一例大肠多原发癌术后造口并发伤口感染的护理

患者男，50岁。于2004年发生结肠肝曲癌行第1次手术，于2012年又发生乙状结肠癌行第2次手术，间隔1年，又三重复发吻合口癌，于2013年4月11日行第3次手术，术后又并发小肠不全梗阻、小肠局部坏死。于2013年4月27日行广泛肠粘连＋肠粘连修补术＋末端回肠造口术即第4次手术。术后患者造口排便、排气通畅，进食良好，于5月11日出院。     

一例新生儿肝脏海绵状血管瘤伴梗死的手术配合

肝脏血管瘤是比较常见的良性肿瘤,多数情况下可保守治疗,肝脏血管瘤伴有梗死需要手术的病例目前报告非常少。我院于2012年2月13日手术治疗1例肝脏血管瘤伴梗死的新生儿,手术及术后恢复过程顺利,现将手术配合报告如下。1病例简介患儿,女,29天。发热12天于2012年2月2日收入新生儿     

1例胸腹联体儿分离术后的康复护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其发生率为1／5万～1／10万,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术,术后俩婴儿均存活的相当罕见。我院于2007年2月8日为1例胸腹联体儿成功进行分离手术,于2007年4月9日出院。后因走路步态异常1年余,联体双胎之大者于2010年5月7日在全身麻醉下行胸廓畸形矫正术,     

日归手术患者健康教育全程管理模式初探

四川大学华西天府医院日间服务中心于2022年开始运行,以日归手术为主。为保障日归手术患者的医疗护理质量,四川大学华西天府医院日间服务中心利用信息技术支持,采用具有创新性的患者健康教育模式。该文主要介绍了上述日归手术患者健康教育全程管理模式,涉及院前、院中、院后的诸多环节,旨在为日归手术的进一步优化提供参考,以提高日归手术患者健康教育的质量和效果。     

经皮肾微造瘘纤维输尿管镜碎石取石术的手术配合

我院于2003年4月12日行经皮肾微造瘘纤维输尿管镜碎石取石手术5例,手术经过顺利,效果满意。现将手术配合体会报告如下。     

基于价值流程图优化的手术流程在髋关节置换术患者中的应用

目的：探讨基于价值流程图(VSM)优化的手术流程在髋关节置换术患者中的应用效果。方法：将2018年1月1日～2020年12月31日44例行髋关节置换术患者作为优化前组,实施常规手术业务流程;将2021年1月1日～2022年10月31日43例行髋关节置换术患者作为优化后组,实施基于VSM优化的手术流程。比较两组业务流程时间、手术接台时间、手术准点开台率、手术成功率。结果：优化后组总流程时间(LT)、生产前置时间(PLT)短于优化前组(P<0.01);优化后组手术接台时间短于优化前组(P<0.01);优化后组手术准点开台率高于优化前组(P<0.05);两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：基于VSM优化的手术流程可缩短髋关节置换术患者业务流程时间,提高手术室运行效率与准点开台率。     

需求侧管理在手术排程中的应用效果

目的探讨需求侧管理对手术排程中移峰填谷的效果。方法选取2017年1-5月共10840例手术设为对照组,2018年1-5月12029例手术设为观察组。于2017年9月实施需求侧管理,内容包括:通过评估手术医生手术日安排需求,分析产生手术高峰期原因,制定医生手术日排班制度,并对效果进行评价。比较两组手术数量、医生数量和护士加班时间。结果(1)平均医生数量:星期二和星期四两个手术高峰日比实施前减少,星期一和星期五手术低谷日比实施前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)手术数量:星期二手术高峰日比实施前减少,星期一、星期三、星期四和星期五手术日比实施前增加,差异有统计学意义(P<0.05),手术量由10920例增加到12189例,手术量增长了11.6%。(3)护士加班时间:由1358 h降低到1072 h,降低了21.6%。结论手术室需求侧管理在手术排程中起到移峰填谷的作用,平衡了手术室资源,提高了手术室效率。     

大隐静脉高位结扎剥脱术后猝死1例

患者男 ,5 9岁。因右侧大隐静脉曲张伴酸胀感 7年 ,于 1999年 6月 5日入院 ,要求手术治疗。查体 :右侧大隐静脉隆起 ,蜿蜒成团。经系统查体 ,完善各项术前检查 ,充分的术前准备 ,于 6月 7日下午 2时 30分在硬膜外麻醉下行右侧大隐静脉高位结扎剥脱术 ,手术顺利 ,于 4时 2 0分安     

亚右三叶肝切除手术配合

我院于95年3月13日成功地施行了亚右三叶肝切除手术1例．手术顺利．出血甚微，术后无任何并发症．于3月26日痊愈出院．本人就有美术前术中配合过程的体会简要总结如下．     

开展手术安全核查中出现的隐患及应对措施

为加强医疗机构管理,指导并规范医疗机构手术安全核查工作,保障医疗质量和医疗安全,卫生部于2010年3月26日下发了手术安全核查制度。按照卫生部的规范要求,     

原位性肝脏移植1例手术配合体会

2005年12月,我们为1例肝硬化失代偿期患者实施了同种异体原位性肝脏移植术,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1病历资料患者男,45岁,因乙肝并肝硬化、肝功能衰竭于2005年11月21日收入院。诊断为乙肝肝炎、肝硬化、肝功能衰竭、门静脉高压。患者入院后,经充分术前准备,但患者多次出现肝昏迷,于12月31日行紧急肝移植,手术顺利进行,术后恢复可,于2006年1月27日出院。2术前准备2.1手术室准备以两间相邻的手术间为修肝和肝移植手术间。术前1周进行空气菌监测,术前1d进行物体表面消毒和空气消毒;术前1h开启空气层流净化系统,并调节室温保持在2…     

