慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA载量与肝组织病理的关系

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清HBV-DNA载量与临床及肝组织病理的关系。方法:测定70例CHB患者血清ALT、TBIL、HBV-DNA载量,同时行肝活体组织检查,对肝脏进行炎症分级和纤维分期。结果:(1)血清HBeAg阳性组HBV-DNA定量水平明显高于HBeAg阴性组,血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性(t=3.98 P<0.001);(2)HBV-DNA载量与肝损害程度不存在明确的相关性(F=1.1 P>0.05);(3)慢性乙型肝炎血清HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL不存在明确的相关性(P>0.05);(4)肝脏病理炎症分级G1、G2、G3、G4之间及纤维化分期S1、S2、S3、S4之间和HBV-DNA载量比较无统计学差异(P>0.05)。结论:血清HBV-DNA载量与HBeAg的表达有显著相关性,HBV-DNA载量与肝功能ALT、TBIL及肝损害程度没有必然的联系,与肝组织病理炎症分级及纤维化分期无明显相关性。     

慢性肝炎患者血清胆碱酯酶与其肝组织纤维化病理分期的相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清胆酯酶与其肝组织纤维化病理分期（Ｓ）的相关性。方法：随机选择５０例慢性乙型肝炎患者,取静脉血检测其血清透明质酸,肝组织活检,病理检查。结果：肝组织纤维化活动度越高,血清胆碱酯酶降低愈明显,Ｓ１与Ｓ２,Ｓ２与Ｓ３,Ｓ３与Ｓ４之间比较,呈现显著差异（Ｐ〈０．００５）,病理分期与血清ＨＡ两者密切相关。结论：血清胆碱酯酶是观察慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化变化的敏感而准确的指标。     

慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA关系的研究

目的了解慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA的关系.方法经肝穿刺病理证实为慢性乙型肝炎患者94例,所有患者治疗期间均未使用抗病毒药物.采用基因荧光定量系统检测肝组织HBV-DNA含量,同时按照肝组织的损伤程度进行病理分级.结果慢性乙型肝炎患者无论男女均有不同程度的肝脏损害,肝组织中HBV-DNA含量以重度患者为高,其次为中度和轻度患者（H=10.017,P〈0.01）.结论肝组织内HBV-DNA含量与肝组织的损害程度有明显相关性.     

慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者血清甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性.方法:选取2017年11月～2020年8月收治的80例慢性乙型肝炎患者作为研究对象.所有患者入院后均行血清甲状腺激素(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素和总甲状腺素)、肝纤维化标志物(Ⅳ型胶原、透明质酸)检测,分析甲状腺激素与肝纤维化程度的相关性.结果:8...     

血清HBeAg阴性慢性乙肝患者肝组织HBcAg检测临床意义

在慢性乙肝的诊断和治疗过程中，一般认为血清HBeAg阴性，提示病毒复制低下，肝组织炎症趋于静止。但临床上亦经常发现部分HBeAg阴性患者HBVDNA载量较高。由于HBV主要在肝组织内复制，肝组织内HBcAg是HBV核心区基因产物，也是病毒复制的最确切指标。因此，作者对血清HBeAg阴性慢性乙肝患者作肝组织HBcAg检测，探讨其临床意义。     

慢性乙型肝炎患者肝组织病理与血生化指标的相关性

目的 探讨慢性乙型肝炎患者肝组织病理与血生化指标的相关性。方法选取慢性乙型病毒性肝炎患者173例,行肝组织病理学检测,肝穿前1周内行肝功能检测。应用SPSS13．0数据分析软件进行统计学分析。结果①肝纤维化程度随着肝脏炎性反应程度的加重有加重的趋势,两者之间有显著相关性（P〈0．05）;②血清TBA随肝脏炎性反应程度加重,数值有增高的趋势,CHE随肝脏炎性反应程度加重,数值有下降的趋势,且两组数据均具有统计学意义;③随着肝脏纤维化程度加重,胆碱酯酶活力有下降的趋势,且各分级间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝纤维化分级和炎性反应分级有明显的相关性,TBA及CHE在判断肝脏的炎症及纤维化程度方面有着重要的临床意义。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎的药物治疗

乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性的慢性乙型肝炎，常见于地中海、中东和亚洲等地区，与HBV基因型B、C、D、E的前C区易于突变有关。HBeAg阴性比HBeAg阳性慢性乙型肝炎更活动，轻或中度慢性肝炎少见，超过50％在诊断时即为严重坏死炎症。大量数据显示，地中海地区在确诊时约29％     

慢性HBV感染者血清中HBV DNA与HBeAg量的关系及其临床意义

目的研究不同感染阶段的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血中HBV DNA载量及其与HBeAg滴度的相关性和临床意义.方法采用信号引物能量转移定量聚合酶链反应测定血清HBV DNA载量;用全自动快速微粒子酶免分析系统检测血清HBeAg滴度.结果不同HBV DNA载量的血清,其HBeAg滴度有所不同,特别是HBV DNA低载量组与中、高载量组相比,其HBeAg滴度差异有显著性(P<0.05).免疫耐受期患者HBV DNA载量较高,免疫清除期HBV DNA载量相对较低,病毒残留期HBV DNA载量较低或无HBV DNA复制.结论 HBV DNA载量与HBeAg滴度之间有一定的相关性,但也不完全一致.临床应结合HBV DNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度,以指导治疗.     

