凝固酶阴性葡萄球菌院内感染的现况调查

目的了解凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）院内感染现况,影响因素及药物敏感性。方法调查作者医院分离到ＣＮＳ住院患者的临床资料,并对其临床分离菌株进行了鉴定和药敏试验。结果分离到８种ＣＮＳ,其中表皮葡萄球菌占５５９％,溶血性葡萄球菌占２８７％,青霉素耐药率为８１６％,甲氧苯青霉素耐药ＣＮＳ（ＭＲ－ＣＮＳ）株占５６６％,没有发现万古霉素耐药菌株。结论患有严重的基础疾病,接受介入诊疗操作,滥用抗生素,应用免疫抑制剂等可能是ＣＮＳ院内感染的危险因素。     

凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布及耐药分析

为探讨凝固酶阴性葡萄球菌的临床分布特点和耐药性。用常规方法进行鉴定，对各种临床标本分离到１０６株ＣＮＳ进行种的鉴定及药敏试验。结果；分离到８种ＣＮＳ，其中表皮葡萄球菌占４７．２％，溶血葡萄球菌占３３．０％，青霉素耐药率为８５．８％，甲氧苯青霉素耐药葡萄球菌占５８．５％。没有发现万古霉素耐药菌。提示临床各类标本ＣＮＳ中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数，常规选用精氨酸，尿素，蕈糖，甘露糖，甘露醇，     

76株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的：研究凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）的耐药性,指导临床合理用药。方法：对７６株临床标本中分离的ＣＮＳ,使用ＶＩＴＩＫ ＡＭＳ系统进行菌种鉴定,药敏实验采用Ｋ－Ｂ法。结果：７６株ＣＮＳ分为１０个菌种,其中表皮葡萄球菌占６１．８％,其次为溶血葡萄球菌、模仿葡萄球菌和木糖葡萄球菌,分别占９．２％、９．２％和７．９％。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）占７６．３％,药敏显示ＣＮＳ对青霉素、红霉素     

耐甲氧西林血浆凝固酶阴性葡萄球菌的检测

从３０株血浆凝固酶阴性的葡萄球菌中分离１３株耐甲氧西林血浆凝固醇阴性区区球菌。ＭＲ－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。３０株ＣＮＳ对万古霉素全部敏感。Ｏｘａｃｉｌｌｉｎ的－ＣＮＳ占ＣＮＳ分离的４３．３％。     

凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染与耐药性研究

对２８例院内甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＲＣＮＳ）感染病例及３７例院内甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（ＭＳＣＮＳ）感染病例，进行了临床和细菌学研究。结果显示，ＭＲＣＮＳ感染病例包括呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染等疾病，它们多发生在有基础疾病患者，表现为发热、纳差等症状，病死率较高。致病细菌包括表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌等８个菌种的葡萄球菌。耐药性研究表明，ＭＲＣＮＳ菌株占４３．１％，其对大多数抗菌药物的耐药率都比较高，但对万古霉素全部敏感。建议可选择万古霉素治疗院内ＭＲＣＮＳ感染患者。     

114株葡萄球菌的鉴定药敏结果分析

目的：了解葡萄球菌在临床标本中的菌种分布及耐药情况，为临床用药提供依据。方法：采用回顾性统计分析法对临床分离葡萄球菌菌株进行鉴定及药敏试验。结果：临床标本中分离出的114株葡萄球菌中以溶血葡萄球菌为主有37株占33％；其次为表皮葡萄球菌有34株占30％；金黄色葡萄球菌有21株占20％，分离出的耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）76株占67％。葡萄球菌对抗生素耐药率最高的是青霉素耐药率为92％，其次为红霉素耐药率为91％，庆大霉素耐药率为86％，克林霉素耐药率为70％，但对万古霉素敏感，其耐药率为0％。结论：由致病力弱的凝固酶阴性葡萄球菌引赶快 的感染逐年上升，成为主要的致病菌。葡萄球菌的耐药率呈增加趋势。     