严重神经纤维瘤病性腰椎侧后凸畸形手术的护理

1995年3月2日,我院骨科病房收治一例国内罕见的腰椎神经纤维瘤病性脊柱侧后凸的病人,患者巨大瘤体在腹膜后椎体房,压迫腹腔内脏器,紧邻腹腔内大血管且伴85°僵硬腰椎侧后凸畸形,病情复杂,手术难度大。患者于3月23日手术,历时12小时,行神经纤维瘤切除及前后联合截骨CD棒矫形内固定术,此手术系国内首例。术后经精心治疗及护理,于4月27日痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

1例支气管胸膜瘘患者留置深静脉穿刺针的护理

患者男性,58岁,于2007年5月11日因咳嗽、咯痰,痰中带血2月余,加重5d而就诊。门诊以“左肺癌”收住院。经全面检查,明确诊断及手术适应证,排除禁忌证,于5月15日在全麻下行左全肺切除术,手术顺利,术后恢复好,于5月26日出院。术后20d,突然出现咳嗽,咯大量黄色液体样痰,伴有明显胸闷、气促而再次入院。入院后胸片示左侧胸腔中野见一液气平面,纵隔右移,气管右偏,     

后腹腔镜下肾盂输尿管成形术后7日护理法

目的:研究后腹腔镜下肾盂输尿管成形术后7日护理法。方法:对46例后腹腔镜下肾盂输尿管成形术患者术后按临床路径实施7日护理法。结果:46例均获成功,无一例患者中转开放手术,患者均于术后8～24 h下床活动,术后平均住院日8.3d,无手术和护理并发症发生。结论:从手术日开始的7日护理方案,有利于统筹安排护理工作,是比较科学和有效的。     

一株与志贺氏菌抗原交叉的致病性大肠杆菌鉴定

1984年5月我科从胆囊手术患者胆汁中分离出一秼具有志贺氏Ⅱ型抗原的致病性大肠杆菌O_(112):B_(11),现报告如下。患者徐××,男,58岁,因患慢性胆囊炎、胆石症于1984年5月19日入本院。5月31日手术,在手术中     

术前阶段性护理管理模式在日间手术中心脊柱外科微创手术患者中的应用

目的:探讨术前阶段性护理管理模式在日间手术中心脊柱外科微创手术患者中的应用效果.方法:将2019年8月1日～2021年5月31日124例腰椎间盘突出症行微创手术患者随机分为对照组和研究组各62例,对照组实施常规护理管理模式,研究组实施术前阶段性护理管理模式,比较两组干预效果.结果:研究组手术时间短于对照组(P<0.01...     

循证护理的理论与实践

手术安全管理1 案例某市三级医院发生了一起开错手术部位的不良事件.陈先生,男,56岁.因体检中B超示右肾4 cm×4 cm占位,经CT等进一步检查确诊为右肾肿瘤,于2002年11月8日收治人院.入院后经完善各项术前检查,于2002年11月11日在连硬麻醉下行右肾切除术.病人进入1号手术间后,负责1号和2号手术间的巡回护士根据手术通知单将该病人放置于左侧卧位,然后麻醉师为患者放置颈静脉血管内留置导管和硬膜外麻醉导管.此后,洗手护士进入房间,因看见该病人静脉置管于左侧,便将病人翻向右侧,摇好腰桥,系好约束带,洗手准备上台.     

胸腹联体婴儿分离术后的护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其患病率为1/10万～1/5万,大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后仍存活[1],能接受手术的病例少之又少,能成功进行分离手术,术后两婴儿均存活的病例相当罕见[2,3]。我院2011年12月8日19∶40收治了1例日龄9 d的胸腹联体女婴,经过30多天的精心护理,于2012年1月11日成功接受了分离手术。术后转入NICU病房,通过精心的治疗护理,两女婴均存活顺利出院。现报道如下。     

肾上腺肿物并发重度贫血1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 7岁。因贫血 2月 ,发现肾上腺肿物 1月 ,于2 0 0 0年 7月 14日入院。患者于 2 0 0 0年 5月无明显诱因出现头晕、乏力、发热、消瘦。自以为感冒 ,口服感冒药 ,无缓解 ,症状呈进行性加重。于 2 0 0 0年 6月 18日在外院就诊 ,查Ｈｂ 88ｇ/Ｌ ,诊断为贫血。治疗期间Ｂ超示 :右肾上腺区实质性占位病变。为明确诊断 ,于 2 0 0 0年 7月 4日转入我院。复查Ｈｂ 6 0ｇ/Ｌ。据病情综合考虑 ,拟行手术治疗 ,因患者重度贫血 ,无法耐受手术。于 2 0 0 0年 7月 11日转入血液科 ,诊为增生性贫血给予治疗 2月 ,纠正Ｈｂ 10 0ｇ/Ｌ ,…     

背驮式同种原位肝移植1例手术配合体会

背驮式同种原位肝移植１例手术配合体会广西医科大学第一附属医院（南宁５３００２７）孙细玉我院于１９９６年７月２６日进行了１例背驮式原位肝移植手术并获得成功。现将手术配合体会介绍如下。１．临床资料患者，女性，３３岁，进行性无痛性黄疸６年，经治疗无效于１９...