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412例多发伤后全身炎症反应综合征临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :分析多发伤后全身炎症反应综合征 (SIRS)的发生率和病死率以及SIRS与休克的关系。方法 :多发伤 4 12例 ,分为SIRS组和非SIRS组 ,比较两组的病死率 ,并进行SIRS评分以及按休克严重程度分组 ,分析多发伤后SIRS与休克的关系及多发伤病死率与SIRS评分的关系。结果 :多发伤后SIRS发生率为 87 6 % ,SIRS组病死率明显高于非SIRS组 (P <0 0 5 )。随休克严重程度的增加 ,SIRS发生率明显升高 (r=1,P <0 0 0 1) ,同时多发伤病死率也随着SIRS分值的增加而增高 (P <0 0 0 5 )。结论 :大多数多发伤患者发生了SIRS,发生SIRS后病死率较高 ,SIRS的发生率与休克严重程度成正相关。积极抗休克治疗及早期进行脏器功能支持应是防治SIRS的有力的措施。 相似文献
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263例烧伤后全身炎性反应综合征临床分析 总被引:1,自引:2,他引:1
目的:探讨烧伤后全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断、治疗以及对多脏器功能失常综合征(MODS)转归的影响。方法:根据美国胸科医生学会(ACCP)和危重病医学会(SCCM)制定的标准诊断,同时参照APACHEⅡ评分系统、烧伤严重程度、全身感染情况等确定SIRS的严重程度。治疗方法分为烧伤休克的治疗、全身治疗和创面治疗3部分进行。结果:263例中,轻、中度SIRS135例(51.3%);重度SIRS128例(48.7%),APACHEⅡ评分均>10分。发生各种严重并发症41例(15.6%),其中并发MODS18例,占并发症发生率的43.9%;死亡19例(7.22%),128例重度SIRS中死亡17例,占死亡总数的89.5%。结论:严重烧伤后由于二次打击因素的存在,SIRS发生率高,与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素,阻断或消弱二次打击是防治SIRS最有力的措施。 相似文献
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768例烧伤后全身炎性反应综合征临床资料分析 总被引:1,自引:0,他引:1
1994年1月~2004年8月收住本院烧伤科的1824例烧伤患者,其中符合全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准的768例,现就临床资料进行回顾性分析。 相似文献
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体外循环致全身炎性反应综合征的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
谢学良 《实用临床医学(江西)》2009,10(5):119-121
全身炎性反应综合征( systemic inflammatory response syndrome,SlRS)是20世纪90年代由Bone RC提出的一个新概念,从一个新的角度阐明了多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunction syndrome, MODS) 的重要病理生理及发生发展过程。 相似文献
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1994年1月~2004年8月收住本院烧伤科的1 824例烧伤患者,其中符合全身炎性反应综合征(SIRS)诊断标准的768例,现就临床资料进行回顾性分析.…… 相似文献
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目的:探讨EICU中患者严重多发伤后全身炎性反应综合征(SIRS)的特点、不同程度SIRS与多器官功能障碍综合征(MODS)的关系以及对进展为MODS的防治。方法:根据SIRS的诊断标准及参照APACHE评分系统、创伤严重程度、全身感染等指标确定SIRS的严重程度,明确SIRS向MODS发展的渐进过程及分析不同程度SIRS与MODS的关系。结果:EICU中患者严重多发伤364例中轻、中、重度SIRS分别为163例、120例和81例。其中,中、重度SIRS患者MODS的发生率明显增加(P〈0.05);受累器官中,呼吸功能障碍最多见,患病率达27.7%;随着受累器官增多,病死率显著增加(P〈0.05)。结论:EICU中患者严重多发伤后SIRS患者由于二次打击因素的存在,MODS发生率明显升高。SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS演变过程中的高危因素,削弱或阻断二次打击,早期支持保护重要脏器功能是防治MODS、降低病死率最有力的措施。 相似文献
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目的:分析多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的发生率和病死率以及SIRS与休克的关系.方法:多发伤412例,分为SIRS组和非SIRS组,比较两组的病死率,并进行SIRS评分以及按休克严重程度分组,分析多发伤后SIRS与休克的关系及多发伤病死率与SIRS评分的关系.结果:多发伤后SIRS发生率为87.6%,SIRS组病死率明显高于非SIRS组(P<0.05).随休克严重程度的增加,SIRS发生率明显升高(r=1,P<0.01).同时多发伤病死率也随着SIRS分值的增加而增高(P<0.05).结论:大多数多发伤患者发生了SIRS,发生SIRS后病死率较高.SIRS的发生率与休克严重程度呈正相关.积极抗休克治疗及早期进行脏器功能支持应是防治SIRS的有力的措施. 相似文献
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目的探讨脑出血后发生全身炎性反应综合征与患者年龄、性别、出血部位、出血量、血糖的关系。方法全面收集120例急性脑出血患者的临床表现,观察导致全身炎性反应综合征(SIRS)的有关因素并对其进行相关性分析。结果急性脑出血后SIRS的发生与年龄、性别无关;与出血量的大小、是否破入脑室及血糖的高低有显著相关性。并发SIRS及多器官功能障碍综合征(MODS)较不并发SIRS及MODS者病死率明显高。结论急性脑出血患者出现SIRS提示损害仍在进展,病情危重,预后较差,特别是出现MODS时更危重,病死率更高。 相似文献
