冠心病伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床研究

目的: 总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床特点.方法: 将381例冠心病心力衰竭患者分为2组,伴发2型糖尿病的患者(171例)为2型糖尿病组,其余患者(210例)为非糖尿病组,总结并比较2组的临床特点.结果: 2型糖尿病组发病年龄为(50±5)岁,男性101例(59.1%),吸烟者89例(52.0%),高血压105例(61.4%),血脂紊乱101例(59.1%),心功能Ⅳ级91例(53.2%),多支动脉有病变38例(73%),死亡66例(38.6%);非糖尿病组发病年龄为(58±8)岁,男性98例(46.7%),吸烟者81例(38.6%),高血压96例(45.7%),血脂紊乱95例(45.2%),心功能Ⅳ级者52例(24.7%),多支动脉有病变42例(58%),死亡60例(28.5%).以上各项2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论: 与无糖尿病患者比较,冠心病伴发2型糖尿病发生心力衰竭的患者发病年龄较轻,男性、吸烟、高血压、血脂紊乱、心功能差者较多,多支动脉病变发生率、病死率均较高,故对此类患者应及早治疗糖尿病,积极控制冠心病的各种危险因素以预防心力衰竭的发生.     

血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义分析

目的研究血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义。方法择取我院2型糖尿病患者54例作为研究组,另择取同期健康体检者54例为对照组(排除2型糖尿病),比较两组观察指标。结果与对照组比较,研究组舒张压、收缩压与甘油三酯水平均高,25(OH)D水平较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。结论维生素D与代谢综合征有直接联系,血压与血脂与2型糖尿病有关,值得借鉴。     

糖化血清白蛋白与2型糖尿病并发冠心病的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中的糖化白蛋白(GA)水平与冠心病(CAD)的相关性。方法选取T2DM并发CAD患者组51例,单纯T2DM患者组53例,健康体检者对照组40例,测定上述三组CGA水平以及CAD常见高危因素:糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血糖(Glu)、血脂(TG、TC、HDL、LDL、apoA、apoB)、同型半胱氨酸(Hey),并通过方差分析、Pearson相关性分析、回归分析研究GA与T2DM并发CAD的相关性。结果采用单因素方差分析两两比较,获得疾病组与对照组的比较中,GA、HbA_(1c)、GLU、Hcy、TG、apoA差异有统计意义(P0.05),疾病组中GA、HbA_(1c)、GLU、Hcy、TG高于对照组,apoA低于对照组。疾病组间比较中CA、HbA_(1c)、CLU、Hcy、TC、LDL、apoA有显著差异(P0.05)。其中,GA、HhA_(1c),CLU、Hcy,apoA在三组间都存在差异;进一步对有统计学差异的临床参数进行疾病组间Pearson相关性分析,其中GA与HbA_(1c)、GlU高度相关(P0.01);再对疾病组间有统计学意义的临床参数进行二元Logistic回归分析,T2DM患者GA水平以及Hcy、apoA对并发CAD有显著影响(P0.05)。结论对于糖尿病患者,除了要控制血糖外,还需预防心血管并发症。因此寻找T2DM早期的心血管疾病监测指标,指导临床治疗方向具有重要意义。本研究以GA为切人点,发现GA对T2DM并发CAD存在显著相关。因此在临床上,应于T2DM早期就监测与HbA_(1c)、Glu高度相关的GA水平,筛选潜在CAD患者及早治疗。此外研究发现apoA是T2DM并发CAD的保护因素,Hey是危险因素,联合Hcy、apoA的变化有助于提高筛选的准确性,辅助临床医生对T2DM患者的发展及转归判定。筛选T2DM患者中GA水平变化显著的CAD高危病人,不仅能够针对性治疗改善患者症状,还能及时干预降低CAD的发病率,对提高患者生活质量具有重要的意义。     

2型糖尿病伴冠心病患者外周血Th17和Treq细胞水平

目的检测2型糖尿病(T2DM)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者外周血调节性T细胞(Treq)、辅助性T细胞(Th)17水平的变化,分析其与T2D合并CHD的关系。方法选取2017年11月到2019年4月南京江北人民医院心内科收治的84例疑似CHD的T2DM患者,根据冠状动脉造影结果将其分为T2DM并CHD组(43例)和T2DM组(未合并CHD,41例),同时选择40例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测三组受试者外周血Th17细胞、Treq细胞比例,用ELISA方法检测白细胞介素(IL)-17A、IL-10水平。结果Th17细胞比例、IL-17A水平呈T2DM并CHD组>T2DM组>对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);Treq细胞比例、IL-10水平T2DM合并CHD组分别低于T2DM组和对照组(P均<0.05)。结论T2DM合并CHD患者Treq细胞显著降低,Th17细胞显著升高,这可能与T2DM患者CHD的发生发展有关。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉造影特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法对冠状动脉造影诊断为冠心病的32例糖尿病患者和非糖尿病组的76例患者进行对比分析。结果两组在年龄、吸烟、家族史方面无统计学差异，但高血压、血脂异常在糖尿病组明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。冠心病合并糖尿病组的冠造结果显示，多支病变多于单支、受累血管数目较多、弥漫l生病变较多，均显著高于非糖尿病组（P〈0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者的血管受累较非糖尿病冠心病患者严重且病变更为弥漫。     

