126例极低及超低出生体重儿临床高危因素分析

目的探讨极低出生体重儿(VLBW)及超低出生体重儿(ELBWI)的围产期临床特点,旨在提高其治愈率及生存质量。方法回顾性分析2008年1月至2010年12月126例极低及超低出生体重儿的母孕期情况及临床并发症。结果感染、胎膜早破、妊高征、多胎妊娠为发生VLBW和ELBWI主要因素,呼吸窘迫综合症、呼吸暂停、肺出血、颅内出血、感染、贫血、高胆红素血症、胆汁淤积、早产儿慢性肺疾病、早产儿视网膜病(ROP)为其常见并发症,其中呼吸窘迫综合症、肺出血、感染、颅内出血为其死亡的主要原因。体重越低,并发症发生率越多,死亡率越高。结论加强高危妊娠监测管理,预防早产,加强新生儿重症监护病房极低及超低出生体重儿的监护管理,及早发现、及早处理各种并发症,防止医院感染发生,是提高VLBW和ELBWI的存活率,改善生活质量的根本措施。     

茵陈蒿汤防治超低及极低出生体重儿胃肠外营养相关性胆汁瘀积症的临床研究

随着胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)在早产儿中的广泛应用,其中的极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)的存活率也不断提高,但是与PN相关的一些并发症如胃肠外营养相关性胆汁瘀积症(parenteral nutrition-associated cholestasis,PNAC)随之而来,严重影响了VLBWI和ELBWI的生存质量,作者应用中药茵陈蒿汤防治PNAC,取得     

经外周置中心静脉置管术在超低出生体重儿救治中的应用

超低出生体重儿（ELBWI）的解剖生理具有特殊性,即毛细血管脆弱、渗透性高、各种并发症多、治疗期长,需长期输液治疗。因此建立可长期保留且耐高渗的静脉通路对于危重超低出生体重儿治疗抢救十分重要。     

超低出生体重儿营养支持方式的进展

超低出生体重儿（extremely low birth weigh infant,ELBWI）指出生体重不满1000g的新生儿。由于生命体征不稳定,宫内储备不足,各器官功能极不成熟,临床上病死率很高。因此提高超低出生体重儿的存活率和生存质量是新生儿医学发展的重点和难点。本文综合整理了国内外近些年来在＂超低出生体重儿营养支持＂这一主题上的实用方法和存在问题。在临床实践使用中,结合患儿的实际情况,加以分析使用。     

双歧四联菌对早产儿肠道外营养相关性胆汁淤积的影响

肠道外营养（PN）作为营养支持的重要手段,挽救了不少早产儿,尤其是极低出生体重儿（VLBWI）、超低出生体重儿（ELBWI）的生命,但在临床工作中,PN的并发症也日渐被认识和重视,其中如肠道外营养相关性胆汁淤积（PNAC）是最常见和最严重的并发症,     

超低与极低体重儿父亲亲职压力:O～6个月调查研究

目的 分析VLBWI/ELBWI0 ～6个月父亲亲职压力及不同影响因素.方法 采用一般人口学资料问卷、亲职压力简式量表,对2014年1月至2016年6月在广州某三甲医院出生的97名VLBWI/ELBWI父亲作为研究对象进行相关调查.结果 0、1、6月亲职压力比较分析,胎龄、体重、居住地3个因素三组均存在差异,在住院花费因素、支付方式、家庭收入上只有0月组有差异,其他两组组内均无差异.在教育程度方面只有6月组内存在差异,其他两组无差异.在家庭类型、主要照顾者、子女情况因素上0月组内无差异,其他两组组内均有差异.神经发育评定出院后1个月及矫正6个月进行,两组组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),进一步纵向比较0、1、6个月的亲职压力,亲职压力总分水平在出院后1个月、6个月均高于0月水平.在矫正胎龄6月时,以VLBWI/ELBWI父亲亲职压力得分为因变量,回归分析结果显示,低体重儿神经发育、胎龄、出生体重、家庭类型、教育程度是VLBWI/ELBWI父亲亲职压力的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高学历、胎龄小、体重低及非主干家庭父亲、神经发育出现迟缓亲职压力大;出院后1个月时,父亲亲职压力最高,矫正胎龄6个月时亲职压力高于住院期间的亲职压力.影响ELBWI/VLBWI主要因素包括:低体重儿神经发育情况、胎龄、出生体重、家庭类型及教育程度.     

