住院精神分裂症患者用药现状调查分析

目的 了解住院精神分裂症患者精神科药物的使用现状及出院坚持用药情况。方法 采取横断面调查宝鸡市绛帐精神病医院2004至2005年502例住院精神分裂症患者精神科药物使用情况及出院后复诊、回访，了解坚持治疗用药状况。结果 非典型抗精神病药占主要地位；经典抗精神病药物使用下降；很少联合用药。结论 为了临床用药的安全性和患者的依从性，精神科临床用药发生了很大的变化；药物的合理使用不断规范；科普知识的缺乏、过重的经济负担常导致治疗中断，是精神分裂症患者出院后病情复发的常见现象。     

非典型性抗精神病药物对肝功能影响分析

目的：研究非典型性抗精神病药物对肝脏功能的影响分析。方法：抽取我院住院治疗精神分裂症患者60例，随机分为两组，一组用经典抗精神病药氯丙嗪治疗，另一组用非典型抗精神病药利培酮治疗，在治疗前、治疗2周、4周分别检查肝功能，对结果进行统计分析。结是：非典型性抗精神病药物对肝功能的影响明显小于经典抗精神病药，具有显著性差异。结论：非典型性抗精神病药物对机体肝功能的损害较轻，患者依从性高，应在临床推广使用。     

老年期精神障碍应用抗精神病药状况分析

目的探讨老年期精神障碍患者应用抗精冲病药状况。方法对40例老年期精神障碍患者采用非典型或典型抗精神病药物治疗,对一般资料、主要症状群、诊断、应用抗精冲病药物的种类、剂量、疗效及不良反应等因子进行对比分析。结果非典型抗精神病药物治疗老年期精神障碍的起效时间、疗效、安全性和依从性均优于典型抗精神病药物。结论非典型抗精神病药物是治疗老年期精神障碍的首选药物。     

抗精神病药对患者体重影响及护理干预

精神病治疗并非难事，体重增加是抗精神病药最为常见的副反应，服用抗精神病药多数患者可出现明显的体重增加，体重增加是第二代抗精神病药较麻烦的不良反应，但是以非典型的抗精神病药氯氮平和奥氮平更为多见。体重增加会增加心血管疾病、糖尿病、某些癌症，骨关节炎的风险，同时也对患者的心理有负面影响，降低自尊、影响情绪、降低患者的治疗依从性，给疾病的治疗带来严重的影响。     

126例住院女性精神分裂症患者治疗用药调查分析

目的了解精神分裂症女性住院患者抗精神病药物的临床使用情况,掌握患者的用药剂量。方法对赣州市第三人民医院2012年4月住院的126例女性精神分裂症患者的抗精神病药物使用情况进行统计分析。结果抗精神病药物使用率排在前5位的分别为：利培酮、阿立哌唑、氯氮平、奥氮平、氯丙嗪,前4位均为新型的非典型抗精神病药。以单用抗精神病药为主,使用的剂量适中,而合并用药则以不同作用机制的2种药物联合用药为主。结论非典型抗精神病药物已逐渐成为抗精神病治疗的主要用药,其优势主要为疗效确切,锥体外系综合征等不良反应少,尤其是利培酮使用率较高。典型的抗精神病药如氯丙嗪等由于疗效相对不理想,不良反应大导致使用率低。     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用评价

目的:研究非典型抗精神病药物对于精神分裂患者治疗的临床疗效的评价.方法:根据世界卫生组织设定的药物日限定剂量(DDD)计算我院非典型抗精神病药物的用药频度(DDDS),选取我院用药频度前四的药物进行药物临床应用疗效的评价.结果:利培酮、奥氮平、齐拉西酮以及喹硫平为我院非典型抗精神病药用药频度排前四的药物;四类药物临床治疗疗效分别为95.0％、95.0％、95.0％以及95.0％,各四类药物两两对比差异不明显(P＞0.05).结论:我院非典型抗精神病药物用药结构合理,对于精神分裂症患者具有较好的临床治疗效果.     

非典型抗精神病药物所致代谢综合征干预措施的研究进展

随着非典型抗精神病药物的使用,精神分裂症的疗效有了较大改善,但是患者的躯体问题,如代谢综合征已凸显出来.非典型抗精神病药物是导致精神分裂症患者代谢紊乱原因之一的观点已被学术界所共识,其表现为体质量增加、胰岛素抵抗、血脂紊乱及高血压等,并由此引起肥胖、高血脂、糖尿病和心血管疾病等一系列问题,严重降低了患者的生活质量,降低了患者对非典型抗精神病药物治疗的依从性.本文主要介绍通过生活方式干预、行为干预、饮食干预等方法,减少非典型抗精神病药物所致代谢综合征的发生,改善患者的生活质量.     

