共查询到20条相似文献,搜索用时 46 毫秒
1.
2.
3.
“巨R波形”ST段抬高并室性心律失常一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,49岁。因阵发性心前区疼痛就诊。心电图示T波:V1~V3高耸。同步三导联动态心电图示间歇性CM5导联QRS波群与抬高的ST段由低到高逐渐融为一体,形成单一三角形宽QRS波,即“巨R波形”ST段抬高。入院查心肌酶正常,扩血管治疗好转。结论:心肌缺血周围阻滞所致“巨R波形”ST段抬高。 相似文献
4.
5.
"巨R波形"ST段抬高的特性及其临床意义 总被引:26,自引:0,他引:26
以往临床上根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变,将心肌梗死分为急性、亚急性和陈旧性3个阶段。但近年来发现,在本病早期,心电图多不能显示心肌梗死的典型图形,往往只有ST-T改变。本文旨在探讨超急性期心肌梗死罕见的“巨R波形”ST段抬高(简称巨R形ST段)的特性及其临床意义。 相似文献
6.
巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种,较为少见但是非常重要的类型,多见于窦性心律时。近期遇到一例心绞痛发作时,动态心电图检测到室性早搏(室早)呈典型巨R波型ST段抬高的患者,报道如下。 相似文献
7.
“巨R波形”ST段抬高的特性及其临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
以往根据心电图出现病理性Q波、ST段移位及T波改变 ,将心肌梗死 (MI)分为急性、亚急性和陈旧性 3个时期。近年发现 ,MI早期心电图多不能显示 (MI)典型图形 ,往往只有ST T改变。本文旨在探讨超急性期MI罕见的“巨R波形”ST段抬高的特性及其临床意义。1 “巨R波形”(GRWS)ST段抬高的特性1993年Madias首先提出GRWSST段抬高的概念 ,其常见于MI超急性期 ,尤其是前壁MI[1] ,偶见于下壁[2 ] 。此外 ,还可见于心肌急性严重缺血时 ,如不稳定型、变异型心绞痛[3] 、运动负荷试验、心房起搏及PTCA术中[4、5] 。GRWSST段抬高的心电… 相似文献
8.
9.
巨R波型ST段抬高在动物实验中很常见,但在临床上尚属罕见[1]。我们近期在动态心电图检测中发现1例。1临床资料患者男性,44岁,以“冠心病,心绞痛”收住我科。心电图示:间断性左束支传导阻滞。动态心电图检查发现从4∶45开始发生1阵次ST段抬高,历时约5min,发生时患者有“胸部闷痛”记录。次日做冠脉造影显示左冠优势型,右冠发育不良,未见阻塞性病变。动态心电图记录:心绞痛发作时ST段开始抬高并充分发展成为典型的巨R波型ST段抬高图形(图1)。期间共发生11个插入性室性期前收缩,室性期前收缩ST段抬高达10mm,甚于窦性心律。值得注意的是每… 相似文献
10.
目的与右冠脉阻塞关联的ST段抬高型右室心肌梗死,住院期死亡率高。本研究假设是:右胸导联(V4R和V5R导联)有助于发现ST段抬高型右室心肌梗死。1342例患者记录12导联加右胸导联心电图。结果右冠脉近段阻塞者,V4R和V5R导联常见有ST段抬高,同时伴有Ⅰ,aVL,V5和V6导联ST段压低;常规12导联心电图通常不能发现ST段抬高。结论对于急性冠脉综合征,提高对ST段抬高型心肌梗死诊断的敏感性,常规12导联附加右胸导联是一项简便的方法。 相似文献
11.
当心电图中ST段抬高时,常提示为急性心肌梗死(AMI);而当ST段抬高与R波降支融为一体呈巨R型时,则多见于AMI的超急性期.此多发生于急性透壁性心肌梗死时,常合并严重心律失常,死亡率高、预后差,应引起临床高度重视.其心电图表现以R波时限增宽、振幅增高、无清晰的ST-T可辨等为主要表现的一组心电图改变. 相似文献
12.