极低和超低出生体质量儿168例临床分析

目的探讨极低出生体质量儿(VLBWI)及超低出生体质量儿(ELBWI)相关并发症、死亡原因及降低其伤残发生率的干预措施。方法对我院近十年来新生儿重症监护病房收治的168例VLBWI和ELBWI进行回顾性分析,并对早期干预且资料齐全的56例用DDST发育筛查量表进行监测,用Gesell发育诊断量表进行评价。结果 VLBWI和EL-BWI体质量越低,并发症发生率越高,死亡率越高。主要并发症有呼吸暂停、低体温、呼吸窘迫综合征、贫血、血糖异常、高胆红素血症等;主要死亡原因有RDS、脑室内出血、感染、肺出血。56例早期干预患儿婴幼儿时期身高、体重指标在正常范围内的超过2/3,发育商(DQ值)在中下水平及以下者仅占23.2%。结论对于VLBWI和ELBWI,应早期密切监护,及时处理相关并发症,早期干预及出院后继续干预,以提高存活率和生活质量。     

超低出生体质量儿16例救治体会

目的:探讨超低出生体质量儿(ELBWI)的救治措施.方法:回顾性分析我科收治的16例ELBWI的临床资料.结果:10例存活出院,2例死亡,4例放弃治疗.结论:积极的胎儿宫内转运及合理的综合治疗是ELBWI救治的关键.     

1例胎龄25^＋5周800g超低出生体质量儿的临床护理

超低出生体质量儿（Extremely Low Birth Weight Infants,ELBWI）是指出生体质量〈1000g的早产儿。其生活能力低下,死亡率非常高,国外报道出生体质量500—749g者之死亡率为57．8％,750～1000g者死亡率为18．6％^[1]。因此,ELBWI的存活率是衡量新生儿科护理质量的重要指标之一。本院NICU成功护理一例胎龄25^＋5周800g超低出生体质量儿,现将护理体会总结如下。     

2010~2015年某三级甲等医院超早产儿和超低出生体质量儿存活率并发症和住院费用分析

目的 通过对74例超早产儿（EPI）和超低出生体质量儿（ELBWI）的临床资料回顾性研究,分析其存活率、并发症、住院费用差异。方法 对2010年1月至2015年12月安徽医科大学第一附属医院NICU收住的36例EPI和52例ELBWI的临床病历资料进行回顾性分析,分析其存活率、并发症和住院费用等。结果 EPI平均胎龄（26.65±1.03）周,ELBWI平均出生体质量（884.6±88.35） g。EPI和ELBWI总体存活率56.76%（42/74）,自动出院后死亡率37.8%（28/74）。其中36例EPI存活率50%（18/36）,52例ELBWI存活率53.85%（28/52）,同时符合EPI和ELBWI诊断的患儿存活率22.22%（4/18）。按住院期间并发症发生率高低顺序,依次为新生儿呼吸窘迫综合征（74.3%）、高胆红素血症（67.6%）、早产儿贫血（60.8%）、喂养不耐受（44.6%）、新生儿肺炎（36.5%）。存活的42例患儿住院天数、住院费用中位数分别为63.5天、63 673.9元。结论 EPI和ELBWI存活率低,EPI和ELBWI并发症种类多,以呼吸系统并发症多见,住院费用高昂。     

低出生体重儿126例转归情况分析

目的 探讨影响低出生体重儿结案的因素。方法 收集2000～2001年出生的低出生体重儿126例生长监测资料，采用WHO标准进行评价分析。结果 126例低出生体重儿中2年内结案率73．02％，而1岁内结案率达69．05％，以6个月结案率最高。影响结案的因素主要为胎龄、出生体重、胎数、疾病影响等。结论 及早进行生长监测、喂养指导、疾病防治，能促使大多数低出生体重儿体重增长恢复正常范围。     

超低出生体质量儿支气管肺发育不良危险因素分析

分析超低出生体质量儿（ELBWI）支气管肺发育不良（BPD）严重程度的危险因素。对2010年1月至2015年12月于四川省人民医院NICU住院的57例患BPD的ELBWI临床资料进行回顾性分析。根据临床分度标准分为轻度BPD 35例,中重度BPD 22例,对不同分度BPD与出生情况、母孕期因素、合并症、临床治疗情况等因素的关系进行分析。 不同分度BPD 与绒毛膜羊膜炎、胎龄、体质量、机械通气（MV）、输血＞3次、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、医院感染有关;多元Logistic回归显示MV（OR=0.083,95%CI 0.007～0.978）、母亲患绒毛膜羊膜炎（OR=0.100,95%CI 0.010～0.956）、医院感染（OR=0.044,95%CI 0.005～0.417）是BPD严重程度的独立危险因素。ELBWI发生BPD严重程度与多种因素相关,尽可能减少宫内感染及早产、产后合理进行呼吸支持、预防医院感染可有效预防BPD的进展。     

