鞍旁海绵状血管瘤的误诊研究

目的：探讨颅中窝鞍旁海绵状血管瘤的误诊原因,提高诊断水平。方法：1985－01－2000－08收治颅只窝鞍旁海绵状血管瘤22例,回顾性分析其临床表现和影像学特点。结果：22例中术前首要诊断考虑膜膜瘤8例,神经纤维瘤3例,垂体瘤3例,脊索瘤2例,胆脂瘤1例,后经手术及病理证实为海绵状血管瘤,误诊率为77．27％（17／22）,结论：鞍旁海绵状血管瘤的临床表现缺乏特异性,容易误诊,综合分析患临床症状,影像学检查,特别是MRI特征性表现有助于本病的正确诊断。     

肺炎性假瘤19例分析

目的:探讨肺炎性假瘤的临床特点、影像学表现及外科处理。方法:对19例肺炎性假瘤病例的临床特点及影像学表现进行回顾性分析并总结外科处理经验。结果:肺炎性假瘤患者大部分临床症状不典型,影像学检查虽有一定特征,但与肺癌不易鉴别。结论:对肺炎性假瘤及肺部不明性质的肿块应积极手术治疗,术中行快速冰冻病理检查。     

肺炎性假瘤12例分析

目的 :探讨肺炎性假瘤的临床特点 ,以期提高对本病的认识。方法 :回顾分析 12例肺炎性假瘤的临床症状、影像学表现、纤支镜检查及手术所见。结果 :本病发病率男性高于女性 ,主要症状有咳嗽、痰血、低热、胸痛。影像学表现为肺外周结节、球形、团块状影 ,典型者边缘清楚、密度均匀 ,也可边缘毛糙、分叶、毛刺 ,密度不均匀 ,伴空洞、钙化。纤支镜检查见支气管粘膜充血、有炎性分泌物或管腔呈外压性狭窄 ,支气管部位的炎性假瘤可呈息肉状新生物。结论 :肺炎性假瘤临床表现无特征性 ,误诊率高。影像学检查对鉴别诊断有一定帮助。当鉴别诊断有困难时 ,宜及时开胸探查 ,术中冰冻病理切片检查以决定术式     

肺炎性假瘤误诊肺癌18例影像学分析

目的：探索肺炎性似瘤的影像学特点，分析误诊为肺癌的原因。方法：搜集18例肺炎性假瘤的临床X线、CT检查资料进行回顾性分析。结果：18例肺炎性假瘤误诊的原因：（1）对肺炎性假瘤的临床特点及肺内感染病史重视不足；（2）影像学认识上的误区；（3）以肺炎性假瘤肿块的增长速度为依据作出诊断。结论：影像学检查与临床密切结合，才能提高炎性假瘤术前诊断的准确性。     

肺部炎性假瘤的临床特点及外科治疗(附25例报告)

目的 探讨肺部炎性假瘤的临床表现及外科治疗特点.方法 回顾性分析25例肺部炎性假瘤的临床诊治情况.结果 术前诊断为肺癌14例,良性肿瘤、肺囊肿或结核球5例,诊断肺炎性假瘤6例.均行手术治疗,行肺叶切除2例,肺楔状切除9例,其余均为肿块摘除,均经病理证实.无手术并发症和死亡病例,随访17例1～4年,均健康生存,无复发.结论 肺炎性假瘤缺乏特征性表现,易误诊,影像学检查对鉴别诊断有一定帮助,当鉴别诊断有困难时,宜及时开胸探查,术中冷冻病理切片检查以决定术式.     

婴幼儿克雷伯杆菌肺炎的CT表现

【目的】探讨儿童克雷伯杆菌肺炎的CT表现。【方法】收集44例临床证实的克雷伯杆菌肺炎患儿的胸部X线片及CT片,结合临床资料分析其影像学表现特征。【结果144例克雷伯菌肺炎患儿中,30例（68．18％）显示结节状或小斑片状气腔实变影;17例（38．64％）可见磨玻璃样影;32例（72．72％）可见支气管血管束增粗;9例（20．45％）可见大片状实变影,内有支气管充气征;3例（6．82％）出现空洞。【结论】克雷伯菌肺炎的CT表现具有一定的特征性,而且CT能早期发现空洞形成,但确诊需实验室检查。     