目的 分析病毒性心肌炎(VMC)患者心电图出现ST段抬高心电图、实验室检查、超声心电图特征及临床意义。方法 选取从2015年1月至2019年12月我院收治180例VMC中的53例患者心电图出现ST段损伤性抬高(STE组),以同期收治的非ST段损伤性抬高心肌炎(NSTE组)患者55例为对照组,回顾性分析两组心电图、超声心电图、实验室检查的差别。结果 共53例ST段呈损伤性抬高心肌炎中男性比例(79.2%)明显高于女性(20.8%);STE组CTnI、CK、UCG、NT-Pro BNP检出异常例数明显高于非ST抬高组,P<0.05;STE组碎裂QRS波、Q波形成、胸导联R波递增不良、二度-三度房室阻滞、左-右束支阻滞、不定型室内阻滞、室性心律失常发生率明显高于STE组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 病毒性心肌炎患者心电图出现ST段抬高者,男性多见,超声心动图、心肌标记物、NT-Pro BNP异常比例高,病情较重,值得临床重视。 相似文献
13.
14.
15.
史小丽 《中西医结合心脑血管病杂志》2012,10(12):1438-1438
目的探讨ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者超急性期的心电图表现。方法选择我院2010年5月—2011年5月收治的ST段抬高型急肌梗死患者6例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组6例患者中,下壁心肌梗死1例,下壁和前壁心肌梗死3例,广泛前壁心肌梗死2例。ST段抬高均呈巨R型。结论临床上心肌缺血或坏死区周围传导阻滞是巨R型ST段抬高的发生机制外,与心肌梗死的超急性损伤期,舒张期心室的极化状态也有相关性,在周围健康组织与损伤组织电位差表现较为显著,易有折返情况发生,进而引发恶性心律失常。 相似文献
16.
例1患者女性,13岁。因胸闷、心慌伴呼吸困难进行性加重2d入院。病前有上感史。体温38℃,血压70/50mmHg,心率160~200次/分。心界向左轻度扩大,心音低钝,有舒张期奔马律,未闻及病理性杂音,两肺底有细小湿啰音。心肌酶示:CK190u/ml,CK—MB83u/ml,CTnI 15.2u/ml。入院时心电图(图1为6导联同步记录)示:V1、Ⅰ导联的ST段上可见直立P波,PⅡ,Ⅲ,aVF倒置,P—P间距不规则,呈长-短-更短-长的规律性变化,R—R间距绝对规则,频率200次/分,Ⅰ、aVL和aVR导联呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF和V6导联呈rS型,V1~V4导联的R波与ST—T融合,J点消失,ST段尖峰状抬高,致使QRS波、ST段和T波形成峰尖、边直、底宽的宽大波群,酷似巨R波,其前无病例性Q波。心电图诊断为:房室交接性心动过速伴交-房、交-室双向传导.“巨R型”(GRWS)ST段抬高。入院后3h,因突然发生心室颤动而抢救无效死亡。 相似文献
17.
心电图ST段变化与急性心肌梗塞严重性的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
分析40例急性心肌梗塞(AMI)患者的心电图ST段演变过程,发现ST段抬高幅度与病理性Q波形成时间成反比;ST段抬高总和与Q波导联数密切相关;ST段偏移绝对值增加则临床严重程度加重。 相似文献
18.
目的 探讨心电图对急性下壁并右室心肌梗死的临床诊断价值。方法 74例急性下壁心肌梗死中有30例加做右胸导联,发现有9例并急性右室心肌梗死,检出率30%。结果 右室梗死患与正常人右胸导联QRS波形对照,认为QRS波形对右室梗死的诊断价值无可定论。右胸导联ST段抬高≥0.05mV,特别是MR、ME的ST段抬高,对临床有重要意义,可作为诊断右室梗死的可靠指标。结论 对急性下壁心肌梗死患应常规加做右胸导联心电图,以提高右室心肌梗死的心电图检出率。 相似文献
19.
20.
目的探讨急性前壁心肌梗死并发V4R导联ST段抬高患者的临床及预后情况。方法回顾性选择急性前壁ST段抬高型心肌梗死患者132例,其中合并V4RST抬高组49例,未合并组83例,分别观测两组患者常规12导联心电图ST段抬高的幅度,心肌酶升高的程度,心超的左室射血分数和室壁运动,心血管事件包括发生心衰或恶性心律失常(多源室早、室速、室颤)和死亡的发生率。并分别观察两组患者冠状动脉造影的情况。结果两组患者常规12导联心电图上ST段抬高的幅度、左室射血分数、室壁运动节段性异常发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),合并V4RST抬高组49例心肌酶升高的幅度,心血管事件发生率,多支病变的发生率明显增加(P<0.01)。结论急性前壁ST段抬高心肌梗死也需常规加做18导联心电图。这样可以更好地评估前壁心肌梗死患者的心脏恢复情况和预后。 相似文献