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对我院中心 ICU 1997年 1月—2 0 0 0年 6月住院治疗的 477例全身炎性反应综合征 (SIRS)、多器官功能障碍综合征 (MODS)、多器官衰竭 (MOF)患者资料进行了回顾性分析。报告如下。1 临床资料按照文献〔1,2〕标准对 477例患者SIRS、MODS和 MOF作出回顾性诊断。其疾病分类 ,SIRS、MODS、MOF的发生情况及死亡情况见表 1。2个器官衰竭者15例 ,死亡 11例 (73.33%) ;3个器官衰竭者 2 6例 ,死亡 2 5例 (96 .15 %) ;4个器官衰竭者 32例 ,均死亡 (10 0 .0 0 %)。3组病死率比较 ,χ2 =12 .0 2 ,P>0 .0 5。 表 1 477例患者病种及 … 相似文献
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多发伤患者全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征关系探讨 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 探讨多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)关系及防治策略。方法 回顾性分析652例多发伤患者入院时、入院3天后的临床资料。结果 多发伤患者入院时SIRS的发生率为39.3%,MODS的发生率为20.3%,病死率为10.9%;其中严重多发伤患者(106例)的SIRS发生率、MODS发生率和病死率是88.7%、34.9%和18.9%;3天后仍伴有SIRS的164例,其MODS的发生率和病死率是32.9%和17.7%,明显高于非SIRS组及入院时SIRS组(P〈0.05);61例(9.4%)发生MODS的病死率为54.1%(33/61)。结论 积极治疗原发性损伤,防止创伤治疗过程中的第二次打击,阻断SIRS或脓毒血症向MODS发展进程,是改善多发伤预后的关键。 相似文献
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多发伤135例急诊救治分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨多发伤急诊救治策略,提高患者的生存率。方法对我院2006年10月至2009年3月以来135例多发伤患者的救治过程进行回顾性分析。结果本组135例患者抢救成功107例,抢救成功率为79.3%;28例死亡,病死率20.7%。结论早期迅速诊断、保持呼吸道通畅及积极有效的抗体克治疗措施,急诊抢救室-手术室-重症监护室(ICU)一体化模式缩短了多发伤患者救治的中间环节,提高了多发伤患者抢救成功率。 相似文献
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目的 探讨颅脑损伤为主的多发伤患者早期救治方法。方法回顾性分析2003年1月~2007年12月120例以颅脑损伤为主的多发伤患者的资料。结果120例患者,恢复良好64例(53.3%),中残26例(21.7%),重残11例(9.2%),死亡19例(15.8%)。结论重视院前急救,早期救治与掌握手术时机和方式是提高抢救成功率的关键。 相似文献
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目的探讨多发伤并发全身炎症反应综合征(SIRS)临床危险因素,为早期预防治疗全身炎症反应综合征提供依据。方法2009年2月至2013年2月急诊就诊多发伤患者289例,合并全身炎症反应综合征为观察组,未合并炎性反应综合征为对照组。病例的评估采用急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分和损伤严重度评分(ISS)。CD4^+,CD8^+水平测量采用流式细胞仪。胰岛素(Insulin,INS)水平测量采用化学发光法。C-反应蛋白(Creactive protein,CRP)测量采用免疫比浊法。肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素10(intefleukin-10,IL-10)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的测定采用酶联免疫吸附双抗体夹心法。结果DIC、ISS、APACHEⅡ评分两组间差异有统计学意义(Х^2=5.67,t=-2.63、2.51,P〈0.05);IL-6、IL-10、INS两组间差异有统计学意义(t=2.34、2.18、2.08,P〈0.05);ISS、APACHEⅡ、DIC、IL-6、IL-10、INS是多发伤并发全身炎症反应综合征的危险因素,其中IL-10的OR值最大,其次为DIC。结论ISS、APACHEⅡ、DIC、IL-6、IL-10、INS是多发伤并发全身炎症反应综合征的危险因素,治疗多发伤时应注意这6种影响因素的变化。 相似文献
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清开灵注射液对高血压脑出血全身炎性反应综合征的干预作用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨清开灵注射液对高血压脑出血全身炎性反应综合征(SIRS)的干预作用.方法:对93例脑出血后继发SIRS的患者在常规治疗的基础上,增加应用清开灵注射液来加强清热解毒的效果,与对照组93例单纯常规治疗的患者相比较,连续7d进行一系列指标的观察(心率、呼吸、体温、白细胞计数改变及SIRS的转归).结果:清开灵治疗组在改善心率、体温、白细胞计数、纠正SIRS及降低病死率方面均优于对照组,P<均0.05.而改善呼吸频率方面两者无明显差异,P>0.05.结论:应用清开灵可明显改善心率、体温、白细胞计数,迅速纠正高血压脑出血后SIRS,防止进一步发展为多脏器功能失常综合征(MODS)及多脏器功能衰竭(MOF),进而降低死亡率. 相似文献
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血清PCT、IL-6水平及SIRS对严重多发伤脓毒血症早期诊断临床研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)及全身炎性反应综合征(SIRS)在早期诊断严重多发伤患者脓毒血症的临床应用价值。方法:记录50例严重多发伤患者伤后SIRS病情变化,检测伤后(d0)及伤后第1天早晨血清PCT、IL-6及CRP水平,并进行比较分析。结果:36例患者发生全身炎性反应综合征而无全身感染(SIRS组),14例患者在并发脓毒血症(Sepsis组);血清PCT及IL-6在Sepsis组伤后第1天就有明显升高(P<0.05),但是CRP相近;血清PCT及IL-6水平结合SIRS表现诊断多发伤后脓毒血症特异性和敏感性更高。结论:严重多发伤后第1天血清PCT和IL-6水平变化可以作为脓毒血症的早期指标,为早期诊断及治疗提供基础。 相似文献
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