析。结果两组间空腹血糖水平(8.17±2.11和9.62±3.14)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)(6.80±2.30和8.40±1.80),有统计学差异(P<0.05);微量蛋白尿组DMMG(7.14±2.61和5.30±1.93)、MAGE(5.93±2.62和3.65±1.41)及SDBG(2.48±0.56和1.93±0.49)均高于正常白蛋白尿组,差异具有统计学意义(P<0.05);UARE分别与病程、HbA1c、MAGE、SDBG呈正相关(r分别为0.360,0.510,0.695,0.512,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血糖波动与UARE相关,血糖波动可能促进了糖尿病肾病的发生、发展。     

2型糖尿病患者糖尿病性肾病不同阶段血脂谱的差异

目的:比较2型糖尿病患者糖尿病肾病不同阶段的血脂谱。方法:收集我院2型糖尿病患者144例,根据尿蛋白定量、尿微量白蛋白定量分成三组:无肾病组22例,早期肾病组78例,临床期肾病组44例。所有患者测定血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a。比较三组间血脂差异。结果:HDL-C水平在无肾病组、早期肾病组、临床期肾病组依次递减(1.363±0.535,1.161±0.327,1.060±0.281),三组间两两比较,差异均有显著性。TG水平依次递增(1.359±0.485,1.581±0.827,1.963±1.626),其中临床期肾病组较早期肾病组及无肾病组增高差异有显著性,早期肾病组与无肾病组间差异无显著性。脂蛋白a水平呈递增趋势(9.252±2.920,11.368±5.954,12.333±6.354),但组间差异无显著性。3组间TC、LDL-C、apoA、apoB无差异。结论:2型糖尿病患者脂代谢紊乱与糖尿病肾病的发生有一定相关性。     

2型糖尿病合并糖尿病肾病患者白蛋白尿和肾功能衰竭的影响因素分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病肾病(DN)患者白蛋白尿和肾功能衰竭的影响因素。方法 收集138例T2DM合并DN患者临床资料,计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR),根据UACR将T2DM合并DN患者分为无白蛋白尿(A1)组(UACR<3 mg/g, 64例)、微量白蛋白尿(A2)组(3 mg/g≤UACR<30 mg/g, 52例)和大量白蛋白尿(A3)组(UACR≥30 mg/g, 22例)。根据估计肾小球过滤率(eGFR)将T2DM合并DN患者分为B1组(eGFR≥60 mL·min^-1·1.73 m^-2,90例)和B2组(eGFR<60 mL·min^-1·1.73 m^-2,48例)。采用Pearson相关分析UACR和eGFR与临床指标的关系,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DN患者白蛋白尿和肾功能衰竭的影响因素。结果 与A1组比较,A2组和A3组糖尿病病程较长,幽门螺杆菌(Hp)感染比例、UACR、SCr、BUN、同型半胱氨酸(Hcy)、HbA1c、...     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2014年1月-2015年9月医院收治的糖尿病肾病患者116例,所有患者随机分为治疗组和对照组各58例,对照组给予西医常规治疗(糖尿病肾病饮食,控制血糖、降压、调节血脂治疗),治疗组在西医常规治疗基础上应用益肾活血中药汤剂。观察2组患者临床治疗效果,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h BG)、尿微量蛋白(UAER)、24h尿蛋白定量(U-pro)变化情况。结果治疗组总有效率为91.38%高于对照组的77.59%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗2个疗程8周后,2组患者的FBG、2hBG、UAER、U-pro均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);且治疗组下降幅度较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗糖尿病肾病临床疗效显著,优于单纯西医疗法,值得临床推广。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特征分析

