急性阑尾炎超声声像图与病理分型的对比研究

回顾分析115例急性阑尾炎超声检查资料，皆在探讨急性阑尾炎各病理分型的超声声像图特征。     

急性阑尾炎病理分型与超声图像特征的对比分析

目的：对比分析急性阑尾炎病理分型与超声图像特征。方法对2010年1月-2013年1月我院收治的经过病理证实的141例急性阑尾炎患者的资料进行回顾性分析,所有患者在就诊时均给予超声诊断,在不同超声条件下（二维基波及自然谐波、彩色多普勒超声）,使用低频超声、高频超声对患者进行检查,总结不同病理类型急性阑尾炎患者的超声图像特点。结果141例急性阑尾炎患者,使用低频超声诊断93例,诊断率为65.9%;使用高频超声诊断129例,诊断率为91.5%;使用联合超声诊断准确134例,诊断率为95.0%。其中联合超声诊断准确率更高,与低频超声（χ^2=6.254）及高频超声（χ^2=4.027）诊断比较P＜0.05,差异有统计学意义。结论急性阑尾炎不同病理分型的超声图像有一定差异,使用低频与高频超声联合有助于对急性阑尾炎进行诊断。     

急性阑尾炎病理分型与超声图像特征的对比分析

目的对比研究急性阑尾炎病理分型与超声图像。方法采用Aloka SSD-4000型彩色多普勒超声诊断仪,对63例经手术后病理证实为急性阑尾炎患者的超声图像资料进行分析。结果63例患者的超声诊断结果是：45例诊断为急性阑尾炎;6例诊断为全腹肠腔积液;12例正常。按病理分型：急性化脓性阑尾炎28例;急性蜂窝组织性阑尾炎14例;急性单纯性阑尾炎11例;慢性阑尾炎急性发作26例;急性坏疽性阑尾炎4例。结论超声可以对急性阑尾炎的不同类型及病程进展作出正确判断。     

阑尾炎手术选择手术时机至关重要

选择阑尾炎的手术时机至关重要，是阑尾炎临床治疗非常重要的环节之一，各型阑尾炎在进行手术前重视选择手术时机，可显著减少术中困难，降低术后各种并发症的发生率。     

血象与阑尾炎手术时机的选择

通过复习我院1994年1月-1999年1月行阑尾切除手术976例患者临床资料,我们发现阑尾炎患者的手术时机对患者的预后非常重要。认为,白细胞总数及中性粒细胞的增高程度对指导选择手术时机具有重要意义。现将研究结果报道如下。1临床资料976例患者中男546例,女430例。年龄10－82岁,其中匕一45岁占总数的89％。急性单纯性阑尾炎2O3例,急性化脓性阑尾炎510例,坏疽及穿孔性阑尾炎195例,阑尾周围脓肿68例。白细胞总数及分类均采用日本东亚KIO00全自动血球计数仪检测。不同阑尾炎患者的白细胞水平及分类分别见表1和表2。976例阑尾炎患者术前…     

急性阑尾炎手术治疗效果观察

将我院收治的50例急性阑尾炎患者随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25）,其中观察组患者采取小切口手术治疗,对照组采取传统手术方法治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生情况。观察组患者平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间及并发症发生率均明显低于对照组,差异具有显著性（P＜0.05）。小切口手术治疗急性阑尾炎创伤小、术中出血少、术后恢复效果好、安全性高、并发症少,临床疗效显著,应用价值较高。     

手术治疗妊娠期急性阑尾炎

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的诊断与处理要点。方法总结分析武陟县大虹桥乡阳城卫生院1998年至2010年收治的29例妊娠期合并急性阑尾炎患者诊断、处理与手术治疗情况。结果 29例患者均行手术治疗,其中妊娠早期（〈3个月）5例,妊娠中期（3～7个月）13例,妊娠晚期（8～10个月）11例;术后切口感染1例,妊娠转归：早产1例（婴儿成活）,先兆流产2例（临床表现为术后阵发性腹痛和或阴道少量流血）,足月分娩3例,其余继续妊娠。结论急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科合并症,尤其妊娠中、晚期由于子宫增大较快,盲肠被子宫推压上移,腹壁被抬高,炎症阑尾刺激不到壁层腹膜,腹肌被伸直而使压痛、肌紧张和反跳痛等体征不明显,大网膜难以包裹炎症的阑尾,腹膜炎不易局限而易在腹腔内扩散,病程发展较快,如处理不及时易导致流产和早产,威胁母子安全,因此应及时手术治疗。     

急性阑尾炎超声分型初步探讨

目的通过研究急性阑尾炎超声影像学中规律性特点,对急性阑尾炎进行分型.方法 121例急性阑尾炎患者,行常规阑尾超声检查.根据阑尾腔内有无液体,分为Ⅰ型:腔内无液体.Ⅱ型:腔内有液体.并记录阑尾声像图特征、阑尾最大外径和壁的厚度.结果其声像图特点为:Ⅰ型42例,最大外径范围4.0～18.4 mm,平均(6.3±0.9) mm .壁厚度范围2.1～9.0 mm,平均(4.5±0.6) mm.Ⅱ型79例,最大外径范围6.3～27.0 mm,平均为(12.2±0.8) mm.壁厚度范围2.6～12.9 mm,平均为(5.1±0.6) mm.结论急性阑尾炎超声分型,有利于超声描述和临床医生对阑尾的形象理解.     

