折光法快检血液保养液中枸橼酸钠含量的应用

折光法测定单方制剂,简便快速,消耗检品量极少,并能达到快检所需的准确度。血液保养液(ACD)是临床常用的一种复方抗凝剂,其成品如采用折光法对其主成份构橼酸钠作含量测定是困难的。本室在制剂过程中,先将全量枸橼酸钠配成定量浓溶液,用折光法测定枸橼酸钠的含量,避免了其它成份的折光干扰。经实践证明,效果满意,现介绍如下。测定方法一、标准枸橼酸钠二倍液的制备以本室ACD配方(枸橼酸钠1.33g,枸橼酸0.47g,葡萄糖3g,氯霉素.0.01g)为例,按1977年版中国药典法测定构橼酸钠(C_6H_5O_6Na_3·2H_2O)的含量后,各精密     

血液保养液中枸橼酸钠含量测定方法的改进

血液保养液中枸橼酸钠含量测定方法的改进王惠菊１雷锦辉２罗昱澜２（广西桂林医学院附属医院药剂科１广西桂林医学院九三药学本科２桂林市５４１００１）关键词血液保养液；枸橼酸钠；含量；测定ＡＣＤ中枸橼酸钠的含量测定方法，中国药典为非水滴定法。该法虽有结果准确...     

ACD-APO_4全血临床应用560例观察报告

1914年发现用枸橼酸纳防止血凝,有效期为一周左右;1916年用枸橼酸钠和葡萄糖制成保存液于2℃条件下可把全血保存有效期延至二周,并进行了输血试验;1943年发现枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖(ACD)保存液在4℃下可把全血保存有效期延至三周;1954年以来人们又进一步发现在ACD保存液内加核苷类,可进一步延长血液的有效保存期。这一发现引起了国内外许多学者的重     

比色法测血液保养液中枸橼酸钠的探讨

比色法测血液保养液中枸橼酸钠的探讨林瑜梅，何桂明（广西桂林市第一人民医院药剂科，桂林市第二人民医院药剂科）关键词血液保养液；枸橼酸钠；比色法医院制剂室生产的血液保养液在半成品检测中用非水法［１］测枸橼酸钠含量时，操作复杂、耗时。中和法［２，３］因颜色...     

两种方法制备新鲜冰冻血浆质量比较分析

【目的】探讨含两种不同血液保养液的血袋采集分别储存于（4±2）℃、（22±2）℃6 h内所制备的冰冻血浆中凝血指标及血浆蛋白含量的差别。【方法】分别留取血液保养液分别为复方枸橼酸钠（ACD-B ）保养液和枸橼酸磷酸盐葡萄糖腺嘌呤（CPDA-I）保养液两种血袋采集的全血储存（4±2）℃、（22±2）℃6 h内制备的冰冻血浆样本,对比两种不同保养液的标本中血浆凝血活酶时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（Fg）含量、凝血因子Ⅷ（FⅧ）和血浆总蛋白（TP）。【结果】含两种不同血液保养液的血袋采集的全血储存于（4±2）℃、（22±2）℃6 h内所制备的冰冻血浆凝血指标及 TP含量差异均无统计学意义（P ＞0．05）,且各项检测结果均符合国家标准要求。【结论】不同血液保养液全血采集后储存于（4±2）℃、（22±2）℃6 h内所制备的冰冻血浆均符合国家标准中新鲜冰冻血浆的质量要求,全血采集后储存于（22±2）℃6 h内的全血制备的冰冻血浆也可作为新鲜冰冻血浆使用。     

红细胞保存液中腺嘌呤含量的紫外分光光度法检测

输血用红细胞保存液(MAP)为枸橼酸钠、枸橼酸、葡萄糖、磷酸二氢钠、氯化钠、甘露醇和腺嘌呤的灭菌水溶液.国家药品标准规定MAP中腺嘌呤含量采用高效液相色谱法测定[1],本中心于2003年3月探索采用紫外分光光度法测定MAP中腺嘌呤的含量,经特异性、灵敏度及可靠性检测,认为该方法具有操作简便、稳定可靠的优点,现报道如下.     