早产儿经外周置入中心静脉导管的实施

出生体重小于1500克与小于1000克的早产儿分别称为极低出生体重儿与超低出生体重儿。极低、超低出生体重儿因胎龄小、体重轻，各器官系统机能未发育成熟，多因呼吸困难、消化机能不全而导致经口喂养困难，或经口喂养所摄取的热卡不能满足其快速生长发育的需要，因而需较长时期进行全部或部分胃肠外营养即静脉营养，但其周围静脉细小。     

孕期体重增长与新生儿出生体系关系的临床观察（附251例分析）

目的：通过分析孕期不同阶段体重增长情况对新生儿出生体重的影响，帮助孕妇实现对新生儿出生体重的控制。方法：本文对五个不同新生儿体重组共251例孕妇的产前、产前体重及同孕期体重增加情况的统计及其与新生儿体重的相关性分析。结果：孕妇孕前及产前体重对新生儿体重影响不大；孕20周前体重增大缓慢的孕妇易出生低体重儿；孕中晚期体重增加过多的孕妇易出生巨大儿；孕20－30周的体重变化对新生儿出生体重影响最大。结论：要注意纠正孕妇早期营养不良状态，减少孕妇晚期过多的能量摄入，认真观察和控制孕20－30周体重变化及增长，以达到合理控制胎儿体重，取得满意分娩结局的目的。     

低出生体重儿80例并发症防治及分析

目的：探讨低出生体重儿常见并发症及防治。方法：将我院收治的低出生体重儿临床资料回顾性分析。结果：80例低出生体重儿均有不同程度并发症，以呼吸困难、吸入性肺炎、高胆红素血症、缺氧缺血性脑病多见，其次为肺透明膜病、颅内出血；早期给予保暖，吸氧，供给足够热卡，定期消毒温箱，预防控制感染等，治愈率91．25％，病死率8．75％。出生体重低于1500g患儿，死亡率高。结论：早期诊断、早期处理低出生体重儿并发症是降低其死亡率的重要措施。     

宝宝，你怎么了——解读常见新生儿生理现象

正常新生儿出生后体重可出现下降，比出生时体重下降5％～10％，7～10天后逐级回升到出生时体重，这一现象称生理性体重下降，属于正常现象，家长不必过分担心。随着孩子吃奶量增多，机体对外界逐步适应，体重会逐渐增加。     

低出生体重儿9例治疗体会

低出生体重儿９例治疗体会厦门市集美医院蔡冰心我科近２年来抢救低出生体重儿９例，现将治疗体会报告如下。一、临床资料本组低出生体重儿９例中，男性５例，女性４例；体重≤２５００ｇ４例，≤１５００ｇ５例。顺产６例，难产３例。出生１小时入院２例，２小时１例，３...     

超低出生体质量儿的成功救治体会(附2例报道)

目的探讨超低出生体质量儿的临床救治方法。方法分析2例超低出生体质量儿(ELBWI)的临床表现,并采取综合治理措施。结果进NICU,采用促肺发育成熟,呼吸管理与氧疗,防治感染,微量喂养,静脉营养等,成功救治了2例超低出生体质量儿。结论根据临床表现,采用综合救治措施,成功救治超低出生体质量儿,且未发生后遗症,其抢救治疗技术可以推广。     

低出生体重儿胃肠喂养护理体会

随着围生医学技术的快速发展，低出生体重儿存活率逐渐提高，合理喂养在低出体重儿存活和正常的生长发育中起着重要作用。低出生体重儿需摄入足够的热量和蛋白质才能保证正常的生长发育，尤其是脑发育，而低出生体重儿吸吮能力差，难以摄入足够的奶量。本科新生儿病房2006年1月至2008年12月收治低出生体重儿42例，经过精心护理，取得满意效果，现报告如下。     

婚前妊娠对新生儿出生体重及身高的影响

目的：了解婚前妊娠对新生儿出生体重及身高的影响。方法：应用配对研究的方法，对101例婚前妊娠母亲所生新生儿进行观察，101例同性别同孕产次婚后妊娠母亲所生新生儿作对照，了解新生儿出生体重、身高情况。结果：未婚妊娠母亲所生新生儿出生体重、身高均较低（P＜0．05）。结论：婚前妊娠明显影响胎儿的生长发育，从而影响新生儿的出生体重和身高。