创建无烟医院的探讨

通过创建"无烟医院"实践,总结出一套行之有效的方法。领导重视、医生的表率作用和规章制度是成功创建无烟医院的关键因素。     

实行团体控烟创建无烟医院的体会

１９９４年上海市政府颁布了《上海市公共场所禁止吸烟的暂行规定》。我院于１９９５年下发了《关于创建无烟医院的几点意见》。几年来控烟工作虽然取得了一定的成效 ,但尚有一定的差距。在总结以往经验教训的基础上 ,于１９９８年７月制定了《吴淞中心医院创建无烟医院三年规划》 ,提出用三年时间分步实施规划 ,第一年在禁烟区内禁烟 ,第二年在室内禁烟 ,第三年跨入无烟医院行列。首先以健康教育开道 ,开展一系列的广泛宣传活动。在医院内悬挂一条固定宣传横幅 :“为了您和周围人的健康 ,请勿吸烟”。门诊电子移动屏幕输入控烟内容 ,医院各…     

无锡市8家市属医院无烟环境创建效果评价

目的了解干预项目实施后,无锡市8所市属三级医院无烟环境创建效果。方法分别于干预项目实施3个月、16个月聘请市民志愿者为观察员,进入医院,对其10类室内工作场所和公共场所进行暗访观察,上午和下午各观察3次,每次每类场所观察15 min。结果干预3个月后,18项无烟环境指标中6项达到100.00%;发现27名吸烟者,吸烟者有人劝阻比例为3.70%;干预16个月后,10项达到100.00%,发现11名吸烟者,吸烟者有人劝阻的比例为27.27%。结论无烟城市项目对无烟环境创建的综合干预措施是有效的,应针对两次环境观察中发现的难点(会议室、男厕所、楼梯)进行重点控烟干预。     

创建无烟医院是实现全民控烟的一场深刻革命

本文通过对创建无烟医院几年来的实践感受，深有体会地认为：开展全民控烟活动，在医院中首先开展戒烟活动具有深远现实意义，因为医护人员的职业形象对控烟活动起着潜移默化的作用，创建无烟医院将为全民控烟起到积极的推动作用。     

绍兴市无烟医疗机构模式控烟效果评价

目的：评价绍兴市无烟医疗卫生机构模式对工作人员的控烟干预效果,为制定控烟工作相关政策提供依据。方法采用简单随机抽样和整群抽样相结合的方法抽取调查对象,采用自填问卷方式对绍兴市6家医疗卫生机构工作人员进行基线调查,采取一系列控烟干预措施1年后,再次调查并评价控烟干预效果。结果干预前后男性吸烟率分别为32.54％和25.40％,女性吸烟率分别为1.33％和1.53％,但男、女干预前后吸烟率差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预前后在烟草知识方面对“低焦油、低尼古丁的烟对身体危害小”“过滤嘴可以降低吸烟危害”和“被动吸烟危害很小”的认识有所提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论控烟是一个缓慢的过程,无烟医疗卫生机构模式的控烟效果有待进一步观察。     

海南省无烟医疗卫生机构控烟效果暗访评价

目的 了解海南省无烟医疗机构的控烟干预效果,为进一步制定控烟相关政策提供依据.方法 2018年7月,对海南省医疗机构采用随机抽样的方法 ,抽取3个卫生行政机构[1个卫生健康委员会(原卫生和计划生育委员会)、1个疾控中心和1个卫生监督所]及4个医疗卫生机构(1个市县级人民医院、1个市县级中医院/保健院、2个基层医疗卫生机...     

