胃十二指肠溃疡病危险因素病例对照研究

目的：探讨胃十二指肠溃疡发病危险因素的联合暴露情况对本病的影响。方法：对经胃镜确诊的103例胃十二指肠溃疡病患者行1：1配对的病例对照研究。结果：①阳性家族史、暴钦暴食、吸烟、进餐不规律，是胃十二指肠溃疡病的的危险因素，其OR值分别为4．0、4．4、4．5、5；饮酒、服药史、喜刺激性食物等与胃十二指肠溃疡发病无统计学联系，吸烟与进餐不规律，吸烟与暴钦暴锒在本病的发病过程中呈较强的协同作用，OR值为9．18、8．26。②在SCL－90项临床症状自评量表方面，各因子病例组明显高于对照组（P＜0．05）。结论：阳性家族史、暴饮暴食、吸烟、进餐不规律、性格方面抑郁、焦虑症状能诱发胃十二溃疡,使其发病率增高。     

胃、十二指肠溃疡病例对照研究

我们对1986—1988年广州市红十字会医院等内科住院的108例胃、十二指肠溃疡的患者,以及在同一医院选择的117例对照进行病例一对照研究,采用单因素和多因素(logist回归)分析,多因素分析结果表明:重度吸烟的OR为3.16(1.10～11.22),中度吸烟OR为2.64(1.30—5.37)轻度吸烟OR为1.75(0.71—4.32),家族溃疡病史OR为2.48(1.18—5.20),喜欢甜食OR为2.21(1.12—4.10),经常熬夜OR为2.31(1.23—4.34),吸烟与胃、十二指肠溃疡还表现出明显的剂量—反应关系。     

胃、十二指肠溃疡药物治疗分析

消化性溃疡(PU)包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),由胃黏膜的防御因子和侵袭因子失衡而引起.近年来更重视幽门螺杆菌(Hp)感染和非甾体抗炎药对胃黏膜的侵袭作用.通过药物治疗解除症状,促进溃疡愈合,防止复发.选取2009年3月~2010年12月收治的胃、十二指肠溃疡患者100例,临床药物治疗分析如下.     

胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会

胃、十二指肠溃疡大出血是指那种引起明显出血症状的大出血而言,即表现为大量呕血或柏油样粪便,血红蛋白值明显下降,以致出现休克前期症状或很快陷入休克状态.目的 讨论胃、十二指肠溃疡大出血的护理体会.方法 配合外科手术治疗进行护理.结论 对胃、十二指肠溃疡大出血患者进行护理可以使患者体液平衡,预防并发症的出现,调理患者饮食可以帮助恢复健康.     

溧阳市胃癌前病变危险因素病例-对照研究

目的探讨胃癌前病变可能的影响因素。方法对江苏省溧阳市胃癌前病变患者进行病例-对照研究,资料处理采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示,对江苏省溧阳市胃癌前病变有影响的危险因素有上消化道肿瘤家族史（OR=2.57,95%CI=1.20～5.51）,常食用油条（OR=3.53,95%CI=1.66～7.51）,常食用咸菜（OR=5.38,95%CI=2.19～13.21）,常食用稀饭（OR=2.62,95%CI=1.06～6.46）。在调整年龄、家族遗传史、饮酒状况等混杂因素后,男性人群吸烟的OR为2.25（95%CI=1.09～4.61）。结论胃癌前病变的影响因素与胃癌类似。有上消化道肿瘤家族史的对象可能是胃癌前病变的高危人群。少摄入咸菜、油条和热烫的稀饭,可能会对胃癌前病变甚至胃癌的发生有预防作用。吸烟可能与男性胃癌前病变有关。     

胃、十二指肠溃疡临床60例治疗体会

胃、十二指肠溃疡为常见病,常发生于青壮年,老年患者亦不少见.随着医疗技术的不断发展和幽门螺杆菌(Hp)根除治疗的广泛应用,Hp感染率明显下降.选取2009年1月～2010年12月收治的胃、十二指肠溃疡患者60例进行药物治疗,效果满意,现总结报告如下.     

