3:1房室传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞表现为伪3:2房室传导阻滞一例

患者，男性，68岁。因左侧腹股沟斜疝拟行手术收住院。入院后做术前检查心电图，结果为3：1房室传导阻滞(AVB)伴Ⅰ度AVB，拟行起搏治疗。体检：BP110／70mmHg，心界不大，心率52次／分，律不齐，心音强弱不等，心前区未闻及杂音及附加音。临床诊断为左侧腹股沟斜疝，心律失常。入院时心电图诊断为3：2AVB(见图1)。     

动态心电图检出房室传导阻滞38例分析

目的 评价动态心电图(DCG)对房室传导阻滞(AVB)的诊断价值,特别是间歇性及夜间发生者。方法对DCG检出的38例AVB者作回顾分析。结果AVB可发生于有器质性疾病者,可也见于正常人。结论对于有心悸、胸闷者应做DCG,以利诊断。     

房室传导阻滞的心电图定位诊断分析

房室传导阻滞(AVB)是一种常见的心电图征象，但AVB的发展、预后及治疗，不仅取决于ECG诊断的阻滞程度，更重要的是AVB在房室传导系统中发生的部位。所以，根据体表ECG分析判断AVB的阻滞部位很重要。     

动态心电图观察房颤时高度或三度房室阻滞的诊断

目的探讨房颤时高度或三度房室阻滞(AVB)的诊断.方法分析房颤伴高度或Ⅲ°AVB患者的抖h动态心电图(DCG)测定持续性、阵发性房颤者的平均心率(HR)、最大HR、最小HR、最大RR间期,以及转为窦律时有无AAVB发生及其程度.结果阵发性房颤转为窦律时有4例伴有I°AVB.结论提示房颤伴高度或Ⅲ°AⅧ的诊断有待深入研究.     

3∶1房室传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞表现为伪3∶2房室传导阻滞一例

患者 ,男性 ,6 8岁。因左侧腹股沟斜疝拟行手术收住院。入院后做术前检查心电图 ,结果为 3∶1房室传导阻滞 (AVB)伴Ⅰ度AVB ,拟行起搏治疗。体检 :BP 1 1 0 / 70mmHg ,心界不大 ,心率 52次 /分 ,律不齐 ,心音强弱不等 ,心前区未闻及杂音及附加音。临床诊断为左侧腹股沟斜疝 ,心律失常。入院时心电图诊断为 3∶2AVB(见图 1 )。图 1显示 :avR导联窦性P P间期基本匀齐为 0 .6 8～ 0 .76s ,P3 R2 间期 0 .1 6s ,P4 R3 间期 0 .2 5s,P5下传受阻 ,呈 3∶2AVB。P3 R2 与P6 R4、P4 R3 与P7 R5 、P5 与P8重复此种现象。故行动态心电…     

心房颤动合并二度房室阻滞1例

心电图能否诊断心房颤动（Af）伴二度房室阻滞（AVB），一直是心电学中十分敏感又十分重要的问题。检索相关文献，连续长时间动态心电图（DCG）监测Af伴二度AVB发作前及自行复律后的报道不多，现报道1例。     

急性心肌梗死伴发房室传导阻滞的临床分析

目的　探讨急性心肌梗死病人不同时期发生房室传导阻滞的临床特点及预后。方法　采用非创伤性心电监测及心电图检查 ,对 3 8例AMI发生AVB病例 ,根据心电图分期 ,分为超急性期、演变期和恢复期三组 ,对AVB发生的时间、持续时间、程度 ,临床特点及预后进行分析。结果　 87 5 %房室传导阻滞在急性心梗起病后 1 2小时内出现。超急性期发生AVB较演变期、恢复期发生AVB的时间早 ,持续时间短、程度重 ,严重并发症发生率高。阿托品类药或异丙肾上腺素治疗的病人多数有不同程度的改善 ,预后良好。结论　急性心肌梗死病人超急性期发生AVB较演变期和恢复期发生AVB的病情重 ,并发症多而严重 ,用阿托品类药或异丙肾上腺素治疗的病人 ,多数有不同程度的改善。大多数AMI合并AVB不用起搏器治疗。     

