维持性血液透析患者焦虑和抑郁状态与营养不良关系探讨

尿毒症患者需要长期依赖血液透析维持生命，由于病情和治疗方法的特殊性，容易产生心理障碍。大量研究证明，维持性血透患者情绪障碍的发生率较高，其中抑郁和焦虑是最常见的情绪障碍。这类心理障碍可以影响患者的生存质量、营养状态和治疗的配合性，影响预后。本文通过对2011年1—7月在本院行维持性血液透析97例患者营养状况的调查，探讨尿毒症透析患者焦虑和抑郁状态与营养不良的关系。     

心胸比率(CTR)对糖尿病维持血透患者短期生存率的预测价值及其影响因素分析

随着血液净化技术的逐渐成熟和不断发展,尿毒症患者依赖透析治疗可以长期存活,发达国家维持性血液透析患者5年和10年生存率分别可达62.6%和47.0%。相对肾脏移植手术而言,维持性血液透析(HD)由于近期死亡率较低、缓解尿毒症临床症状较迅速,仍是终末期肾病(ESRD)患者的主要治疗方式[1]。我国已进入老龄化社会,接受     

肾动脉栓塞治疗肾动脉狭窄导致恶性高血压透析患者1例

患者,女性,77岁,因“确诊尿毒症5年,反复气促半年余,加重6小时”于2008年10月5日入院。患者5年前确诊为慢性肾衰竭尿毒症期,长期进行维持性血液透析治疗,每周3次,透析过程中长期无尿,饮食和干体重控制良好。2008年4月开始经常出现气促，胸闷，夜间阵发性呼吸困难，常于透析前一日出现恶性高血压、急性肺水肿而行急诊透析。4月和5月因再发入院治疗，     

尿毒症维持性血液透析患者遵医行为的影响因素及教育对策

遵医行为是指患者遵照医生的指示及处方进行治疗的行为。对于终末期肾病患者维持性血液透析是主要的治疗方法之一，而良好的遵医行为不仅能增强机体抵抗力，预防感染，而且还可以改善患者的生活质量，防治并发症。为进一步提高尿毒症维持性血液透析患者的遵医行为，采取有利于患者遵医行为的对策。在研究对在我院透析中心行维持性血液透析治疗的96例尿毒症患者的不遵医行为进行调查。现报道如下。     

前臂腕纹下动-静脉内瘘术成功因素分析

维持性血液透析已成为终末期肾病治疗的主要手段。近年来，由于高血压、糖尿病引起的终末期肾病，已呈逐年上升趋势，老年尿毒症患者发病率明显提高，大部分血管条件较差。有些女性患者体重小、血管细，动-静脉内瘘（AVF）较困难。要想达到最佳透析治疗效果，良好的内瘘是维持性血液透析的前提。本文回顾分析本院1997-2007年肾内科手术350例尿毒症患者前臂腕纹下桡动脉、     

维持性血液透析患者的心理护理

维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要替代疗法之一，随着透析技术的普及与推广，越来越多的肾衰竭患者的生命得以挽救，生存期延长但是血液透析治疗是长期创伤性替代治疗，由于疾病的不可逆和治疗的特点，容易引发各种心理障碍严重影响患者的生活质量和透析质量，因此做好维持性血液透析患者的心理护理是非常重要的。     

持续性质量改进在血液透析中心应用后效果评估

近些年来，随着血液透析技术的日臻成熟，维持性血液透析患者的生存期明显延长。通过持续性血液透析质量改进（CQI），尿毒症患者生存质量有了明显提高。现对我院透析中心3年来坚持持续性透析质量改进结果，进行分析、总结和评估，旨在探讨透析质量控制的环节、切入点及可行的方法。     

饮食处方卡在维持性血液透析患者中的应用

尿毒症饮食与治疗相配合，成为指导尿毒症患者积极康复的原则。维持性血液透析患者的饮食常存在误区。一部分患者进入诱导透析后仍然继续沿用透析治疗前的低蛋白饮食，或过度担心透析期间体重增长而盲目禁食禁饮。据报道，维持性血液透析患者中轻度至中度营养不良患者占33％，重度营养不良者达6％～8％。另一部分患者则不注意控制饮食或者不知道如何控制饮食，结果患者于透析期间体重增长过多，导致水肿、高血压、高血钾等各种并发症发生，     

无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血16例

目的了解无肝素透析治疗维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血的疗效及其转归。方法回顾性分析总结我院1999年1月至2007年6月,采用无肝素透析治疗维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血16例,了解其发病诱因及无肝素透析治疗尿毒症并发颅内出血的疗效及其转归。结果16例尿毒症合并颅内出血患者中,11例出血得到控制,病情改善,其中4例留有不同程度肢体活动障碍,7例无肢体功能障碍基本恢复出院;5例死亡,病死率31.3%。结论无肝素透析可明显降低维持性血液透析的尿毒症患者并发颅内出血的病死率;低分子肝素在血液透析中应用,可降低脑出血的发生率。     

联合血液净化方式治疗尿毒症脑病患者的疗效及护理

随着尿毒症发生率的逐年增高,血液透析成为目前治疗尿毒症患者的常规方法之一。但随着透析年限的增加,出现并发症得不到很好解决,如尿毒症脑病,这主要是由于某些中大分子物质在体内蓄积所致。血液灌流技术是近年来对维持性血液透析患者进行治疗的一项特殊血液净化技术,是一种吸附型血液净化技术,能增加中大分子毒素的排泄。本文旨在探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病患者的临床效果及护理。     