非典型抗精神病药物与代谢综合征

第二代抗精神病药（ Second generation antipsychotics,SGAs）也称为非典型抗精神病药物（atypical antipsychotics）,与传统的典型抗精神病药物（第一代抗精神病药物）（First generation antipsychotics,FGAs）相比,对阴性症状、情感症状、认知功能缺损均有良好疗效,能显著提高患者的治疗依从性,改善生活质量、促进患者早日回归社会;     

4种非典型抗精神病药物对女性精神分裂症病人脂代谢的影响

女性精神分裂症病人患糖尿病、血脂异常、肥胖、猝死等并发症的发生率较高。脂代谢异常可能是其主要原因,严重影响病人治疗的依从性。近年来,非典型抗精神病药物已在临床上广泛应用,但对其影响脂代谢异常的对照研究在国内少见报道。对160例应用不同非典型抗精神病药的女性精神分裂症病人进行比较,现将结果报道如下。     

精神分裂症长期服药患者换用利培酮治疗的依从性研究

目的 探讨精神分裂症长期服药患者的疗效、安全性、社会功能、复发风险及换用利培酮的可行性。方法 对87例资料完整患者入组前与换药后2、4、6、8w末，用自制表格对患者的生活质量及依从性进行评定。结果 精神分裂症长期服药患者换用利培酮后可以进一步改善精神症状与认知功能，提高生活质量和依从性，有效降低复发风险，且安全性好。结论 利培酮治疗精神分裂症较传统抗精神病药物疗效好(症状、不良反应和生活质量)。     

齐拉西酮治疗首发精神分裂症对照研究

齐拉西酮片为一种非典型的抗精神病药,为探讨其治疗精神分裂症的疗效和不良反应,作者以国产齐拉西酮片（力复君安）与氯丙嗪进行对照治疗比较。现将结果报告如下。     

试论抗精神病药物治疗模式转变——由群体治疗到个体化治疗

抗精神病药可分为二类：典型抗精神病药（以氯丙嗪为代表）和非典型抗精神病药（以氯氮平为代表）。尽管疗效确实，但目前对精神分裂症治疗存在两个困扰临床医生的难题：治疗个体差异和临床用药非理性化。本文将对上述两个问题出现原因作浅析，认为由于目前治疗模式（针对群体）导致治疗个体差异和临床用药非理性化，并对新的治疗模式（针对个体）及其理论基础（遗传药理学）作简介，预测个体化治疗模式将逐渐取代群体治疗模式，使临床医生能更为准确预测患者疗效和不良反应，在个体基因型基础上理性用药，实现用药个体化。     

抗精神病药合并舒肝解郁胶囊改善精神分裂症患者阴性症状的疗效分析

目的:观察并分析抗精神病药合并舒肝解郁胶囊改善精神分裂症患者阴性症状的疗效.方法:随机选取所在医院100例精神分裂症患者阴性症状患者作为主要观察对象,根据患者所采取的治疗方法将患者分为2组,对照组单纯服用抗精神病药物,观察组采用抗精神病药联合舒肝解郁胶囊疗法进行治疗,比较2组患者临床治疗效果及阴性症状改善情况.结果:观察组痊愈率为38.0％,对照组痊愈率为36.0％,2组疗效差异无统计学意义(P＞0.05):观察组阴性症状、简明精神病理评分明显优于对照组,2组差异显著(P＜0.05).结论:抗精神病药联合舒肝解郁胶囊治疗以阴性症状为主的精神分裂症,临床效果显著,且具有用药安全性,     

医生应用抗精神分裂症药物治疗的决策分析

目的:分析患者因素和医生因素对抗精神分裂症药物治疗的影响。方法:于2004-12在广州市脑科医院、顺德市伍仲佩纪念医院、佛山市第三人民医院访问120位精神科医生在治疗240例精神分裂症患者时的用药选择,用多元逻辑回归分析方法对数据进行分析。记录接受访谈的精神科医生的年龄,性别和工作年限。参加调查的医生进一步询问患者过去是否曾对某一种传统抗精神病药物治疗无效,是否表达过希望或拒绝使用某一类型的药物。并记录所有入选患者的年龄、性别、病程和住院次数,医生用阴阳性症状量表来评定患者的阴阳性症状,并评定患者的依从性(漏服药率<20%定义为依从,介于20%～80%为部分依从,>80%为不依从)。结果:纳入120位医生及240例患者均进入结果分析,无脱落者。①单变量比较,年龄大一点的患者,病程长的患者,或阴阳性症状量表评定阳性症状分值高的患者更可能被处方传统抗精神病药物,相反那些明确提出不想服用某一类型的药物或过去经传统抗精神病药物治疗疗效不佳,出现明显的副作用的患者更可能被处方非典型的新型抗精神病药物。医生方面:那些年资高的,临床经验相对丰富的或认为使用非典型的抗精神病药物费用太高的医生更倾向于处方传统抗精神病药物。②使用多元逻辑回归分析,医生的年龄(>50或<50岁)(OR=4.8,95%CI=1.1～11.3,P=0.006),依从性差(OR=3.8,95%CI=1.2～11.6,P<0.05),患者的病程(OR=1.1,95%CI=1.0～1.1,P<0.04)都会影响到患者对传统抗精神病药物的使用。只有医生的年龄会影响到传统抗精神病药物的使用(OR=4.7,95%CI=1.5～15.1,P=0.01)。结论:高年资的精神科医生倾向使用传统抗精神病药物。患者因素并没有明显影响医生的用药选择。有必要对精神科医生临床用药和处理患者的水平进行系统的观察和考证。     

