人巨细胞病毒感染对胎、婴儿发育影响的前瞻性研究

采用ＥＬＩＳＡ法检测２５７７例妊娠早期妇女血清中的人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）特异性抗体，对ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性者应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测胎儿附属物中的ＨＣＭＶＤＮＡ，将其中ＨＣＭＶＤＮＡ阳性的９９例视为感染组，阴性者９３例为对照组。采用不同的监测方法动态现在两组胎儿宫内及分娩时的状况，以及出生后２～３０个月婴幼儿的生长发育情况。结果显示：感染组死胎、畸形、宫内发育迟缓、新生儿窒息等的发生率均高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），而新生儿平均身高、体重均低于对照组（均为Ｐ＜０．０５）；婴幼儿期感染组中头颅超声、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的异常率明显高于对照组（均为Ｐ＜０．０５），智力发育指数的平均值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；说明先天性ＨＣＭＶ感染与出生缺陷，婴幼儿期神经系统、智力发育迟缓，听力障碍等有密切关系。     

孕妇及新生儿感染人巨细胞病毒的检测和临床意义

孕妇感染人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）后，可造成流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓、婴儿先天畸形及新生儿病毒性肝炎等。采用ＥＬＩＳＡ法对５５例孕妇及其新生儿进行巨细胞病毒特异性ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体检测。结果表明孕妇血清ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体阳性率分别为２７．３％和９４．５％；新生儿脐血ＩｇＭ和ＩｇＧ阳性率分别为１０．９％和４５．５％；异常产儿６例中其母亲ＨＣＭＶ特异性ＩｇＭ抗体均为阳性，表明孕妇有ＨＣＭＶ近期感染对新生儿有一定影响。     

初产妇人工流产史与孕期人巨细胞病毒活动性感染的关系

目的探索既往有人工流产史的初产妇与孕期人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系。方法用ＥＬＩＳＡ法检测无自然流产及死胎史的初产妇ＨｃＭＶ特异性抗体（ＩｇＭ，ＩｇＡ），共检测１３１７例。其中有人工流产史的３７４例（人流组）和无人工流产史的９４３例〔无人流组）ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＩｇＡ阳性结果行配对比较；人流组人流的次数与孕期ＨＣＭＶ－ＩｇＭ，ＩｇＡ阳性率的关系比较。结果人流组ＨＣＭＶ活动性感染率２７．５４％，无人流组１８．２４％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。人流１次，其活动性感染率２４．３５％，２次或２次以上的为３５．８２％，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论初产妇孕期ＨＣＭＶ活动性感染与既往人流及反复人流史关系密切     

妊娠早期人巨细胞病毒感染与妇女自然流产的关系探讨

目的：探讨妊娠早期人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染和妇女自然流产的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ分别为４０例自然流产妇女和４０例人工流产妇女和血清中人巨细胞病毒ＩｇＭ抗体（ＨＣＭＶ－ＩｇＭ）胎盘组织中人巨细胞病毒核酸（ＨＣＭＶ－ＤＮＡ）进行检测。结果自然流产组妇女ＨＣＭＶ－ＩｇＭ检出率为５５％（２２／４０）,人工流产组妇女为２５％（１０／４０）,自然流产组妇女胎盘组织ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检出率为１０％     

应用PCR和ELISA法研究新生儿巨细胞病毒感染

人类巨细胞病毒 (ｈｕｍａｎｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＨＣＭＶ)是先天性病毒感染的重要病因之一 ,在人群中感染极为普遍。发达国家孕妇ＨＣＭＶ感染率在 5 5 %以上[1,2 ] ,我国多数学者报道孕妇ＨＣＭＶ感染率为 90 %以上[3 ,4 ] 。孕妇的原发性感染或复发性活动性感染均可能导致胎儿的先天性感染 ,造成死胎、流产、小头畸形、脑钙化、耳聋、神经系统发育异常等病理损害 ,对人口素质的提高构成严重的威胁。本研究采用聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术检测脐血、新生儿尿液中的ＨＣＭＶ ＤＮＡ ,用于诊断ＨＣＭＶ感染 ,与血清免疫学方法 (ＥＬＩＳＡ)检测ＨＣＭＶ ＩｇＭ作比较。1　材料与方法     

