实用临床诊疗规范——妇产科:外阴及阴道炎症(二)

念珠菌为条件致病菌，在健康人的皮肤、黏膜及阴道等部位均有存在。在一定的条件下，如抵抗力降低或长期应用抗生素或激素类药物致阴道局部环境改变时，念珠菌可大量繁殖，侵犯阴道浅表上皮细胞，引起念珠菌性阴道炎。90％的念珠菌阴道炎是由念珠菌中的白念珠菌感染所致，念珠菌阴道炎发病非常普遍，约30％～50％的妇女一生中曾有白念珠菌感染，可由肠道传染而来，与手足癣病无关。     

霉菌性阴道炎的药物治疗

霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎．由白色念珠菌引起．是妇科常见病之一．据报道．75％的女性一生中至少患过一次霉菌性阴道炎．其病原菌以白色念珠菌居多：但也可能是其他菌种．如：热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等。一般说来．白色念珠菌及热带念珠菌致病力较强；孕妇、糖尿病患者、口服避孕药期间的妇女、近期内采用过抗生素、免疫抑制剂治疗者．较易受感染。     

广州市妇女生殖道念珠菌感染危险因素

念珠菌阴道炎（candidal vaginitis）是常见的妇科疾病，80％～90％的病原体为条件致病性菌-白色念珠菌。据统计，3／4生育期妇女至少有过1次该病感染史，40％～50％的患有过2次或以上的复发感染史，而大约5％～10％的患为复发性念珠菌性外阴阴道炎（Recurrent candidal vulvo vagintis，RVCC），严重影响广大女性的生活质量与工作效率。     

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孕妇与非孕妇念珠菌性阴道炎有何不同念珠菌性阴道炎（俗称霉菌性阴道炎）是妇科常见的性器官感染性疾病，特别是孕妇更容易感染。据研究，非孕妇阴道内念珠菌带菌率为10％～15％，而妇女妊娠后带菌率可上升至20％～30％。孕妇阴道念珠菌带菌率之所以增加，与阴道处于高浓度雌激素环境，阴道上皮细胞内所含糖原浓度上升，阴道内酸碱度下降，阴道内正常细菌减少有关。这些条件都有利于属于真菌的念珠菌繁殖。有趣的是，孕妇分娩后阴道环境向完全相反方向变化，阴道念珠菌带菌率明显下降。     

温开水冲洗治疗复发性念珠菌阴道炎的疗效观察

目的观察温开水冲洗治疗复发性念珠菌阴道炎的疗效。方法将136例复发性念珠菌阴道炎患者随机分为观察组68例和对照组68例，观察组采用2％～4％碳酸氢钠连续冲洗7d，然后改用温开水冲洗1—2个月（月经期除外）；对照组采用2％～4％碳酸氢钠阴道冲洗同时制霉菌素上药，7d为1疗程，以后每次月经干净后阴道重复用药1个疗程，共3个疗程。结果观察组治愈率为98．5％，对照组为52．9％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组无不良反应，对照组30例有不良反应，观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论温开水冲洗治疗复发性念珠菌阴道炎疗效显著、经济、方便且无不良反应。     

伊曲康唑治疗初发与复发性念珠菌阴道炎疗效观察

念珠菌阴道炎是一种妇科常见的感染性疾病，习称霉菌阴道炎。大多由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。现已知约20％左右正常健康育龄妇女阴道内有白色念珠菌寄生，其量极少，不足以致病，约75％生育年龄的妇女至少有一次发病，美国健康妇女复发率达5％左右。伊曲康唑为咪唑类抗真菌药，其疗效和安全性早已确认。2003年4—11月，我院妇科门诊应用其药治疗38例患者，现将其结果报告如下。     

妊娠期间念珠菌阴道炎的诊治

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,过去统称为霉菌性阴道炎,其80%～90%的病原体为白色念珠菌.孕妇在妊娠期间,特别是在妊娠中、晚期易患念珠菌阴道炎,其发病率为15%,而非孕妇的发病率则不足5%,妊娠是念珠菌阴道炎的易发因素.     

晚期妊娠合并念珠菌性外阴阴道炎1例

念珠菌性外阴阴道炎又称为霉菌性外阴阴道炎。一般认为10％～20％的正常妇女阴道内能找到白色念珠菌，而妊娠妇女则高达40％。当阴道内的糖原增多，pH值降低时，念珠菌容易繁殖并造成炎症，故多见于孕妇。妊娠合并念珠菌性外阴阴道炎在临床上很常见。本院曾收治1例，现报告如下。     

精液与念珠菌阴道炎相关性的调查

目的调查精液与念珠菌阴道炎之间的相关性.方法自制问卷调查表,分别在城市和乡村25～50岁已婚妇女中,对一贯运用避孕套避孕法及一贯采取药物或节育器避孕方法的两组人群,她们的念珠菌阴道炎感染率进行调查和比较. 结果已婚妇女中,运用避孕套避孕的妇女念珠菌阴道炎的感染率明显高于药物和节育器避孕的妇女,有显著统计学意义(P＜0.01);并且发现,乡村妇女念珠菌阴道炎的感染率高于城市妇女(P＜0.02).结论已婚妇女念珠菌阴道炎的发生与她们接触精液的程度可能存在相关性,精液对念珠菌阴道炎的发生可能有预防作用.     

