原发性小肠恶性肿瘤的CT诊断

原发性小肠恶性肿瘤少见，其临床表现复杂，症状不典型，目前尚缺乏特异性的检查手段，误诊率高。作者收集了34例经病理证实的原发性小肠恶性肿瘤，对其CT表现作一分析，旨在探讨CT的诊断价值。1材料与方法男性24例，女性10例，年龄9～80岁，平均52岁。其中腺癌16例，平滑肌肉瘤12例，淋巴瘤6例。患者主要；临床症状包括低热、无力、黄殖、腹痛、腹胀、黑便和腹部包块等。3例十二指肠恶性肿瘤经胃镜活检证实，其余病变都经手术病理证实。CT扫描采用Pickerl200sx或岛津SCT4500TF全身CT扫描机，层厚和层距都是10mm，扫描前半小时口服造…     

胸椎旁线在胸椎结核X线诊断中的价值

分析了经手术证实的胸椎结核50例,发现胸椎结核的病例均有胸椎旁线的改变,早期为胸椎旁线影肥厚、增宽及局部轻度膨隆,可早于骨质的改变。胸椎结核术后,可残存原椎旁脓肿所致纵隔胸膜肥厚影,平片表现为局部胸椎旁线影增宽,不可误认为椎旁脓肿及结核复发。CT对胸椎结核的诊断及鉴别诊断有帮助。     

CT诊断急性自发性胸椎硬膜外血肿一例

图 1　ＣＴ平扫椎管内后方硬膜外血肿呈梭形高密度影 ,硬膜囊受压前移。图 2　ＭＲＩ矢状位Ｔ1 ＷＩ和Ｔ2 ＷＩ硬膜外血肿呈梭形稍短Ｔ1 混杂Ｔ2 信号 ,脊髓明显受压前移。　图 3　轴位Ｔ1 ＷＩＧＤ ＤＴＰＡ增强 ,血肿明显均匀强化。图 4　矢状位Ｔ1 ＷＩＧＤ ＤＴＰＡ增强 ,血肿明显均匀强化。　　急性自发性椎管内硬膜外血肿十分少见 ,有关其ＭＲＩ表现国内已有报告[1] ,但ＣＴ尚未见报告。我院近期遇到 1例经ＣＴ检查、ＭＲＩ和手术证实的急性自发性胸椎硬膜外血肿 ,并复习相关文献 ,报告如下。患者　女 ,72岁 ,突发腰背部剧烈疼痛 7ｈ …     

儿童肾脏恶性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨儿童肾脏恶性肿瘤的CT表现及特点。材料与方法 回顾性分析53例经临床病理证实的小儿肾脏恶性肿瘤,其中Wilms瘤45例,肾透明细胞肉瘤3例,肾细胞癌3例,肾恶性横纹肌样瘤、肾胚胎性横纹肌肉瘤各1例。结果 45例Wilms瘤中76%呈实质性肿块,4%为囊性,20%为囊实性;增强后肿瘤实质部分、囊壁及间隔有强化;9%见斑点或斑片状钙化。肾脏恶性非Wilms瘤在CT上边界清晰或模糊的类球形、密度欠均匀的实质性肿块,增强后轻～中等度强化,8例中5例（63%）见斑点或斑片状钙化。肾恶性横纹肌样瘤见实质内点状及条索状强化血管影。肾胚胎性横纹肌肉瘤表现为肾实质及肾盂内分叶状实质性肿块,侵犯肾门及输尿管上段,肾周见新月形低密度的包膜下积液。结论 CT对儿童肾脏恶性肿瘤的术前诊断及提出随访方案上有一定帮助。     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

CT检查在卵巢恶性肿瘤的诊断及随访等方面起着重要作用。卵巢恶性肿瘤在CT表现上有一定特征性，因此CT检查常用于局部肿块的诊断、分期和发现转移。不论是局部浸润、腹膜种植、淋巴转移还是血源播散都可以产生相应的CT征象。CT检查有助于判断手术时机及预测手术结果，同时也是卵巢恶性肿瘤术后监测的重要方法。     