母乳中人巨细胞病毒的检测及哺乳期妇女感染状况的研究

用人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）单克隆抗体，对２７９例哺乳期妇女的乳汁进行了检测。结果表明：长春市城区母乳中ＨＣＭＶ－ＩｇＧ抗体的阳性率为７７．１％，ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体的阳性率为１４％，其中包括１３例ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体均阳性，阳性率为４．７％。城区哺乳期妇女ＨＣＭＶ潜伏感染率为７４．９％，原发感染率为１１．５％，再发感染率为４．７％，后两者比较差异非常显著（χ２＝１３９．８，Ｐ＜０．００１）。提示，长春城区母乳ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率比我国部分地区低，哺乳期的感染以原发感染为主。     

673例妊娠妇女巨细胞病毒活动性感染的调查

采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）捕获法对６７３例妊娠妇女血清抗巨细胞病毒ＩｇＭ型抗体（ＣＭＶ—ＩｇＭ）进行检测，证实ＣＭＶ活动性感染率为５５／６７３（８．１７％）．活动性感染者尿聚合酶链反应（ＰＣＲ）结果表明尿液ＣＭＶ—ＤＮＡ阳性率４７．５％。鉴于孕妇ＣＭＶ活动性感染时时其子代有一定程度的危害或影响，建议通过检测ＣＭＶ—ＩｇＭ对孕妇ＣＭＶ感染状态进行监测，以采取相应措施。     

用间接免疫荧光法和PCR技术重新评价抗CMV－抗体检测的临床意义

为了正确评价临床常用的检测抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）抗体的临床意义，用间接免疫荧光法（ＩＦＡ）和聚合酶链反应技术（ＰＣＲ）检测了５０例急性黄疸型甲型肝炎患儿血白细胞中ＣＭＶ早期抗原（ＥＡ）和晚期抗原（ＬＡ）、血白细胞及尿沉渣ＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为５８％、２２％、６８％、６２％。同期检测抗ＣＭＶ－ＩｇＧ、抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，并观察ＩｇＧ急性期／恢复期是否升高４倍以上（ＩｇＧ↑↑），阳性率分别为８６％、３４％及４６％。仅检测１次ＩｇＧ，１４％的患者会漏诊；动态监测ＩｇＧ，４３．９％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判；仅检测１次ＩｇＭ，５８．５％的活动性ＣＭＶ感染者会漏判。７９％的ＩｇＧ阳性患者为活动性感染（ＥＡ、ＬＡ、ＩｇＧ↑↑或ＩｇＭ任何１项阳性）；原发性及继发性活动性ＣＭＶ感染者的ＩｇＧ↑↑、ＥＡ、ＩｇＭ阳性率分别为１００％、４２．９％、２８．６％和４７．０％、７６．５％、４４．１％，表明原发感染诊断主要依靠ＩｇＧ↑↑，而继发活动感染则需多种指标。同期检测了２２名健康ＣＭＶ感染儿童的上述指标，与之无显著差异。     

广西地区795名献血员巨细胞病毒抗体检测

用ＥＬＩＳＡ法测定广西地区７９５名献血员血清ＨＣＭＶ－ＩｇＧ及ＨＣＭＶ－ＩｇＭ。结果抗体阳性率分别为７７．２３％、３．４％。提示：广西地区献血员ＨＣＭＶ感染普遍，活动性感染发生率较高，应引起重视。     

用聚合酶链反应技术产前诊断人巨细胞病毒感染

人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）在人群中隐性感染率较高，孕妇有活动性感染时ＨＣＭＶ可以通过胎盘垂直传给胎儿，对胎儿及新生儿造成多种损害。对ＨＣＭＶ在孕妇中的感染及母婴传播状况的研究愈来愈受到围产医学界的普遍重视［１］。我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的孕妇羊水，进行ＨＣＭＶ－ＤＮＡ检测，诊断胎儿ＨＣＭＶ宫内感染，并追踪观察宫内ＨＣＭＶ感染的新生儿情况。１　资料与方法１１　病例选择　随机选择来自本院３０例用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法确诊血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性的早孕妇…     