2001年本地区致病菌群分布及耐药状况分析

目的：了解本地区2001年临床分离致病菌菌群分布及耐药情况,给临床医生提供可靠用药依据。方法：按全国临床微生物检验操作规程,培养分离菌种。用英国先德公司Aris全自动鉴定仪鉴定细菌,药敏试验按NCCLS推荐的K－B法。结果：采用非重复性统计,从临床标本中共分离致病菌2371株,G^ 球菌795株,其中金黄色葡萄球菌480株,耐苯唑金黄色葡萄球菌（MRSA）346株,凝固酶阴性葡萄球菌67株,耐苯唑凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCON）43株,肠球菌144株,链球菌属74株。G^-杆菌1577株,其中大肠埃希菌300株,克雷伯菌属268株,铜绿假单胞菌308株,不动杆菌属225株,肠杆菌属181株,沙雷菌属83株,柠檬酸杆菌35株,变形杆菌30株,嗜麦芽窄食单胞菌24株。药敏结果显示MRSA占74％,MRSCON占64％,ESBL占34％。葡萄球菌中未分离出耐万古霉素的菌株;肠球菌中未检出万古霉素中介和耐药菌株;肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药率最低。结论：G^-杆菌分离率高于G^ 球菌;G^ 球菌对万古霉素敏感率最高;肠杆菌科细菌对亚胺培南敏感率最高;非发酵菌对亚胺培南,氨基糖甙类,头孢他啶,头孢哌酮敏感率较高。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及药敏结果分析

目的：研究耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）的检测及耐药性情况,指导临床应用。方法：通过Ｋ－Ｂ法初筛和ＭＩＣ法精筛,唑４５１株葡萄球菌（金葡菌ＳＡ２４０株,凝固酶阴性葡萄球菌ＣＮＳ２１１株）中选出ＭＲＳ,用ＳＥＮＳＩＴＴＴＲＥ Ａｒｉｓ测定万古霉素等１１种抗菌药物对ＭＲＳ的最低抑菌浓度（ＭＩＣ）,评价其体外抗菌活性,同时对耐药性进行分析。结果：４５１株葡萄球菌种有１１５株ＳＡ（４７．９％）和９６株ＣＮＳ     

233例凝固酶阴性葡萄球菌败血症的菌种分布及耐药性分析

目的了解引起新生儿败血症的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布及耐药性,为临床提供抗生素使用依据。方法对从新生儿败血症血液中分离出来的233株CNS进行鉴定和药敏试验;鉴定采用微量生化管进行,药敏试验采用K-B法。药敏判断标准参照CLSI2009年公布的细菌药敏试验判断标准。结果 233株CNS共分离出9种CNS。敏感性最高的抗生素是万古霉素,敏感率为100.00%;左氧氟沙星的敏感率为87.98%;诺氟沙星的敏感率为84.12%。敏感性较低的抗生素是庆大霉素、红霉素和青霉素,三者的敏感率均低于20.00%,其中青霉素的敏感率为0。结论引起新生儿败血症的CNS,以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主要致病菌;敏感性最高的抗生素是万古霉素、左氧氟沙星和诺氟沙星。青霉素的敏感率为0。     

91株医院感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 研究医院感染的金典色葡萄球菌的耐药状况,指导临床合理用药。方法 对该医院感染的标本分离出的９１例金黄葡萄球菌（ＳＡ）进行药敏试验和β－内酰胺酶测试,然后分析。结果 ９１株ＳＡ中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ＭＲＳＡ）有５８株,占６３．７％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（ＭＳＳＡ）有３３株,占３６．３％。９１株ＳＡ对万古霉素的耐药率均为０,ＳＲＳＡ对１５种抗生素耐药率超过５０％的１２种,而ＭＳＳＡ     

感染性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的了解2009年新乡市中心血站感染标本中葡萄球菌的分布及耐药性。方法从住院和门诊就诊患者各类感染标本中分离出葡萄球菌506株,用VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,用琼脂纸片扩散（K-B）法进行药敏试验。结果感染标本中检出的葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌占52.4%,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为54.3%,住院患者的金黄色葡萄球菌中MRSA占64.3%,门诊患者的MRSA占20.6%,尿标本的金黄色葡萄球菌中MRSA检出率最高（83.3%）。凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为85.6%,住院患者CNS中MRCNS占90.8%,门诊患者MRCNS占62.2%,来自血液标本的CNS中MRCNS检出率最高（90.0%）。CNS的分布以表皮葡萄球菌为主（46.5%）。MRSA对-内酰胺类,喹诺酮类,大环内酯类,氨基糖苷类和四环素有很高的耐药率,均达80.0%以上。MRCNS除氯霉素及利福平外,对所测抗菌药物耐药率均在50.0%以上。结论标本来源不同,葡萄球菌的分布也不同。葡萄球菌耐药率有所上升,对不同抗菌药物耐药性有较大差异。     

Invasion of the central nervous system by Borrelia burgdorferi in acute disseminated infection.