心房颤动合并长R-R间距对诊断二度房室传导阻滞的一点看法

心房颤动(Af)是临床上常见的心律失常之一,心电图上发现Af合并长R-R间距,是否应诊断Af伴二度房室阻滞(AVB),历来存有争议.本文通过对32例Af伴长R-R间距患者的动态心电图(DCG)进行回顾性分析,旨在探讨Af合并二度AVB的诊断问题,现报告如下.     

阿托品揭示隐匿性房室传导阻滞

体表心电图正常而经过心脏电生理检查(EPS)发现的房室传导阻滞(AVB)称为隐匿性AVB。阿托品试验是测定窦房结功能的常规检检查方法,我们在作窦房结功能试验时意外发现阿托品可揭示隐匿性AvB,报道于下。患者男性,59     

急性心肌梗死与房室传导阻滞临床分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）部位与合并房室传导阻滞（AVB）的相关性及临床意义。方法对248例Q波型AMI病人中合并AVB的36例进行临床及心电图分析。结果AMI合并AVB者下／后壁组发生率明显高于前壁组（P〈0．01）,AMI合并AVB者的心力衰竭、心源性休克均高于不合并AVB者（P〈0．01）。结论下壁AMI易并发AVB,AMI合并AVB时心力衰竭、心源性休克发生率高,是影响AMI近期预后的重要因素。     

阿托品加重房室传导阻滞6例分析

6例房室传导阻滞 (AVB)患者均来自我院心内科 ,其中男 5例 ,女 1例 ;年龄 5 0～ 80岁 ;6例均为冠心病 ,其中 2例为急性心肌梗死 (AMI)。 4例为 2∶1AVB ,2例为Ⅲ度AVB ,心室率为 40～ 5 0次/min ,心房率为 80～ 1 0 0次 /min。 6例行心内电生理检查示阻滞部位均为房室结。 2例AMI患者中1例因胸骨后疼痛 1 0h入院 ,心电图为急性下壁心肌梗死 ;另 1例因阵发性上腹疼 1d入院 ,心电图示急性下壁、正后壁心肌梗死。此 2例心肌酶均升高 ,均感头晕、无力 ,入院时即为Ⅲ度AVB。常规应用单硝酸异山梨酯 (鲁南欣康 ) 2 0mg入液静脉滴注 ,同时…     

射频消融术后发生迟发性房室阻滞的治疗体会

报道射频消融术(RFCA)后发生迟发性房室阻滞(AVB)发生的时间、心电图特征及用大剂量激素治疗的体会。9例迟发性AVB者中7例于放电过程中出现一过性Ⅲ度AVB。每日氢化考的松用量平均为500(300～800)mg,用药时间最短5天、最长15天。9例中8例完全恢复,平均恢复时间为8.3(5～15)天;1例遗留Ⅰ度AVB。平均随访5.6(0.5～9)年,1例出院时有Ⅰ度AVB的患者,于3年后复查显示Ⅱ度Ⅰ型及Ⅱ度Ⅱ型AVB,并安置心脏起搏器治疗。结论:RFCA后发生的迟发性AVB与放电时发生的一过性Ⅲ度AVB有关;经大剂量激素治疗后绝大多数可完全恢复,预后一般良好。     

房室结双径路慢径消融时连续AV非1∶1比例与短暂房室传导阻滞的相关性

目的分析房室结双径路导管射频消融时出现连续AV非1∶1比例与房室传导阻滞(AVB)发生的相关性及放电导致AVB的特点,为消融时预防AVB提供思路与方法。方法回顾113例房室结双径路的导管消融电生理资料,分析放电时AV的比例、波幅比值及患者性别、年龄等因素与出现AVB的相关性。结果放电时出现连续AV非1∶1比例时,短暂AVB的发生率显著高于无AV非1∶1比例者(36.84%vs 0.52%,P<0.05)。靶点腔内心电图呈小A大V,A波较宽、碎裂,不带有H波,在此基础上放电是否出现AVB与AV波幅比值无关(P>0.05)。女性AVB的发生率高于男性(34.78%vs 6.82%,P<0.05)。随访中未见AVB发生及室上性心动过速复发。结论放电时出现连续AV非1∶1比例可能发生AVB,须立即停止放电;女性患者更易出现AVB。     