血清维生素D水平与2型糖尿病微血管并发症关系的研究

目的 探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与不同类型2型糖尿病(T2DM)微血管并发症的关系.方法 选取2018年4月至2019年7月该院收治的T2DM患者共400例纳入研究,包括无并发症患者80例(对照组)和320例有并发症患者(并发症组).并发症组患者中,仅合并糖尿病周围神经病变(P)、合并糖尿病周围神经...     

维生素D与2型糖尿病

近年来大量研究发现2型糖尿病患者体内维生素D水平普遍低于正常人群,而维生素D缺乏与2型糖尿病是否存在某种因果关联尚不明确,部分研究提出维生素D缺乏可能参与了2型糖尿病的发生及发展过程,人为补充维生素D可能成为2型糖尿病的补充治疗手段。随着2型糖尿病发病率逐年增加,以上问题都将成为关注的热点,为此本文通过综述形式对以上问题进行初步总结。     

冠心病患者血清中瘦素浓度的测定

瘦素(leptin)是由肥胖细胞中的ob基因产生的一种蛋白质,可以抑制食欲,减少能量摄入,增加能量消耗,从而参与调节机体脂肪的代谢.近年来,在瘦素与心血管疾病关系上,国内外开展了大量的工作,并取得了初步的进展.     

血清25-羟维生素D浓度与2型糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与冠心病发病率的相关性,及阿法骨化醇治疗是否降低T2DM患者新发冠心病的发病率。方法选取本院门诊及住院的T2DM患者280例,纳入研究前未合并冠心病,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定患者血清25(OH)D3的浓度,根据血清25(OH)D3浓度分为低浓度组(T组,<45nmol/L,198例),高浓度组(C组,≥45nmol/L,82例),其中T组患者根据是否接受维生素D治疗分为两亚组(T1组:阿法骨化醇治疗;T2组:不接受维生素D治疗)。随访5年,测定患者初始及5年后血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白C(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、25(OH)D3、甲状旁腺素(iPTH)等指标,分析血清25(OH)D3浓度与冠心病的发病相关关系,并计算随访期间累计冠心病发病率。另外选取体检中心健康志愿者30例作为健康对照组(N)组,测定以上指标。结果在T2DM患者中,血清25(OH)D3明显低于N组,C组、T1组、T2组与N组分别为(52.8±7.1)nmol/L、(34.7±8.4)nmol/L、(35.1±9.6)nmol/L vs(72.3±15.5)nmol/L(P<0.01),T1组患者经维生素D治疗后,血清25(OH)D3水平明显升高(34.7±8.4)nmol/L vs(55.7±10.6)nmol/L(P<0.05)。与T1组相比,T2组糖尿病5年新发冠心病发病率明显升高(39.4%vs 13.1%,P<0.05),与T2组相比,T1组给予阿法骨化醇治疗新发冠心病发病率明显降低(13.1%vs 39.4%,P<0.05)。结论 T2DM患者血清25(OH)D3低水平是并发冠心病的独立危险因素,活性维生素D治疗可以降低T2DM患者新发冠心病发病率。     

血清维生素D检测对2型糖尿病患者的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血清维生素D（VD）水平的变化,以及VD水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系。方法随机选取2011年7～12月在本院住院确诊为2型糖尿病的患者56例。所有患者均符合世界卫生组织糖尿病的临床诊断标准。设正常糖耐量对照组53例,测定血清中VD水平,比较两组VD水平的差异。在糖尿病患者中分别用稳态模式评估法公式HOMA—IR和HOMA—B估测胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,分析VD浓度与HOMA—IR及HOMA—β的相关性。结果糖尿病患者组较正常糖耐量组血清VD水平显著下降（P〈0．05）;VD水平与HOMA—B呈正相关（r=0．48）,VD水平与HOMA—IR无关（r=-0．08）。结论2型糖尿病患者存在VD缺乏,VD水平影响胰岛B细胞分泌功能,补充VD可能成为糖尿病治疗手段之一。     

