实施家庭氧疗30d慢性阻塞性肺疾病患者的运动功能和生活自理能力

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者运动能力和生活自理能力的影响。方法选择2002—01／2004—12中国医科大学附属第一医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病28例患者，随机(隐匿分配)为2组，对照组12例，实验组16例，做长期家庭随访观察对象。对照组行抗炎、平喘、化痰等常规治疗；实验组除上述治疗外，在家庭内应用双鼻导管氧气筒吸氧，氧流量1～2L／min，每天吸氧最少18h。两组疗程均为30d。于治疗第2，10，20，30天家庭随访时观察其病情状况及生活自理能力的变化。并治疗前后于医院呼吸研究室行运动功能检查，内容包括：最大运动能力，无氧阈，氧耗量，6min步行实验。结果28例患者均完成治疗和运动功能检查。治疗后第2，10，20，30天进行随访，随访率100％。①实验组的生活自理能力改善的速度及程度明显好于对照组，第20天时能够室内步行，第30天除洗衣外日常生活自理，可院内步行。②实验组最大运动能力明显高于对照组(111．7&;#177;14．3。82．1&;#177;14．5，t=2．962，P&;lt;0．01)，实验组无氧阈、氧耗量、6min步行实验的检测结果均优于对照组(t=2．857，2．275，2．215，P&;lt;0．01)。结论长期家庭氧疗可提高慢性阻塞性肺疾病患者的运动能力和生活自理能力。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨包含长期家庭氧疗的综合护理干预措施对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 按照随机数字法将60例COPD患者随机分为氧疗组和对照组各30例,其中对照组患者仅接受常规标准治疗,而氧疗组则在接受常规标准治疗的基础上给予包括长期家庭氧疗的一系列综合护理干预措施.比较2组干预效果.结果 氧疗组患者治疗后的生活质量评分表评分中日常生活、社会活动、抑郁、焦虑等评分结果均较治疗前明显下降,而6 min步行距离有所增加,且上述生活质量评估结果均优于对照组.在随访观察1年后,氧疗组患者的平均急诊次数和平均住院时间均较对照组明显减少.结论 长期家庭氧疗的综合护理干预不但可以提高COPD患者的生活质量,还可明显改善患者的预后.     

氧疗持续时间对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力改善的临床观察

目的探讨持续氧疗时间对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的改善效果。方法 300例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组158例,对照组142例。观察组予3个月的长期间断性氧疗,对照组仅给予1个月的氧疗。治疗前后分别测定肺功能、动脉血气指标、经运动平板实验测定10分钟步行距离、最大氧摄取量、最大持续运动负荷。结果观察组氧疗后1秒用力呼气容积为(1.02±0.17)L,PaO2为(8.75±0.83)kPa,对照组无明显变化,差异有显著性(P<0.05)。10分钟步行距离增加了(55±11)m,最大氧摄取量增加了(0.13±0.013)L∕min,最大持续运动负荷增加了(8.3±1.5)W,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论长时间氧疗可纠正低氧血症,改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力。     

院外延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的：探讨院外延续性护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果。方法：将128例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分观察组和对照组各64例。观察组出院前对患者进行康复运动指导、用药指导、饮食指导、家庭氧疗指导、急性发作的识别和自救方法指导,同时结合院外延续性护理;对照组出院时进行康复运动指导、用药指导、饮食指导、家庭氧疗指导、急性发作的识别和自救方法指导,不进行电话回访。比较两组患者生活质量、6 min步行距离和急性发作情况。结果：观察组患者的生活质量评分及急性发作发生率低于对照组（P〈0.05）,6 min步行距离长于对照组（P〈0.05）。结论：重视慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的院外延续护理,能有效延长慢性阻塞性肺疾病稳定期,减少急性发作次数,减少住院周期,减缓肺功能的进行性恶化。     

慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗及无创通气的疗效

目的:比较家庭氧疗加用无创通气与单独应用家庭氧疗治疗缓解期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效.方法:36例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者随机分为长期家庭氧疗加用无创机械通气治疗组(15例)和长期家庭氧疗组(21例).随访12个月,比较2组患者病情恶化次数及住院次数;以及第6和12个月时血气分析结果和症状、体征.结果:随访12个月后,氧疗加用无创机械通气治疗组病情恶化次数和住院次数均较单纯氧疗组明显减少.在治疗6个月时氧疗加用无创机械通气治疗组的PaCO2比治疗前明显下降(P<0.01),血液pH值显著改善(P<0.01);在6个月和12个月随访时.氧疗加用无创机械通气治疗组的PaO2,PaCO2,血液pH与单纯氧疗组比较均有显著改善(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗加用无创通气可以明显减少患者病情恶化和住院次数,改善血气指标,提高生活质量.     