囊性肾恶性肿瘤的CT诊断

目的 :探讨囊性肾恶性肿瘤的CT表现与临床病理基础 ,提高对囊性肾恶性肿瘤的认识。方法 :对经手术病理证实的 2 2 7例肾恶性肿瘤中 2 5例囊性肾恶性肿瘤的CT图像进行回顾分析。结果 :2 5例囊性肾恶性肿瘤中肾盂移行细胞癌 8例 ,肾细胞癌 16例 ,肾胚胎癌 1例。本组 2 5例囊性肾恶性肿瘤的壁均显示较厚 (厚于 3 .0mm) ,且厚薄不均 ,占 10 0 %。囊变区有不规则的分隔或囊内有实性成分 2 0例 ,占 80 %。增强后囊壁、囊内分隔及实性成分均有强化。囊变区内CT值较单纯性肾囊肿高 ,P <0 .0 1。结论 :囊性肾恶性肿瘤的CT表现有一定特征性 ,了解这些特征有利于正确诊断     

肾上腺腺瘤与恶性肿瘤的CT鉴别诊断

ＣＴ扫描是肾上腺疾病影像诊断的主要方法之一。笔者通过对１０６例肾上腺瘤和恶性肿瘤的各种ＣＴ征象进行综合分析，进一步探讨ＣＴ扫描对两者的鉴别诊断价值。１　材料与方法男性７１例，女性３５例，年龄２４～７９岁，平均４８．９岁。病例包括肾上腺腺瘤５１例，其中无功能腺瘤２３例、Ｃｕｓｈｉｎｇ综合征腺瘤９例、原发性醛固酮增多症（Ｃｏｎｎ腺瘤）１９例；肾上腺皮质腺癌１２例，原发性恶性淋巴瘤１例，上述病例除５例无功能腺瘤随访半年以上无改变，１例Ｃｏｎｎ腺瘤由临床和生化证实外，其它病例都经手术病理证实；转移瘤４２…     

口咽恶性肿瘤的CT诊断

目的　探讨口咽恶性肿瘤及其侵犯的CT表现。资料与方法　搜集 5 8例经临床和病理证实的口咽恶性肿瘤资料 ,其中扁桃体区 2 5例 (鳞状上皮细胞癌 17例 ,恶性淋巴瘤 8例 ) ,舌根 19例 (鳞状上皮细胞癌 15例 ,恶性淋巴瘤 4例 ) ,软腭 13例 (鳞状上皮细胞癌 12例 ,恶性淋巴瘤 1例 ) ,咽后壁鳞癌 1例 ,并对肿瘤及其侵犯的CT征象进行分析。结果　口咽不同部位的恶性肿瘤在CT上主要表现为相应部位的软组织肿块 ,边界欠清 ,有不同程度的强化。软腭恶性肿瘤颈淋巴结转移 2例 (P <0 .0 5 ) ,舌根和扁桃体恶性肿瘤颈淋巴结转移则分别为 11例和 14例(P >0 .0 5 ) ;翼内肌可被肿瘤侵犯 ,分别为软腭 5例 ,舌根 0例 ,扁桃体区 3例 ;腭舌沟改变为 ,软腭 6例 ,舌根 4例 ,扁桃体区 16例。结论　口咽不同部位的恶性肿瘤各有特点 ,CT扫描是很好的辅助检查方法 ,可以较好地诊断口咽恶性肿瘤及其侵犯范围 ,从而为临床治疗提供帮助     

上胸椎CT改良扫描法

上胸椎ＣＴ改良扫描法吴爱琴上段胸椎的外伤、炎症或肿瘤及先天性畸形等病变，用传统的扫描定位法，即仰卧位脚先进，取９０°扫标图定位，获得的是胸椎的侧位像（图１），往往因肱骨、肩胛骨及心脏等重叠而显示不清，有时造成定位差错。笔者根据美国ＧＥ公司生产的Ｓｙｔ...     