血液透析患者的心理护理

血液透析是尿毒症病人的不完全性。肾替代疗法，它不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱，而且随着透析时间的延长，还会出现各种新的并发症。因此，在长期的透析过程中，病人会出现各种思想问题和心理障碍，如饮食、饮水受限，血液透析费用昂贵，在经济方面及精神方面给患者及家庭带来很大压力，以致影响病人对透析的配合和效果。     

1200例次血液透析尿毒症患者高血压分析及护理

终末期肾功能衰竭(End-Stage Rend Failure ESRF)患者开始维持性透析治疗以前80～85％已出现高血压。其直接影响了透析患者的存活率。因而防治透析患者的高血压非常重要,作者随机抽取本院血液净化中心一年来48例尿毒症患者1200例次血液透析病历,对透析过程中的高血压进行了分析,以期探讨血液透析过程中高血压的病因、防治及护理措施。     

对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育的体会

目的：探讨对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育对维持性血液透析患者的影响。方法：2010年1月-2012年1月对50例维持性血液透析患者及家属同步进行首次透析前、透析中、透析间期的心理护理、饮食指导、用药指导和生活指导。结果：50例患者没有急诊透析,未出现心力衰竭和高血钾危像,血压平稳,体重及血色素均明显提高。结论：对维持性血液透析患者及家属同步实施健康教育,对提高维持性血液透析患者的生存质量及减少并发症有积极的影响。     

腹膜透析与血液透析对视黄醇结合蛋白清除的比较

维持性血液透析（maintenance hemodialysiS，MHD）和持续性非卧床腹膜透析（continuous ambulatorial peritoneal dialysis，CAPD）治疗尿毒症的疗效是肯定的。一般认为，血液透析对于清除尿毒症患者小分子毒素优于腹膜透析，而腹膜透析在清除中大分子毒素方面优于血液透析。为此，我们比较了不同血液净化方法对慢性肾衰竭终末期患者血清中一种大分子毒素视黄醇结合蛋白清除的效果。     

维持性血液透析患者并发症的预防及护理

目前全世界有80%以上的尿毒症患者依靠血液透析疗法维持生命,随着透析技术的不断完善,患者的生存时间会更加延长,追求较长的生存时间和较好的生存质量成为终末期肾病患者的最大愿望。然而透析患者仍有较高的死亡率,据统计我国透析患者年死亡率为25%,其发生与各种并发症有关。因此,充分透析、早期预防并发症是维持性血液透析患者获得长期存活的关键。我科对2007年7月～2008年11月18例肾功能衰竭患者进行维持性血液透析,取得良好的效果,现报道如下。     

维持性血液透析138例临床护理

对138例尿毒症患者应用费森尤斯4008B透析机及F6HPS透析器进行透析，在透析前后给予精心的心理护理和身体护理。结果138例维持性血液透析患者无一例出现动静脉内瘘闭塞，没有病例因并发症等中断透析。认为精心的护理可提高治疗的依从性，对血液透析患者远期生存质量的提高有明显促进作用。     

长期透析患者的社会心理因素分析及护理

尿毒症患者在接受长期维持性透析的过程中会因透析不充分,诸多并发症及社会环境影响出现各种思想问题和心理障碍。我们对长期透析的36例进行了社会心理问题的调查,现报告如下。1　资料与方法11　调查对象　36例均为慢性尿毒症行长期维持性透析治疗的患者,20～60岁,男21例,女15例,原发病为慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病3例,慢性肾盂肾炎2例,多囊肾1例,接受血液透析28例,腹膜透析8例,透析时间最长4年,最短1年。12　调查方法　将事先拟定的调查内容列表,对文化程度较高的患者采用答卷式,余者采用单独交谈方式,根据受试者的回答填写调查表,最后…     

血液透析患者疾病知识掌握情况的调查分析

维持性血液透析(HemoDialysis，HD)是终末期肾功能衰竭(End-Stage Renal Failure Disease，ESRFD)患者重要的肾脏替代疗法之一。目前全世界仍有809／5以上尿毒症患者依靠透析疗法维持生命，据我国1999年不完全统计，已有近4．2万人接受透析治疗。在患者透析治疗期间掌握一定的疾病知识，可减少透析并发症的发生，提高治疗依从性，     

老年维持性血液透析患者并发症的原因及护理

总结老年维持性血液透析患者并发症的原因及护理。老年血液透析患者出现并发症的主要原因是透析治疗前大多伴有严重心脑血管的损害，免疫机能低下，透析不充分。护理对策是血液透析过程密切观察生命体征变化，重视透析充分性达标情况，加强血管通路护理，注意抗凝剂应用个体化。     

维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响

目的探讨维持性血液透析对尿毒症患者营养状况及炎症因子的影响。方法将普宁市人民医院收治的30例尿毒症行维持性血液透析患者作为研究对象,所有患者均采用德国贝朗血液透析机(Dialog)每周进行维持性血液透析治疗,比较首次透析前、透析2个月(透析前、透析后),透析4个月时(透析前、透析后)的营养状况及炎症因子水平。结果30例患者首次血液透析前的Hs-CRP、IL-6、TNF-α、转铁蛋白水平均显著高于2个月透析前、2个月透析后、4个月透析前及4个月透析后水平,P<0.05;首次血液透析前的Hb、Alb及转铁蛋白均显著低于其它各时间点,P<0.05;血液透析2个月后、4个月后的Hs-CRP、IL-6、TNF-α及铁蛋白水平均显著高于血液透析2个月前及血液透析4个月前;血液透析2个月后、4个月后的Hb、Alb及转铁蛋白水平均显著低于血液透析2个月前及4个月前水平,P<0.05。维持性血液透析是改善尿毒症症状的有效方式,但血液透析将引发尿毒症患者的微炎症状态,降低营养状况。