影响COPD病人家庭氧疗的因素分析与对策

[目的]探讨影响慢性阻塞性肺疾病病人进行家庭氧疗的因素及改善的相关对策。[方法]选取2010年11月—2012年11月进行问卷调查的76例慢性阻塞性肺疾病病人作为研究对象,采用自行设计问卷调查方式,调查病人的氧疗时间、氧疗流量以及未能坚持氧疗的原因。[结果]病人进行氧疗以低于2h最为常见,总计34例,每日能坚持氧疗15h以上者只有6例;吸氧流量以低于3.5L/min为主,病人未能坚持家庭氧疗的因素有疾病认知不够、治疗不适、经济状况以及其他。[结论]慢性阻塞性肺疾病病人的家庭氧疗每日持续时间短,应当有针对性地采取措施进行干预,提高慢性阻塞性肺疾病病人治疗的依从性,进而提升其生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗存在问题及对策

通过总结18例慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗存在的问题:2例患者来掌握正确的吸氧流量,13例患者每天吸氧<10h,18例患者均未掌握和执行消毒技术,3例患者未在医生指导下用药和定期门诊随访。认为加强健康教育,提供换氧服务,呼吁社会、家庭、子女的支持才能保证患者得到家庭长期氧疗,掌握正确的氧疗方法,提高氧疗效果。     

运动中吸氧对慢性阻塞性肺疾病运动康复效果的影响

目的 比较运动时吸氧与不吸氧对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能康复效果的影响.方法 将32例肺功能Ⅱ～Ⅳ级的稳定期COPD患者分为2组,吸氧组和对照组,每组16例.两组患者分别于运动康复开始前及结束后1周内完成St.George呼吸困难问卷、基础肺功能测定、6 min步行距离测定(6MWD)、运动心肺功能测定及下肢疲劳度评分(Borg Scale,BS).结果 肺康复训练后,吸氧组的最大氧耗量与对照组相比上升(P<0.05),其余指标无显著性差异.结论 在运动时给COPD患者补充供氧可以改善运动耐力,提高肺康复效果.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者生活质量的影响研究

目的观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性呼吸衰竭患者生活质量等参数的影响。方法我院COPD合并慢性呼吸衰竭好转出院患者81例,按出院后氧疗方式分为无创呼吸机治疗组(A组)、常规鼻导管吸氧组(B组)及未进行氧疗干预组(C组),均随访2年,观察患者病死率,对各组生存患者进一步比较,观察前后6分钟步行距离(6MWD)、改良医学研究学会呼吸困难量表(MMRC)、肺功能下降程度、氧合指数、二氧化碳分压及生活质量。比较各组复发加重次数、住院次数及住院花费等。结果 C组死亡率高于A、B组,A组死亡率最低; A、B组6 MWD、MMRC、SGRQ评分、急性发作次数、住院次数及年医疗费支出方面均优于C组,A组优于B组(P0. 05)。结论长期家庭氧疗可明显改善患者的生活质量,降低病死率、急性发作次数及住院次数;无创通气治疗较单纯低流量吸氧具有更大的优势。     

家庭氧疗加无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期及其对运动耐量的影响

目的 观察家庭氧疗加无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗效果及对运动耐量的影响.方法 采用自身对照方法,将患者治疗前后及治疗期间的血气分析及6 min步行实验结果进行对比观察.结果 10例完成疗程的患者治疗前后血气分析及6 min步行实验结果差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 COPD稳定期实施家庭氧疗及无创通气治疗安全可行,效果较好.     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者营养状况及细胞免疫功能的影响

目的:观察长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者机体营养状况及细胞免疫功能的影响。方法:36例慢性阻塞性肺病患者,给予家庭氧疗,每日氧流量1~2 L/m in,平均吸氧(10.4±3.5)h,另设对照组慢性阻塞性肺病患者34例,未予家庭氧疗。18个月后,比较两组经皮氧饱和度、体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中点肌肉周径、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数及细胞免疫功能。结果:治疗后,氧疗组氧饱和度、体重指数、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血液淋巴细胞计数、自然杀伤细胞、CD3 、CD4 、CD4 /CD8 较对照组及治疗前均显著增高(P<0.05)。结论:长期家庭氧疗可显著提高慢性阻塞性肺病患者的营养状况及细胞免疫功能,可能与改善患者的缺氧状况有关。     

短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭30例效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者氧疗临床效果.方法将60例患者随机分两组各30例,观察组采用短期加大氧流量到4L/min,氧浓度为37%,2h后,继续低流量吸氧.对照组采用持续低流量吸氧1.5L/min,氧浓度为27%.氧疗2h后复查动脉血气.结果观察组氧疗效果优于对照组,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论短期加大氧流量治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭有较好的疗效.     

