下肢静脉造影在下肢静脉疾病中的诊断价值

目的：探讨下肢静脉造影技术在下肢静脉血管疾病中的诊断价值。方法：对143例共171例下肢静脉血管病变进行造影，其中顺行性造影98例计116条。单纯性一侧逆行造影45例计55条。结果：(1)浅静脉曲张39条。(2)浅静脉曲张伴交通这支瓣膜功能不全42条。(3)静脉曲张伴深静脉血栓23条。(4)静脉曲张伴深静脉伴功能不全65条。(5)先天性发育异常2条。结论：下肢静脉造影检查能明确地确定病变部位，显示血管病变的性质及深静脉瓣膜的血流动力学改变，是安全有效的检查方法，对临床合理选择治疗提供可靠的依据。     

深静脉造影检查在下肢静脉曲张病因分析中的价值

目的根据在数字减影血管造影下行深静脉造影检查的结果,分析下肢静脉曲张的常见病因,评价深静脉造影检查对静脉疾病诊治的价值。方法 2012年1月-2013年1月间,对394例下肢静脉曲张患者689条下肢行深静脉顺行性造影检查,其中87例患者同时行左股静脉套管针穿刺造影检查,46例患者同时行股静脉穿刺下腔静脉造影检查,并对造影资料结果进行分析。结果下肢静脉曲张发生的原因,依发病率的高低分别为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全184例,349条肢体,占50.7%;单纯性下肢静脉曲张95例,148条肢体,占21.5%;左髂静脉受压综合征69例,121条肢体,占17.6%;布加综合征34例,54条肢体,占7.8%;下肢深静脉血栓形成后综合征11例,16条肢体,占2.3%;静脉畸形骨肥大综合征患者1例,1条肢体,占0.1%。结论下肢静脉曲张是由多种疾病引起,若不明确病因,易误诊,而深静脉造影是明确下肢静脉曲张病因的有效方法,同时也对血管外科医生选择治疗方法提供可靠依据。     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全123例体会

目的：评价股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床应用价值。方法：经静脉造影等检查后，诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病人123例(126条下肢)予以股浅静脉瓣膜环包术治疗。结果：术后2年症状完全消失及明显减轻下肢108条(85.7％)，患肢色素变浅、溃疡无复发、病情好转症状基本消失但有轻度肿胀12条(9．5％)，术后深静脉血栓形成者出现浅静脉曲张、肿胀，皮肤色素加深、溃疡形成6条(4．8％)。结论：该手术操作简便，合理选择手术适应证是取得理想效果的关键。     

下肢静脉疾病的深静脉造影研究

目的探讨下肢静脉疾病的深静脉造影临床应用价值。方法对190例下肢静脉曲张患者分别行下肢深静脉顺行及逆行造影检查。结果原发性下肢深静脉瓣膜功能不全110例，113条肢体显示深静脉直筒状扩张，瓣膜影模糊。下肢深静脉血栓形成后遗症25例，25条肢体显示深静脉管壁粗细不均，无瓣膜影。单纯性大隐静脉曲张55例，58条肢体显示深静脉呈竹节状扩张迂曲。结论下肢深静脉造影可明确病因，指导手术，具有简单、安全、并发症少等特点。在下肢静脉疾病检查时应作为常规检查手段。     

原发性下肢深静脉和交通静脉功能不全的治疗

慢性下肢静脉功能不全（Chronic venous insufficiency CVI）的重要病理变化是静脉反流即下肢静脉有异常的血液倒流现象，进而引起下肢远端静脉高压，形成以静脉曲张、水肿、皮肤溃疡为主要表现的综合征，涉及的范围可以是浅静脉、交通静脉、深静脉之一或整个下肢静脉网络。下肢深静脉功能不全是下肢血液倒流性疾病中最常见的一种，下肢静脉曲张多并发于深静脉功能不全。股浅静脉最高位置的一对瓣膜是下肢深静脉中最坚韧的瓣膜，在保持下肢静脉正常的血流动力学方面起重要作用，只要能维持这一对瓣膜的单向开放功能，就能防止和治疗下肢深静脉瓣膜功能不全，就能阻止远端瓣膜逆流的进一步加重，间接保护腓肠肌的泵功能，显著改善浅静脉手术的长期疗效。     