贫血的输血治疗

输血是临床治疗贫血的常用措施 ,“输血”狭义上是指全血或成分血的输注 ,而从广义上则是指涉及血液的各种制品的输注和应用以及输血治疗。1　输血的适应证(1)全血 :全血分两种即库存全血和新鲜全血。①库存全血是保存在 4℃± 2℃的全血 ,根据保存液种类不同 ,保存期亦不相同 ,ＡＣＤ全血保存期为2 1天 (枸橼酸 -枸橼酸钠 -葡萄糖保存液 ) ,ＣＰＤ全血保存期为 2 1～ 2 8天 (枸橼酸 -枸橼酸钠 -磷酸二氢钠 -葡萄糖保存液 ) ,如果在ＡＣＤ和ＣＰＤ基础上加入腺嘌呤即ＡＣＤＡ、ＣＰＤＡ全血 ,保存期可达 35天。②新鲜全血 ,目前尚无统一标准…     

有钙及无钙血液滤过置换基础液在高出血风险患者CVVHD中的应用分析

目的通过对ICU中高危出血风险患者在枸橼酸钠抗凝下行连续血液净化(continuous blood purification,CBP)时,分别采用有钙血液滤过置换基础液及无钙血液滤过置换基础液分2组应用后,对2组治疗时间以及枸橼酸钠用量进行观察与对比,来探讨有钙血液滤过置换基础液及无钙血液滤过置换基础液的优缺点,从而有效指导临床枸橼酸局部抗凝的应用及治疗。方法对我院ICU中53例高危出血患者在连续血液透析(CVVHD)时选择有钙血液滤过置换基础液或无钙血液滤过置换基础液基础上均行枸橼酸抗凝,在治疗量、血流速、脱水率及滤器前后血钙一定的基础上,对治疗时间差异及枸橼酸用量上进行观察及分析,提出无钙血液滤过置换基础液在CVVHD中的优势。结果 53例CVVHD患者中应用无钙血液滤过置换基础液26例,有钙血液滤过置换基础液27例。无钙血液滤过置换基础液组在治疗时间上及枸橼酸钠用量上有明显差异,两组在平均治疗时间及枸橼酸用量上差异有统计学意义;无钙血液滤过置换基础液组更具优势。结论 ICU中高危出血患者CVVHD时可考虑应用无钙血液滤过置换基础液进行治疗,既能更有效达到治疗时间及治疗目标,更能减少枸橼酸钠的用量。     

在4℃条件下延长全血保存期的进一步探讨

离体血液于保存期间不论时间长短均可有程度不等的各种变化,保存时间愈久变化愈大,对受血者的影响也就愈大。枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖-磷酸腺嘌呤(下称ACD-APO_4)全血有效保存期为42～49天,比枸橼酸-枸橼酸钠-葡萄糖(下称ACD)全血保存期延长一倍左右,且经生物学实验和临床输注证明具有抗休克、补充血容量和营养、纠正贫血的功能,输注安全,反应率为0.25。本文就该制品于4℃保存过程中在血细胞(红细胞、白细胞、血小板)形态和血液生物化学特性变化的研究结果,简要报道如下。     

酸滴定法测定血液保养液中的枸橼酸钠含量

血液保养液中的枸橼酸钠含量测定,除离子交换法、银量法及直接中和法(需做空白对照)测定外,许多杂志曾报道过不少仪器及改进的方法。在基层医疗单位由于条件限制,不一定具备有关的仪器设备,有些虽不要特殊仪器,但操作仍较繁锁。本法采用沉淀的消失指示终点,酸量法直接滴定,具有简便快速,无需做空白对照等优点。     