39例急性阑尾炎诊断体会

急性阑尾炎是急腹症中常见病之一，在80年代前有较高发病率，近20年来虽有下降，但对年轻医生仍有误诊，本文对我院2000～2003年经手术证实的39例急性阑尾炎进行回顾性分析，对其诊断体会如下。     

不同时间手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的效果比较

目的：为妊娠合并急性阑尾炎的患者寻找合适的手术时间。方法93例妊娠合并急性阑尾炎的患者根据手术时间分成研究组49例和对照组44例。研究组在发病的24 h内进行手术;对照组在发病的24 h后进行手术。对比2组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率分别为（72.35±11.42）min、（134.81±22.67）mL、（6.53±1.83）d和6.12%,对照组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率分别为（94.36±12.53）min、（156.93±28.78）mL、（8.07±1.95）d和20.45%,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论妊娠合并急性阑尾炎的患者早期行手术治疗的效果优于晚期。     

高频超声对急性阑尾炎及其分型的研究

目的：探讨各型急性阑尾炎的高频超声特点。方法：对72例各型急性阑尾炎进行高频超声检查，检查结果与临床病理进行对照研究。结果：1．急性单纯性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为7～12mm，阑尾壁分层尚清晰，内膜线可见；2．急性化脓性阑尾炎组其阑尾形态规整，外径常为13～15mm，阑尾壁分层不清，内膜线消失，阑尾腔为无回声或为充满散在高回声光点的弱回声区；3．坏疽性及穿孔性阑尾炎组其阑尾形态不规整，阑尾区呈片状弱回声区或无回声区；④阑尾周围脓肿其阑尾结构不清，病变区见边界不规整的混合性包块回声。结论：高频超声对诊断急性阑尾炎及其分型具有较重要的价值。     

急性阑尾炎再次手术探讨

急性阑尾炎误诊或手术失误需再次手术治疗,临床上并不少见,其产生的后果有时亦较严重。我科1976年8月至1997年3月近21年中共治疗15例,现就存在的问题进行讨论。     

急性阑尾炎的手术治疗及体会

目的通过对急性阑尾炎合并穿孔患者的手术治疗，达到提高治愈率，减少并发症的目的。方法明确诊断，手术治疗，抗感染治疗。结果105例均获治愈出院。切口感染19例，无切口感染86例。结论手术治疗急性阑尾炎合并穿孔，可以达到提高治愈率，减少并发症的目的。     

急性胆道感染手术时机的选择

目的 胆道梗阻是急性胆道感染的主要发病基础，解除胆道梗阻是治疗急性胆道感染最重要的手段，临床上应依据具体病情，因势利导，积极抢救，勿误治疗时机。方法 对我院近年收治的67例患者的治疗及愈后进行了临床综合分析。结果 早期手术及早期对并发症、合并症积极处理后及时手术治疗。结论 急性胆道感染是良性胆道疾病患者病人死亡的最主要原因，早期诊断和采取必要的手术处理，死亡率有所降低。     

粘连性肠梗阻手术时机探讨

肠梗阻是一种常见的外科急腹症。起病急，变化快，病情危重、复杂多变。随着医学的发展，腹部手术开展，粘连性肠梗阻发病率逐渐成为肠梗阻最常见的原因之一。在明确诊断后，首要的问题是选择合理的治疗方案。其关键是判断有无肠缺血、肠坏死，若治疗方案选择不当，会引起严重的并发症，甚至可能死亡。现就1999年10月至2005年8月间手术治疗急性粘连性肠梗阻27例时机的选择及治疗效果进行分析总结。以探讨本病的手术治疗时机及指征。     

急性单纯性阑尾炎保守与手术治疗的临床疗效对比

对比急性单纯性阑尾炎保守与手术治疗的临床疗效。选取收治的急性单纯性阑尾炎患者100例,依照不同治疗方法随机分成对照组和试验组,对照组50例采用抗生素治疗,试验组50例行阑尾切除治疗。治疗后对比两组患者的下床、住院和出院时间及并发症的发生率。对照组有效率为68.00%(34/50),试验组为96.00%(48/50),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组下床、住院和出院时间都比对照组要少,两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。在条件限制下,保守治疗可以采用;手术治疗急性单纯性阑尾炎临床疗效较佳,适合在临床上推广应用。     

急性阑尾炎的超声诊断及其临床价值

急性阑尾炎是外科急腹症之一，典型病例较易确诊，而症状不典型者，诊断有一定的困难。本文对78例具有右下腹痛并疑诊为急性阑尾炎的病人进行超声检查，并与手术、病理进行对比分析，现报告如下。     

20例女性急性化脓性阑尾炎的诊治体会

笔者自2002年～2004年共收治急性化脓性阑尾炎124例，其中女性化脓性阑尾炎20例，均给予手术治疗痊愈，在治疗过程中，笔者专门收集了20例女性化脓性阑尾炎的临床资料其诊治体会如下：     

糖尿病足的分型与治疗时机

目的 探讨糖尿病足的临床表现及与治疗时机的关系。方法 通过感觉神经传导速度(SCV)测定，足背动脉搏动检查及X线检查等能早期发现循环，神经病变。测定SCV有助于该病的早期诊断。重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)局部应用是近年开展的治疗方法；部分采用自体皮瓣转移或移植是加速难治性足溃疡愈合的有效治疗手段。结果 SCV：缺血性足组(38．1&;#177;30．8)m／s，神经性足组(36．2&;#177;38．1)m／S。结论 对老年糖尿病患者应重视早期定期进行足神经及周围血管检查等简便易行的检查，发现神经及循环改变立即采取措施给以治疗，防止病变恶化发展。     

急性化脓性阑尾炎22例手术治疗分析

回顾性分析我院确诊的22例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料、手术过程及预后,患者全部采取手术切除治疗。结果出院时切口I期愈合20例,2例切口感染,术后并发症1例,经积极治疗,22例患者全部痊愈出院。早期诊断,根据不同情况采取不同手术方式,及时处理术后并发症是治疗急性化脓性阑尾炎的关键。