肺炎性假瘤影像学特征及误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的影像学特征,分析其误诊原因。方法对15例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的影像征象及诊断进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤较典型的影像学表现为:病变多位于肺外周带、病灶下方散在结节征、平直征、桃尖征、蜂房样低密度影、病灶周围炎症、邻近胸膜增厚粘连、病灶高度均匀或周边强化是其常见征象。其与肺部结核球等良性病变在影像学上有较多相似,尤其易误诊为肺癌。结论全面分析肺炎性假瘤的影像学特征对提高本病的正确诊断,减少误诊有较大的临床治疗指导意义。     

细支气管肺泡癌的CT特征与分型

目的 分析细支气管肺泡癌（BAC）的CT特征，提高诊断正确率。方法 回顾性分析32例经手术和／或病理确诊为BAC患的CT图像，对照临床症状和病理改变，提出CT分型和特征表现。结果 按照BAC的CT影像表现可分为三型，其中孤立结节型（或肿块型）13例（40．6％），实变型11例（34．4％），弥漫结节型8例（25％）。孤立结节型多数可见分叶、小结节堆聚、胸膜凹陷征及小泡征等；实变型早期CT表现为边界清楚的磨玻璃影，中晚期可见大片密实影，无“枯树枝”征，易与炎症混淆；弥漫结节型由于病灶的多态性，难以与结核等特异性炎症或其它肺内浸润性疾病鉴别，若有明确的“枯树枝”征，则可作为BAC的佐证。结论 CT作为一种无创性、可重复性检查方法，可以发现BAC各型的某些特征性表现，为临床诊断和治疗提供一定的依据。     

纤维骨性假瘤的影像学诊断与鉴别诊断（附1例报告并文献复习）

目的：通过综合分析纤维骨性假瘤临床影像学特征,为临床诊治提供可靠的影像信息。方法：回顾性分析1例经手术病理确诊的纤维骨性假瘤患者的临床、影像及病理资料。结果：术中见骨性增生突起基底连接趾骨;肿物标本切面灰白色,质硬;镜下：梭形细胞增生,局部伴有黏液变性,部分区域伴有反应性骨形成,诊断：趾骨纤维骨性假瘤。结论：纤维骨性假瘤影像学表现具有一定特征性,但是需要与其他瘤样骨病鉴别。     

肺炎症假瘤31例临床分析

目的 探讨肺炎症假瘤的临床表现、X线征象、病理分型、诊断、鉴别诊断、治疗方法。方法 回顾性分析31例肺炎症假瘤患者胸片、CT、肺穿刺活检、支纤镜检查。采取手术治疗、并予标本行HE染色，病理分型。结果 31例肺炎症假瘤占同期支气管肺肿瘤的2．67％，占肺良性肿瘤的20．89％。临床表现以咳嗽，咯血多见，占41．92％。胸片及CT检查，病变在两肺上叶占55％，边缘清晰19例；模糊12例，其中4例有放射性毛刺，4例有分叶，3例有空气支气管征。病理分型浆细胞肉芽肿型13例，硬化性血管瘤型9例，纤维组织细胞型7例，假性淋巴瘤型2例。结论 肺炎症假瘤临床表现无特异性，胸片检查易与肺癌、肺结核相混淆，误诊率高，提倡在术前行CT检查，发现肺炎症假瘤应及时手术切除，并在术中冷冻切片，以决定术式选择。     

肺炎性假瘤的影像诊断

肺炎性假瘤近年增多，X线片及CT检查诊断较困难，为了丰富实践经验，将手术病理证实的7例肺炎性假瘤患者的影像学表现报告如下。     

肺炎性假瘤24例CT诊断与误诊分析

目的探讨肺炎性假瘤的CT征象和CT鉴别诊断,分析误诊原因,以减少误诊率。方法回顾分析24例经手术病理证实的肺炎性假瘤的CT表现。结果 CT诊断正确者10例,误诊为肺癌8例,结核瘤4例,球形肺炎2例。虽然CT对炎性假瘤的诊断有一定局限性,但肿块位于肺的外周,有垂直于胸膜的刀切样边缘,局限性胸膜增厚,肿块边缘的尖角征、平直征,肿块与邻近胸壁之间有低密度影及增强扫描明显均匀强化等征象,对肺炎性假瘤的诊断具有重要意义。结论全面分析CT征象,并结合临床有肺内感染病史能明显提高肺炎性假瘤的诊断正确率。     

肺硬化性血管瘤11例报告

肺硬化性血管瘤（Sclerosing hemagioma of thelungSHL）,是一种少见的肺内良性肿瘤,在临床诊断中极易与肺炎性假瘤,肺泡细胞癌和类癌等发生混淆,从而造成误诊。本文结合我院11例具有完整的影像学检查和手术病理资料的肺硬化性血管瘤,综合文献分析报道如下,以期提高对本病的认识,减少误诊率。     

