成人结核性脑膜炎合并颅内压增高的护理研究

目的：探讨结核性脑膜炎合并颅内压增高患者的护理特点。方法：对40例结核性脑膜炎合并颅内压增高患者进行整体化护理,提高患者依从性,观察和处理并发症。结果：40例患者中,死亡1例,其余39例治愈。合并压疮4例,均治愈。口腔念珠菌感染3例,1例未应用抗生素,经口腔护理、局部处理治愈,另2例加用斯匹仁喏治愈。利福霉素针剂致肝功减低4例,链霉素耳毒性1例。结论：结核性脑膜炎合并颅内压增高患者的疗效除取决于诊断治疗是否及时合理外,其良好的转归和预后还取决于高质量的临床护理。     

成人结核性脑膜炎30例治疗分析

目的探讨成人结核性脑膜炎的治疗方法.方法对30例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果结核性脑膜炎治愈27例(90.0%),死亡3例(10.0%).结论结核性脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核、激素、降颅压、营养支持、醒脑等综合治疗,疗效满意.     

38例小儿结核性脑膜炎临床观察与护理

目的:探讨小儿结核性脑膜炎临床表现与护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率.方法:回顾性分析我院自2010年1月-2012年4月收治的38例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料.结果:本组38例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的护理,治愈好转的有35例,自动出院的有1例,死亡的有2例.结论:加强观察、严密施护,是提高儿童结核性脑膜炎治愈率的关键,对促进患者病情的恢复,具有重要临床意义.     

小儿结核性脑膜炎颅内高压的护理

目的：探讨结核性脑膜炎患儿合并颅内压增高的护理特点。方法：回顾分析对52例结核性脑膜炎合并颅内压增高患儿的整体化护理。结果：52例患者中,死亡3例,其余46例治愈,出现后遗症或生活不能自理者3例。结论：结核性脑膜炎合并颅内压增高患者的疗效取决于及时诊治和高质量的护理。     

结核性脑膜炎35例的护理体会

目的:总结分析结核性脑膜炎患者的护理体会,减少结核性脑膜炎临床并发症和后遗症的发生。方法:通过临床对35例结核性脑膜炎患者的治疗护理总结的护理体会。结果:35例患者经过抗结核、降颅压、激素及对症支持治疗后32例好转,1例死亡,2例发生截瘫。结论:规范的抗结核治疗、细致的生活护理、药物护理,以及出院后的服药指导对结核性脑膜炎患者的痊愈起了重要作用。     

成人结核性脑膜炎28例治疗分析

目的：探讨成人结核性脑膜炎的治疗方法。方法：对28例成人结核性脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎治愈27例（96．4％），死亡例（3．6％）。结论：结核性脑膜炎的治疗包括一般治疗、抗结核、激素、降颅压、鞘内注射、脑脊液置换冲洗、醒脑等综合治疗，疗效满意。     

结核性脊膜脊髓炎与结核性脑膜炎对照研究

目的探讨结核性脊膜脊髓炎的临床、脑脊液及MRI表现的特点,为该病早期诊断奠定基础。方法分析2005年1月-2008年3月间确诊的18例结核性脊膜脊髓炎患者的临床特点,并与随机抽取的18例结核性脑膜炎患者的体温、颅压、脑脊液、糖、蛋白质、氯化物、白细胞进行统计学分析。结果结核性脊膜脊髓炎患者以下肢瘫痪、麻痹、神经源性尿储留及神经根性疼痛为常见临床表现;脑脊液蛋白明显高于单纯性结核性脑膜炎组（P〈0．01）,颅压（P〈0．01）及脑脊液氯化物明显低于对照组（P〈0．05）。结论脑脊液蛋白显著增高,颅压降低是该病的主要特点,早期MRI检查有助于该病的诊断。     

33例结核性脑膜炎的治疗分析

目的探讨结核性脑膜炎的治疗方法。方法回顾性分析该院收治的33例结核性脑膜炎患者的治疗,总结其治疗的方法。结果 33例结核性脑膜炎患者在经过治疗后19例痊愈,10例好转,另有4例经过治疗无效死亡。结论提早的诊断治疗,适当且合理的使用皮质激素、降颅压药,尽可能避免抗结核药物的不良反应,对患者进行细心的护理等综合性的治疗是提高结核性脑膜炎治愈率的关键。     