金叶败毒颗粒对HCMV感染及母婴垂直传播的临床疗效研究

采用ELISA法筛查育龄妇女2320例及孕妇3488例血清中人巨细胞病毒（HCMV）IgM、IgG，并以IgM阳性者作为研究对象；采用RT－PCR技术检测孕中期脐血、羊水、孕晚期脐血中晚期HCMV－mRNA，检测胎儿先天性感染。采用金叶败毒颗粒、更昔洛苇治疗HCMV感染并与对照组（IgM自然转阴组）比较IgM转阴率及垂直传播率。结果表明：对育龄妇女金叶败毒颗粒治疗组、更昔洛韦治疗组其HCMV－IgM转阴率分别为81．32％、100％，明显高于对照组（48．08％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；两治疗组之间差异无显著意义。对孕妇金叶败毒颗粒治疗组其HCMV－IgM转阴率为80．91％，明显高于对照组（39．81％），差异具有极显著意义（P＜0．001）；金叶败毒治疗组母婴传播率为19．64％，明显低于对照组（47．37％），差异具有显著意义（P＜0．05），。提示；金叶败毒颗粒是治疗HCMV感染安全、有效的药物，能降低胎儿先天性HCMV感染率，对孕妇HCMV感染具有独特的临床应用价值。     

人巨细胞病毒活动性感染的分析

目的：调查人类巨细胞病毒（HCMV）活动性感染人群的分布及流行病学特征，为预防和诊治HCMV活动性感染提供证据。方法：用ELISA法测定血清中HCMV活动性感染的特异性抗体HCMV-IgM，并对HCMV-IgM检测人群进行分析。结果：90例健康人群血清HCMV活动性感染率为0，5315例孕妇血清HCMV-IgM检测中有303例为阳性，HCMV活动性感染率平均为5.70%,但孕妇HCMV活动性感染率有逐年下降趋势；51例不明原因的黄疸患者，16例器官移植患者、3例发热待查患者，HCMV活动性感染率分别为3.92%，12.5%。结论：移植患者、孕妇、不明原因的黄疸患者易受HCMV活动性感染，临床上应将其作为高危人群常规筛查HCMV-IgM。     

肺癌与人类巨细胞病毒感染关系的初步研究

目的：探讨肺癌与人类巨细胞病毒（HCMV）感染的关系。方法：对88例肺癌及117例肺非癌患者，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清HCMV－IgG，IgM抗体，用聚合酶链反应（PCR）法检测尿HCMV－DNA。同时检测其中64例肺癌及67例肺非癌患者的病灶局部冲洗或支气管肺泡灌洗回收液HCMV－DNA。对肺癌组中抗癌化疗的患者于每一化疗周期复查血清HCMV－IgM，尿HCMV－DNA。结果：肺癌组血清HCMV－IgM阳性率26．1％，病灶局部冲洗或支气管肺泡灌洗回收液HCMV－DNA阳性率26．6％，均显著高于肺非癌组（P＜0．01）；血清HCMV－IgG及尿HCMV－DNA阳性率两组未见明显差别。42例肺癌到化疗第二周期时，血清HCMV－IgM16例由阴性转阳性，尿HCMV－DNA6例转阳性。结论：肺病与HCMV感染有统计学上的相关性；抗癌化疗使肺癌患者HCMV活动性感染明显增多，值得重视。     

长沙地区母婴HCMV感染的分子流行病学初步研究

The detection of HCMV-IgG, IgM in plasma by ELISA and DNA in plasma and P(C) BMCs from mothers and their newborns by PCR was carried out. Positive HCMV-IgG, HCMV-IgM, P(C)BMCs HCMV DNA and plasma HCMV DNA were demonstrated in 119(95.2%), 7(5.6%), 27(21.6%) and 14(11.2%) in 125 mothers and 117(93.6%), 1(0.8%), 18(14.4%) and 7(5.6%) in their mewborns, respectively. There were significant differences among the positive rate of newborn's HCMV-IgM, plasma HCMV DNA and CBMCs HCMV DNA (P < 0.05), but the difference between HCMV-IgM and plasma HCMV DNA had no statistic significance (P > 0.05). This study suggests that HCMV-IgG and CBMCs HCMV PCR are preferable epidemiological index of HCMV infection of pregnant women and newborns respectively.     

