胸膜间皮瘤6例外科治疗体会

我院1978年1月以来收治的经病理证实胸膜间皮瘤6例，均经手术治疗，现报道如下。1临床资料6例中，男2例，女4例，年龄对～65岁，平均54岁，肿块大小3×3×3至9×8×8cm，均以肿瘤扩大切除或加胸壁切除成型术治疗，随访（至97年4月）4～61月，1例恶性于术后2年死亡，余都健在无复发。病理切片证实：平均随访时间23个月，良性上皮型2例，良性纤维型3例，恶性上皮型1例。2结果与讨论2·1原发性胸膜间皮瘤少见，国内发病率0．04％。间皮瘤可发生在任何年龄，但以40岁以上中老年者居多，上述年龄患者临床上有胸痛，血性胸水．X线示胸膜病灶改变…     

多原发性恶性肿瘤1例报告

患者 ,男 ,3 1岁。因右臀部肿块 14年 ,左侧胸痛半年于 1993年 8月 10日入院。查体 :右臀部皮肤表面可见 3个大小不等的肿块 ,分别为 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ及 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ。最大的肿块质软、表面不平、溃烂、出血 ,有恶臭。其余 2个肿块表面光滑 ,质韧 ,触痛阴性。胸廓左侧饱满 ,左侧语颤消失 ,叩呈实音 ,右肺正常。胸部ＣＴ示 :左侧胸膜间皮瘤 ,并两肺转移。腹部ＣＴ示 :右肾下方见 6.5ｃｍ× 7.5ｃｍ ,密度均匀、边界清的肿块影。考虑 :腹腔转移 ,系胸腔病灶浸及腹腔。右臀部肿块病检示 :皮肤隆突性纤维肉瘤。…     

恶性胸膜间皮瘤22例CT表现分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的CT表现特点.方法:对22例经病理证实的恶性胸膜间皮瘤进行回顾性分析.结果:22例恶性胸膜间皮瘤中,9例为局限型,13例为弥漫型.CT胸部检查诊断为恶性胸膜间皮瘤16例,诊断符合率为72.73%.结论:CT诊断恶性胸膜间皮瘤与病理符合率较高,能为临床诊断提供有价值的依据,但最后确诊有赖于病理证实.     

24例胸内恶性间皮瘤病理诊断分析

胸内间皮瘤来源于胸膜,心包膜间皮细胞较少见。恶性多于良性。本文收集我院１９８３～１９９７年经Ｘ线检查、手术、病理活检证实的胸内恶性间皮瘤２４例（其中胸膜间皮瘤２０例,心包间皮瘤４例）作临床病理分析。１临床资料１·１病历来源本组男１７例,女７例。年龄１...     

恶性胸膜间皮瘤18例临床分析

目的 总结恶性胸膜间皮瘤的诊治经验.方法 回顾性分析18例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 18例患者发病年龄为(56.3±12.7)岁;12例有石棉接触史;临床主要表现为胸痛、咳嗽、气促和胸腔积液.CT表现胸膜弥漫性增厚14例,胸膜多发性结节或胸膜肿块8例;改良的Cope针胸膜多点活检确诊10例,CT引导下经皮胸膜或肿块、结节活检确诊3例,纤维支气管镜代胸腔镜胸膜活检确诊1例,胸腔镜检查确诊4例.全部病例均未手术.结论 恶性胸膜间皮瘤在中老年患者中发病率较高;与长期吸人石棉粉尘有关;胸部CT检查是目前可靠的影像学检查;用改良的Cope针多点胸膜活检为基层医院推荐的方法.     

石棉肺合并恶性胸膜间皮瘤1例

介绍1例石棉肺合并恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料、胸膜活检病理结果,探讨恶性胸膜间皮瘤的病因。     

辐射线引起恶性胸膜间皮瘤

恶性胸膜间皮瘤与接触石棉有关。但还应注意其它因素也可诱发恶性间皮瘤。本文报道了一例辐射线引起的恶性胸膜间皮瘤。 患者24岁。女性。出生7个月时患何杰金氏病。4岁时右颈、锁骨上和右腋下淋巴结肿大而接受放射治疗,之后肿大的淋巴结消退,症状消失。 20年后,因持续右侧胸水而入院。患者轻度活动呼吸急促,右肺叩诊浊音,呼吸音明显降低。胸片和C丁检查证     

胸膜恶性间皮瘤临床分析

恶性间皮瘤（MM）是来源于间皮细胞的一种少见的恶性肿瘤，原发于胸膜间皮组织或胸膜下间皮组织的恶性间皮瘤为胸膜恶性间皮瘤。常因缺乏典型的临床特征，误诊率高、误诊时间长。为引起临床医生的重视，现将收集到的46例胸膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行临床分析如下。     