家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的影响

目的 探讨长期家庭氧疗的护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响.方法 44例患者分成家庭氧疗干预组和无氧疗对照组各22例,对两组1年后生活质量进行评定,同时对干预组干预前后的依从性进行评定.结果 干预组1年后生活质量总评分(49.56±0.78),较对照组(54.22±1.12)有明显改善(P<0.01);干预组干预前后坚持吸氧人数、吸氧方法依从性均有改善(P<0.05).结论 家庭氧疗护理干预能够改善COPD患者的生活质量.     

肺康复改善无氧阈

<正> 19例严重的慢性阻塞性肺疾患病人(第1秒用力呼气量1.21±0.33)完成为期6周的门诊病人肺康复程序,包括90分钟的自行车、登梯和步行,使心率达到被测最大心率的60%,每周3次,并每次提起重物.所有病人在进行这个程序以前和以后做运动试验.8例病人接受了给氧,11例病人测定了无氧阈和症状限制性每分耗氧量.后者改善11.8%,由1056±333ml/min 提高到1181±415ml/min(P<0.01).无氧阈改善26.8%,由797     

缓解期慢性阻塞性肺疾病家庭长期氧疗临床分析

目的探讨缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)家庭长期氧疗的临床作用。方法选择36例缓解期COPD患者,随机分为治疗组(18例)、对照组(18例),两组均给予常规抗炎、解痉平喘,祛痰止咳等治疗,治疗组在此基础上给予鼻导管吸氧1~2 L/min,至少15 h/d,总疗程6个月,定期随访患者。结果治疗后治疗组低氧血症显著改善(P<0.01),红细胞压积显著下降(P<0.01),但肺功能变化不明显(P>0.05),最大运动能力及精神状态较前明显改善。结论缓解期COPD家庭长期氧疗提高患者生活质量具有重大意义,值得临床推广。     

慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧疗的健康教育

运用口头教育、示范教育、远程教育等方式,从家庭氧疗的目的及指证、吸氧方法、高浓度吸氧的危害、用氧安全方面对慢性阻塞性肺疾病病人进行家庭氧疗健康教育,结果病人能掌握家庭氧疗的正确方法,改善了病人疲劳、呼吸困难、胸闷等症状,有效延长了缓解期,改善了病人的生活质量。     

上海地区心、肺、脑血管疾病患者家庭氧疗调查

目的了解上海市家庭氧疗的现状.方法对20 1例家庭氧疗患者进行家庭氧疗的使用及对其了解程度调查询问,测定吸氧前后部分生理指标的变化.结果慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者占54.7%;在动脉氧饱和度(SaO2)低于88%的45例患者中,仅有4例每日吸氧时间在15h以上;吸氧30min后,SaO2低于 88%的COPD患者SaO2、心率(HR)、呼吸次数(RR)均有改善.结论家庭氧疗患者缺乏指导,对氧疗知识了解不够.家庭氧疗急需加强管理,并需在医务人员、患者及家属中普及家庭氧疗知识.     

呼吸训练与长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量改善观察

目的评价慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivelungdiease,COPD)合并肺心病患者实行家庭康复计划及长期氧疗的效果。方法13例COPD合并肺心病患者实施家庭康复计划,包括锻炼、戒烟、营养支持、心理辅导、中西药物治疗及长期家庭氧疗,吸氧时间12～15h/d。对照组仅采用药物治疗。参考方宗君等人的COPD患者生存质量问卷及评分方法,随访2年。结果计划组平均住院次数减少、生存质量优于对照组。结论家庭康复计划有利于COPD合并肺心病患者的康复,长期家庭氧疗对提高COPD低氧血症者的生存质量是有效的。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病患者认知功能的影响

目的观察长期家庭氧疗(LTDOT)对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者认知功能的影响。方法20例老年COPD缓解期患者,随机分为氧疗组20例,对照组20例,其中氧疗组患者每日吸氧(15.1±1.6)h,氧流量1～2L/min,疗程为12个月,比较前后两组患者智能简易速检表(MIFE)评分。结果氧疗组治疗后MIFE评分较治疗前及对照组显著提高(P<0.05)。结论LTDOT可显著改善COPD患者的认知功能,延缓向阿尔茨海默病进展,提高生活质量。     

呼吸训练与长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者生存质量改善观察

目的 评价慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive lung diease,COPD)合并肺心病患实行家庭康复计划及长期氧疗的效果。方法 13例COPD合并肺心病患实施家庭康复计划,包括锻炼、戒烟、营养支持、心理辅导、中西药物治疗及长期家庭氧疗,吸氧时间12－15h/d。对照组仅采用药物治疗。参考方宗君等人的COPD患生存质量问卷及评分方法,随访2件。结果 计划组平均住院次数减少、生存质量优于对照组。结论 家庭康复计划有利于COPD合并肺心病患的康复,长期家庭氧疗对提高COPD低氧血症的生存质量是有效的。