98例肺错构瘤的诊断与外科治疗

目的总结肺错构瘤的临床特征和外科治疗经验。方法回顾分析98例肺错构瘤患者的临床特点、影像学特征,从中找出其与肺癌、肺结核瘤的鉴别要点,通过微创外科治疗与常规开胸手术治疗的对比,总结微创外科治疗经验及体会。结果 98例患者中有症状者66例,术前诊断为肺错构瘤18例,肺癌25例,肺结核瘤15例,肺炎性假瘤10例,肺内阴影性质待查30例。误诊率81.6%(80/98)。结论肺错构瘤误诊率很高,确诊靠病理诊断,手术切除是惟一有效的治疗方法,而微创外科治疗较常规开胸手术治疗更具优越性。     

肺部炎性假瘤的诊断与外科治疗

【目的】探讨肺部炎性假瘤的诊断和治疗,以期降低误诊率,提高疗效。【方法】21例肺部炎性假瘤全部手术治疗,其中肺叶切除术12例,楔形切除9例,无全肺切除。所有病例均经病理检查证实。【结果】术前16例误诊,误诊率76．2％。其中误诊为肺癌7例,良性肿瘤5例、肺囊肿或结核球各2例。术后无并发症及死亡病例,21例均痊愈出院。【结论】肺部炎性假瘤属良性病变,其临床表现和影像学检查缺乏特征性变化,术前误诊率高。手术方式以局限性肺切除或肺叶切除为主。术前肿块穿刺活捡和术中冷冻病理切片是诊断和决定术式的主要依据。     

肺炎性假瘤23例临床分析

探讨肺炎性假瘤的临床特点,诊断及手术治疗。方法：回顾性分析２３例肺炎性假瘤的临床资料。结果全组手术前诊断为本病者１０例（４３．４％）,误认为肺癌１１例（４７．８％）,误诊为结核球、纵隔肿瘤各１例。     

老年肺炎性假瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨老年肺炎性假瘤的临床特点并总结诊治经验。方法：对59例老年肺炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：59例中27例误诊（45．8％），25例诊断不肯定（42．4％），确诊7例（11．9％），行手术治疗52例（88．1％），无术后并发症及死亡，结论：老年肺炎假瘤因机体反应性差，出现酷似肺癌的表现，极易误诊，在未确诊前，应在严密观察下选择有效抗生素治疗，并适当延长治疗时间，若抗炎治疗无效，尤其是对伴有支气管腔内肉芽组织堵塞，引流不畅以及并发肺不张等，应积极采取外科手术，术式以局部切除和肺叶切除为主，尽量多保留正常肺组织。     

49例肺部炎性假瘤误诊分析

肺炎性假瘤是一种肺实质内以炎性肉芽组织为主的瘤样病变。临床上少见 ,因组织学表现复杂 ,缺乏特异性的临床表现及影像学征象 ,易误诊为肺癌、结核瘤、肺错构瘤等。我们自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 73例肺炎性假瘤患者 ,其中 49例误诊为其他肺肿瘤 ,误诊率达 67.1%     

20例肺炎性假瘤的影像诊断

目的：通过对20例肺炎性假瘤的影象表现的分析，总结误诊原因。方法：对20例经手术病理证实的肺炎性假瘤患者的X线胸片及CT进行回顾性分析。结果：假瘤多为单发，偶见多发，＜3cm病灶密度均匀，边缘清楚，3cm以上病灶边缘不规则，密度不均匀。可有分叶征及炎症浸润影，粗长毛刺，邻近胸膜增厚粘连，靠近肺门侧见引流支气管等。X线胸片误诊10例（50％），CT扫描7例，误诊4例（57％）。结论：肺炎性假瘤影像表现缺乏特异性，充分认识与炎症相关的征象，并重视呼吸道感染病史，提高诊断正确率，减少误诊是有可能的。     

胆囊癌28例CT影像诊断分析

胆囊癌在我国消化道恶性肿瘤中发病率位居第5位^[1]。原发性胆囊癌虽然是一种临床较常见恶性肿瘤,但胆囊癌病人因临床体征、症状以及化验室检查缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高。临床诊断主要依靠各种影像学检查手段,如B超、CT、磁共振成像（MRI）。笔者收集2001-2007年间经手术证实胆囊癌28例,探讨胆囊癌的CT影像学表现。