四川新康温石棉诱发大鼠胸膜间皮瘤的实验研究

四川新康温石棉大鼠胸膜腔染尘后,第445天出现第一例恶性胸膜间皮瘤,实验650天,诱发率为45.8%,其发生高峰在450～549天。间皮瘤组织学类型有肉瘤型(15只),混合型(6只),腺上皮型(1只)。实验后期拍摄了X线动态胸片(微焦点0.3×0.3mm~2),与尸解对照基本相符,发现肿瘤生长在死前1～2个月进展迅速。生理盐水及空白对照组无一例胸膜间皮瘤。实验结果表明、四川新康温石棉对大鼠具有致癌作用。     

1例石棉矿工胸膜间皮瘤报告

石棉粉尘所致间皮瘤,是从事石棉作业者的一种特发性疾病,严重危害工人健康,已被公认无议,我国已将石棉所致胸膜间皮瘤列入职业性肿瘤名单之中,为研究温石棉与间皮瘤发病关系及规律,从而进一步强化石棉厂的劳动卫生及防治管理工作提供参考,现将我们经尸检病理确诊的首例胸膜间皮瘤患者报告如下。病历摘要方××,男性,28岁,入矿前为学生,无有毒有害接触史,1979年12月补员入矿,任矿山装运工,先后在井下担任运搬4年,长棉库房工3.67年,接尘工龄累计7.67年,以粉尘几何平均浓度折算,累积接尘剂量83.4622mg.yr。个人既往史     

恶性胸膜间皮瘤12例的临床特点和诊治

恶性胸膜间皮瘤１２例的临床特点和诊治安徽省郎溪县医院（２４２１００）肖寺平南京军区南京总医院呼吸科（２１０００２）夏锡荣施毅赵蓓蕾辛晓峰曹鄂洪肖鑫武我科近３０年来共收治经组织病理学证实的恶性胸膜间皮瘤１２例，本文分析了其临床特点和诊治方法。１临床资料...     

4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊分析

现将我院 1989年～ 2 0 0 0年收治 4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊患者予以分析报告如下。1　临床资料例 1,18岁 ,未婚。因经期下腹痛半年发现下腹肿块 2个月于 1989年 2月 13日入院 ,14岁月经初潮后行经规则 4 / 2 7,量中等。半年来每于经期下腹闷痛不适 ,2个月前检查发现附件有肿块。Ｂ超探查右附件 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ ,低回声团块 ,界清 ,内有强回声光斑。提示右卵巢囊性。查体 :子宫前位、正常大 ,子宫右后触及囊性肿块约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,表面光滑 ,活动欠佳 ,触痛 (± )。诊断 :右卵巢囊肿。剖腹探查 :子宫正常…     

内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断中的应用价值

目的 评价内科胸腔镜检查在恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 回顾性总结经胸腔积液细胞学、痰细胞学、气管镜、闭式胸膜活检等仍不能确诊胸腔积液性质,临床上高度疑诊恶性胸腔积液者,采用内科胸腔镜下病理组织活检诊断为恶性胸腔积液的81例患者的临床资料.结果 肺癌53例,其中肺鳞癌7例,肺腺癌30例,肺腺鳞癌6例,小细胞癌10例;胸膜转移癌18例,其中乳腺癌转移6例,卵巢癌转移3例,肾透明细胞癌并胸膜转移3例,恶性胸腺瘤转移2例,其他部位癌转移4例;恶性胸膜间皮瘤7例;非霍奇金淋巴瘤3例.结论 对有肿瘤病史、大量胸腔积液者、胸部CT提示肿块影或胸膜病变常规方法检查不能明确病因而临床上高度怀疑为恶性胸腔积液,早期积极进行内科胸腔镜检查是一种安全、易行、准确的诊断方法.     

44例恶性胸膜间皮瘤临床分析

目的　探讨恶性胸膜间皮瘤的临床特点。方法　回顾分析我院 1 990年 1月 - 2 0 0 3年 6月病理确诊的 4 4例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料。结果　本组病例男 2 6例、女 1 8例 ,男∶女为 1 44∶1 ;年龄以4 0～ 6 0岁多见 (占 4 3 % ) ;农民 1 5例 ,工人 7例 ,退休人员 5例 ,无业 5例 ,其他职业 6例。所有病例均无明显石棉接触史。首发症状胸痛 34例 ,活动后呼吸困难 31例 ,咳嗽 2 7例。 4 3例胸部X线表现为中 -大量积液 ,其中 1 0例伴胸膜广泛增厚 ;5例胸部CT检查显示胸膜增厚呈多发结节波浪状阴影。 38例胸腔穿刺抽液检查 ,其中 2 3例黄色胸液 ,1 5例为血性胸积液 ,31例积液的细胞分类计数淋巴细胞大于 5 0 %。 2 5例经胸膜针刺活检确诊 (5例胸液脱落细胞学检查同时找到恶性胸膜间皮瘤细胞 ) ;1 5例外科手术活检确诊。结论　恶性胸膜间皮瘤以胸痛、呼吸困难、咳嗽为主要表现 ,胸膜针刺活检为主要确诊方法。     

