CT定位血肿穿刺抽吸术治疗高血压脑出血

目的:利用CT定位血肿穿刺术对30例高血压病引起的脑出血进行治疗探讨。方法:CT定位引导下采用颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血患者。结果:本组30例中,治愈12例(占40.0%),好转16例(占53.3%),死亡2例(占6.7%)。结论:本穿刺术治疗高血压脑出血创伤轻者疗效好,适用于各种年龄及颅内各部位出血,对内囊及非主要功能区中等量出血疗效较好。     

CT定位锥孔穿刺抽吸治疗高血压脑出血

目的：CT定位锥孔穿刺抽吸治疗高血压脑出血。方法：对89例高血压脑出血患者在发病后8d之内进行CT定位锥孔穿刺抽吸血肿,必要时注入尿激酶后,再分次抽吸。结果：本组治疗有效率达85．39％,在病后72h内治疗效果明显优于3d之后（P＜0.01）,本法尤其适用于病情Ⅰ～Ⅲ级的患者。结论：CT定位锥孔穿刺抽吸治疗高血压脑出血能有效降低病人死亡率,改善预后。     

CT引导下微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性丘脑出血

目的：探讨和总结高血压性丘脑出血在CT引导下使用微创穿刺术的治疗方法,以提高患者的治疗效果。方法：收集2004-08-2012-08期间使用的微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性丘脑出血82例患者的临床资料和CT影像学检查资料,分析其临床治疗过程,进一步总结出微创穿刺技术在高血压性脑出血患者中的治疗经验。结果：本组病例中,患者以偏瘫（76例）、意识障碍（64例）、偏身感觉障碍（55例）、语言障碍（47例）、发热（42例）为主要症状。根据CT影像学表现分型：Ⅰa型12例,Ⅰb型例20例,Ⅱa型17例,Ⅱb型25例,Ⅲ型8例。结合CT计算出血量10ml≤V〈30ml45例,V≥30ml37例。全部病例均在CT引导下行微创穿刺血肿抽吸术,其中死亡10例（12.2%）,存活者术后三月内复查随访,经ADL（ActivityofDailyLiving）日常生活活动分级：Ⅰ级（恢复社会活动）12例（14.6%）、Ⅱ级（恢复家庭活动）21例（25.6%）、Ⅲ级（生活需照顾,辅助行走）30例（36.6%）、Ⅳ级（长期卧床）9例（11.0%）。结论：CT引导微创穿刺血肿抽吸术治疗高血压性丘脑出血微创、快速,临床具有明显的治疗效果。     

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血34例

高血压脑出血是神经内科常见的急症.常规保守治疗及开颅手术病死率较高.据报道,存活者中重残占40%以上.我们于1996年6月～1998年1月采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解术治疗脑出血34例,取得了满意疗效,现总结报道如下.     

高血压脑出血CT定位微创穿刺清除术的护理

高血压脑出血的疗效差,死亡率、致残率非常高。现用CT定位微创穿刺清除术治疗30例。结果,29例颅内血肿清除．肢体功能恢复,1例因再出血合并肺部感染死亡。护理中需将术前、术中、术后各个环节的工作紧密地联系起来。做好术前准备,术中严密监护,术后保持病房空气清新,加强引流管护理,观察病情,预防并发症．并予以早期康复等一系列护理,提高了生存率,降低了致残率。     

急诊穿刺抽吸引流治疗高血压性脑出血

急诊(6小时以内)穿刺抽吸引流术治疗高血压性脑出血。不仅提高生存率，还可提高生存质量。我院自1998—2000年对15例高血压性脑出血病人进行急诊穿刺抽吸引流术治疗，临床效果满意，现汇报如下：     

CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血46例观察

目的:观察CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法:依据CT摄片确定血肿位置,使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针,微创穿刺清除颅内血肿.结果:46例中,41例术后效果明显,恢复较好.5例因再出血、肺部感染、消化道出血、脑疝导致死亡.血肿基本清除时间,平均(5.1士2.3)d.对侧肢体偏瘫好转时间,平均(7.8±3.4)d.出院后随访,生活能自理的37例.结论:应用CT定位微创穿刺清除术治疗高血压性脑出血,效果满意.     

CT定位下锥颅抽吸血肿治疗高血压脑出血

目的 观察在CT简易定位下锥颅抽吸治疗高血压脑出血的疗效。方法 在内科治疗基础上，对89例高血压脑出血患者结合头颅CT定位行锥颅血肿抽吸治疗，并与71例单纯内科保守治疗做对照。结果 术后20d及6个月治疗组生存率、死亡率及神经功能恢复均优于对照组。结论 锥颅抽吸血肿是一种简易有效、安全实用的治疗高血压脑出血的手术方法，适宜推广。     