房室传导时间延迟的生理性和病理性研究

目的 房室传导时间延迟在心电图上表现为P-R间期延长,是一种常见的心电图现象。可以是生理性的也可以是病理性的。本文通过对两组人群的观察,辨别P-R间期延长的性质。方法 2组观察者均作卧位、坐位、下蹲运动试验后心电图。部分观察者接受动态心电图(DCG)检查。结果 对照组(B)坐位、下蹲运动试验后P-R间期多恢复正常,DCG出现二度Ⅱ型房室传导阻滞(AVB)者少,病例A组坐位、下蹲运动试验后P-R间期仍延长者多。DCG出现二度AVB者也较多。两者有显著性差异。结论 对于P-R间期延长者,要结合患者年龄、临床资料、P-R间期延长的具体表现作出正确的临床诊断。     

心房颤动合并Ⅱ°房室传导阻滞19例电复律后观察

近年有人经临床观察,对以往沿循的房颤合并二度房室传导阻滞(Ⅱ°AVB)的心电图诊断标准及临床意义提出质疑。为此,我们根据临床体会进行探讨。1.临床资料:本组19例均系电复律治疗前R～R间距≥1.5秒者,或有结性或室     

一度房室传导阻滞临床意义探讨

一度房室传导阻滞（AVB）是临床上最常见的心电图表现之一,多见于中老年人。复习近10余年的文献,这一常见心电图现象的报告甚少。本文就我院收集的198例一度AVB的临床资料做一分析,报告如下。     

常规心电图呈一度房室阻滞并一侧束支阻滞的动态心电图观察

目的 观察常规心电图一度房室阻滞(AVB)并一侧束支阻滞(BBB)的动态心电图(DCC)变化.方法 对29例资料完整者的DCG进行分析.结果 16例常规心电图与DCG诊断无变化;3例除本身心电图特征外,合并极度窦性心动过缓;6例出现二度AVB并一侧BBB;3例出现间歇性左、右束支交替传导;1例出现不全性三支阻滞.结论 对年龄较大同时合并有器质性心脏病者,当心电图上出现一度AVB并一侧BBB时,有潜在发生重症心律失常的风险,必须引起高度重视.     

二度房室传导阻滞P—P间距不等1例

患者女性，86岁。因头晕伴胸闷、气促来院就诊。急诊查心电图示：二度房室传导阻滞（AVB），收入监护病房。入院诊断：①心律失常（二度AVB）；②慢性心动能不全，心功能Ⅱ-Ⅲ级。图1为V1导联示：2：1AVB；第4、5心搏为逸搏夺获二联律，非3：2阻滞。P1-R1、P8-R5为0．26s，P3-R2、P5—R3、P10—R6为0．24s；推测较长的P—R间期系其前的心室冲动隐匿逆传抑制房室结所致；房室结双径路或较长心动周期后造成房室结传导的Ashman现象的证据不足。     

一度房室传导阻滞合并一侧束支阻滞21例动态心电图分析

对21例在常规心电图记录的一度房室传导阻滞(AVB)合并一侧束支阻滞(BBB)的患者进行24h动态心电图(EX2G)分析,报告如下。     

直接显示型三支阻滞1例

患者女性,86岁.因胸闷、乏力7d于2009年2月19日11时自己步行入院.既往有高血压病8年.检查原先的心电图为完全性右束支阻滞(CRBBB).入院心电图诊断为高度房室阻滞(AVB)、CRBBB.临床诊断为冠心病、高血压.