胃、十二指肠溃疡穿孔的超声诊断

目的探讨胃、十二指肠溃疡急性穿孔的超声诊断价值。方法对30例胃、十二指肠溃疡急性穿孔的急症患者随机进行肝、胆、胰、脾、肾、胃、十二指肠及腹盆腔常规超声检查,并结合X线腹部平片及手术结果进行分析。结果30例胃、十二指肠溃疡急性穿孔患者的超声表现具有一定的声像图特征。其中显示直接征象:穿孔道回声19例,占63%;间接征象:腹盆腔积液24例,占80%;膈下游离气体22例,占73%。结论超声检查对胃、十二指肠溃疡急性穿孔的定性诊断具有较可靠的应用价值。     

腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床观察

目的:观察腹腔镜治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:选择胃十二指肠溃疡穿孔患者40例作为观察组,随机选择同期开腹溃疡穿孔修补术36例作为对照组。观察组予腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,对照组采用插管全身麻醉,逐层进腹,直视下用3-0丝线缝合穿孔处。结果:76例全部修补成功,手术过程顺利,病理证实均为良性穿孔。术后均恢复良好,无腹腔积液、感染,痊愈出院。随访6～24个月,未再出现溃疡病症状,胃镜检查示溃疡均已愈合。无术后肠粘连、肠梗阻等并发症发生;两组相比较,观察组手术时间与开腹手术组差异无统计学意义(P>0.05);观察组在术中出血、胃肠功能恢复时间、术后住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小、恢复快、患者易接受、医生易掌握,在基层医院可广泛开展。     

胃、十二指肠溃疡出血的临床护理体会

目的:总结胃、十二指肠溃疡出血患者术前和术后护理经验,以降低其死亡率和复发率.方法:对17例胃、十二指肠溃疡大出血患者的临床护理进行同顾性分析,其中胃溃疡3例,十二指肠溃疡12例,复合性溃疡共2例.结果:奉组胃、十二指肠溃疡大出血17例,均施行手术,治愈16例,94.1%,1例死于术后肺部感染.结论:加强胃、十二指肠溃疡出血患者术前、术后护理对提高该病治愈率具有重要意义.     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术30例

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及优越性。方法回顾性分析30例腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,以同期26例胃十二指肠溃疡穿孔患者行开腹作为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症的发生情况。结果腹腔镜组与开腹组手术时间分别为68±11 min和102±21 min（P〈0.05）;术中出血量分别为36±6 mL和90±12 mL（P〈0.01）;肠蠕动恢复时间分别为21±3 h和37±6 h（P〈0.05）;术后住院时间分别为5.5±1.2天和9.3±2.1天（P〈0.05）;术后并发症分别为1、6例。结论腹腔镜组具有创伤少、手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等明显优势,具有临床应用价值。     

大剂量呋喃唑酮治疗胃及十二指肠溃疡的疗效观察

对呋喃唑酮治疗胃及十二指肠溃疡的作用和疗效经 12 0例患者观察后 ,说明药物的作用与剂量有着密切的关系 ,12 0例患者中 ,痊愈 10 0人 ,占总人数的 83 .3 % ,显效 15人 ,占总人数的 12 .5 % ,有效 5人 ,占总人数的 4.2 % ,总有效率达 10 0 %。     

胃-十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的探讨采用单纯缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效,并总结手术经验。方法对2008-09～2011-03间,收治的42例胃、十二指肠溃疡急性穿孔的患者,行开腹探清病灶后,着重行单纯穿孔修补术,并酌情行Ⅰ期胃大部分切除术。结果本组42例患者中,行单纯缝合修补术39例,Ⅰ期胃大部分切除术3例。住院时间10～21 d,平均14.5 d。本组患者无死亡、无并发症发生。38例患者获得随访6～24个月,随访率90.48%。38例患者均做胃镜或钡餐检查,其中:34例治愈,治愈率89.47%;4例患者复发,复发率10.52%。4例中,3例患者出现溃疡病一般症状,继续口服抗溃疡药物后症状减轻或改善,无需再手术治疗;1例经胃镜等检查为胃窦部溃疡复发,因瘢痕大,行胃大部切除术后痊愈。结论胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,具有创伤小、恢复快、并发症少,且能阻断病情继续发展的优点,术后继续进行正规药物治疗可获得满意的临床效果。     