30例小儿结核性脑膜炎的护理体会

结核性脑膜炎是结核中的一种严重类型，发病年龄多见于1-5岁，常在原发感染6个月-1年内发生。是小儿结核病致死的主要原因。但若能早期发现及时确诊，采取积极有效的治疗，采取综合性护理方法对结核性脑膜炎患儿的治愈和预后有着重要意义。我科自2002年10月-2006年10月共收治结核性脑膜炎患儿30例，现就临床护理体会浅谈如下：     

粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理

目的：探讨粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理方法,从而提高治愈率。方法：回顾性分析和总结我院收治的37例粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎患儿的护理经过。结果：本组37例,治愈好转31例,好转率83.78%;死亡4例,死亡率10.81%;放弃治疗2例。结论：对粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎的患儿实行有效的综合护理是减少并发症、降低病死率的主要措施。     

结核性脑膜炎患儿的观察与护理

目的通过对结核性脑膜炎患儿的分析,探讨护理对策。方法对25例结脑患儿全面的观察与护理,收到了满意的效果。结果 25例经过积极治疗和整体化的护理,22例症状消失,脑脊液化验正常,3例死亡。结论加强对结核性脑膜炎患儿的观察,早期规范的治疗和整体化护理,是提高治愈率,降底病死率的关键。     

老年人结核性脑膜炎并发症分析

目的探讨老年人结核性脑膜炎并发症的特点。方法对2003年1月至2007年5月本院收治的结核性脑膜炎患者321例,从两个年龄组,对并发脑积水和脑梗死的发生率及临床治疗情况用SPSS统计软件做统计。结果结核性脑膜炎并发脑积水、脑梗塞时,老年组与儿童组差异有显著意义(P<0.05),且治疗效果较差,致残率高,死亡率高(P<0.05)。结论加强对老年结核性脑膜炎的认识,老年病人注意并发脑积水、脑梗死。早发现、早期规范抗痨治疗、早用激素,对增加治愈率,减少致残率、死亡率至关重要。     

改进侧脑室引流术在儿童结核性脑膜炎中的治疗价值

目的探讨治疗儿童结核性脑膜炎颅内高压的有效方法。方法66例儿童结核性脑膜炎颅内高压患儿分别以改进法(实验组)、传统法(对照组)行侧脑室穿刺引流术,比较术后患儿临床表现、颅内压水平、脑脊液性状、脑脊液外渗及颅内感染情况及存活率。结果两组在颅内压恢复正常例数、脑脊液恢复正常时间、脑脊液外渗、颅内感染及意外情况、存活率等方面有显著性差异(P<0.05)。结论改进侧脑室穿刺引流术治疗儿童结核性脑膜炎优于传统法,值得推广。     

酶联免疫斑点技术辅助诊断小儿结核性脑膜炎的临床意义

目的:探讨酶联免疫斑点技术(ELISPOT)在小儿结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法:收集0~14岁疑似结核性脑膜炎患儿共17例进行ELISPOT检测,对最终确诊病例进行分析,并与头颅CT/MRI检查、结核菌纯蛋白衍生物试验(PPD)试验、脑脊液检查、结核抗体检查、胸片结果相对比。结果:在最终确诊的13例结核性脑膜炎中,头颅CT/MRI、PPD、脑脊液、结核抗体、胸片在入院5d内的检查阳性率分别为30.8%、30.8%、23.1%、12.5%、30.8%,而ELISPOT阳性率为76.9%,显著高于其它辅助检查方法(P<0.05)。结论:ELISPOT检查灵敏、快速,对于小儿结核性脑膜炎有早期诊断价值。     