创建“无烟医院”的经验和体会

根据《深圳经济特区控制吸烟条例》,开展创建无烟医院工作取得了成效。本文就相关做法和经验进行总结。     

无锡市三级医院实施“无烟城市”项目控烟效果调查

目的了解无锡市三级医院实施"无烟城市"项目干预效果,为推进无烟城市目标提供经验和借鉴。方法干预前后分别以自填式问卷方式,对8家三级医院在岗员工随机抽样调查。结果干预后,8家医院员工的现在吸烟率由7.94%降为6.88%,男性由23.64%降为21.28%,女性由0.19%降为0。吸烟员工在禁烟区域吸烟比例由23.44%降为19.09%,二手烟暴露率由17.06%降为14.88%。员工的吸烟、二手烟危害知识知晓率均有提高,知晓本院室内全面禁烟、认可本院对员工、病人/来访者控烟政策"执行彻底"的比例分别由85.30%、80.83%、64.52%提高至93.50%、85.63%、76.63%;未接受过针对患者戒烟干预培训比例由52.32%降为16.41%,过去3个月中未询问过患者吸烟情况者由16.68%降为11.82%。结论在医院实施"无烟城市"项目干预收到较好效果,仍须进一步加强对医务人员控烟相关知识培训及医疗卫生机构禁烟规章宣传和执行力度。     

医院控烟志愿者控烟活动的调查

目的 了解医院控烟志愿者活动状况,为开展控烟工作提供新的思路.方法 目编调查问卷对516例由医务人员组成的控烟志愿者以无记名方式进行问卷调查.结果 通过控烟志愿者的宣传活动,吸烟率医务人员由活动前14.00％降至10.00％,住院患者陪护和门诊就医患者的家属由33.60％降至25.60％,住院患者和门诊就医患者由28.20％降至22.60％;志愿者认为,活动前有必要进行控烟知识和控烟技巧的培训,该活动的收获是在帮助他人的同时,提高了自己的幸福感.结论 控烟志愿者队伍能提高医院的控烟宣传效果,对创建无烟环境起到积极的推进作用.     

长沙市10家无烟医院创建效果评价

目的对长沙市10家医院开展控烟干预工作,评价控烟效果,为创建无烟医院提供依据。方法开展以政策制定、健康教育、氛围营造为主的控烟干预活动,干预前后采用问卷调查医务人员吸烟和被动吸烟相关知识、态度和行为的变化,评价干预效果。结果干预后,目标人群现在吸烟率由16.8%下降至13.7%,对于吸烟以及被动吸烟危害的认识也有所提高。医务人员更认为自身应在控烟工作中发挥表率作用,在日常工作中主动帮助患者戒烟。同时,在实际诊疗工作中主动询问病人吸烟习惯的医务人员比例也得到提高。结论无烟医院创建有利于提高医务人员对烟草及被动吸烟危害的认识,降低医务人员自身吸烟率以及促进其主动对患者进行控烟干预。无烟医院创建经验值得在其他行业进行推广。     

北京市房山区医务人员控烟能力干预效果评价

目的了解北京市房山区医务人员的吸烟状况及参与控烟的态度和控烟能力干预效果,为制定医务人员参与控烟工作相关政策提供依据。方法以询问和自填问卷相结合的方式对本区4所医院600多名医护人员进行调查,并对干预组实施一系列控烟干预措施,评价干预效果。结果经过干预,干预组医务人员在院内随意吸烟的现象较干预前下降了18.8%,在劝导病人戒烟和为吸烟者制定戒烟计划方面分别比基线高出14.9%和25.8%,也明显优于对照组（P〈0.01）;对烟草相关知识的认知程度较干预前和较对照组明显提高（P〈0.01）。结论针对医务人员开展的控烟干预是可行的,以医务人员为切入点进行控烟健康教育能提高医务人员的控烟能力。     

聊城市公立医院中年医生幸福感影响因素调查

目的了解聊城市基层公立医院中年医生的幸福感影响因素,并依此提出建议以提高其幸福感。方法以幸福感指数量表（WHO-5）为评定工具,对山东省聊城市高唐县公立医院中年医生进行问卷调查。结果幸福感指数量表在本次调查中具有较好的信度和效度。该地区公立医院中年医生的幸福感指数和其性别、收入、职称、社会活动的参加频率有关;压力主要形式为工作压力、医患矛盾压力、工作和家庭矛盾压力、身体健康压力。结论幸福感指数量表在该次调查中具有可靠性、有效性、稳定性。为提高该地区公立医院中年医生的幸福感,有必要对该地区的医院制度、社会环境及其医生自身需要进行改善和关怀。     