HLA-A,B抗原与十二指肠溃疡相关性的研究

作者对广州地区汉族人中120例十二指肠溃疡（DU）病人和98例健康人的HLA-A，B抗原进行了检测。结果显示：120例DU病人HLA－B46阳性者51例（42．50％），明显高于对照组（21．43％）（P＜0．05）；其中59例单发DU病人阳性31例（52．54％），18例小弯侧DU病人阳性11例（61．11％），其频率亦均显著高于对照组（分别为P＜0．01和0．05）。30例大弯侧DU病人无一例HLA-A9阳性，明显低于对照组（32．65％）（P＜0．01）。提示HLA-B46与广州地区汉族人的DU有一定的关联。此结果类似其他结果不一的报道，说明与文献有共识，HLA与DU的关联随地区、种族和病人群体的不同而有异。因此，目前HLA仍未能作为一个好的生理参数以理解消化性溃疡的遗传异质性。     

十二指肠溃疡患者胃排空,血浆胃泌素及胃动素的变化

以双同位素标记试餐ＳＰＥＣＴ技术检测１７例活动性十二指肠溃疡（ＤＵ）患者和１７例健康志愿者的胃排空功能，并以放免法测定其空腹和餐后胃泌素（ＧＡＳ）和胃动素（ＭＯＴ）水平。结果显示：５８．８％患者固体食物的延迟相消失，起始排空较快，继后的排空变缓，液体和固体半排空均延迟，而食物胃内分布与对照组无异。ＤＵ患者ＧＡＳ并无过度释放，而空腹及餐后ＭＯＴ水平均高于对照组，但这与胃排空参数无显著相关性。这些结果提示活动性ＤＵ患者以食物胃排空延迟为主，ＭＯＴ水平的改变可能是胃排空延迟反馈调节的结果，但胃排空延迟并未导致ＧＡＳ过度释放。     

胃、十二指肠溃疡患者胃窦G细胞的免疫组化观察

本文用免疫组化方法(PAP法)对胃及十二指肠溃疡患者胃窦粘膜内的胃泌素细胞进行研究,包括在计数单位长度粘膜内G细胞密度及观察G细胞内分泌颗粒的数量、着色程度。结果为十二指肠溃疡及胃溃疡患者G细胞密度与对照组无差异。少数十二指肠溃疡患者G细胞密度显著增高,分泌颗粒密集,提示分泌功能亢进。但也有十二指肠溃疡患者G细胞密度与对照组无差异。十二指肠溃疡组内各病例间胃窦G细胞的密度及分泌颗粒数量的差异,支持十二指肠溃疡为多源性疾病的学说,胃溃疡组胃窦G细胞密度与对照组接近,说明其病因主要是胃粘膜保护因素减弱。     

胃乐复胶囊对实验性胃溃疡作用的研究

目的:研究胃乐复胶囊的抗胃溃疡作用。方法:采用大鼠水浸应激型胃溃疡、大鼠幽门结扎型胃溃疡、大鼠慢性乙酸型胃溃疡、小鼠消炎痛型胃溃疡四种模型进行实脸,观察胃乐复胶囊对实验性胃溃疡的作用。结果:胃乐复胶囊对大鼠水浸应激型胃溃疡、大鼠幽门结扎型胃溃疡、大鼠慢性乙酸型胃溃疡、小鼠消炎痛型胃溃疡均有明显的抑制作用。结论:胃乐复胶囊有明显的抗胃溃疡作用,实验结果与该药临床用于治疗胃溃疡的功效相吻合。     

十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情障碍差异性的研究

目的探讨十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情情况的差异性。方法使用多伦多述情障碍量表（TAS-20）,分别对十二指肠溃疡与胃溃疡患者述情情况进行测试,并比较其结果。结果十二指肠溃疡患者TAS量表的总分和因子1、因子3得分与胃溃疡患者有显著性差异。结论十二指肠溃疡患者述情障碍较胃溃疡患者明显。