医生应用抗精神分裂症药物治疗的决策分析

目的：分析患者因素和医生因素对抗精神分裂症药物治疗的影响。方法：于2004—12在广州市脑科医院、顺德市伍仲佩纪念医院、佛山市第三人民医院访问120位精神科医生在治疗240例精神分裂症患者时的用药选择，用多元逻辑回归分析方法对数据进行分析。记录接受访谈的精神科医生的年龄，性别和工作年限。参加调查的医生进一步询问患者过去是否曾对某一种传统抗精神病药物治疗无效，是否表达过希望或拒绝使用某一类型的药物。并记录所有人选患者的年龄、性别、病程和住院次数，医生用阴阳性症状量表来评定患者的阴阳性症状，并评定患者的依从性（漏服药率〈20％定义为依从，介于20％-80％为部分依从，〉80％为不依从）。结果：纳入120位医生及240例患者均进入结果分析，无脱落者。①单变量比较，年龄大一点的患者，病程长的患者，或阴阳性症状量表评定阳性症状分值高的患者更可能被处方传统抗精神病药物，、相反那些明确提出不想服用某一类型的药物或过去经传统抗精神病药物治疗疗效不佳，出现明显的副作用的患者更可能被处方非典型的新型抗精神病药物。医生方面：那些年资高的，临床经验相对丰富的或认为使用非典型的抗精神病药物费用太高的医生更倾向于处方传统抗精神病药物。（蓼使用多元逻辑回归分析，医生的年龄（〉50或〈50岁）（OR=4．8，95％CI=1．1～11．3，P=0．006），依从性差（OR=3．8，95％CI=1．2～11．6，P〈0．05），患者的病程（OR=1．1，95％CI=1．0-1．1，P〈0．04）都会影响到患者对传统抗精神病药物的使用。只有医生的年龄会影响到传统抗精神病药物的使用（OR=4．7，95％CI=1．5-15．1，P=0.01）。结论：高年资的精神科医生倾向使用传统抗精神病药物。患者因素并没有明显影响医生的用药选择。有必要对精神科医生临床用药和处理患者的水平进行系统的观察和考证。     

精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的调查分析

目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法：对住院首发精神分裂症和分裂样精神病患者服用不同的抗精神病药物，入院时、3个月和1a后测量体重及Quetelet指数的变化。结果：抗精神病药可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高（P＜0．05或P＜0．01）；氯氮平、舒必利等低效价药比氟哌定醇等高效价药更易增加体重。结论：体重增加可影响患者治疗依从性，治疗期间做好心理及饮食护理，注意药物选择。     

精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的调查分析

目的　探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法　对住院首发精神分裂症和分裂样精神病患者服用不同的抗精神病药物 ,入院时、3个月和 1a后测量体重及Quetelet指数的变化。结果　抗精神病药可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;氯氮平、舒必利等低效价药比氟哌定醇等高效价药更易增加体重。结论　体重增加可影响患者治疗依从性 ,治疗期间做好心理及饮食护理 ,注意药物选择。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的：比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响.方法：前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例.比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素（剂量、体重、心电图变化）的关系.结果：四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著（P〈0.01）,HDL水平明显降低（P〈0.05或0.01）;药物剂量与TG水平呈正相关（P〈0.05）;治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系（P〉0.05）;心电图呈心肌缺血改变组（氯氮平组、奥氮平组）的TG水平明显高于正常组（P〈0.05）,而利培酮组、奎硫平组差异不显著（P〉0.05）.结论：四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关.     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗精神分裂症的对比分析

齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药，选择其与阿立哌唑对照，应用于精神分裂症患者，报道如下。     

传统抗精神病药对男性精神分裂症催乳素的影响

目的 探讨传统抗传统抗精神病药（APD）对精神分裂症男性患者催乳素（PRL）的影响。方法 采用磁分离酶联免疫法测定51例精神分裂症男性患者的PRL水平并与健康对照组进行比较。结果 精神分裂症组血清的PRL水平明显高于健康对照组，两者存在显著性差别（P〈0．01）。结论 传统抗精神病药对男性精神分裂症患者PRL水平有明显的影响。