股浅静脉环缩术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全6例

通过股浅静脉环缩术治疗6例下肢深静脉瓣膜功能关闭不全的患者，经过3月-3年的随访，全组病例静脉性跛行、疼痛和小腿酸胀感均消失或明显改善，小腿部浅静脉曲张无复发，由此认为股浅静脉环缩术是治疗下肢深静脉瓣膜功能关闭不全的一种可靠术式。     

中西医结合治疗早期下肢深静脉血栓形成16例临床观察

下肢深静脉血栓（DVT）形成是指下肢深静脉腔内急性非化脓性炎症，并伴有静脉内血栓形成，导致静脉回流障碍而引起血栓远端静脉高压的疾病，是临床常见的疾病，大多始发于腓肠肌静脉丛或髂静脉及股静脉段。血栓形成后，除少数自行消融或局限于发生部位外，大部分扩展至整个肢体深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多演变为血栓形成综合征，长时期影响患者的生活质量，部分患者还会并发肺栓塞，造成严重后果，甚至影响生命。我院采用中西医结合治疗早期下肢深静脉血栓形成患者16例，现报告如下：     

内镜超声刀交通支离断术治疗下肢静脉曲张的护理

下肢浅表静脉曲张是一种常见病、多发病,占血管外科疾病中的90%[1].传统的大隐静脉高位结扎和抽剥术只解决浅静脉的问题,而小腿的交通支倒流未得到解决;开放式筋膜下交通支结扎术由于手术中出血较多,容易遗漏病变的交通支,皮肤切口难愈合,所以限制了其广泛应用.本院2004年7月至2004年12月采用内镜超声刀交通支离断术治疗下肢浅静脉曲张伴有深静脉功能不全出现静脉溃疡40例,治疗效果良好.现将护理体会报告如下.     

彩色多普勒超声对大隐静脉曲张患者下肢深静脉功能评价的研究

<正>大隐静脉曲张是血管外科常见疾病之一,为浅静脉病变,但与深静脉关系密切~([1])。研究~([2])证实下肢深静脉瓣功能的变化是大隐静脉曲张的重要病理基础。因此术前有效、准确地评估大隐静脉曲张患者的深静脉瓣功能及血流状况,有助于选择合理的治疗方案。本组应用彩色多普勒超声对90例大隐静脉曲张患者进行检测,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2015年6月至2016年6月我院血管外科经静脉X线     

下肢静脉疾病的诊治第1讲 下肢浅表静脉曲张

下肢浅表静脉曲张是一种较为常见的静脉疾病,年轻时即可发病,中壮年发病率较高。大多数下肢静脉疾病的主要表现为浅静脉曲张,根据病理生理机制,下肢静脉疾病可以分为血流倒流性病变和回流障碍性病变两大类。血流倒流性病变主要包括单纯下肢浅静脉曲张、原发性下肢深静脉功能不全;血流回流障碍性疾病主要指下肢深静脉血栓形成     

股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会

股静脉瓣膜带戒术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的护理体会６５００３２成都军区昆明总医院何玲萍，孔令群原发性深静脉瓣膜功能不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。主要临床表现有下肢浅静脉曲张、肢体酸痛沉重、小腿下端色素沉着，严重者还伴有肢体肿胀，血栓性...     

彩超在大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况检测中的应用价值

目的探讨彩超在大隐静脉曲张患者下肢深静脉血流状况检测中的应用价值。方法应用彩超,使用高频超声,对76例大隐静脉曲张患者的下肢深静脉结构及血流状况进行检测。应用二维超声观察静脉管壁、瓣膜厚度,测量管腔内径,观察有无静脉血栓形成。应用多普勒观察管腔内血流充盈状况,测量血流速度。通过乏氏试验及腓肠肌挤压试验观察静脉瓣功能,测量反流时间及反流速度。应用彩色多普勒观察静脉血栓形成后管腔再通情况。结果 76例大隐静脉曲张患者中,下肢深静脉瓣功能不全者40例,占总例数52.6%I,II级以上反流者33例。下肢深静脉血栓者4例,占总例数的5.3%。与下肢静脉造影结果对比,彩超诊断下肢深静脉病变的敏感性为95.7%,特异性为96.7%。结论部分大隐静脉曲张患者存在下肢深静脉病变。彩超检查大隐静脉曲张患者的下肢深静脉血流状况具有直观、无创、实时、可重复、价廉等优点,已成为此类疾病无创检查首选,并可为进一步有创检查及治疗方案的选择提供有价值的信息。     