两种枸橼酸钠置换液配方的抗凝效果比较

目的通过动物实验探讨两种不同剂量的枸橼酸钠置换液在血液滤过治疗过程中的抗凝效果。方法将建立急性肾功能衰竭模型的18只实验犬随机分为枸橼酸钠1组、枸橼酸钠2组与肝素组,每组6只。12h行血液滤过治疗,血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h。枸橼酸钠1组使用含1.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,枸橼酸钠2组使用含0.5mmol/L枸橼酸钠的置换液,两组均在血滤管路静脉端持续补钙;肝素组使用低分子肝素20U/(kg·h)持续泵入;记录血液滤过前、血液滤过后每2h的血肌酐、尿素、血气分析、电解质、凝血指标的变化、管路及血滤器的凝血情况和使用时间。结果三组血滤治疗过程中均未有管路和血滤器堵塞现象,实验犬的电解质、血气分析、血肌酐、尿素结果三组无明显差异(P>0.05)。两组枸橼酸钠组的实验犬体内的PT、PT%、PTINR、APTT、AT3%均不延长,纤维蛋白原浓度(Fbg)无明显下降。与两组枸橼酸钠组比较,肝素组在血流量为50ml/min、置换液速度为500ml/h时,体内的PT、PTINR、APTT均有延长(P<0.01)。结论枸橼酸盐置换液应用血液滤过治疗时,浓度在0.5～1.5mmol/L范围内枸橼酸钠置换液有良好的抗凝效果,对体内内环境影响较少。     

连续性肾脏替代疗法患者使用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时血小板的变化情况

目的初步探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)过程中应用无肝素、普通肝素与枸橼酸钠抗凝时,患者血小板参数的变化情况。方法研究对象为65例行CRRT治疗的患者,分别给予普通肝素抗凝,枸橼酸钠抗凝,其中普通肝素组30例,枸橼酸钠组20例,观察其血小板(PLT)数量的变化情况,并进行对比,与15例使用无肝素的患者血小板(PLT)数量进行对比。结果三组患者均出现不同程度的血小板减少,其中肝素组发生率为90%,枸橼酸组发生率为65%,无肝素组为46.7%,通过对照发现,肝素组的患者出现血小板下降幅度最为明显,其下降幅度均高于其余两组,三组之间差异有明显统计学意义(P<0.01),肝素组同枸橼酸组的患者其PLT下降幅度之间的差异有统计学意义(P<0.0167),肝素组同无肝素组之间差异同样具有统计学意义(P<0.0167),而无肝素组与枸橼酸组的患者血小板下降的幅度之间差异无统计学意义(P>0.0167)。结论肝素抗凝可导致患者血小板出现显著下降,枸橼酸钠抗凝剂对血小板影响较小,其影响程度同无肝素组无明显差异,若需长期行血液滤过治疗的患者,枸橼酸钠可作为有效安全的抗凝药物。     

应用血液长期液态保存液的自身输血

自身血的液态保存法是简单的,但时至今日,CPD(枸橼酸磷酸葡萄糖)保存液仅限于3周,因而大量贮存血液是困难的。最近,采血方法的改进和应用红细胞生成素,对短期内大量贮血进行了尝试,如把可长期保存的SAGM液等用于自身血输血,比自身血输血的采血更安全。SAGM(Saline、adenine、glucose、mannitol)液是根据瑞士H(?)gman等1985年研制出的红细胞保养液,Saline有     

浙医二院1997～2001年血制品使用情况分析

我院从１９９７年开始使用成分血。为了更合理地使用血制品并为有关决策部门提供有价值的血制品使用信息 ,现将我院近５年以及１年中每个月份血制品使用情况分析如下。１．１材料来自我科血制品使用登记系统。１９９７～２００１年我院所用血制品由浙江省血液中心提供 ,包括全血、红细胞制品 (主要是红细胞悬液和洗涤红细胞 )、血浆和血小板。１．２方法均严格执行卫生部质量标准。全血 :用含有ＡＣＤ保存液（由枸橼酸、枸橼酸钠和葡萄糖组成）单袋 (上海血液中心生产 )采血２００ｍｌ为１Ｕ。红细胞制品 :用三联袋采血２００ｍｌ,经４℃、…     

指示红细胞保存期限的实验研究

用微滴板法研究不同保存液对红细胞血型抗原保存期限及溶血率的影响。结果表明，红细胞在不同保存液中的保存期限和溶血率各不相同，其变化与保存液的而萄糖浓度及溶液渗透压有关，枸橼酸－枸橼酸钠－葡萄糖液（ＡＣＤ液）具有配制方法简单、保存期限较长等优点，适宜在法医基层单位推广使用。     

枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果评估

目的评估枸橼酸钠置换液在血液滤过中的抗凝效果。方法随机对照的实验研究,每组健康犬6只。枸橼酸钠组:配制含1.5 mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的置换液,在血滤管路静脉端持续补钙对抗枸椽酸根;肝素组:使用低分子肝素(20 U/kg.h)持续泵入的抗凝方法。分别对急性肾功能衰竭的动物行血液滤过治疗,血流量为50 ml/min,置换液速度为500 ml/h。观察使用枸橼酸钠置换液后及补钙后血滤管道的凝血功能(PT、PT%、PT/R、PT INR、APTT、AT3%及Fbg等)的变化,记录血滤管路使用时间,以及血液滤过结束时的血清肌酐、尿素、电解质、酸碱平衡,血滤器前、以及体内凝血功能指标的变化。结果血液滤过治疗过程中,使用枸橼酸钠置换液后血滤管道中血液的凝血指标(PT、PT%、PT INR、APTT)延长,补钙后恢复正常水平,体内静脉血的凝血指标均恢复正常范围内;两组均未有血滤管路和血滤器堵塞现象,实验犬的血浆电解质、酸碱平衡、肌酐、尿素等结果两组无明显差异(P<0.01),肝素组动物体内的部分凝血指标(PT、PT INR、APTT)延长(P<0.01)。结论经研究配制后的枸橼酸钠置换液应用血液滤过治疗时,通过血滤器时...     

枸橼酸钠在血液滤过中的效果观察

目的:观察局部运用低浓度枸橼酸抗凝在行血液滤过中的疗效及安全性。方法:多脏器功能衰竭伴高危出血患者,即行4%枸橼酸钠在体外抗凝。观察血滤器、管路动静脉壶、动脉压、静脉压及跨膜压等情况。结果:20例(76次)高危出血患者在行血液滤过中未出现原有出血症状加重现象,也未出现滤器或管路凝血而终止;未出现低钙高钠代谢性碱中毒等并发症,均达到预期效果。结论:局部枸橼酸钠抗凝行血液滤过技术是一种安全有效的、简单的技术,易于掌握,并且禁忌症少,值得推行。     

库存红细胞悬液血红蛋白含量的调查

1材料和方法1.1材料200m l采血用三联袋(上海血液中心生产),Beckm an大容量低温离心机( Beckm an公司,美国),血液生化仪( Sysm ex公司,日本)。1.2方法全血采集:采自74位健康自愿捐血者的全血,每200m l为1U,50m l ACD-B保养液抗凝。每单位全血的体积波动范围按规定在±10%以内。制备RBCs:将采集的全血离心分出血浆后,加入氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇( SAG-M )溶液50m l,轻轻混匀,制成MAP-RBCs。测定每1URBCs中的Hb含量:将RBCs充分混匀后,充盈导管,留取导管内血样测定Hb值( g /L)。计算RBCs的Hb含量:准确称量每单位RBCs,并换…     

一种延长标准红细胞保存期的有效方法

提出了一种在４℃条件下，应用枸橼酸三钠 枸橼酸 葡萄糖 腺嘌呤 乙醇保存液对法医学实验中常用的标准红细胞进行保存的新方法．应用此种保存液，可使标准红细胞在４℃条件下，有效保存６～８周，且方法简便，经济，适用于基层法医学实验室．     

大量输血的反应及其防治

为及时补足大出血病人的血容量,或施心肺旁路手术及新生儿溶血性贫血的换血治疗,常需一次大量输血。有时超过病人血容量的1.5倍,或在1小时内输血量相当病人血容量的1/2。由于目前在我国尚未广泛开展成份输血,大多数血源来自枸橼酸—构橼酸盐—葡萄糖(Acid-Citrate-Dextrose简称ACD)液保存的库血。全血经储存后,各种血细胞及血液成份的质和量都会发生一系列变化,大量输入这种全血不仅会增加一般输血反应,还可能出现其他合并症,现将有关问题简述如下。