间皮瘤的流行病学及临床特征

间皮瘤是发生于胸膜、腹膜、心包膜等处的一罕见肿瘤，多为恶性且生存期短，死亡率高。恶性胸膜间皮瘤与石棉接触有关，其他病因尚不明确。该文综述其流行病学分布规律、危险因素，并介绍目前的防制措施等。     

抑癌基因P16在胸膜间皮瘤的表达及意义

目的：研究抑癌基因Ｐ１６与胸膜间皮瘤发生发展的关系。方法：用免疫组化ＳＡＢＣ法检测了３１例胸膜间皮瘤组织中抑癌基因Ｐ１６的表达情况。结果：Ｐ１６在局限型胸膜间皮瘤中检出率为７６９％，明显高于弥漫型胸膜间皮瘤１６７％，Ｐ＜０．０５；Ｐ１６在良性胸膜间皮瘤中检出率为９００％，明显高于恶性胸膜间皮瘤１９０％，Ｐ＜０．０５。结论：提示抑癌基因Ｐ１６与胸膜间皮瘤发生与发展密切相关，可作为判断患者预后的一个指标     

东方——克癌希望之光(五)

南充市白塔中学退休老教师罗绍俊说:我老伴刘代琼在30年前行乳腺癌根治术,不久前,身体出现不适,经南充市中心医院CT检查报告:右肺中叶内段及左肺上叶尖段结节状影,大小分别为2.0×1.8×4.0cm及2.5×2.0×2.0cm,边界毛糙有毛刺征,双肺段以上支气管分支尚通畅,纵隔内(主肺动脉窗内)可见多个淋巴结聚集。右胸膜增厚及少量胸腔积液,右侧胸廓塌陷。诊断意见:右肺中叶内段,左肺上叶尖段结节,纵隔内淋巴结聚集,右侧胸膜增厚及积液,考虑为乳腺癌转移。经东方治疗一个月,胸液消除,咳嗽减轻:两个月后,大量排泻出许多秽物,现在饮食正常,身体日见康复…… 陕西省西电销售公司高级工程师路智说:我母周氏高龄86岁,右太阳穴生长出15cm大小硬块,周围突起2～3cm,中间内陷,内陷处腐烂流臭水,又痛又痒,十分难受,经     

B超发现弥漫性恶性胸膜间皮瘤一例

Ｂ超发现弥漫性恶性胸膜间皮瘤一例崔金花患者，女，２３岁，持续胸痛半年，加重一月入院。ＰＰＤ：０×０ｍｍ；痰菌：涂（一）Ｘ４次；胸片示：右肺第六肋以下可见外高内低密度增高影，内缘呈水平状。Ｂ超显示：右侧胸腔第六肋以下可探及液性暗区，其内可见多个大小不等...     

原发性腹膜后硬化性脂肪肉瘤1例

<正>1临床资料患者,刘××,男,46岁,因右中上腹肿块10天入院。患者10天前因有胆囊结石及右侧精索静脉曲张入他院住院治疗,行腹腔镜胆囊切除术,术中发现右中上腹有一肿块,与家属谈     

石棉致恶性胸膜间皮瘤一例

恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)起源于胸膜、腹膜和心包腔的被覆间皮细胞,具有高度侵袭性、预后差.流行病学研究发现,长期密切接触石棉的人群中,5％的人群可发展为恶性间皮瘤[1].恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)是最主要的类型,占所有恶性间皮瘤的70％[2].由于临床医生对该病的认识不足,误诊率较高[3].我们对接诊的1例石棉致恶性胸膜间皮瘤病例报告如下. 病例患者女,49岁.患者工作的青岛某石棉厂自建厂以来,均是从四川矿场采购温石棉原料进行加工生产.1980年10月至2008年3月患者在车间内从事织绳、织布工作(27.5年),密切接触石棉纤维.脱离石棉环境2年后发病,潜隐期29.5年.同工种工人中有多人诊断为石棉肺.