新媒体时代下的烟草控制传播效果评估与策略建议

目的分析控烟微博传播的过程效果,提出新媒体时代下的控烟传播策略建议。方法利用中国人民大学公共传播研究所提供的2011年5月至2012年7月监测数据,从信息设计、关系互动等维度对卫生部"中国烟草控制大众传播活动"官方微博进行分析。结果 "中国烟草控制大众传播活动"两个官方微博的粉丝数量均超过万人,但活跃粉丝数量有待提高,其中"卫生部控烟传播活动"活跃粉丝仅占3.4%,"随手拍支持控烟"活跃粉丝占31.5%;"卫生部控烟传播活动"平均每天发布微博0.5条,"随手拍支持控烟"平均每天发布微博0.8条,信息发布数量与频率有待提高;两个官方微博的信息内容各有侧重,"卫生部控烟传播活动"输出最多的议题为"主题活动"(32.6%),"随手拍支持控烟"输出最多的议题为"无烟场所"(40.0%);两个官方微博的语言风格以中性为主,"卫生部控烟传播活动"使用的说服手段较多元,"随手拍支持控烟"多使用恐惧诉求(42.0%)和行为呼吁(32.0%)进行表达;两个官方微博的互动对象同质化程度高,转发及评论次数位列前10位的用户均为公共卫生领域的专业意见领袖。结论控烟主体可以从形象塑造、关系建设、信息发布、整合传播等方面进一步优化控烟微博。     

740名准新人吸烟行为、控烟知识及无烟婚礼意愿调查分析

目的了解准新人的吸烟行为、烟草控制知识和态度现状,为实施控烟干预提供依据。方法采用方便抽样的方法,对杭州市740名准新人的控烟知识及举办无烟婚礼意愿进行调查分析。结果准新人现在吸烟率为13.51%;65.54%准新人的家庭成员吸烟,且吸烟者大多有父亲;54.74%现在吸烟的准新人吸第一支烟的年龄在18～22岁;准新人对吸烟引起中风和心脏病的知晓率分别为41.35%和53.24%,对二手烟雾引起成人心脏疾病的知晓率为59.19%;85.95%的准新人支持室内公共场所禁烟,62.16%的准新人愿意举办无烟婚礼。结论准新人们对吸烟和二手烟雾引起的相关疾病的知晓率以及无烟婚礼举办意愿均较低,家庭成员现在吸烟率较高,提示我们应进一步加强烟草危害健康知识的传播,实施室内无烟环境政策,积极倡导不送烟、不敬烟的健康风俗,提高公众自我保护意识。     

Knowledge of disease notification among doctors in government hospitals in Benin City,Edo State,Nigeria

STUDY OBJECTIVE: Notifiable diseases are conditions where regular, frequent and timely reporting of individual cases is considered necessary for the prevention and control of the disease. They can be classified into immediate, routine, international, and occupational notifiable diseases. Despite its importance, notification suffers some setbacks, as shown by worldwide studies. This study was carried out from August to November 1999 to assess the knowledge of disease notification among doctors at the University of Benin Teaching Hospital and Central Hospital, Benin City, Edo State, Nigeria. DESIGN: A cross-sectional study design was used, and a self-administered questionnaire, which was pretested, was used to collect data. SETTING: All doctors from the University of Benin Teaching Hospital and Central Hospital, Benin City, Edo State, Nigeria were included in the study. PARTICIPANTS: In total, 134 doctors participated in the study. MAIN RESULT: Only 11.9% of doctors had a good knowledge of disease notification. Thirty-one (23.1%) doctors knew where to obtain notification forms, and 32 (23.9%) knew how to complete these forms. CONCLUSION: Knowledge of disease notification among doctors in these major institutions is poor. It has therefore been recommended that quarterly seminars should be conducted to update doctors' knowledge and serve as reminders about disease notification.     