目的通过胰岛自身抗体检查谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)的检测及成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)与1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)临床特征的对比分析,观察他们之间的异同点,提供LADA的诊断与治疗依据。方法选择69例LADA、78例T1DM与83例T2DM患者,分别检查GAD-Ab、IAA、ICA、男女比例、疾病诊断年龄、患病时间、体质量指数(BMI)、血清肌酐、糖血红蛋白(HbA1c)、餐前GS、1.5脱水葡萄糖(1.5AG)。结果抗体检测结果显示,LADA与T1DM、T2DM患者比较,GAD-Ab、ICA、GAD-Ab+IAA+ICA有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001),IAA、ICA无统计学差异(P>0.05)。LADA与T1DM、T2DM临床特征对比分析结果表明,疾病的诊断年龄与T1DM患者有统计学差异(P<0.01)。BMI与T2DM患者有差异(P<0.001),1.5AG与T1DM、T2DM患者均有差异(P<0.05、P<0.001)。结论研究结果显示GAD-Ab+IAA+ICA联合检测、血清1.5AG检测对LADA有比较特异的诊断价值。     

绝经后女性2型糖尿病病人骨钙素水平与糖尿病肾脏病的相关性研究

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)病人骨钙素水平与糖尿病肾脏病(DKD)之间的相关性。方法 选取2018年5月至2019年6月在合肥市第二人民医院广德路院区住院的绝经后女性T2DM病人203例,根据尿白蛋白与肌酐比值(UACR)水平分为正常白蛋白尿组(N-DKD组,138例,UACR<30 mg/g),DKD组(65例,UACR≥30 mg/g)。检测并比较两组病人临床、生化指标及骨钙素水平的差异,同时进行多因素logistic回归分析探索DKD与骨钙素的相关性。结果 两组间病程、体质量指数(BMI)、尿酸、骨钙素及25羟维生素D₃[25(OH)D₃]比较差异有统计学意义(P<0.05),其中DKD组病程11(6,16)年、BMI(25.51±3.72)kg/m²、尿酸331(270,400)μmol/L明显高于N-DKD组[9(3,12)年、(24.40±3.55)kg/m²和284(243,329)μmol/L](P<0.05),而DKD组骨钙素(12.28±4.88)...     

2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并糖尿病肾病(DN)的危险因素。方法对104例T2DM患者其中46例并DN的临床资料及生化指标进行分析。结果DN组的年龄、病程、平均血压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素(Ins)、C肽、胰岛素敏感指数(IAI)及血液粘度均较对照组有显著差异。结论年龄和病程、高血压、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血液粘度是T2DM患者并DN的危险因素。     

硫辛酸治疗Ⅳ期糖尿病肾病64例

目的观察硫辛酸治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效。方法128例Ⅳ期糖尿病肾病病人(其中1型糖尿病9例,2型糖尿病119例)随机分为硫辛酸组64例和对照组64例,分别予以硫辛酸900mg·d~(-1)和氯沙坦100mg·d~(-1)治疗,疗程均3mo。治疗前后进行24h尿清蛋白、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)的定量检查,并检测血浆内皮素(ET)和超敏C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后2组24h尿清蛋白、β_2-MG、LN、C-Ⅳ和血浆ET均明显下降(P<0.01),且2组间无显著差异(P>0.05)。对照组CRP下降了(0.9±s 1.0)mg·L~(-1),而硫辛酸组下降了(2.0±1.2)mg·L~(-1),下降幅度大于对照组(P<0.01)。2组均无严重不良反应发生。结论硫辛酸可以减少糖尿病肾病尿蛋白。     

2型糖尿病患者糖尿病肾病与血脂的相关性分析

目的通过观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的相关性,探讨血脂异常与糖尿病肾病的关系。方法选取48例2型糖尿病患者,根据尿mAlb/Cr结果分为无微量白蛋白尿组(DM组)及伴有微量白蛋白尿组(DN组)。检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等,观察各项指标与尿mAlb/Cr的关系。对照组20例。结果对照组TG、TC、LDL与DN组比较,均明显降低(P<0.05),DM组TG、TC、LDL明显低于DN组(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。