HBeAg阴性慢性HBV感染者血清HBVDNA定量动态观测

传统观点认为HBeAg的消失，表示病毒复制下降，传染性降低，病情的减轻或稳定。但临床上有部分HBeAg阴性病人病情变化复杂，肝功能反复异常，循环血中仍可见到病毒颗粒，为进一步了解HBeAg阴性病人体内病毒复制与肝损害的关系，我们对HBeAg阴性病人血清HBVDNA含量以及肝损害的情况进行了动态观测，现将观测结果报告如下：     

85例轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理及中医证型的相关性分析

目的:分析轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理特点及中医证型的分布规律,了解病理结果与中医证型之间的联系,为中医证型的客观基础提供支持。方法:筛选2009年5月~2011年3月在我科就诊的85例慢性乙型肝炎患者,分别行肝组织病理活检及中医辨证分型,对所得结果进行分析。结果:85例患者中医证型以肝郁脾虚、湿热中阻为主,分别占50.6%、41.2%;炎症活动度以G1、G2为主,分别占21.2%、68.2%;纤维化分级以S1、S2为主,分别占21.2%、57.6%;各证型间炎症活动度肝郁脾虚<湿热中阻<瘀血阻络,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01),其余各组间比较无统计学意义(P>0.05);各证型间纤维化分级肝郁脾虚<湿热中阻、瘀血阻络,差异具有统计学意义(P<0.01),湿热中阻与瘀血阻络及其他组与组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:符合本研究标准的慢性乙型肝炎患者肝组织病理及中医证型分布具有一定规律性;中医证型与肝组织病理具有相关性,中医证型有一定的客观基础。     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎102例

目的:观察中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法:将144例患者按照数字随机法以3∶1的比例依次纳入观察对象,最后纳入评价者136例,其中治疗组102给予疏肝扶正合剂,同时联用远策素(干扰素IFN-α2b)5MU,6个月为1个疗程;对照组单用干扰素IFN-α2b治疗。分别于治疗前后评价症状、体征、肝功能、HBV-DNA、影像学指标和临床综合疗效。结果:治疗组和对照组的近期(治疗6个月后)基本有效率分别为62.75%及41.18%,2组比较差异有显著性,治疗组明显高于对照组(P<0.05),而总有效率差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,治疗组HBV-DNA阴转率明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月与治疗前比较,2组ALT、AST均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生严重不良反应。结论:中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著,安全性好。     

21例轻度慢性乙型肝炎肝组织病理与中医证型相关性分析

目的:了解慢性乙型肝炎患者肝组织病理程度、中医证型的分布情况,分析轻度慢性乙型肝炎患者肝组织病理程度及中医证型的分布规律,以期为轻度慢性乙型肝炎患者的诊治提供参考。方法:筛选2009年5月～2010年1月在我科就诊的21例慢性乙肝患者(1×ULN≤ALT≤2×ULN、HBV-DNA均≥104拷贝/mL),分别行肝组织病理活检及中医辨证分型,对所得结果进行分析。结果:21例患者中肝组织病理炎症程度G11例,G220例;纤维化分级S0-216例,S3-45例;中医辨证肝郁脾虚型11例,湿热中阻型9例,脾肾阳虚型1例。肝郁脾虚型与湿热中阻型在组织学肝纤维化分级上存在统计学差异(P<0.05),在组织学炎症分期上差异不显著(P>0.05)。结论:(1)肝组织学检查对于HBV-DNA≥104拷贝/mL、1×ULN≤ALT≤2×ULN的慢性乙肝患者抗病毒治疗的选择与否具有重要意义。(2)符合本文纳入标准的慢性乙肝患者中医证型以肝郁脾虚、湿热中阻为主,其肝组织学炎症及纤维化程度以轻度为主,且大多数需抗病毒治疗。(3)符合本文纳入标准的慢性乙肝患者肝郁脾虚型较湿热中阻型肝纤维化程度相对较重,更应积极治疗。     