356例念珠菌阴道炎患者病情分析

念珠菌阴道炎是一种常见的妇科病，多系白色念球菌感染所致。该病患病率高，容易复发，近年来已跃为各类阴道炎的首位。为了探索其患病情况，有效降低复发率，我们对确诊的356例念珠菌阴道炎进行了分析，报告如下：     

外阴阴道念珠菌感染研究进展

念珠菌外阴阴道炎是流行广泛的妇科常见疾病，长期以来一直困扰着全球数以万计的妇女，对妇女身心健康有很大影响。深入了解念珠菌阴道炎的病原学特性及发病机制，对指导本病的预防和治疗有重要意义。     

276例念珠菌性外阴阴道炎病原菌检测分析

目的:探讨念珠菌性外阴阴道炎(vulvovaginal candidiasis,VVC)常见致病菌种,为临床预防和治疗提供理论依据。方法:对276例念珠菌性外阴阴道炎行阴道念珠菌培养,对培养阳性的272株念珠菌采用科玛嘉念珠菌显色培养基进行菌种鉴定。结果:276例念珠菌性外阴阴道炎272例培养阳性,阳性率为98.6%,其中白念珠菌205株,占75.4%,光滑念珠菌31株、热带念珠菌28株、克柔念珠菌3株及其他5株,合计67株,占24.6%。结论:白念珠菌是导致阴道念珠菌感染的优势菌群,其次为光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌等。     

念珠菌外阴阴道炎的诊断和治疗进展

女性外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis，简称VVC)又称念珠菌外阴阴道炎是一种常见的妇科炎性疾病，以生育年龄的妇女多见。有文献报道大约75％的有性生活的妇女至少有过一次急性感染，10％的妇女有反复发作。VVC的发病率在全球有明显的上升趋势。     

霉菌性阴道炎是咋回事？

Q：什么是霉菌性阴道炎？ 为什么会得这种病呢？A：霉菌性阴道炎是一种常见的阴道炎性病变，属性传播疾病之一，主要由白色念珠菌感染所致。占80%～90%，其他可致病的念珠菌还有热带念珠菌、类星状念珠菌、假热带念珠菌等。正常人体内就有念珠菌．念珠菌作为人体的共生细菌．潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上，     

支招霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎，医学上称念珠菌阴道炎，又叫外阴阴道念珠菌病，该病具有发病率高，复发率高两个显著特点，据医学统计，75%的育龄妇女一生中至少患过一次，45-50%的患者有再次发作的经历，给女性朋友带来无尽的烦恼和痛苦。     

复方莪术油栓治疗念珠菌阴道炎108例疗效观察

目的观察复方莪术油栓治疗念珠菌阴道炎的实际效果。方法将门诊确诊为念珠菌阴道炎及混合感染性阴道炎108例患者,随机分为复方莪术油栓组（观察组）和达克宁栓组（对照组）进行比较。结果两组第1疗程后的治愈率：观察组42．59％,对照组16．67％,两组差异有显著性统计学意义（P〈0．05）。但第2疗程后及总治愈率两组之间差异无显著性统计学意义（P〉0．05）。结论复方莪术油栓可作为治疗念珠菌阴道炎局部用药的首选药物,但混合感染的治愈需要相对长的疗程。对支原体的治疗有一定难度,但可缓解由其造成的阴道症状,彻底治愈混合感染性阴道炎有赖于联合应用其他抗生素。     

阴道清洁度与念珠菌阳性率的关系

目的：了解念珠菌的发病情况及其与阴道清洁度的关系。方法：采用涂片革兰染色镜检及直接湿片涂片镜检对1448例的阴道分泌物进行念珠菌及阴道清洁度检测。结果：念珠菌总阳性率为18．2％,阴道清洁度Ⅲ-Ⅳ度者念珠菌阳性率为14．4％,明显高于阴道清洁度为Ⅰ-Ⅱ度者（3．8％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：念珠菌阴道炎与阴道清洁度有密切关系,乳酸杆菌是维持正常阴道生态内环境的关键,当阴道乳酸杆菌群的平衡,增加繁殖念珠菌和念珠菌阴道炎症发生的机会。     

妇康安局部治疗人工流产手术前念珠菌阴道炎的临床观察

念珠菌阴道炎是妊娠妇女常伴发的一种生殖道真菌病,为预防其上行感染,在人工流产术前须进行治疗.本文使用妇康安局部治疗非意愿妊娠合并念珠菌阴道炎137例,疗效满意.现报告如下.……     

阴道炎的合理用药

引起阴道炎的病原体有许多种，如细菌、滴虫、白色念珠菌等，所以应分别施治，不能乱洗了之。     

早孕人工流产妇女阴道分泌物检查结果分析

目的:了解早孕人工流产妇女中细菌性阴道病(BV)、滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎的检出率及其相互关系。方法:对早孕人工流产妇女,取阴道分泌物做生理盐水湿片镜检筛查滴虫性阴道炎,同时将阴道分泌物涂片做革兰染色镜检筛查细菌性阴道病、念珠菌阴道炎。结果:516份阴道分泌物标本中,BV、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎检出率分别是33·53%、9·11%和4·07%,BV合并念珠菌阴道炎、BV合并滴虫性阴道炎的检出率分别为5·62%和2·13%,BV同时合并念珠菌阴道炎和滴虫性阴道炎检出率1·55%。结论:在早孕人工流产妇女中BV检出率最高。提示临床医生应重视人工流产术前进行常见阴道感染、特别是BV的检查,以避免因漏诊而引起的不良结局。