穿刺引流术治疗高血压性脑出血

目的 探讨穿刺引流术治疗高血压性脑出血的方法和疗效。方法 回顾分析2001年1月～2004年12月高血压性脑出血穿刺治疗资料结果。结果 术后12～48h复查头颅CT血肿清除达80％；术后6个月回访生存35例，生活能力按ADL评价：Ⅰ级7例（20％），Ⅱ级14例（40％），Ⅲ级6例（17％），Ⅳ级8例（22．8％），良好率77％。住院期间死亡16例，死亡率31．37％。再出血2例，改开颅手术。结论 穿刺引流术治疗高血压性脑出血效果较满意。     

CT引导下穿刺治疗高血压脑出血(附22例分析)

脑内血肿多为高血压病和脑血管病破裂所致出血。可发生于脑实质的任何部位 ,但多见于内囊、基底节区 ,少数发生在脑干、丘脑等处。随着神经外科学的发展 ,采用穿刺抽吸清除脑内血肿已广泛应用于临床。ＣＴ引导下定向穿刺治疗脑内血肿 ,定位准确 ,安全可靠 ,是治疗脑内血肿的有效方法之一。本文总结了我科 2 2例高血压脑出血ＣＴ引导下定向穿刺抽吸的操作方法及治疗经验。1　一般资料高血压脑出血患者 2 2例 ,男 1 9例 ,女 3例 ,年龄 41～72岁。入院时偏瘫、失语 1 7例 ,昏迷 5例。ＣＴ检查结果 :血肿位于基底节区 1 1例 ,丘脑内囊区 7例 ,外…     

CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血38例报告

目的：探讨高血压脑出血微创穿刺碎吸引流治疗的可行性，分析其治疗效果。方法：对38例高血压脑出血患者行微创穿刺碎吸引流治疗。结果：存活33例，肢体瘫痪1周内好转16例，3周内好转14例。5例死亡。结论：高血压脑出血微创穿刺碎吸引流治疗高血压脑出血操作简便，创伤小，疗效可靠。     

高血压脑出血CT定位血肿排空治疗

高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemor－rhage，HICH）是中老年人的常见病，其死亡率及致残率均较高。我院自1990年12月～1996年12月采用CT定位血肿排空术治疗HICH38例，疗效较好，报告如下。1临床资料1．1一般资料：男27例，女11例，年龄39～76岁，平均60．2岁，65岁以上18例，约占47％。均有明确的高血压病史3～31年，平均13年。入院时平均血压24／14kPa。发病诱因与劳累、饮酒、生气及精神紧张有关。入院时GCS评分：3～5分3例，6～8分15例，9～12分18例，13～15分2例。入院时临床分级按谢道珍方法[1]：Ⅰ级1例，Ⅱ级8例，…     

CT定位钻孔抽吸尿激酶溶解引流治疗高血压性基底节区脑出血42例报告

采用CT定位钻孔抽吸血肿结合尿激酶溶解引流治疗高血压性基底节区脑出血 42例 ,并与对照组 42例比较。结果治疗组不仅显著降低了死亡率 ,而且明显改善了病人的功能预后 ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 0 5 )。对本疗法的优点、机理、疗效以及手术时机等进行了探讨。     

颅内血肿穿刺治疗高血压性脑出血疗效观察

颅内血肿穿刺是根据头部CT定位，钻孔将颅穿针直接刺入血肿抽出血肿内血液。血肿破入脑室，积血占一侧脑室的2／3以上为大量积血，全部充满脑室为铸型。继发性脑室积血者加施侧脑室穿刺引流，清除脑室积血。防止阻塞性脑积水，快速有效地降低颅压，提高疗效。本组出血量40ml或以上为穿刺适应证，最好在发病6h内的超早期穿刺，几天以后仍是适应证。     

CT三维重建定位下血肿穿刺引流治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨CT三维重建立体定位方法在软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血（HICH）的临床效果。方法120例急性HICH患者随机分为螺旋CT三维重建图像定位组60例和简易三维立体定位组60例,螺旋CT三维重建图像定位组术前采用螺旋CT扫描颅骨三维图像立体重建,通过观察血肿在颅骨表面的三维空间上的投影位置,进行各种数据的测量。然后根据所测得的数据在患者头部确定最佳穿刺点,应用软管进行穿刺引流。比较两组的效果。结果螺旋CT三维重建图像立体定位组总有效率90％（54／60）,高于简易三维立体定位组70％（42／60）,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．734,P〈0．05）。平均住院天数（16．7±3．6）d少于简易三维立体定位组（20．8±2．1）d;日常生活活动能力评分（50．8±8．9）分高于简易三维立体定位组（36．2±9．7）分,两组比较差异有统计学意义（t=11．32、t=9．69,P均〈0．05）。螺旋CT三维重建图像立体定位组一次成功率86．7％（52／60）,高于简易三维立体定位组71．7％（43／60）;术后再出血发生率11．7％（7／60）低于简易三维立体定位组20．0％（12／60）,两组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论采用螺旋CT三维立体定位方法引流治疗HICH定位准确、创伤小、操作简单,并发症少,可提高临床疗效并改善患者预后。