2型糖尿病患者血清一氧化氮浓度的测定

一氧化氮 (NO)具有第二信使物质和神经递质的功能 ,可广泛参与多种生理和病理过程 ,并有调节血管炎症及免疫防御等作用。本研究试探讨NO在2型糖尿病的发生和发展过程中作用和意义。1　资料与方法1.1　研究对象单纯 2型糖尿病患者 4 6例 ,其中男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄 39～ 75岁 (平均 5 2± 8岁 ) ,糖尿病史 2～ 15年 ;正常对照组为我院门诊健康体检者 36例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 37～ 6 4岁 (平均 5 0± 7岁 ) ,均无高血压、糖尿病、心脏病和肾脏病等病史。1.2　诊断标准2型糖尿病的诊断根据 1997年 9月WHO公布的美国糖尿病协…     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病患者的临床及冠状动脉的病变特点。方法从冠状动脉造影病例中选取102例（其中冠心病合并2型糖尿病62例，单纯冠心病40例）进行临床表现、血生化和造影结果分析。结果与单纯冠心病组比较，冠心病合并2型糖尿病者有多种心血管危险因素：高血压、血脂异常等（甘油三酯水平高，载脂蛋白A水平低）；冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多，左室射血分数低。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义，前者冠状动脉病变更加广泛和严重，左室射血分数更低。     

维生素D受体基因多态性与2型糖尿病患者骨质疏松症的发生关系

目的 探讨维生素D受体基因多态性与2型糖尿病患者骨质疏松症发生之间的关系。方法 随机抽取已确诊的2型糖尿病骨质疏松症患者和正常对照各50例，比较两组的VDR基因型分布；用相关性分析判断VDR基因多态性与骨矿质面密度的关系。结果 VDR基因型在各组中的分布均未偏离Hardy-Weinberg定律（P〉0．05）。 3种酶定义的VDR基因型的分布在2型糖尿病骨质疏松症患者组明显高于正常对照组；AA型和Aa型相比aa型在腰椎及股骨均有较低的骨矿质面密度。结论 维生素D受体基因多态性与2型糖尿病患者骨质疏松症发生存在一定的关系。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白(a)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病发生风险及严重程度的相关性

目的 探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]在2型糖尿病(T2DM)患者中与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)发生风险及严重程度的关系.方法 选择2017年1月至2019年12月在北京大学人民医院就诊的T2DM患者1228例(男性717例,女性511例).根据冠状动脉造影(CAG)结果分为CAHD组和non-CAHD组.糖尿...     

维生素 D 与 2 型糖尿病的相关性研究进展

维生素D是人体内一种激素,其经典作用是调节钙、磷代谢及骨矿化。近年来,国内外众多研究发现维生素D在糖代谢等方面也发挥重要作用。许多研究表明维生素D与糖尿病的发生发展关系密切,维生素D对胰岛具有保护作用,并且是维持正常的胰岛素分泌和糖耐量所必需的物质,与糖尿病慢性并发症也密切相关。合理补充维生素D可能延缓2型糖尿病进展,为糖尿病的综合防治枨来希望。     

维生素D对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖的疗效观察

目的:观察维生素D对2型糖尿病合并高脂血症患者血糖指标的影响。方法:选择我院2014年6月~2016年3月收治的200例2型糖尿病合并高脂血症患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组给予二甲双胍和或达美康降糖、舒降之降脂治疗,观察组在对照组基础上给予维生素D治疗,比较两组患者治疗6个月血糖值。结果:观察组患者血糖值明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论:2型糖尿病合并高脂血症患者接受维生素D联合常规治疗可改善其血糖指标,促进患者健康。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点研究

目的分析2型糖尿病患者并发冠心病的临床特点,为临床预防和治疗糖尿病并发冠心病提供依据。方法选取2006年12月至2010年6月住院行冠状动脉造影术患者,其中2型糖尿病并发冠心病的病例46例,作为治疗组;2型糖尿病不合并冠心病病例30例为对照I组;无糖尿病的冠心病患者50例为对照Ⅱ组。比较分析各组患者的一般情况、血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白（HbAlC）和胰岛素敏感指数（ISI）;并把治疗组与对照Ⅱ组患者冠脉造影结果进行对比。结果三组比较后发现,高血压、HbA1C、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、ISI与糖尿病患者发生冠心病存在一些关系;糖尿病合并冠心病患者以3支病变多见。结论2型糖尿病患者致动脉粥样硬化的因素多而复杂,临床中应针对上述因素加强综合观察与治疗。     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床特点研究

Objective To investigate the characteristic of type 2 diabetes (T2DM)patients with coronary heart disease(CHD), and provide methods for prevention and treatment for patients who suffer from CHD.Methods The hospitalized patients from December 2006 to June 2010 were divided into three groups. The treatment group contents 46 examples who were T2DM with CHDM. The control group Ⅰ contents 30 examples who were T2DM without CHDM. The control group Ⅱ contents 50 examples who were CHD without T2DM. Compare their ordinary circumstances. The blood sugar, BP, TC, TG, HDL, LDL, HbA1C, C-P, Ins were measured. Insulin sensitive index(ISI)was calculated. Results Three groups have obvious statistical difference in BP, TC, LDL-C, ISI, HbA1C. Diabetic patients with coronary heart disease behave more common with three lesions. Conclusion In the clinical job should strengthen composite observation and treatment because the factors of atherosclerosis in T2DM patients are numerous and complex.