OBJECTIVE--To determine central nervous system (CNS) involvement in acutely disseminated Borrelia burgdorferi infection by measurement of borrelia-specific DNA using the polymerase chain-reaction (PCR) assay and to compare the results of this with standard serological tests. DESIGN--Prospective study with laboratory investigators blinded to clinical data. SETTING--Multicenter office practice with a central reference laboratory. PATIENTS--Cerebrospinal fluid (CSF) was collected from 12 patients with acute disseminated Lyme borreliosis with less than 2 weeks of active disease. The normal control specimens came from 16 patients whose CSF samples had been sent to the clinical laboratory for tests unrelated to the present study. MAIN OUTCOME MEASURES--Clinical evidence of disease and laboratory abnormalities. RESULTS--Eight of the 12 patients (four of six with multiple areas of erythema migrans and four of six with cranial neuritis without erythema migrans) had B burgdorferi-specific DNA in their CSF. Among the 12 patients studied, nine had acute cranial neuritis and six had multiple erythema migrans lesions. Just four of the eight who were found to have spirochetal DNA in their CSF had complaints suggestive of CNS infection. In three of the PCR-positive CSF samples, no other abnormalities were noted. None of 16 samples from controls were positive in the PCR assay. CONCLUSION--B burgdorferi can invade the CNS early in the course of infection. Careful consideration should be given to choosing antibiotics that achieve adequate CSF levels in patients with disseminated infection.     

凝固酶阴性葡萄球菌医院感染的研究

目的 :防治凝固酶阴性葡萄球菌医院内感染。方法 :用经典生理生化鉴定方法 ,对各种临床标本分离到的96株凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)进行种的鉴定、药敏试验和葡萄球菌粘质的检测。结果 :分离到 7种CNS ,其中表皮葡萄球菌占 5 5 .2 % ,溶血葡萄球菌占 2 9.2 %。青霉素耐药率为 6 9.8% ,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌占CNS的5 8.3 % ,产葡萄球菌粘质菌株占 84.4%。结论 :临床感染CNS中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌占绝大多数。CNS对多种抗生素耐药 ,治疗其感染应以药敏结果为依据。可选用万古霉素、利福平、丁胺卡那霉素、环丙沙星等药物治疗。     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性

目的 观察凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）对甲氧西林等的耐药性和β-内酰胺酶的产生率,指导临床用药。方法 对本院临床感染标本常规分离鉴定菌株,药敏试验应用K-B纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）MIC测定应用Vitex微生物自动分析系统,β-内酰胺酶检测采用碘量试管法。结果 CNS95株中MRCNS的分离率为39%,β-内酰胺酶的阳性率为63%,MRCNS的产酶率为95%,以甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSCNS）的产酶率为43%;95%株CNS对万古霉素100%敏感,对氨苄青、青霉素、红霉素最低耐药率为85%,对头孢派酮、头孢唑林、舒普深最低敏感率为83%。结论 MRCNS和MSCNS的产酶率与对甲氧西林的耐药性呈正相关,MRCNS与产β-内酰胺酶葡萄球菌间的耐药率无显差异。目前万古霉素和舒普深是治疗MRCNS和产酶CNS的首选抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性在小儿与成年人的差别

目的探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性在小儿与成年人的差别,为不同科室临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),结果判断根据同年美国CLSI/NCCLS判断标准及质控要求。结果①在1602株CNS中,源于儿科487株,源于成年人1115株。儿科组CNS对环丙沙星、阿米卡星、阿奇霉素、利福平、克林霉素、复方新诺明、四环素、庆大霉素的耐药率分别为34.2%、34.9%、74.9%、11.6%、61.0%,42.1%、26.6%、30.9%;成年人组CNS对环丙沙星、阿米卡星、阿奇霉素、利福平、克林霉素、复方新诺明、四环素、庆大霉素的耐药率分别为68.6%、46.7%、81.1%、21.6%、80.5%、50.6%、47.8%、46.5%.两组间耐药率差异有显著性(P<0.05)。所检菌株全部对万古霉素敏感。结论来源于小儿与成年人的CNS对多种抗菌药物的耐药性存在显著差别,临床医师应掌握不同科室细菌耐药规律合理选用抗菌药物。     