健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效分析

目的研究健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎148例患者的临床资料,按照治疗完成时间分为正常治疗组患者88例和延长治疗组60例。两组患者均联合使用健肝乐颗粒、拉米夫定连续治疗12个月,正常治疗组治疗停止,延长治疗组继续进行治疗方法治疗4个月。观察两组患者治疗12个月以及治疗完成后随访6个月时肝功能,乙型肝炎DNA、HBsAg、抗-HBs等指标定量检测,抗-HBe、HBeAg等指标半定量检测结果。结果两组患者年龄、HBeAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝DNA对应比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗完成后以及治疗后随访6个月,两组患者HBeAg、HBsAg、ALT、乙肝病毒DNA均有一定的改善,但延长治疗组各项指标改善均优于正常治疗组,且两组患者治疗完成后以及治疗后随访6个月HBeAg转阴率、HBsAg转阴率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论健肝乐颗粒联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效显著,且治疗时间越长,疗效越显著。但仍需进一步研究确定。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者HBV MHR外变异临床意义

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒(HBV)主要亲水区(MHR)外变异特征及临床意义.方法 选择本院2019年3月至2019年12月门诊或住院的慢性乙型肝炎患者154例,分为非活动性HBsAg携带状态组(n=55)与HBeAg阴性慢性乙型肝炎组(n=99).使用基因测序法进行MHR外与MHR区基因序列...     

肝功能正常的乙型肝炎病毒感染患者的肝组织病理结果分析

目的　探讨长期乙型肝炎病毒感染但肝功能始终正常的患者是否需要治疗。方法　从来我院门诊就诊的这一部分患者 (既往称为健康携带者 ) ,住院后常规行肝穿刺取肝组织作病理和免疫组化 ,同时进行一些血清学的化验 ,并将肝纤维化及炎症程度按G1S1、G2 S2 、G3 S3 、G4S4分成 4组。结果　四组资料经统计学处理显示肝脏的肝纤维化程度及炎症程度与男、女性别、血清学病毒的复制程度、外周血的纤维化指标的高低无明显的关系。经免疫组化检查发现 ,与在肝细胞中病毒复制的程度也没有一定的关系 (P >0 .0 5 )。结论　判断一个长期的乙型肝炎病毒感染而肝功能正常的患者的肝损害程度 ,不能只依靠血清转氨酶、病毒复制活跃程度及纤维化指标 ,主要还是要靠病理的检查结果     

慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA关系的研究

目的了解慢性乙型肝炎患者肝组织损害程度与肝内HBV-DNA的关系。方法经肝穿刺病理证实为慢性乙型肝炎患者94例,所有患者治疗期间均未使用抗病毒药物。采用基因荧光定量系统检测肝组织HBV-DNA含量,同时按照肝组织的损伤程度进行病理分级。结果慢性乙型肝炎患者无论男女均有不同程度的肝脏损害,肝组织中HBV-DNA含量以重度患者为高,其次为中度和轻度患者(H=10.017,P<0.01)。结论肝组织内HBV-DNA含量与肝组织的损害程度有明显相关性。     

血清HBVDNA定量与肝组织病理的相关性研究

目的明确慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期之间的关系。方法 CHB患者223例分成HBeAg阴性和阳性两组,应用PCR检测血清HBV DNA,同时行肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度和肝纤维化分期。结果 (1)HBeAg阳性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA无明显的差别(P0.05),而且二者无明显相关性(rs=-0.073,P0.05);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也无明显的差别(P0.05),而且二者也无相关性(rs=-0.113,P0.05)。(2)HBeAg阴性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA有明显的差别(P0.05),而且二者呈正相关(rs=0.327,P0.01);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也有明显的差别(P0.05),而且二者也呈正相关(rs=0.314,P0.01);随着肝组织炎症分级和肝纤维化分期的增加,HB-VDNA进行性增高。结论 HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期具有良好的一致性;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA定量不能反映肝组织病理情况。     

中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎64例

目的探索HBeAg阴性慢性乙型肝炎有效治疗方法。方法126患者随机分成治疗组64例和对照组62例,2组均采用西医常规治疗,治疗组在此基础上加用疏肝健脾化瘀汤治疗。30d为1个疗程,3个疗程观察疗效。结果治疗组有效率为78.0%,对照组为48.4%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效显著。     

慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织内淋巴细胞的关系

慢性乙型肝炎的肝组织炎症主要由免疫介导,而血清总胆汁酸(TBA)与肝组织病理程度关系密切,为了探讨TBA与肝组织病理中的淋巴细胞是否存在着相关性,笔者应用病理图像分析仪测量了130例慢性乙型肝炎患者肝组织内的正常肝细胞、变性肝细胞、肝纤维化、脂肪细胞、淋巴细胞,发现TBA升高者肝病变组织中的淋巴细胞数密度明显增高,现报告如下.     

慢性乙型肝炎患者血清总胆汁酸与肝组织内淋巴细胞的关系

慢性乙型肝炎的肝组织炎症主要由免疫介导,而血清总胆汁酸（TBA）与肝组织病理程度关系密切,为了探讨TBA与肝组织病理中的淋巴细胞是否存在着相关性,笔者应用病理图像分析仪测量了130例慢性乙型肝炎患者肝组织内的正常肝细胞、变性肝细胞、肝纤维化、脂肪细胞、