腘静脉外髂胫束腱襻代瓣术的临床价值（附178例报告）

目的 探讨腘静脉外髂胫束腱襻代瓣术的临床价值。方法 通过血管造影、无创性多功能血管病变诊断仪、下肢静脉压测定等检查，明确诊断，并采用腘静脉外髂胫束腱襻代瓣术。结果 随访133例（75%），随访6mo-6a，121例患疗效良好，轻度浅静脉曲张复发4例，溃疡复发2例，轻-中度肿胀6例。结论 腘静脉外髂胫束腱襻代瓣术疗效确切，操作简便，适用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全Kistner3或4级倒流。     

激光治疗下肢静脉曲张的护理

下肢静脉曲张是以下肢浅静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病。既可以是原发性或单纯性浅静脉曲张，也可以是深静脉疾病的一种继发性疾病。传统的手术方式和硬化疗法、支持疗法都存在不同程度的不足。近年，我院采用激光治疗仪治疗深静脉功能不全并浅静脉曲张和单纯性下肢静脉曲张62例，近期效果良好，现报道如下。     

下肢深静脉血栓形成33例治疗分析

目的：评价下肢深静脉血栓形成治疗的疗效，并探讨其技术特点。方法：33例下肢深静脉血栓形成(下肢DVT)患者，先行下肢静脉滤器植入术，然后静脉抗凝、溶栓(经足背静脉)化淤通脉治疗。结果：33例病人中，31例在2d～15d内患肢基本恢复正常，2例经察明确为左髂静脉压迫综合症，经血管内支架植入术后好转。结论：下肢静脉滤器植入术是防止因下肢DVT引起的致命的肺栓塞的有效方法；溶栓、抗凝、化淤通脉治疗疗效好。     

下肢静脉曲张微创刨吸术的护理

下肢静脉曲张是我国常见病和多发病，传统的手术治疗创伤大，易复发，一直影响患者的治疗信心。Trivex手术适应证广，适用于深静脉通畅的全部曲张静脉病例。凡是下肢浅静脉曲张伴小腿色素沉着，皮肤湿疹样皮炎、溃疡、出血但无下肢肿胀病史，结合静脉无创检查显示深静脉通常都可选用该术式。2003年6月-2004年12月，我院在应用腔镜小腿交通支静脉结扎术及大隐静脉主干腔镜直视下切除的基础上，     

急性下肢深静脉血栓的外科治疗

目的：探讨急性下肢深静脉血栓术式的改进及取栓的时机。方法：53例经股静脉取栓。17例经胭静脉顺行取栓。12例经髂静脉顺行取栓。48例进腹探查髂静脉，发现髂静脉狭窄或闭塞43例，均行人工血管移植。22例加做股动-静脉瘘。结果：40例于术后3d内下肢肿胀缓解，8例于术后5～8d缓解，5例无缓解。随访40例，平均30个月，6例发生血栓后综合征。结论：左髂静脉狭窄或闭塞为左下肢深静脉血栓形成的重要因素，应同时手术处理；并顺着血流方向取出髂、股、胭静脉内的血栓；手术时机应根据血栓形成的时间、术前造影的结果及溶栓、抗凝情况综合考虑。     

阳和汤治疗下肢深静脉血栓综合征体会

下肢深静脉血栓综合征是由于静脉血栓后瓣膜损伤，静脉高压，静脉血通过交通支向浅静脉逆流造成浅静脉曲张，皮下瘀血等一系列症状。近几年来，笔者运用阳和汤治疗脾肾阳虚型七例效果满意，报道如下：     

下肢静脉曲张术后复发的探讨

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的因素。方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者，采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影，了解下肢深、浅静脉和交通支功能。根据病变选择相应的治疗方式。结果54条肢体中30条为手术操作不当所致，16条为交通支功能不全所致，3条为血栓后遗症，1条为布加氏综合征，1条为动静脉瘘，1条为髂静脉受压综合征，1条为新血管再生所致，1例为双大隐静脉畸形。结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现，术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因，选择正确的手术方式，避免术后复发。     

经皮浅静脉连续缝扎术治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是常见外科疾病，以大隐静脉多见，多继发于深静脉瓣膜功能不全。对于下肢静脉曲张的治疗，传统手术为大隐静脉高位结扎加剥脱术，适用各级医院，但有创口大、切口多、不美观的缺点。经皮浅静脉连续缝扎术（percutaneous continuous circumsuture，PCCS）符合微创治疗的观念，减少创伤，术后恢复快，复发率低。