儿童下呼吸道细菌分布和耐药性分析

目的探讨儿科下呼吸道细菌分布和耐药性分析,为临床合理用药提供依据。方法收集该院住院患儿的下呼吸道分泌物标本,分离、鉴定细菌,并进行药敏试验。结果 4 290例下呼吸道分泌物培养获得阳性标本1 653例,阳性率38.5%;其中革兰氏阳性球菌441例占阳性标本26.7%,革兰氏阴性菌1 212例占阳性标本73.3%。分布比位居前5位菌株为克雷伯菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌,对多数抗生素均具有较高耐药性,在春季和冬季分布比例较高。结论儿科下呼吸道主要细菌具有多药耐药性,临床应根据病原菌的分布和耐药性,合理使用抗菌药物。     

107株凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法：回顾性分析2010年6月～2011年5月我院临床送检标本中分离出的CNS 107株。结果：107株CNS中,表皮葡萄球菌最多为51株,占47.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌82株,占76.7%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌25株占23.3%,其中,20株产β-内酰胺酶,产酶率为80.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论：CNS已为重要的医院感染菌,耐药情况严峻,临床应加强耐药性的监测,合理使用抗生素。     

Identification of Animal Rabies in Inner Mongolia and Analysis of the Etiologic Characteristics

Objective To perform pathological observation and etiological identification of specimens collected from dairy cows, beef cattle and dogs which were suspected of rabies in Inner Mongolia in 2012, and analyze their etiological characteristics. Methods Pathological observation was conducted on the brain specimens of three infected animals with Hematoxylin-Eosin staining, followed by confirmation using immunofluorescence and nested RT-PCR methods. Finally, phylogenetic analysis was conducted using the virus N gene sequence amplified from three specimens. Results Eosinophilic and cytoplasmic inclusion bodies were seen in neuronal cells of the CNS, and rabies non-characteristic histopathological changes were also detected in the CNS. The three brain specimens were detected positive. N gene nucleotide sequence of these three isolates showed distinct sequence identity, therefore they fell into different groups in the phylogenetic analysis. N gene in the cow and dog had higher homology with that in Hebei isolate, but that in the beef cattle had higher homology with that in Mongolian lupine isolate and Russian red fox isolate. Conclusion Rabies were observed in the dairy cow, beef cattle and canine in the farm in Inner Mongolia, in 2012, which led to a different etiologic characteristics of the epidemic situation.     

2240株临床分离茵耐药性分析

目的了解临床分离病原菌的分布特点及耐药性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法用法国生物梅里埃公司生产的VITEK2compact仪器对我院住院、门诊患者临床标本做菌株鉴定和药物敏感性测定。结果2012年5～8月间,7865份临床标本中共分离出病原菌2240株,其中主要有鲍曼不动杆菌493株,大肠埃希菌356株,肺炎克雷伯菌333株,铜绿假单胞菌304株,阴沟肠杆菌118株。阴沟肠杆菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南和头孢吡肟敏感率为t00％,大肠埃希菌对厄他培南和亚胺培南敏感率较高分别为94．1％和96．91％。结论临床病原菌的检出率较低,细菌的耐药性日趋严重,临床治疗应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物,降低病原菌耐药性,提高治愈率。     

Liver disease in nonparenteral drug abusers.

Liver function tests were performed in 500 young servicemen with a history of drug abuse. Serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT) level was abnormal in 66% of 68 patients with a history of parenteral drug abuse. Forty-one percent of 432 patients with a history of only nonparenteral drug abuse also had elevated SGOT levels. A high incidence of liver disease in parenteral drug abusers is well established; however, to our knowledge, the magnitude of the problem in nonparenteral drug abusers has not been noted previously. Liver biopsy specimens in 34 of our patients showed either a classic viral hepatitis or a mild nonspecific hepatitis. Limited follow-up suggested a slowly resolving process. We conclude that hepatitis may be a common sequel to epidemic nonparenteral drug abuse.