CT对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值

目的：探讨CT检查对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法：回顾40例经病理证实的甲状腺恶性肿瘤的CT征象。结果：40例甲状腺恶性肿瘤的CT表现为形态不规则或类圆形的低密度区，密度不均或均匀，瘤表面不光滑多伴有坏死，8／40（20％），囊性变3／40（7．5％），钙化8／40（20％），淋巴结肿大24／40（60％）和向周围浸润。CT可清楚显示肿瘤于周围器官的关系及浸润程度，如气管受压8／40（60％），气管食管沟浸润和向纵膈内延伸11／40（27．5％），局部皮肤浸润28／40（70％），颈动脉鞘受侵犯16／40（40％），颈部淋巴结和颈部肌肉界限不清8／20（20％）。两侧囊腺癌增强扫描可见囊壁和瘤结节增强并有“靶眼征象”。结论：CT对甲状腺恶性肿瘤的诊断具有很大的价值。术前应用CT检查可以明确病变的范围及进行术前评价和分期。     

左侧胸椎旁非何杰金氏淋巴瘤1例

1 病历简介 患者,男,28岁.因左背部包块伴明显疼痛20天入院.发病以来无发热、咳嗽、咯血.查体:浅表淋巴结不肿大,左背部肤色不红,扪及约鸡蛋及拳头大小包块质硬、压痛不明显,边界欠清,活动度稍差,余体查无异常发现.实验室检查:白细胞记数正常,中性粒细胞0.80,结核抗体实验阴性.胸部侧位片示左下胸椎背侧扁丘状块影突向胸腔,前缘光整,密度较均匀,后缘界限模糊(图1).正位为心影重叠.     

卵巢原发性恶性肿瘤的临床CT分析

目的 探讨卵巢原发性恶性肿瘤的CT表现与病理组织学的相关性。材料与方法 回顾性分析87例经手术病理证实的卵巢恶性肿瘤的CT表现,着重观察卵巢肿瘤的形态与密度,以及对周围结构的侵犯与远处转移、腹水。结果 上皮性肿瘤77例（占88.51%),以囊实性为主,占80.51%,多有远处转移及腹水;性索间质肿瘤4例（占4.60%),均为单侧,以囊实性肿块为主,占75.00%;生殖细胞肿瘤6例（占6.90%),均为单侧,以实质性为主,占83.33%。结论 卵巢恶性肿瘤的CT表现类型可以反映其病理改变,对定性诊断有一定的参考价值。     

下咽部恶性肿瘤的X线及CT诊断

下咽部恶性肿瘤临床上较为少见，且由于下咽部解剖结构复杂，诊断往往较为困难，现将我院确诊的二例报告如下：     

气管旁囊肿的CT表现

目的 探讨气管旁含气囊肿的CT表现。资料与方法 总结50例胸部常规CT扫描中发现的气管旁含气囊肿,分析其部位、大小、形态、边缘以及临床症状及肺部CT表现。结果 50例气管旁含气囊肿均位于胸腔入口处的气管右侧,其中35例(70％)位于第1～2胸椎水平,47例(94％)位于气管的右后外侧,另有2例在左主支气管旁各还有一含气囊肿。CT均表现为卵圆形或圆形的含气囊肿,囊内有不规则线状、索条状分隔(52％),平均大小为1cm×1cm×2cm,外缘多呈不规则分叶状,壁厚薄不一(84％)。薄层扫描中可见到囊肿和气管间的含气交通细管,三维重建图像可见到软组织密度的交通管道和在气管内壁上的开口。结论 位于胸腔入口处气管右外后侧和气管间有细管状交通的含气囊肿影是本病最可靠的CT征象。它的发生和慢性肺疾患密切相关。