A clinical study of cytomegalovirus infections during pregnancy

Summary Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) was adopted to detect the human cytomegalovirus (HCMV) specific IgG, IgM in the blood samples of 216 pregnant women and the umbilical cord blood, as well as the HCMV antigen in the urine specimens of 91 newborn infants. Emphasis was put on the occurrence of cytomegalovirus infection during pregnancy and influence on both the mother and the infant. Our experimental results showed that HCMV IgG positive rate in the maternal sera as well as in cord sera was 93.98%; HCMV IgM positive rates were 8.8% in maternal sera and 3.7% in cord sera, respectively. In maternal sera IgG-positive group, 31.6% cord sera showed also HCMV IgG positive results. In 91 urine specimens of newborn infants, HCMV-Ag positive specimens accounted for 10.98% (10 cases). The rates of abortion, congenital malformation, stillbirth, premature fetal death, and intrauterine growth retardation (IUGR) were all apparently higher in the HCMV-IgM positive pregnant group than in the HCMV-IgM negative group. The infants of HCMV-IgM positive mothers also showed lower birth weight, height, biparietal diameter, suboccipitobregmatic diameter, occipitofronatal diameter, occipito-mental diameter than the infants of HCMV-IgM negative mothers. Meanwhile, the growth and development indices of the former showed a tendency to decrease. Placenta histological examination showed thac HCMV-IgM positive group had a higher incidence of pathological changes than HCMV-IgM negative group. Altogether, there were 8 cases of cogenital infections.     

长沙地区母婴HCMV感染的分子流行病学初步研究

利用ELISA及PCR技术对长沙地区 12 5对母、婴HCMV IgG ,IgM及HCMV DNA进行了检测。结果显示 :在 12 5对母、婴中 ,HCMV IgG阳性率分别为 95 .2 % (119/ 12 5 )和 93.6 % (117/ 12 5 ) ,HCMV IgM阳性率分别为 5 .6 % (7/12 5 )和 0 .8% (1/ 12 5 ) ,血浆HCMVDNA阳性率分别为 11.2 % (14/ 12 5 )和 5 .6 % (7/ 12 5 ) ,P(C)BMCsHCMVDNA阳性率分别为 2 1.6 % (2 7/ 12 5 )和 14.4% (18/ 12 5 )。新生儿CBMCS HCMVDNA阳性率显著高于HCMV IgM及血浆HCMVDNA的阳性率 (P <0 .0 5 ) ,而血浆PCR与IgM阳性率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。新生儿CBMCSHCMVDNA用于判断其先天性感染的灵敏度为 81.8%。表明CBMCSHCMVDNA与血浆HCMV IgG分别为新生儿及产妇HCMV感染的较好的流行病学指标。     

Evaluation on Clinical Application of Three Testing Methods for Human Cytomegalovirus Infection in Pregnancy

Summary:The value of ELISA,N-PCR and RT-PCR in clinical practice for pregnant women withHCMV infection was investigated.5581 pregnant women were screened by ELISA.Among them,100 cases were positive for IgM(group 1),69 for both IgM and serous DNA(group 2)and 69 forboth IgM and mRNA(group 3).The infectious status,maternal-fetal transmission and pregnancyoutcome were monitored.It was demonstrated that the accordance rate of group 3 and group 2 withgroup 1 was 56.25％ and 43.75％,respectively.The maternal-fetal transmission rate in the group1,2 and 3 was 19.00％,40.58％ and 46.15％,respectively,with a significant difference foundbetween group 2,3 and group 1(P<0.01).Incidence of spontaneous abortion,fetal death,fetalabnormality and neonatal death in group 1,2 and 3 was 10.00％,15.94％ and 30.77％,respec-tively,and that of group 3,2 was 4 and 2 times as much as that of group 1,respectively(OR=4.00,P<0.001;OR=2.343,P<005,respectively).It was concluded that HCMV-IgM(+)can on-ly be considered as an screening in     

The Correlation between Prognosis of HCMV Infection and Zinc in Mature Women

Humancytomegalovirus(HCMV)isaubiquitousbetaherpesvirusthatinfects88.93%ofthegeneralpopulationandasmuchas100%ofpeoplewithinsomepopulationsorinsomegeographicareas[1].HCMVcaninfectavarietyofcelltypes,includingepithelialandglialcells,andgenerallyreplicatesslo…     

孕产妇及胎婴儿巨细胞病毒感染的分析

采用间接免疫酶组化法检测1253例孕妇和40例有反复流产、畸胎、死胎史的优生咨询者及14例孕妇巨细胞病毒IgM(HCMV-IgM)阳性的新生儿脐血的HCMV-IgM。结果:孕妇HCMV-IgM阳性率为8.06％,16例反复流产者阳性3例,13例畸胎史者阳性5例,11例死胎史者阳性2例。14例新生儿脐血阳性11例。提示HCMV感染与致畸、自然流产,死胎有密切关系,新生儿可从HCMV-IgM阳性的母亲获得先天性感染。