脑脊液与血浆蛋白、糖及氯化物含量比值在儿童中枢神经系统感染诊断中的意义

目的:研究脑脊液(CSF)与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量比值对儿童中枢神经系统感染早期诊断及鉴别诊断的意义。方法:检测2011年2月至2012年3月在我院住院确诊为化脓性脑膜炎(化脑)、结核性脑膜炎(结脑)和病毒性脑膜炎/脑炎(病脑)患儿及非中枢神经系统感染儿童CSF与血浆中的蛋白、糖及氯化物含量,并计算其比值。结果:化脑患儿CSF/血浆蛋白含量比值显著升高而糖含量比值明显下降(P<0.01);结脑患儿CSF/血浆蛋白含量比值明显升高而糖和氯化物含量比值均显著下降(P<0.01);而病脑患儿上述三项比值与对照组相比无显著改变(P>0.05);CSF/血浆蛋白≥1.0时诊断化脑和结脑的敏感性分别为91.14%和70.59%;糖含量比值≤0.5时,诊断化脑的特异性和敏感性分别为88.61%和88.46%;氯化物比值≤1.1时诊断结脑的敏感性达到97.06%,特异性为96.64%。结论:CSF/血浆蛋白、糖及氯化物含量的比值差异可为儿童中枢神经系统感染的早期及鉴别诊断提供指导。     

结核性脑膜炎的临床分析

目的：对结核性脑膜炎的临床特点、诊断及治疗方法进行探讨。方法对该院所收治的结核性脑膜炎患者82例的临床资料做回顾分析。结果在该组的82例患者中,有72例好转出院,7例死亡,3例自动出院。结论对结脑高度重视,若有疑诊现象,必须在早期、规律、全程、联合、适量抗痨药物的同时,采用激素治疗,其为提高治愈率的关键性措施。     

糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的初步探讨

目的探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎患者治疗中的价值及合理应用的方法,以提高结核性脑膜炎患者的临床治愈率,缩短病程,减少不良转归的发生。方法回顾吴江市第一人民医院近5年来的结核性脑膜炎病例,选择其中随访满12个月的结核性脑膜炎患者10例,对全部患者入院时病情,治疗过程中糖皮质激素使用的剂量、疗程,患者病情恢复及临床转归进行总结分析。结果所有10例患者确诊后即给予四联抗结核治疗,同时给予糖皮质激素辅助治疗,完成整个抗结核疗程12个月,全部患者没有死亡,大部分恢复良好,仅有2例患者轻度残疾。结论结核性脑膜炎的早期诊断和正规化疗是关键,糖皮质激素在结核性脑膜炎患者中早期、合理的应用可以明显的改善患者临床症状,提高治愈率,减少后遗症。     

60例重型颅脑损伤患者的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤的临床特点以及护理体会。方法对我院2005年1月～2009年11月收治的60例重型颅脑损伤病人采取一系列的精心护理措施。结果所有患者均给予保持呼吸道通畅、吸氧、开放静脉通道、降低颅内压、抗休克、止血等处理。手术方式采取骨瓣开颅清除血肿18例、骨窗开颅清除血肿36例、开颅清除血肿加去骨瓣减压4例,钻颅冲洗引流2例。60例患者死亡18例,治愈率为70%。不同术式的治愈率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤病情危急,患者能积极主动地配合治疗和护理,使病情能尽快得到康复,降低了颅脑损伤的死亡率。     

小儿中枢神经系统疾病脑脊液中肌酸激酶脑型同功酶活性检测及其意义

对５６例不同病因引起中枢神经系统疾病患儿脑脊液中肌酸激酶脑型同功酶（ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ）活性进行了检测，发现脑外伤患儿ＣＳＦ－ＣＫ－ＢＢ活性检测结果与文献报导相似．同时发现此酶作为化脓性脑膜炎，结核性脑膜炎的早期诊断依据及判断疗效和预测其预后的指标，还可作为肿瘤累及脑组织范围及脑实质损伤程度一项参考指标．     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法设治疗组和对照组,对照组采用正规抗结核疗法,治疗组采用脑脊液置换联合鞘内注药疗法,比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈26例,治愈率为86.67%,对照组治愈11例,治愈率为55.00%,两组的临床疗效之间差异有显著性(P<0.05)。结论本疗法对结核性脑膜炎安全有效,能进一步提高治愈率。