厦门市农村居民健康教育效果评价

目的了解厦门市开展“全国亿万农民健康促进行动”工作后，农村居民健康知识水平与健康行为持有率的改变情况。方法以厦门市海沧区、集美区、同安区、翔安区的20多万户常住人口家庭作为调查对象，使用统一问卷，采用系统抽样的方法，于2003年10月和2005年10月分别进行两次调查。结果通过资料入户、发放宣传教育礼品、布置健康教育宣传栏、播放专题节目、发送手机短信以及“小手拉大手”等健康促进活动，农村居民健康知识知晓率和行为形成率显著提高，健康知识完全知晓率从2003年的46．1％上升到2005年的59．2％，不良行为平均持有率下降，健康行为形成率提高。结论开展“全国亿万农民健康促进行动”工作对促进农民健康知识的提高和健康行为习惯的养成是有效的。     

Effectiveness of school programs in tobacco control

The authors reviewed published data dealing with the effectiveness of school programs in tobacco control. Most of the evaluated school programs showed at least partial effect including namely improved knowledge level, decreased prevalence of smoking initiation and continuation. Less successful was achieving of behavioural changes and social resistance. Effect of the school programs can be significantly amplified by combination with other interventions such as mass media campaigns, parent involvement and extracurricular activities. The main problem of the studies in this field is a relatively short follow-up time not allowing considering findings as relevant evidences for long-term effects of school programs. However, even assuming only time limited decrease of prevalence of smoking among intervened students, such temporary effect leads to the decrease of a lifetime cigarette exposure having beneficial health effects. Considering social, demographic and cultural aspects of the epidemiology of smoking habit, evidence based data in this field, relevant for Central and Eastern Countries, are required. Such situation calls for authentic trials and studies respecting specific conditions in these countries.     

主成分分析法在医院控烟工作综合评价中的应用

目的采用主成分分析法对不同地区医院开展的控烟工作进行综合评价,探讨运用主成分分析法进行综合评价的可行性,为更好地开展无烟医疗机构创建提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,在7个项目省共选择210家医院作为研究对象,在回顾文献及咨询专家的基础上确定医院的控烟工作指标,对指标收集数据进行主成分分析并根据主成分分析的结果计算不同地区的综合评分。结果医院控烟工作开展指标主要提取了两个主成分,分别反映了医院禁烟制度及开展的工作、领导控烟意愿及对病人开展的工作;评分结果显示,上海、浙江等省市大部分地区医院控烟工作综合得分较高,江西、黑龙江等省市医院得分相对较低。结论运用主成分分析法对医院的控烟工作进行综合评价,可以消除指标间的共线性,避免人为因素影响,具有较强的全面性和客观性。     

城市学校控烟活动效果评价

目的开展学校控烟教育活动并评价活动效果，探讨开展学校控烟干预活动的有效方法。方法于2003年在6城市15所中小学按照统一的设计方案开展为期一年的学校控烟干预活动，并设立对照组。通过基线和终末问卷调查了解干预学校和对照学校学生、教职工的控烟相关知识、态度和行为的变化，评价干预效果。结果干预学校小学生、中学生和教职工的控烟相关知识知晓率和正确态度持有率均有明显的提高。干预学校学生的尝试吸烟率均有降低，其中干预中学学生尝试吸烟率的下降幅度为10．91％，远远大于对照学校学生的2．28％。干预学校教职工尤其是男性教职工和35岁以下教职工的现在吸烟率明显降低。结论学校控烟新模式在学校实施后，在改变学生、教职工知识、态度和行为方面取得了明显的效果，证明开展学校控烟干预活动是成功的模式。